INFORMATIE VOOR VERWIJZERS OVER NIEUWS EN ONTWIKKELINGEN IN HET CWZ NR 6 december 2010 Zorgnieuws [2] Radiotherapie CWZ [3] Landelijke researchprijs cardiologie / Vuurwerkbril / Didgeridoospeler snurkt zachter [4] CWZ Apotheek goed op orde / Nieuwe flebologie-poli / Landelijke DNA-databank Over het CWZ [5] Huisartsen bezoeken CWZ Druten/ E-kaartje voor patiënt / Online cadeauservice Verwijzen & diagnostiek [6] Dagboekjes kindergeneeskunde / Avondpoli s plastische chirurgie en apneu / Supersnel naar orthopeed Personalia [7] Nieuwe artsen / Roze lintje mammapoli Over het CWZ [8] Infectieziekten [NIEUWSBULLETIN] [3] [4] Mensen met ernstige snurkklachten kunnen het volume van hun gesnurk omlaag krijgen door didgeridoo te spelen. De training van de mond- en keelspieren voorkomt het snurken echter niet en is evenmin een remedie tegen slaapapneu. Dat concludeert het Slaapcentrum van het CWZ. Alle noodzakelijke intake-activiteiten en vooronderzoeken op één dag en binnen anderhalve week de behandeling. Dat biedt de nieuwe flebologiepoli die het CWZ in januari opent. Verwijzers kunnen de afspraak desgewenst regelen via Zorgdomein.
[2] ZORGNIEUWS [ ] Radiotherapie bij CWZ Het CWZ en het UMC St Radboud gaan samenwerken aan de uitbouw en de instandhouding van goede voorzieningen op het gebied van radiotherapeutische zorg. Dit betekent onder meer dat er twee bestralingsbunkers en een nieuwe polikliniek komen onder het spoedplein van het CWZ. De extra capaciteit is nodig om het stijgende aantal kankerpatiënten te kunnen behandelen. Het CWZ ziet daarmee de wens uitkomen om patiënten op eigen terrein radiotherapie aan te bieden, wachttijden voor deze therapie te verkorten en de ruimte te bieden voor kwaliteitsverbetering. De zorg wordt verricht door radiotherapeuten en radiotherapeutisch laboranten van het Radboud, ondersteund door fysici van het UMC. Naar verwachting kunnen in 2012 de eerste patiënten in het CWZ bestraald worden./foto BN, links Luc Strobbe, CWZ-chirurg en hoofd oncologiecommissie, en Jan Willem Leer, hoogleraar radiotherapie en hoofd radiotherapie in het UMC.
ZORGNIEUWS [3] Landelijke researchprijs voor cardiologie Eind november werd het CWZ door de leden van de Werkgroep Cardiologische Centra Nederland (WCN) uitgeroepen tot beste cardiologische researchkliniek van 2010. De WCN werkt als onafhankelijke netwerkorganisatie van zestig cardiologische maatschappen samen met tal van wetenschappelijke centra, nationaal en internationaal. De jury typeert het researchteam van het CWZ als ambitieus, zeer actief betrokken bij de WCN en altijd kritisch-constructief aanwezig. Het juryrapport wijst er bovendien op dat de betrokken CWZonderzoekers en hun ondersteuners al jaren uitstekend werk leveren, kwantitatief én kwalitatief. Geen wonder dat de prijswinnaars op het podium ten overstaan van vierhonderd cardiologen, onderzoekers en onderzoekspartners stonden te glunderen van trots. Hun prijs bestaat uit een certificaat en een aan teambuilding te besteden geldbedrag. De researchafdeling van cardiologie bestaat in de huidige vorm sinds 1995. De werkzaamheden bestaan uit geneesmiddelentrials, eigen onderzoek en projecten in samenwerking met academische centra. Nieuwste onderdeel is deelname aan onderzoek op het gebied van stents en ICD s. Vuurwerkbril Om oogletsel te voorkomen verkoopt de polikliniek oogheelkunde B70 dit jaar weer vuurwerkbrillen. De brillen zijn niet alleen veilig voor mensen die vuurwerk afsteken, maar beschermen ook toeschouwers. Niet zelden zien de oogartsen immers