NU BESCHIKBAAR: E-LEARNING HARTKLEPFALEN 75+
|
|
- Anna Kok
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Experts over MINIMAAL INVASIEVE INGREPEN, diagnose en behandelopties april 2017 # 4 TAVISIE Dr. Jan-Henk Dambrink: Het draait bij TAVI om overleving én kwaliteit van leven Els van der Geest: We investeren in zorg die er voor de patiënt écht toe doet NU BESCHIKBAAR: E-LEARNING HARTKLEPFALEN 75+ Welke minimaal invasieve behandelopties zijn er en voor wie? Risico s en complicaties van TAVI en Mitraclip
2 Dr. Jan-Henk Dambrink (l) en dr. George Brandon Bravo Bruinsma (r) Overleving van de patiënt stond centraal, nu speelt ook de kwaliteit van leven een belangrijke rol Dr. Jan-Henk Dambrink lichtte toe om welke aortaklepstenose patiënten het gaat bij TAVI: Duizeligheid, benauwdheid, pijn op de borst. De klachten worden nogal eens toegeschreven aan ouderdom, waardoor patiënten niet worden doorverwezen naar de cardioloog. Deels onterecht, want het kan om een vernauwde hartklep gaan. Aortaklepstenose is een ziekte die steeds vaker voorkomt door de vergrijzing, maar tegenwoordig goed te behandelen is, ook bij kwetsbare, oudere patiënten dankzij de volwassen geworden TAVI-methode. Een minder ingrijpende en snellere dotter - techniek, waarbij via een katheter in de lies de hartklep wordt geïmplanteerd en het herstel korter duurt. Patiënten die anders inoperabel waren vanwege de hoge risico s van een openhartoperatie, hebben met TAVI meer opties gekregen. Een grote ontwikkeling in de hartzorg. Toename TAVI procedures Het aantal TAVI procedures is in de afgelopen jaren enorm toegenomen. Werd voorheen alleen een TAVI procedure gedaan bij patiënten met een hoog risico, tegenwoordig blijkt dat een TAVI procedure voor veel meer patiënten geschikt is. De cijfers liegen er niet om, in 2009 vonden er binnen Isala 3 TAVI ingrepen plaats, tegenwoordig zijn dit er 106 per jaar en de verwachting voor dit jaar ligt op 130 ingrepen. Patiënten die anders inoperabel waren vanwege de hoge risico s van een openhartoperatie, hebben met TAVI meer opties gekregen De ontwikkelingen staan niet stil: klepprotheses worden kleiner, evenals de manier van inbrengen, waardoor de kans op vaat- en bloedingscomplicaties afneemt. Naast de verlaging van complicaties en mortaliteitsrisico s stelt Isala zich tot doel om een behandelplan op De meest luide souffles zijn de linkszijdige, in combinatie met kortademigheid kan dit duiden op een hartklepziekte Aortaklep maat te maken voor iedere patiënt met aortaklepstenose. Dit kan met de inzet van Value Based Healthcare. Dr. Jan-Henk Dambrink is nauw betrokken bij Value Based Healthcare binnen Hartcentrum Isala. Stond voorheen de overleving van de patiënt centraal, tegenwoordig draait het ook om de kwaliteit van leven van de patiënt Wat is nu eigenlijk Value Based Healthcare? In het kort komt het er op neer dat je een patiënt niet alleen een grotere overleving maar ook een betere kwaliteit van leven wilt geven met een bepaalde behandeling, waarbij je als ziekenhuis de kosten voor deze behandeling wilt kunnen onderbouwen. Dit benadrukt de essentie van een goed voortraject en de registratie. Daar werken we hard aan. Landelijk registeren we harde uitkomsten, gegevens zoals het aantal patiënten dat door een behandeling is overleden, de tijd van herstel en complicaties. Belangrijke data waarmee we de kwaliteit van de Pulmonalisklep In maart organiseerde Isala Hartcentrum in Zwolle een update van haar Percutane Aortaklepprogramma. De TAVI procedure innoveert snel en wordt steeds vaker uitgevoerd. De bijeenkomst was een initiatief van dr. George Brandon Bravo Bruinsma, cardiothoracaal chirurg en dr. Jan-Henk Dambrink, cardioloog. Iets minder dan 200 verwijzend medische specialisten, arts-assistenten, verpleegkundigen en andere betrokken medische professionals waren aanwezig. Tricuspidalisklep (3R) 2R (3L) (4L) Mitralisklep 2 TAVISIE april
3 gezondheidszorg kunnen verbeteren. Echter, hier ontbrak essentiële informatie over bijvoorbeeld een heropname en nog belangrijker, wat werd de patiënt er daadwerkelijk beter van? Die uitkomsten nemen we nu mee om de gezondheidswinst vooraf beter te kunnen inschatten. We verbeteren continu de techniek en kwaliteit, maar werken ook naar systemen om goed te kunnen bepalen of de patiënt de juiste behandeling krijgt. Hierdoor kan de prognose van de patiënt echt verbeteren. Heeft u een voorbeeld? Kijk bijvoorbeeld naar een COPD patiënt met aortaklepstenose: de verwachte resultaten van een TAVI ingreep worden vooraf wellicht genuanceerd. Hij krijgt een nieuwe hartklep, geen nieuwe longen. De kortademigheid die met de longziekte gepaard gaan, zal in zekere mate blijven