GS1 Kennisgroep traceerbaarheid

Transcriptie

1 GS1 Kennisgroep traceerbaarheid Welkom! 25 september 2018

2 Agenda Diana van Dijk van Breda University: onderzoeken naar logistiek in de zorg en inzet master student. Esther Peelen en Rachel van Rhijn over ADC en LIR Dyonne van Heest: status en tips en tricks uitwisselen artikelgegevens Geke Denissen: wat betekent UDI voor LROI en LIR? Hennie Mulder: hoe registreert MMC implantaten en instrumenten? SEC codes? GS1 2018

3 25th September 2018 Breda University of Applied Sciences: Opleiding Logistics Diana van Dijk

4 Welkom Diana van Dijk Docent zorglogistiek Breda University of Applied Sciences Doel van deze presentatie: Voorbeelden laten zien van hbo projecten/stages zorglogistiek binnen zorginstellingen 4

5 Voorbeelden van toegepast onderzoek binnen zorglogistiek Leerlijn zorglogistiek binnen Breda University of Applied Sciences, opleiding Logistiek Projecten op het gebied van zorglogistiek met andere hogescholen binnen het Kennis DC Logistiek

6 Huidige leerlijn zorglogistiek Jaar 1: Kennismaking Zorglogistiek, onderdeel van module dienstenlogistiek Jaar 2: Cursus en project zorglogistiek (externe opdrachtgever) Jaar 3: Twee stageperiodes van +/- 12 weken Jaar 4: Afstudeerstage van 14 weken 6

7 Voorbeeld project zorglogistiek 2e jaars studenten naar No - Shows 2017 Poli s revalidatie, fysiotherapie, ergotherapie en diëtetiek 2018 Poli Kindergeneeskunde 7 Het management van de poli s heeft behoefte aan inzicht in de no-shows van poli s en de consequenties voor de capaciteit van de verschillende poli s. Daarnaast wil het management aanbevelingen krijgen voor het effectief terugdringen van no-shows. Input: databestan d 2015/16/17

8 Definitie no- show Onder een no-show wordt binnen het Bravis ziekenhuis het volgende verstaan: Een patiënt die niet komt opdagen bij een gemaakte afspraak of zich minder dan 24 uur van tevoren afmeldt Landelijke kosten 300 milj euro 8

9 Probleem Een no-show zorgt onder andere voor capaciteitsverlies (niet gebruikte capaciteit) en dus voor kosten voor de zorginstelling Een no-show kan tot zorgschade voor de patient leiden Bijkomend probleem: Er is geen duidelijke/uniforme wijze van registratie van no-shows 9

10 Enkele uitkomsten onderzoek Bravis ziekenhuis 2017: Onderzoek data van 2015 en Poli Revalidatie meeste no-shows (4,2% van het totaal aantal afspraken). Capaciteitsverlies van 410,7 uur. Meeste uren gaan verloren in afspraken van 15 min 61,2% van de no-shows door controle patiënten. Leeftijdscategorie: 41 t/m 70 jaar Registratie is niet duidelijk (vervuilde data) In dit project zijn de patiënten die no shows veroorzaken niet bevraagd. Ook zijn de wijzigingen/verplaatsingen van de artsen niet meegenomen 10

11 Aanbevelingen Verschillende soorten maatregelen. Afhankelijk van ziekenhuis en sense of urgency. Planningshorizon verkorten Patienten zelf een afspraak in laten plannen My Bravis: Digi tuin Nieuwe reden van een no-show is mogelijk het niet willen aanspreken van het eigen risico. Zie relatie no-show/herhaalconsult. Projectvoorstel voor verdere uitrol. 11

12 Voorbeelden stageopdrachten zorglogistiek Goederenlogistiek Bron: Patientenlogistiek Bron: ontoereikende-logistiekvoedt-beddensurplus.html 12

13 Voorbeeld afstudeerstage (jaar 4) Bron: Afstuderen bij GS1 Nederland, Amstelveen Onderzoek bij het Jeroen Bosch Ziekenhuis, s- Hertogenbosch Scope geneesmiddelen Bron: scriptie C. Meeuwisse, Barcode scanning van primair belang, 2017 Bron:

14 Probleemverkenning Binnen het Jeroen Bosch start met barcode scanning; Onnodige patiëntenschade; Barcode op primaire verpakking; Laag percentage producenten barcode primaire verpakking; Traag software systeem. Bron: scriptie C. Meeuwisse, Barcode scanning van primair belang, 2017

15 Opdracht Huidige situatie van het Jeroen Bosch in kaart brengen Hick-ups rondom toedieningsregistratie Inventarisatie van barcodes Bouwen van een dataset & analyseren Benchmark leveranciers Vergelijken andere ziekenhuizen Model GS1 volledige begeleiding ziekenhuizen

16 Wat heeft de inventarisatie opgeleverd? 31% van de geneesmiddelen bevat een barcode op de primaire verpakking (kleinste afleverbare hoeveelheid) 24% van de barcodes bevat de GTIN (productcode die geneesmiddelen identificeert en traceerbaar maakt).