letsels van rondvliegend vuurwerk. Sinds 6 december is de bril te koop in twee maten (volwassenen en kinderen/jeugd) en in drie hippe kleuren. De prijs is 3,99 euro. Didgeridoospeler snurkt zachter Mensen met ernstige snurkklachten kunnen het volume van hun gesnurk omlaag krijgen door didgeridoo te leren spelen. De training van de mond- en keelspieren voorkomt het snurken echter niet en is evenmin een remedie tegen slaapapneu. Dat concludeert het Slaapcentrum van het CWZ. Vijftig personen die ernstig snurken en/ of te kampen hebben met apneu kregen een didgeridootraining aangeboden, waarna ze vier maanden werden gevolgd en getest. De vierendertig deelnemers die de training afrondden, snurkten over het algemeen minder luid. Bij de groep met slaapapneu was geen afname van het aantal adempauzes per uur meetbaar. Wel namen de klachten van slaperigheid (overdag) licht af. Vanwege het kleine aantal deelnemers willen de onderzoekers geen definitieve conclusies trekken. Er komt vervolgonderzoek./foto RM
[4] ZORGNIEUWS CWZ Apotheek goed op orde De CWZ Apotheek behaalde dit najaar het HKZ-kwaliteitscertificaat Openbare Apotheken 2009. HKZ is een keurmerk in de gezondheidszorg op basis van een normenstelsel dat partijen als patiënten- en consumentenorganisaties, zorgverzekeraars, de branchevereniging en de Inspectie voor de gezondheidszorg hebben ontwikkeld. De certificering wordt als een teken van goede farmaceutische dienstverlening gezien. Zij maakt inzichtelijk dat de apotheek de zaken goed op orde heeft en de cliënt altijd centraal staat. Verder helpt het de apothekers om kritisch naar de processen te kijken om de veiligheid en kwaliteit van medicatieverstrekking te optimaliseren. De openbare CWZ Apotheek werd in 2009 geopend vanuit een samenwerkingsverband van CWZ en twaalf openbare apotheken uit de regio./foto BN Nieuwe flebologiepoli Alle noodzakelijke intake-activiteiten en vooronderzoeken op één dag en binnen anderhalve week de behandeling. Dat biedt de nieuwe flebologiepoli die het CWZ in januari opent. Verwijzers kunnen de afspraak desgewenst regelen via Zorgdomein. De behandeling van spataderen gebeurt in het CWZ in jaren state of the art, met zo mogelijk het gebruik van laser (onder plaatselijke verdoving). De nieuwe poli voegt daar een snel en makkelijk traject aan toe. Tijdens de eerste afspraak wordt een patiënt gezien door een chirurg en een dermatoloog, die ter plaatse overleggen over de beste behandelopties. Verder staan een gesprek met de intakeverpleegkundige en duplexonderzoek op het programma. Dezelfde dag volgt een behandeladvies en wordt de behandeling ingepland. In 2010 voerde het CWZ ruim vijfhonderd spataderbehandelingen uit./ foto RM Lab huisvest landelijke DNA-databank De kans dat kinderen van anonieme spermadonoren hun biologische vader terugvinden, wordt groter. Op 1 december opende de Fiom met het CWZ een KID-register met daaraan gekoppeld een DNAdatabank. Spermadonors bleven tot 1 juni 2004 doorgaans anoniem. Circa 35.000 kinderen weten daardoor weinig of niets over hun vader. Velen worstelen daarom met identiteitsvragen. Andersom zijn sommige donoren benieuwd naar hun nakomelingen. De CWZ-laboratoria voeren sinds enkele jaren DNA-tests uit, ook voor tv-programma s als DNA Onbekend. Fiom en stichting Donorkind bereiden met RTL een nieuw programma voor om de databank te promoten. Meer aanmeldingen betekent immers meer kans op een match. Contact via de nieuwe databank is alleen mogelijk met permissie van beide kanten. Meer informatie: www.cwz.nl.