bestaan. De vraag is dan of deze patiënt geholpen kan worden met een TAVI. Wordt zijn kwaliteit van leven door een operatie verbeterd? Daar kunnen we nu beter antwoord Welke data verzamelt u nu? op geven met de uitkomsten van het Value Based Healthcare project en deze patiënt een goede prognose geven. Zo kunnen we steeds beter bepalen voor wie een TAVI nou echt toegevoegde waarde heeft. Verloop van de TAVI procedure 30-Daagse mortaliteit Functie van de geïmplanteerde klepprothese Beroertes (CVA of TIA) Myocardinfarcten Vasculaire complicaties Bloedingscomplicaties Implantatie nieuwe permanente pacemaker 120 Dagen mortaliteit 1 Jaar mortaliteit Quality of life: frailty assessment, uitkomsten, QALY Daarnaast willen we als hartcentrum ons verwijzingsgebied ook groter maken. Dan moet je laten zien wat je goed doet, je kennis delen met andere centra en resultaten tonen. En in dat laatste geval doel ik niet alleen op de overleving van patiënt, maar ook op de kwaliteit van leven van de patiënt. Samenwerking maximaliseert de waarde voor de patiënt Het is belangrijk om kennis te delen met andere centra, zodat we het Na ontslag uit ziekenhuis naar... Huis ander ziekenhuis verwijzingsgebied kunnen uitbreiden. Beter en snellere samenwerking zorgt ervoor dat we de juiste patiënt op tijd doorverwezen krijgen. Inmiddels weten we dat een hoog risico patiënt met aortaklepstenose met TAVI veilig te behandelen is. Toch zou een grotere groep patiënten kunnen profiteren van TAVI, die nu nog niet bij ons bekend is. Om dat te realiseren is kennisdelen en communiceren van essentieel belang. 10 Verpleeghuis De doorlooptijd kunnen we aanzienlijk versnellen door verwijzers bij het zorgpad te betrekken. Denk hierbij aan een slokdarm echocardiografie, bepaling van een frailty score, CT scan van de aortaklep en aorta. Daarbij kunnen we ook pre-operatief blaasoefeningen aan de patiënt geven voor optimalisatie van de longfunctie. Onze doorlooptijden variëren in 2016 tussen 4 maanden en 4 weken. Wekelijks is er 1 spoedplek en kunnen we 3 patiënten behandelen. 11 zorghotel 10 anders Feiten en cijfers NVVC indicatiedocument TAVI Factoren die pleiten voor TAVI, waaronder: aantal ingrepen klinische resultaten Bloedingscomplicatiecomplicaties complicaties pacemaker Bloedings- Vasculaire Postoperatieve minor major implantatie* 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Reeds een openhartoperatie ondergaan Radiotherapie van de thorax in het verleden Porseleinen aorta Pulmonale hypertensie (>55 mm Hg) Slechte linkerventrikelfunctie Verminderde rechterventrikelfunctie Ernstige COPD (Gold stadium >=III) Morbide obesitas (BMI >=40) of ondergewicht (BMI < 20) 4 * De kans op postoperatieve pacemaker varieert van 12% - 16%, en is mede afhankelijk van type TAVI klep 1,2 * NVVC Indicatiedocument 1. Wendler O et al SOURCE 3 Registry: Design and 30-Day Results of the European Post Approval Registry of the Latest Generation of the Sapien 3 TM Transcatheter Heart Transcatheter Aortaklep Valve Circulation January : March 17, 2017DOI: /NEJMoa Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients Interventie Levercirrose Actieve maligniteit met behandelopties* TAVISIE april
4 NL FR EN 9 criteria Functional performance Continence Mood Nutrition Cognitive General health Social support Used medications Functional independence Start Ook doen we lichamelijk onderzoek en we beoordelen de kwetsbaarheid van de patiënt met de Edmonton Frail Scale We investeren in zorg die er voor de patiënt écht toe doet Els van der Geest, verpleegkundig specialist i.o. heeft een programma samengesteld voor de aortaklepstenose patiënt. Zij doet het voortraject zodat een patiënt beter kan worden beoordeeld en dus sneller duidelijkheid krijgt over welke ingreep voor hem geschikt is. TAVI blijkt voor een steeds grotere patiëntengroep de juiste keuze. Het is belangrijk de patiënt uitgebreid te screenen. Door ons verbeterde zorgpad kunnen we nu steeds beter beoordelen voor wie deze minder invasieve interventie zinvol is, aldus Els. Dit is een eenvoudig indicatiemiddel voor bedside screening op kwetsbaarheid. Er zijn 4 scores mogelijk: 0-3 niet kwetsbaar 4-5 mild kwetsbaar 6-8 matig kwetsbaar 9-17 ernstig kwetsbaar. Ook brengen wij de voedingstoestand in kaart, nemen we krachttesten met armen en benen af, bekijken we de balans en het valrisico van de patiënt en niet te vergeten het delierrisico. Zorgvuldige beslissing Wanneer een patiënt matig of ernstig kwetsbaar blijkt te zijn, overleggen we dit met de ouderengeneeskundig specialist. Met dit dossier bepalen we vervolgens het operatierisico van de patiënt op basis van Euroscore I en II. Het TAVI team bepaalt uiteindelijk TAVI