17 Aantal Acties Inkoopbeleid aanpassen: geneesmiddelen inkopen die beschikken over een juiste barcode op de primaire verpakking Reduceren van aantal leveranciers Softwaresystemen koppelen

18 Tot slot: Voorbeelden projecten zorg Herkenning?? Afstudeertafels Zorglogistiek met studenten van 3 hogescholen Onderzoek naar rendement aanbevelingen onderzoek afstudeerders (focus Breda University of Applied Sciences: zorglogistiek) Ontwikkelen van een e-learning platform modules zorglogistiek Benchmark goederenlogistiek ziekenhuizen Onderzoek naar terugdringen wachttijden in de zorg (overschrijding Treeknorm) Projectvoorstel terugdringen no shows

19 Vragen en Oproep Stages zorglogistiek Interesse/deelname projecten zorglogistiek Contact:

20 Update ADC en LIR Vragen en antwoorden Beschikbare hulpmiddelen Esther Peelen en Rachel van Rhijn

21 ADC Upgrade verwacht in najaar 2018 Wat is gewijzigd? - Geactualiseerd mbt EU MDR en LIR - Artikelgegevens delen beter uitgelegd - Ziekenhuis=>zorgaanbieder/zorginstelling - SNOMED toegevoegd GS

22 LIR gevraagde velden Eisen LIR Bron Aanleveren via 1. Aanduiding van de Zorgaanbieder ( locatie, KvKnr ) Zorginstelling ZIBs 2. Product classificatie van het implantaat 3. Fabrikantnaam 4. Unieke artikelcode 5. Productnaam van het implantaat 1. Zorginstelling GS1 Data Source Healthcare 2. GS1 Data GS1 Source Data Source Healthcare Healthcare 3. GS1 Data Source Healthcare 4. Barcode Barcode 5. GS1 Data GS1 Source Data Source Healthcare Healthcare 6. Barcode 7. Barcode GDSN GDSN ZIBs GDSN 6. Batch/Lotnummer van het implantaat Barcode ZIBs 7. Serienummer van het implantaat 8. Datum implantatie 8. Zorginstelling Barcode 9. Zorginstelling 10. Zorginstelling Zorginstelling ZIBs ZIBs 9. Datum explantatie van het implantaat Zorginstelling ZIBs Sleutel tot 10. Datum overlijden van de cliënt Zorginstelling ZIBs GS1 Nederland

23 LIR bron van informatie Zorginformatiebouwstenen GDSN Fysiek product GDSN GDSN Zorginstellingen Scan UDI: 4. Unieke artikelcode 6. Batch/Lotnummer van het implantaat 7. Serienummer van het implantaat Operatie: 1. Aanduiding van de Zorgaanbieder 8. Datum implantatie 9. Datum explantatie van het implantaat 10. Datum overlijden van de cliënt GS1 Data Source Healthcare 2. Product classificatie van het implantaat 3. Fabrikantnaam 5. Productnaam van het implantaat Landelijke Implantatenregister GS1 Nederland

24 Vragen bij invoer ADC en LIR

25 Wat als het product geen UDI heeft? Niet meer inkopen zonder UDI: volg de afspraken uit ADC Uitgaan van wet: fabrikant vragen om de juiste labels en gegevens. Omlabelen enkel een optie indien de oorspronkelijke velden herleidbaar blijven (dus fabrikant blijft fabrikant). Omlabelen enkel een optie indien oorspronkelijke barcodes onaangetast blijven. GS

26 Wat te doen bij oude voorraad zonder UDI? - Maak gebruik van de ingroeiperiode om de implantaten op te maken. SVP volg de afspraken uit het ADC. - Wanneer 2 e helft 2019 nog veel implantaten op de plank liggen zonder UDI, dan zijn er de volgende opties: Handmatig aanleveren via webportal Resterende voorraad middels beschikbare software omlabelen Tijdig overleg met IGJ GS