OVER HET CWZ [5] Huisartsen bezoeken CWZ Druten Op 25 oktober kwamen vier huisartsen uit de regio Druten op kennismakingsbezoek bij interne geneeskunde in Druten. Doel was om bekendheid te geven aan het in februari gestarte spreekuur op dinsdagochtend van internist en nefroloog Michaela Ixkes. Huisartsen kunnen patiënten met algemene interne én specifieke nefrologische aandoeningen naar haar verwijzen. Tijdens het bezoek is gesproken over de Landelijke transmurale afspraak chronische nierschade aan de hand van door de huisartsen ingebrachte casuïstiek en over dieet/lifestyle bij hypertensie. Ook stonden een rondleiding over de dialyseafdeling en gesprekken met dialysepatiënten op het programma. De huisartsen vonden de ontmoeting prettig en leerzaam. Huisarts Jan van Herpen: Voor mij was het een eyeopener dat ik mensen al eerder naar de nefroloog kan sturen om hun prognose te verbeteren. Daarnaast is het zout bij hypertensie helemaal terug in de spreekkamer. Persoonlijk kennismaken heeft meerwaarde boven telefonisch of schriftelijk kennismaken. Huisarts Tejo Janssen spreekt over de gemoedelijke sfeer in CWZ Druten. Iedereen komt erg positief over en de patiënten lijken op hun gemak te zijn. Deze persoonlijke kennismaking zal de contacten in de toekomst vergemakkelijken. Dat is al gebleken. Wat mij en onze patiënten betreft zouden de mogelijkheden nog wel uitgebreid mogen worden. Denk aan ECG-, röntgen- en echo-onderzoek. Ook huisarts Joost van Leeuwen is positief. Ik was nog nooit binnen geweest op de poli en vond het nuttig om te zien waar ik mijn patiënten heen verwijs. Begin 2011 komt er eenzelfde kennismaking voor huisartsen uit de regio Kesteren. Het CWZ heeft plannen om de buitenpoli uit te breiden. E-kaartje voor de patiënt Sinds kort bezorgen de gastvrouwen van het CWZ gratis e-kaarten bij patiënten die in het ziekenhuis verblijven. Althans, een mooie afdruk van een digitaal kaartje. Het CWZ biedt op www.cwz.nl een ruime selectie kaarten voor feestdagen, geboorte, kinderen, beterschap en overig. De foto s zijn gemaakt door (familie van) CWZmedewerkers. Want het CWZ maakt de zorg graag persoonlijk. Online cadeauservice Samen met www.ziezoshop.nl heeft het CWZ sinds een maand een persoonlijke cadeauservice voor patiënten in het ziekenhuis. Op www.cwz.nl kunnen bezoekers online cadeaus bestellen met een persoonlijke boodschap en op een feestelijke manier gratis verpakt. Gastvrouwen of gastheren brengen het cadeau bij de patiënt./ foto RM
[6] VERWIJZEN & DIAGNOSTIEK Dagboekjes voor bezoek poli kindergeneeskunde Bij een aantal verwijsafspraken naar de poli kindergeneeskunde moeten kinderen en/of ouders als voorbereiding een dagboekje invullen (o.a. astma, buikpijn, enuresis). De huisarts wordt verzocht daartoe een formulier uit te printen die aan de verwijsafspraak in Zorgdomein hangt. We begrijpen dat dit extra werk inhoudt, maar het is nuttige voorinformatie voor de kinderarts. We vragen u dan ook om deze formulieren zo mogelijk mee te geven aan de kinderen en hun ouders. Avondpoli plastische chirurgie Plastische chirurgie heeft sinds kort een avondpoli. De plastisch chirurgen ontvangen twee keer per maand tussen 17.30 en 20.00 uur patiënten. Er worden zowel nieuwe patiënten gezien als controlepatiënten. Toen we patiënten deze mogelijkheid