procedure of een patiënt in aanmerking komt voor TAVI of dat er toch openhartchirurgie (AVR) moet worden overwogen. Het team bestaat uit de thoraxchirurg, interventiecardioloog, cardiolooganesthesioloog en verpleegkundig specialist. Blijkt een patiënt te kwetsbaar of levert TAVI geen gezondheidswinst op, dan zal het een conservatief besluit zijn. Wanneer een patiënt te goed is voor TAVI wordt AVR overwogen. Uit de praktijk blijkt dat TAVI een goed onderbouwd alternatief kan zijn voor een grotere groep patiënten dan alleen de hoog risicopatiënt. Mijn wens is om het zorgpad uit te breiden met hartrevalidatie. Uit studies blijkt dat door hartrevalidatie het lichamelijk herstel van patiënten wordt verbeterd. Ook krijgen zij hierdoor weer vertrouwen in hun lichaam en worden emoties verwerkt. Ik maak me sterk voor multidisciplinaire hartrevalidatie. Naast fysieke training moet er ook aandacht zijn voor balans, mobiliteit, ontspanningsoefeningen, ademhalingsoefeningen en ADL training. Er moet ruimte zijn voor maatwerk, zodat ook cognitieve functies kunnen worden aangepakt. Hierdoor kunnen wij de kwaliteit van leven naar een hoger niveau tillen. Screeningsprogramma voor TAVI bestaat uit: Klachtenpatroon vastleggen Lichamelijk onderzoek Frailty assessment Voedingstoestand in kaart brengen Spierkrachtmetingen Balans & valrisico bepalen Delierrisico bepalen Waarom is Value Based Healthcare zo belangrijk? We willen als ziekenhuis investeren in zorg die er voor de patiënt écht toe doet. Door het zorgpad in kaart te brengen kunnen we efficiënter werken. Op de poli waar ik werk, worden de patiënten gescreend en wordt de volledige anamnese afgenomen. We bespreken lopende of geplande behandelingen bij andere specialisme, we leggen het klachtenpatroon vast, dit is van belang voor het bepalen van de snelheid van de operatie. Ook doen we lichamelijk onderzoek en we beoordelen de kwetsbaarheid van de patiënt met de Edmonton Frail Scale. Een animatie van de TAVI ingreep is te zien in de e-learning en op 6 TAVISIE april
5 E-learning Hartklepfalen 75+: typisch ouderdom of behandelen? Online nascholing met: Dr. Jan Baan Interventiecardioloog AMC Amsterdam Mevr. Fere van Loenen Martinet Huisarts & kaderarts hart- en vaatziekten Moderator: Harmke Pijpers (BNR nieuwsradio) Accreditatie: Bureau Cluster 1 (Huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen voor verstandelijk gehandicapten) (ABC1) Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG) Verpleegkundig Specialisten Register Nederlandse Associatie van Physician Assistants (NAPA) 1. Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, et al. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet 2006:368: TAVI alleen in gespecialiseerde hartcentra TAVI-procedures worden in Nederland alleen uitgevoerd in hartchirurgische hartcentra waar specifieke (vergunninggebonden) expertise aanwezig is. Deze expertise en onderlinge samenwerking in multidisciplinaire teams is een voorwaarde om de TAVI-procedure te mogen uitvoeren. Momenteel zijn er 16 hartchirurgische ziekenhuizen, in het merendeel wordt deze TAVI-procedure verricht. Kijk voor een centrum in uw regio op: Meer informatie voor u en uw patiënt is beschikbaar op nieuwehartklep.nl Een informatiepakket is op te vragen via info@nieuwehartklep.nl Deze uitgave en de e-learning zijn een productie van Public Eyes Healthcare Communications, en mogelijk gemaakt door Edwards Lifesciences. Nieuwehartklep.nl is ontwikkeld met medewerking van afdeling cardiologie ISALA.
TAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team
TAVI (Un) limited transcatheter aorta valve implantation NVVC 1 April 2016 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling geen Zijn er grenzen aan
Nadere informatieTAVISIE. Behandelmogelijkheden aortaklepstenose in Zwolle. Transkatheter aortaklep implantatie (TAVI): Hartklepingreep tot op hoge leeftijd mogelijk
Experts over aortaklepstenose, diagnose en behandelopties mei 2015 # 1 TAVISIE Dr. George Brandon Bravo Bruinsma Behandelmogelijkheden aortaklepstenose in Zwolle Hartklepingreep tot op hoge leeftijd mogelijk
Nadere informatie13 juni 2015 Landelijke Hartkleppenbijeenkomst van de diagnosegroep Hartfalen Cardiomyopathie en Hartkleppen Een samenvatting van de presentaties
13 juni 2015 Landelijke Hartkleppenbijeenkomst van de diagnosegroep Hartfalen Cardiomyopathie en Hartkleppen Een samenvatting van de presentaties Samenvatting van de presentatie van interventiecardioloog
Nadere informatieMinimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Nadere informatieTAVISIE. De TAVI-procedure met eigen ogen zien: dat helpt beter verwijzen. Zorgvuldige screening oudere, fragiele patiënt voor TAVI. Dr.