27 Hoever zijn de software leveranciers? GS

28 Andere knelpunten? GS

29 Status implementatie ZORGINSTELLINGEN SCANNEN MEDISCHE HULPMIDDELEN ZORGINSTELLINGEN AANGESLOTEN OP GDSN FABRIKANTEN AANGESLOTEN OP GDSN GS1 2018

30 Hulpmiddelen GS

31 VWS FAQ Landelijk Implantaten register GS1 Nederland

32 GS1 Nederland

33 Nictiz Veelgestelde vragen over het Implantatenregister: koppeling GMDN-SNOMED CT, terminologiecentrum Infographic registratie implantaten volgt binnenkort SNOMEDCT vertaling implantaten inclusielijst in Nederlands officieel GS1 Nederland

34 Informatie en tools GS1 Nederland GS1 Nederland

35 Update stappenplan Voor zorginstellingen Aangepaste boodschap: Focus op voldoen aan wetgeving (ADC/LIR, MDR), traceerbaarheid geïntegreerd GS

36 Nieuw: Veelgestelde vragen ADC (wordt aangevuld) Informatie over GS1 barcodes op het Engelse gedeelte Ervaringsverhalen: - Endoss - Academisch Medisch Centrum - Flevoziekenhuis (komt eraan) GS

37 Aantal bezoeken website Onderdeel op de website Van 1 mei t/m 20 september 2018: Gemiddelde tijd op de pagina Stappenplan voor zorginstellingen (hoofdpagina) Pagina Landelijk Implantaten Register (LIR)/ Afspraken eenduidige codering (ADC) 639x 00:00:53 462x 00:02:27 Pagina Medical Device Regulation (MDR) 227x 00:01:48 Toelichting LIR fabrikanten (pdf) 55x Toelichting LIR implementatiepartners (pdf) 43x Barcode niet scanbaar? (feedbackformulier) 106x 00:02:27 Quickscan 68x 00:01:08 Overzichtskaart met zorginstellingen 162x 00:01:32 GS

38 Overzichtskaart zorginstellingen Van elkaar leren Update nodig Help je ook mee? Informatie s.v.p. voor 28 september doorgeven Klaar in december Halfjaarlijkse update GS

39 Quickscan Actualiseren n.a.v. ontwikkelingen Stap artikelgegevens uitwisselen toevoegen Toepasbaar voor zorginstellingen: ziekenhuizen zorginstellingen (klinieken en ziekenhuizen) GS

40 Feedbackformulier Barcode niet scanbaar? Geef het ons door! GS

41 In ontwikkeling IHE Barcode Profiel Uniform Barcode Processing is af Voor software leveranciers en zorginstellingen - FHIR Hacktafel 9 november - Inclusief FHIR standaardkoppeling naar LIR en andere registers - Use cases Implantatenregistratie en medicatietoediening Officiële samenwerking tussen GS1 Global en IHE International Wie wil een training IHE? Flyer GS1 2018

42 GS1 Nederland

43 Update GS1 Data Source Healthcare (GDSN) GS1 Nederland Dyonne van Heest

44 Ondersteuning GS1 Nederland Advies op locatie Webinars Handleiding Online stappenplan Suggesties? GS1 Nederland

45 Status Zorginstellingen sluiten zich aan op GS1 Data Source Healthcare - Fabrikanten moeten hierover geïnformeerd worden Actieve benadering leveranciers vanuit GS1 - Top 60 leveranciers (wordt uitgebreid naar alle klasse III medische hulpmiddelen leveranciers) - Fabrikanten moeten GLN doorgeven aan afnemende partijen (ook het LIR) GS1 Nederland

46 Vragen / knelpunten Na aanmelding blijft het stil Onduidelijkheid over publiceren en ontvangen van data Wie is verantwoordelijk binnen zorginstelling Is dit herkenbaar? Hoe kunnen wij helpen? GS1 Nederland

47

48 Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten 25 September 2018 Geke Denissen manager LROI

49 Waar begint het verhaal van de LROI? Bij de orthopedisch patiënt! Op dit moment: knieartrose personen; heupartrose

50 Wat is het scenario bij artrose? Sinds Oefenen; steviger spieren 2. Leefstijl; overgewicht 3. Pijnmedicatie Sinds 2016 Sinds 2014 Sinds Oefentherapie 5. Operatie: 1. Totale Knieprothese 2. Totale heupprothese Sinds 2014

