De lastige toekomst van de Belgische gezondheidszorg

Transcriptie

1 De lastige toekomst van de Belgische gezondheidszorg 1

2 De Belg is heel tevreden over gezondheidszorg 2

3 Maar... - Gezonde bevolking? - Prijs/kwaliteit? - LT-houdbaarheid? 3

4 Uitdagingen 4

5 Tegen 2050: - 1 miljoen bijkomende 60-plussers - Aantal 80-plussers verdubbelt - 20 miljard euro extra overheidsuitgaven per jaar 5

6 Verouderende bevolking duwt gezondheidsuitgaven hoger Uitgaven voor gezondheidszorg Uitgaven voor gezondheidszorg (in % van het BBP) 60-plussers (rs) Bron: OESO, FOD Economie 6

7 Technologie en gezondheidszorg - Hogere kosten door meer gespecialiseerde/ gepersonaliseerde behandelingen - Lagere kosten dankzij sneller diagnose en preventie 7

8 België geeft relatief veel uit aan gezondheidszorg 20 Totale uitgaven voor gezondheidszorg In % van het BBP (2016) Tur Lat Mex Lux Pol Est Svk Czr Isr Hun Kor Irl Gre Chl Svn Ice It Por Spa NZ Fin Aus UK Can Dk Aut Bel Nor Neth Jap Fra Swe Ger Swi US Bron: OESO 8

9 Stijgende uitgaven voor gezondheidszorg 12 Overheidsuitgaven voor gezondheidszorg In % van het BBP mia in euro s v an vandaag Bron: NBB, Studiecommissie Vergrijzing 9

10 Opties om de stijgende kosten op te vangen - Zwaardere factuur voor de patient - Bijkomende overheidsmiddelen - Meer efficiëntie: meer doen met het huidige budget - Jaarlijkse besparingsoefening - Structurele hervorming van de gezondheidszorg 10

11 Zwaardere factuur voor de patient lijkt moeilijk haalbaar 2500 Out-of-pocket uitgaven voor gezondheidszorg 2000 In dollar per capita (PPP, 2015) Tur Fra Czr Svn Svk Pol Est NZ Mex Hun Jap Lat Chl UK Neth Isr Can Ger Dk Ice Lux Por It Spa Gre Fin Swe Irl Aus Bel Nor Aut Kor US Swi Bron: OESO 11

12 Financiële uitdagingen voor de overheid - Huidige structurele tekort: 1,5% bbp - Vergrijzing: 3,4% - 5,2% bbp - Nood aan extra investeringen: 1 tot 2% bbp - Beloofde uitgaven voor defensie: 1% bbp Budgettaire inspanningen van 38 miljard in euro s van vandaag 12

13 Beperkte ruimte voor bijkomende overheidsinkomsten 50 Totale belastingontvangsten In % van het BBP (2015) Bron: OESO 13

14 Op het eerste zicht krijgen we waarvoor we betalen Gezondheidszorg Levensverwachting bij geboorte België Totale uitgaven voor gezondheidszorg Bron: Wereldbank 14

15 ... maar er is veel ruimte voor beterschap 3 2 Kwaliteit gezondheidszorg Standaardafwijking van het gemiddelde van de industrielanden Levensverwachting bij geboorte Gezonde levensverwachting op 60 Kindsterfte Verloren levensjaren Inschatting gezondheid Inschatting gezondheid (arm/rijk) Tevredenheid met gezondheidszorg Potentiële winst in levensverwachting Bron: Wereldbank, OESO 15

16 De Belgische gezondheidszorg kan veel efficiënter 1.0 Efficiëntie van de gezondheidszorg Isr Kwaliteit gezondheidszorg* Lux It Fin Fra Ned Bel Dui VS -1.0 Tur Totale uitgaven voor gezondheidszorg (in % van het BBP) Bron: Wereldbank, OESO (*) Gestandardiseerde indicator op basis van levensverwachting, gezonde levensjaren, kin dsterfte, verloren levensjaren, inschatting gezondheid 16

17 Gezondheidszorg of ziekenzorg? Concentratie van gezondheidsuitgaven in de VS 17

18 Gezondheidsuitgaven om het leven te verlengen? Gezondheidsuitgaven volgens leeftijd Bron: Studiecommissie Vergrijzing 18

19 Waarom zo weinig aandacht voor preventie? 6 Gezondheidsuitgaven voor preventie In % van totale gezondheidsuitgaven (2014) Cyp Gre Por Svk Fra Spa Lux Bel Aut Swi Ice Dk Hun Pol Irl Nor Cro Ger Swe Est Svn Czr Fin Neth It UK Bron: Eurostat 19

20 Wat is de impact van fee-for-service? 400 CT en MRI analyses 350 Per 1000 mensen (2015) Bron: OESO 20

21 Moeten we onze ziekenhuizen niet anders inrichten? 9 8 Per 1000 mensen (2015) Curatieve bedden Bron: OESO 21

22 Moeilijke financiële vooruitzichten - Vergrijzing + technologie duwen gezondheidsuitgaven hoger - Binnen de overheidsfinanciën is weinig ruimte om extra middelen vrij te maken - Streven naar meer effciëntie: meer doen met minder 22

23 Room for improvement - Gezondheidszorg is aanbodgedreven: hou het aanbod onder controle - Gebruik technologische mogelijkheden (bv. video-consultatie) - Huidige verdeeldheid van bevoegdheden bemoeilijkt controle van de uitgaven - Beloon preventie - Universele toegang + vrije keuze van de patient zijn niet compatibel met uitgavencontrole: beperk vrije keuze - Beperk fee-for-service - Bijsturing via aanpassing financiering 23

24 De lastige toekomst van de Belgische gezondheidszorg 24