Experts over aortaklepstenose, diagnose en behandelopties september 2015 # 2 TAVISIE Dr. Pim Tonino De TAVI-procedure met eigen ogen zien: dat helpt beter verwijzen Prof. dr Pieter Kappetein Zorgvuldige
Nadere informatiePercutane aortaklepimplantatie (TAVI) en Mitraclip
Oktober 2014 Percutane aortaklepimplantatie (TAVI) en Mitraclip Advies richtlijn voor verwijzers Hartcentrum Catharina Ziekenhuis: Het pre- en post-operatieve traject van TAVI en Mitraclip Dr. B.R.G. Brueren
Nadere informatieIndicatorensets Meetbaar Beter
Indicatorensets Meetbaar Beter 2016 2015 Uitkomstindicatoren Uitkomstindicator PCI CB AVR TAVI CB Procedurele mortaliteit 30-daagse mortaliteit 120-daagse mortaliteit 1-jaars mortaliteit Lange-termijn
Nadere informatieGeriatrie. geriater.
Geriatrie Screening voor TAVIprocedure door klinisch geriater www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl GER010 / Screening voor TAVI-procedure door
Nadere informatieTAVI. Sjoerd Hofma Medisch Centrum Leeuwarden. WCN 23 november 2012
TAVI Sjoerd Hofma Medisch Centrum Leeuwarden WCN 23 november 2012 Disclosures None TAVI Aortaklepstenose Behandelingsmogelijkheden Hoe gaat een TAVI procedure Evidence? Natuurlijk beloop van Aortaklepstenose
Nadere informatieIndicatorensets Meetbaar Beter
Indicatorensets Meetbaar Beter 2015 Uitkomstindicatoren Uitkomstindicator Definitie Coronairlijden Aortakleplijden Atriumfibrilleren PCI CB AVR TAVI CB Procedurele 30-daagse 120-daagse 1-jaars 30-daagse
Nadere informatieAORTAKLEPLIJDEN. Hiërarchie gecombineerd voor Aortakleplijden
AORTAKLEPLIJDEN Aortakleplijden is binnen Meetbaar Beter gedefinieerd als een medische conditie waarbij een patiënt symptomatisch is en ernstige aorta klep stenose en/of aortaklepinsufficiëntie heeft.
Nadere informatieGECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN 5CORONAIRLIJDEN
GECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN CORONAIRLIJDEN Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden behandeld middels coronaire bypasschirurgie (CABG) en een
Nadere informatieTOOLKIT EERSTE EUROPESE HARTKLEP AWARENESS DAG
TOOLKIT EERSTE EUROPESE HARTKLEP AWARENESS DAG 8 SEPTEMBER 218 Hartklep Awareness Dag WELKOM Eén op de acht mensen ouder dan 75 jaar heeft een hartklepziekte. De verwachting is dat dit aantal de komende
Nadere informatieTAVI procedure Radboud universitair medisch centrum
TAVI procedure In overleg met uw cardioloog is besloten dat u een percutane aortaklepvervanging of TAVI-procedure zult ondergaan. TAVI staat voor Transkatheter Aortic Valve Implantation. Hierbij wordt
Nadere informatietranskatheter aortaklepimplantatie TAVI
transkatheter aortaklepimplantatie TAVI Inhoud Wat is een aortaklepstenose?... 3 Wat is een TAVI?... 4 Komt u voor een TAVI in aanmerking?... 4 1. Bespreking van uw gegevens door hart-team... 5 2. Afspraak
Nadere informatieVolumenormen cardiologie 2016
Volumenormen cardiologie 2016 Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Nederlandse Vereniging voor Cardiologie Auteur: Moniek Elsendoorn, beleidsmedewerker kwaliteit Vastgesteld: 14 september 2016 Evaluatiedatum:
Nadere informatieLeefregels na een TAVI (ingreep via de lies)
Leefregels na een TAVI (ingreep via de lies) Leefregels na een TAVI (ingreep via de lies) Algemene leefregels Luister naar het eigen lichaam. Wissel rust en activiteit af. Bouw activiteiten langzaam op.
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs.
ACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs. Patricia Jepma Drs. Lotte Verweij Carvasz, 24 november 2017
Nadere informatie5.3. Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden
5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden 98 5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden
Nadere informatieAortaklepvervanging en screening op kwetsbaarheid
Klinische les Aortaklepvervanging en screening op kwetsbaarheid Floor van den Hanenberg, Gideon Mairuhu, C.J. (Kees) Kalisvaart, Jan Baan en Andrea B. Maier Dames en Heren, Rond de 3% van de algemene populatie
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieChance@home Hartcentrum cardiologie nazorg. Isala
Chance@home Hartcentrum cardiologie nazorg Isala Auteur: Joke Breukelman Datum: 20 november 2015 Inleiding Organisatie Doel Chance@home Voorwaarden Chance@home Patiëntencategorie Meetinstrumenten Werkwijze
Nadere informatieCoreValve. Nieuwe hoop bij ernstige aortastenose
CoreValve AortakLEpIMpLANtatIE VIA EEN katheter Nieuwe hoop bij ernstige aortastenose Er is hoop Medtronic CoreValve aortaklepimplantatie via een katheter biedt patiënten met ernstige aortastenose een
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de acute hartzorg
Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg GEVOLGEN VOOR DE ORGANISATIE IN ZIEKENHUIZEN ROB VAN MECHELEN CONNECT 2012-2016 9-10-16 NVVC CONNECT 2016 1 Sterfte hartinfarct in Nederland 1970-2016 30 % Mortaliteit
Nadere informatieNIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN. MC Herregods HARPA
NIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN MC Herregods HARPA 02-2018 4 hartkleppen functie van de hartkleppen functie van de hartkleppen welke problemen kunnen hartkleppen stellen? vernauwing of stenose