51 Wat is de LROI? 1. Een gewrichtsprothese registratie 2. Alle ziekenhuizen in Nederland registreren in de LROI 3. Compleetheid: 99% heup, 99% knie, 94% schouder, 92% enkel en 88% elleboog

52 Waarom zou je registreren? 1. Inzicht in de patiënt, de prestatie, de kwaliteit en de veiligheid van de in Nederland gebruikte gewrichtsimplantaten 2. Traceerbaarheid van gewrichtsimplantaten

53 Hoe registreer je dat implantaat?

54 UDI implantaat GS1 Of een GS1 achtige barcode Maar ook. GS1 EN HIBC HIBC Of een zelfgemaakte barcode Of helemaal geen barcode!

55 Fouten in barcodes

56 In 2017 Gewicht Total aantal productnummers Percentage GS1 barcodes Heup 128,796 67* Knie 95, Enkel Schouder 14, Elleboog Cement 42, * Overige 33 % bestaat uit: 19% HIBCC, 4% eigen barcodes en 10% onbekend

57 Survival van prothese Plaatsing primaire prothese Levensduur prothese? Revisie prothese Overlijden patiënt

58 1: Signaleren gaat vooraf aan traceren Revisie: elke verandering van componenten van de originele prothese Reden: Loslating, infectie, instabiliteit etc.

59 2: Terugkoppeling van resultaten Slechter presterend ziekenhuis = outlier

60 Doorlevering LIR - Fase I Patiëntkenmerken Operatiekenmerken Implantaatgegevens Ziekenhuis Operatiedatum Implantaatgegevens Orthopedisch chirurg Traumachirurg Plastisch chirurg Cardioloog Gyneacoloog Landelijk Implantatenregister

61 LIR Fase II Orthopedisch chirurgen Traumachirurgen Plastisch chirurgen Cardiologen Gyneacologen Urologen Oogartsen Kaakchirurgen KNO artsen Neurochirurgen MDL artsen Etc. Etc. Etc. Landelijk Implantatenregister

62 Heden/Toekomst: Registratie aan de bron

63 Conclusie De LROI is een succesvolle registratie met belangrijke uitkomsten Barcode scanning is een belangrijk instrument, reduceert: Registratiefouten Registratielast Zou helpen als de barcodes nog beter op elkaar aansluiten LIR Fase II zou gebaat zijn bij Registratie aan de Bron

64 Bedankt!

65 IVS Instrument Volg Systeem

66 Wat is het IVS? Volgsysteem voor instrumentarium

67 Doelen IVS Beroepsprofiel LVO: Tellen en wegen Traceren van instrumenten Compleetheid van netten

68 Doelen IVS Bijhouden van gebruik, onderhoud instrumentarium Recall: Bij welke patiënt is het instrumentarium gebruikt? Wie heeft er met het instrumentarium gewerkt?

69 Hoe is IVS ingericht Zoveel mogelijk instrumenten op netten met barcodes.

70 Hoe is IVS ingericht Scanlocaties met scanners

71 Hoe is IVS ingericht Weegmodules Gekoppeld aan elektronisch patiënt systeem (HiX) Meerdere afdelingen hebben hiermee te maken: OK, CSA, medische technologie, ICT.

72 Hoe werkt IVS in de praktijk Koppelen net aan patiënt Scanlocaties Net zoeken Opmaak net inzien Zichtzending, tijdelijke barcode

73 Stellingen GS

74 S1 Er komen nooit verkeerde bestellingen van mamma protheses binnen. Of wel? > wat doe je wanneer de patiënt al op de OK is? > hoe is jullie bestel procedure? Wat kan hieraan verbeterd worden? GS

75 Vraag Wie werkt er nog niet met voorraad beheer en waarom niet GS

76 S2 Optimaal voorraadbeheer levert wel wat besparing op in kosten en tijd, maar weegt niet op tegen de investeringen in logistiek en ICT GS

77 Vraag 2 Hoe zou voor jullie idealiter de registraties in de registers gaan, dus lir, lroi, nhr, dbir, en andere? GS

78 Vervolg data 2018 en 2019 GS1 Healthcare Bangkok oktober, mmv uit Nederland AMC, DICA, NVPC HL7 FHIR Hacktafel 9 november Laatste kennisgroep bijeenkomst op 13 november, locatie volgt 2019 GS1 Healthcare Conference in Nederland van 26 t/m 28 maart. IHE Connectathon Rennes, 8-12 april GS1 Nederland 78