Nadere informatieDe bruikbaarheid van geriatrisch assessments
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments Marije Hamaker klinisch geriater Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100 Inschatting vitaliteit is moeilijk Performance
Nadere informatieTAVI hartklepimplantatie
Patiënteninformatie TAVI hartklepimplantatie Inleiding Deze informatiefolder gaat over hartklepimplantatie, onder de naam TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Dat is een ingreep die gedaan wordt
Nadere informatieValue based healthcare in de praktijk
12 mei 2017 Value based healthcare in de praktijk Jos Kroon Projectleider VBHC St. Antonius ziekenhuis DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatie11 april Annemarie Haverhals Leider programma
11 april 2017 VBHC@Santeon Annemarie Haverhals Leider VBHC@Santeon programma Santeon: zeven topklinische ziekenhuizen 2 Samen circa 13% van nationale zorg 2,56 miljard omzet 26.600 werknemers 1580 medisch
Nadere informatieScreening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen
Screening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen Renaldo Secchi 3 juni 2010 Inhoud Introductie Wat is ondervoeding? Gevolgen van ondervoeding? Prevalentie van ondervoeding Voeding
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatieInterventiecardiologie en cardiochirurgie Harttrimclub. Dieke Hoftijzer, interventiecardioloog 18 maart 2019
Interventiecardiologie en cardiochirurgie Harttrimclub Dieke Hoftijzer, interventiecardioloog 18 maart 2019 1 Inhoud - Introductie: nieuwe ontwikkelingen in RdGG - Ontstaan van aderverkalking - Voorkomen
Nadere informatieCasemanagement. Sandra Oosterlaar Stoma- en DEC verpleegkundige Casemanager Colorectaal
Casemanagement Sandra Oosterlaar Stoma- en DEC verpleegkundige Casemanager Colorectaal Deventer Ziekenhuis 2 dagen stomapoli 2 dagen GE-verpleegkundige spreekuur 1 dag defeacatie expertise centrum Cijfers:
Nadere informatieAortaklepinsufficiëntie
Hartcentrum Aortaklepinsufficiëntie Patiëntenfolder aandoeningen Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 De werking van een gezond hart... 3 Wat doet het hart?... 3 Hoe zit het hart in elkaar?... 3 De bloedsomloop...
Nadere informatieThoraxcentrum Jaarverslag 2017
Thoraxcentrum Jaarverslag 2017 Inhoud Inleiding Prestatie-indicatoren Cardiothoracale chirurgie Prestatie-indicatoren Cardiologie Transcatheter Hartklepinterventies Transplantatie- en LVAD programma 2
Nadere informatien i e u w s b r i e f
n i e u w s b r i e f Spotlight op Jolanda Vos, Teamleider Het begeleiden van mensen in moeilijke situaties vergt bepaalde vaardigheden en strategieën die mij aanspreken. Deze zijn absoluut van essentieel
Nadere informatieRemote patient management
Remote patient management Programma voor patiënten met hartfalen én COPD Dr. Lidwien Graat, Longarts Flow Dr. Jos Kraal, Senior projectleider Flow Centrum voor preventie en (tele)revalidatie van chronische
Nadere informatieDuitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2. Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3. VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1
Functionele mitrale regurgitatie VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1 Duitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2 Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3 Hartfalen is een aandoening die wereldwijd
Nadere informatieConnect acuut hartinfarct
CONNECT Connect acuut hartinfarct Model Landelijke start: april 2012 Succes van de cardiologie zichtbaar maken. Regionale samenwerking vormgeven. Voldoen aan richtlijnen en prestatie-indicatoren. Projectcoördinator
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieTAVI Aortaklepvervanging via een katheter. Informatiebrochure patiënten
TAVI Aortaklepvervanging via een katheter Informatiebrochure patiënten 1. Wat is een vernauwing van de aortaklep?...4 1.1 Gevolgen...4 1.2 Symptomen...4 1.3 Diagnose...4 2. Een aortaklepvervanging via
Nadere informatieTAVI Aortaklepvervanging via een katheter. Informatiebrochure patiënten
TAVI Aortaklepvervanging via een katheter Informatiebrochure patiënten 1. Wat is een vernauwing van de aortaklep?...4 1.1 Gevolgen...4 1.2 Symptomen...4 1.3 Diagnose...4 2. Een aortaklepvervanging via
Nadere informatieHartcentrum. Hartklepaandoeningen. Patiëntenfolder aandoeningen
Hartcentrum Hartklepaandoeningen Patiëntenfolder aandoeningen Inhoudsopgave De werking van een gezond hart... 3 Wat doet het hart?... 3 Hoe zit het hart in elkaar?... 3 De bloedsomloop... 4 Het hartritme...
Nadere informatieProgramma
25 september 2014 Programma Welkom Waarom samen? Waarom samen? >20 jaar bestaande (samen)werking streven naar kwaliteit groot volume aantrekkingspool voor talent innovatie Waarom samen? concentratie verdere
Nadere informatieEen hartklepimplantatie via uw lies
Cardiologie Een hartklepimplantatie via uw lies www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Hoe werken de hartkleppen van een gezond hart?... 3 Wat is aortaklepstenose?... 4 Oorzaken van aortaklepstenose... 5 Klachten...
Nadere informatieNIEUW VOOR OUD. Noviteitencollege rond nieuwe ontwikkelingen voor de ouderenzorg. Vrijdag 2 oktober 2015: Farmacologie en Cardiologie
NIEUW VOOR OUD Noviteitencollege rond nieuwe ontwikkelingen voor de ouderenzorg Vrijdag 2 oktober 2015: Farmacologie en Cardiologie Vrijdag 4 december 2015: Parkinson, Oogheelkunde en Techniek Toelichting
Nadere informatieDe hartspecialist, dat bent u toch ook?!
De hartspecialist, dat bent u toch ook?! Bijscholing De hartspecialist, dat bent u toch ook? Dinsdag 10 september 2013 De hartspecialist, dat bent u toch ook? Dinsdag 10 september 2013 Zonder dat u zich
Nadere informatieOverplaatsing voor een hartoperatie
Overplaatsing voor een hartoperatie U bent aangemeld voor een hartoperatie. In deze folder leest u praktische informatie over de gang van zaken rondom de overplaatsing vanuit het Rijnstate ziekenhuis naar
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Effectiveness of case management in the reduction of COPD re-admissions: results of a pilot study Annelies E. van Eeden, Ingrid van de Poll, Gertrud van Vulpen, Tim Roldaan, Wies Wagenaar, Melinde Boland,
Nadere informatie: klopt het? Take home messages. Vice versa 13 november 2018
Take home messages Vice versa 13 november 2018 : klopt het? Met medewerking van: cardiologen Edwin Melker, Jutta Schreuder en Renee van den Brink internist Sanne van Wissen Hartrevalidatie Hartrevalidatie
Nadere informatieDiscussiebijeenkomst WAT KOM JE TEGEN BIJ EEN COPD PATIËNT MET ERNSTIGE ZIEKTELAST
Discussiebijeenkomst WAT KOM JE TEGEN BIJ EEN COPD PATIËNT MET ERNSTIGE ZIEKTELAST Vrijdag 23 september 2016 Toelichting PAO Heyendael organiseert in samenwerking met Universitair Centrum Chronische Ziekten
Nadere informatieCardicare. Centrum voor Cardiologie Blaricum. Afspraak binnen 24 uur Hartonderzoek en behandelplan binnen 2,5 uur. Informatie voor patiënten
Cardicare Centrum voor Cardiologie Blaricum Afspraak binnen 24 uur Hartonderzoek en behandelplan binnen 2,5 uur Informatie voor patiënten St. Antonius Cardicare St. Antonius Cardicare, locatie Gooi en
Nadere informatieProgramma Oncologieweek 2019
Oncologie Programma Programma Oncologieweek 2019 4-2-2019 t/m 7-2-2019 www.catharinaziekenhuis.nl Kennisdelen, inspireren en verbinden: doe jij mee? Graag nodigen wij je uit voor de Oncologieweek. Deze
Nadere informatieOnderzoek VUmc onder huisartsen Amsterdam 2013 Samenvatting en verbeteracties
Onderzoek VUmc onder huisartsen Amsterdam 2013 Samenvatting en verbeteracties In april en mei 2013 heeft de dienst communicatie van VUmc een kwantitatief onderzoek onder huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde
Nadere informatiePolikliniek atriumfibrilleren
P.J. Musters, verpleegkundig specialist Thoraxcentrum Erasmus MC Rotterdam Disclosure Geen potentiële belangenverstrengeling Eigen route voor specifieke doelgroepen Doelgroep-polikliniek Uniforme diagnostiek
Nadere informatieGeen. Cognitieve achteruitgang bij nierfalen en het effect van dialyse. Disclosures. Ouderen groter risico op slechte uitkomst.
Disclosures Cognitieve achteruitgang bij nierfalen en het effect van dialyse Geen Top van de ijsberg? Marije H. Kallenberg Arts-onderzoeker COPE studie NND 28-3-2017 2 Epidemiologie Ouderen groter risico
Nadere informatieBack to the Future. 10 jaar TAVI. Symposiumverslag Dr. Pieter Stella. Interventiecardioloog UMC Utrecht
Experts over MINIMAAL INVASIEVE INGREPEN, diagnose en behandelopties SEPTEMBER 2018 #1 10 jaar TAVI Back to the Future Symposiumverslag Dr. Pieter Stella Interventiecardioloog UMC Utrecht Als een van de
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatietransitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie
transitiepoli: overgang van kind naar volwassene Daniëlle Robbers-Visser 22 juni 2019 Hartcentrum Afdeling Kindercardiologie Van de kindercardioloog naar de volwassen cardioloog? congenitaal cardioloog?
Nadere informatie5.2. Aortakleplijden
Aortakleplijden 64 Aortakleplijden Aortakleplijden is binnen Meetbaar Beter gedefinieerd als een medische conditie waarbij een patiënt symptomatisch is en ernstige aortaklepstenose en/of aortaklepinsufficiëntie
Nadere informatieEen hartklepimplantatie via uw lies (TAVI)
Cardiologie Een hartklepimplantatie via uw lies (TAVI) www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Hoe werken de hartkleppen van een gezond hart?... 3 Wat is aortaklepstenose?... 4 Oorzaken van aortaklepstenose...
Nadere informatieBack to the Future. 10 year TAVI. Symposiumverslag Dr. Pieter Stella. Interventiecardioloog UMC Utrecht
Experts over MINIMAAL INVASIEVE INGREPEN, diagnose en behandelopties SEPTEMBER 2018 #1 10 year TAVI Back to the Future Symposiumverslag Dr. Pieter Stella Interventiecardioloog UMC Utrecht Als een van de
Nadere informatieMANUAL. Dataverzameling Meetbaar Beter. Aortakleplijden. Manual dataverzameling Meetbaar Beter Aortakleplijden versie 16 mei
MANUAL Dataverzameling Meetbaar Beter Aortakleplijden Manual dataverzameling Meetbaar Beter Aortakleplijden versie 16 mei 2014 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Definities 4 3. Aortakleplijden 5 4. Aortakleplijden
Nadere informatieOverzicht prestaties Hartchirurgie
Rapport Universitair Medisch Centrum Cardio-thoracale Chirurgie Hartlongcentrum Huispost 677 Postbus 9101 6500 HB Nijmegen UMC St Radboud Centraal, route 677 Geert Grooteplein zuid 10 T (024) 361 47 44
Nadere informatiePancreatief. Mijn rijkdom is mijn gezin Portret van vrijwilliger Gijsbert Hoek. Als je kanker hebt, heb je haast. Dat wordt geen gebak vanavond
Pancreatief Een kwartaaluitgave van de Alvleeskliervereniging Jaargang 15 december 2013 nr. Als je kanker hebt, heb je haast Kundige Kundige handen handen van van verpleegkundige verpleegkundige Thea Thea
Nadere informatieHoe kunnen Value Based Healthcare en Lean elkaar versterken?
Hoe kunnen Value Based Healthcare en Lean elkaar versterken? LIDZ jaarcongres 16 November 2018 Marieke de Boer, Isala Paul van der Nat, St. Antonius Ziekenhuis PROGRAMMA 12.45 12.50 VBHC introductie Paul
Nadere informatieGids voor de. oudere patiënt. behandeling van de. voor huisartsen en andere verwijzers. Tijd en aandacht voor ouderen
Gids voor de behandeling van de oudere patiënt voor huisartsen en andere verwijzers Tijd en aandacht voor ouderen Voorwoord In dit boekje vindt u informatie over de klinisch geriater. Het is speciaal bedoeld
Nadere informatieVasculaire cognitieve stoornissen. ! concept vci! vci poli! casuïstiek. Casuïstiek. Casuïstiek. Diagnose vasculaire dementie
eigen zaak in kantoormeubilair geheugen en concentratieklachten na TIA Vasculaire cognitieve stoornissen Geert Jan Biessels & Nenne van Kalsbeek Vascular Cognitive Impairment poli UMC Utrecht is dit een
Nadere informatieGeriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian
Geriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian Pruijsers-Lamers, Verpleegkundig Specialist Cardiologie
Nadere informatiePercutane aortaklep-implantatie
Percutane aortaklep-implantatie Inleiding In overleg met u is besloten dat u in aanmerking komt voor een percutane aortaklep-implantatie (PAVI). Uw behandelend cardioloog, interventiecardioloog of cardio-chirurg
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Het initiatief voor het Vlaams Indicatoren Project VIP² gaat uit van de Vlaamse overheid, de Vlaamse vereniging van hoofdartsen en de ziekenhuiskoepels Zorgnet en Icuro.
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieLongvolume-reducerende chirurgie
LONGGENEESKUNDE Longvolume-reducerende chirurgie Operatie bij longemfyseem BEHANDELING Longvolume-reducerende chirurgie Longemfyseem is een aandoening waarbij de elasticiteit van de longen geleidelijk
Nadere informatieNIEUW VOOR OUD. Noviteitencolleges rond nieuwe ontwikkelingen voor de ouderenzorg. Donderdag 21 april 2016: Farmacologie, Cardiologie
NIEUW VOOR OUD Noviteitencolleges rond nieuwe ontwikkelingen voor de ouderenzorg Donderdag 21 april 2016: Farmacologie, Cardiologie Parkinson en Oogheelkunde en Techniek Toelichting PAO Heyendael organiseert,
Nadere informatieBallon Pulmonalis Angioplastiek (BPA)
Ballon Pulmonalis Angioplastiek (BPA) U wordt binnenkort opgenomen voor een Ballon Pulmonalis Angioplastiek (BPA) procedure. In deze folder krijgt u uitleg over deze procedure en informatie over de opname.
Nadere informatieHart & Vaatcafé, 31 maart 2016 Lekkende hartklep: symptomen en behandeling
Hart & Vaatcafé, 31 maart 2016 Lekkende hartklep: symptomen en behandeling Vraag 1 Zijn hartklepproblemen familiair? Ja, Er is een kleine categorie mensen met een verhoogd risico. Sommige klepafwijkingen
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieFrailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis
Frailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis Clin J Am Soc Nephrol sept 2017 09-02-2018 Drs. Ismay van Loon, aios Interne, Drs. Namiko Goto, aios geriatrie UMCU/Dianet Dr. M. Hamaker,
Nadere informatieCardiologie. Leefregels na CABG (bypassoperatie) Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Cardiologie Na uw bypassoperatie heeft u waarschijnlijk veel vragen en krijgt u veel raadgevingen. In deze informatiefolder zetten we belangrijke leefregels voor u op een rij. Deze
Nadere informatieLeefregels na TAVI (chirurgische ingreep)
Leefregels na TAVI (chirurgische ingreep) Leefregels na TAVI (chirurgische ingreep) Normale verschijnselen na de operatie Concentratie en geheugenproblemen. Slapheid en/of vermoeidheid. Emotionele reacties,
Nadere informatieIntracardiale pacemaker
Introductie protocol NEDERLANDSE VERENIGING VOOR CARDIOLOGIE 25 augustus 2016 Opgesteld door: Nederlandse Hart Ritme Associatie (NHRA) Introductie protocol Inhoud INLEIDING... 2 EISEN VOOR CENTRUM EN IMPLANTEUR...
Nadere informatieMultidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten
Multidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten S. Festen en P. de Graeff, internist ouderengeneeskunde Symposium waardegedreven zorg in de praktijk 10-01-2019 Vergrijzing Besluitvorming
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatieBoezemfibrilleren polikliniek
Boezemfibrilleren polikliniek Afdeling cardiologie Locatie Veldhoven Inleiding Omdat u boezemfibrilleren heeft, bent u door uw arts doorverwezen naar de boezemfibrilleren poli van Máxima Medisch Centrum.
Nadere informatie('! "'+ ) ,-" )% / 0 0"( 3%& ) &() ) & ) &%%*& %%& &! ( ( 8#59:;!!!"8<!;8 >D!<(
!"!#$%# $" &'!"%%( )* ))' ('! "'+ ),-" )'..)% )% / 0 0"( 1# $%&2%"! )")& & %%%( 3%& ) (!-)) &() ) )') %( $%& &% %&&(1 & ) &%%*& %($%! () %%& &! ( 42#50(%& ( &6%7 8#59:;!!!"8
Nadere informatieHart- en vaatziekten bij vrouwen: meer aandacht gewenst
Hart- en vaatziekten bij vrouwen: meer aandacht gewenst Vrouwenstudies Medische Wetenschappen Prof.dr. Toine Lagro-Janssen Opzet Stellingen Aanleiding aparte aandacht m/v Profiel m/v coronaire hartziekten
Nadere informatieHarttransplantatie - De voorbereiding
Harttransplantatie - De voorbereiding Inleiding U heeft te horen gekregen, dat u mogelijk een harttransplantatie zult ondergaan. De voorbereiding op een transplantatie is een lange en onzekere weg. U staat
Nadere informatie5.4. Atriumfibrilleren
5.4 Atriumfibrilleren 112 5.4 Atriumfibrilleren Atriumfibrilleren is binnen Meetbaar Beter gedefinieerd als een ritmestoornis die gekenmerkt wordt door een irregulair RR interval (zonder de aanwezigheid
Nadere informatieH Dagboek hartfalen
H.40064.0318 Dagboek hartfalen Inleiding U hebt van uw cardioloog te horen gekregen dat u hartfalen hebt. Uw hart pompt niet meer zo goed als het zou moeten doen. Dit kan leiden tot uiteenlopende klachten
Nadere informatieHart Vaat Long Fysiotherapie Geeft meer controle
Hart Vaat Long Fysiotherapie Geeft meer controle 2 Essentieel nu en in de toekomst Een sterk specialisme binnen de fysiotherapie Hart- en vaatziekten en ziekten van de long- en luchtwegen komen heel veel
Nadere informatiePREDOCS Preopname Interventie
PREDOCS Preopname Interventie Het voorkomen van postoperatieve delier, depressie, decubitus en infectie bij patiënten van 65 jaar en ouder Roelof Ettema, Linda Peelen, Cor Kalkman, Carl Moons, Marieke
Nadere informatiePatient Reported Outcome Measures (PROMs) - design your own
Patient Reported Outcome Measures (PROMs) - design your own Tara Mackay, PhD-candidate chirurgie AMC Bengt van Rijssen, PhD-candidate chirurgie AMC en ANIOS Flevoziekenhuis Dutch Pancreatic Cancer Project
Nadere informatieTriage van pijn op de borst en uitsluiten van een ACS in de ambulancezorg door middel van de HEART-score en het high sensitive Troponine T
Triage van pijn op de borst en uitsluiten van een ACS in de ambulancezorg door middel van de HEART-score en het high sensitive Troponine T Rudolf Tolsma Verpleegkundig specialist acute zorg Perspectief
Nadere informatieCARDIOLOGIE/HART-LONG CHIRURGIE. Maze-operatie BEHANDELING
CARDIOLOGIE/HART-LONG CHIRURGIE Maze-operatie BEHANDELING Maze-operatie Over enige tijd zult u in het St. Antonius Ziekenhuis een Maze-operatie ondergaan om uw hartritmestoornissen te behandelen. In deze
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma 25 januari 2018
ACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma Czb@amc.nl 25 januari 2018 1 INHOUD - Cardiologische Zorgbrug als doorontwikkeling van de Transmurale Zorgbrug - Ervaringen tot nu toe - Scholing 2 TRANSMURALE
Nadere informatieMartin Jan Schalij Hartcentrum Leiden Leids Universitair Medisch Centrum
Martin Jan Schalij Hartcentrum Leiden Leids Universitair Medisch Centrum DISCLOSURE Geen individuele belangen Het Hartcentrum ontvangt unrestricted research en fellowship ondersteuning van oa. Medtronic
Nadere informatieMariëtte van Engen-Verheul 1 Niels Peek 1,2, Hareld Kemps 1,3, Roderik Kraaijenhagen 4,5,6
NVVC Connect Kick-off bijeenkomst regio Twente en Oost-Achterhoek Enschede, 23 april 2015 Mariëtte van Engen-Verheul 1 Niels Peek 1,2, Hareld Kemps 1,3, Roderik Kraaijenhagen 4,5,6 1. Afdeling Klinische
Nadere informatie