voorlegden, zat de eerste avondpoli in no time vol, vertelt teamleider Femke Kemperman. Er is duidelijk belangstelling voor en organisatorisch konden we het binnen het team geregeld krijgen. Werken in de avond is prettig. Geen telefoontjes tussendoor, niet de hectiek van de dag. We gaan er zeker mee door. Supersnel naar de orthopeed Op de polikliniek orthopedie kunnen patiënten in verreweg de meeste gevallen zeer snel terecht. Mensen met meniscus- of kruisbandletsel die s ochtends bellen en een verwijzing hebben van de huisarts, zijn nog diezelfde middag aan de beurt. Diezelfde snelheid geldt voor mensen met sportblessures. Zij kunnen (na verwijzing door de huisarts) terecht op maandagmiddag, dinsdagmiddag en vrijdagmiddag. Ook zijn er extra korte wachttijden voor kinderen met orthopedische problemen. /foto RM, rechts orthopeed Paul Schwering, links nurse practitioner Keetie Kremers. Avondpoli voor apneupatiënten Longgeneeskunde start begin januari 2011 met een avondpoli, nadat uit een enquête was gebleken dat veel werkende mensen daar belangstelling voor hebben. Tussen 18.00 en 21.00 uur worden mensen met het slaapapneusyndroom ontvangen, om te beginnen drie keer per maand. Voor de betreffende afspraken is geen ondersteuning nodig door de longfunctieafdeling of andere teams. In drie uur tijd ontvangt de longarts tussen de tien en vijftien nieuwe patiënten.
PERSONALIA [7] Nieuwe sportarts Sportarts Rob Vesters (1964) is sinds 1 september lid van de medische staf. Hij studeerde geneeskunde in Nijmegen. Na vervulling van de militaire dienstplicht (als arts voor de militairen in Arnhem en arts voor de Sportcommissie) werkte hij een jaar als AGNIO cardiologie in Veldhoven. Na de opleiding tot sportarts (diverse plaatsen in Limburg) werkte Vesters onder meer voor enkele sportmedische instellingen (Venlo, s Hertogenbosch). Ook was hij bondsarts van de Nederlandse Volleybalbond en begeleidde hij enkele nationale volleybalteams (heren jeugd, Jong Oranje, nationale beachvolleybalteams en het nationale dames volleybalteam). Vesters werkt al sinds 2003 bij Sanasport. Zijn huidige staflidmaatschap hangt samen met de terugkeer van Sanasport als CWZ-dochter. Nieuwe uroloog Per 1 januari treedt Rik Somford (1977) toe tot de vakgroep urologie. Na zijn studie geneeskunde aan de Universiteit Utrecht werkte hij korte tijd als arts-assistent in het UMC Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Daarna startte hij met de opleiding tot uroloog in opeenvolgend het Gelre Ziekenhuis in Apeldoorn (heelkunde), het UMC St Radboud (urologie) en de laatste twee jaar in het CWZ. Na afronding van zijn opleiding zal hij als vijfde uroloog toetreden tot de vakgroep. Minimaal invasieve en oncologische urologie zijn zijn speciale aandachtgebieden. Somford verricht promotieonderzoek naar de waarde van MRI in de diagnostiek en stadiëring van prostaatkanker. Roze lintje voor mammapoli De Borstkanker Vereniging Nederland heeft de mammapoli van het CWZ het roze lintje toegekend. Hiermee maakt ze duidelijk dat de poli voldoet aan al haar kwaliteitseisen. Op maandag 27, dinsdag 28, donderdag 30 en vrijdag 31 december is de afdeling radiologie niet aanwezig in CWZ Waalsprong. Op woensdag 29 december is de afdeling radiologie wel aanwezig. 24 december: jaarlijkse kerstnachtviering met aansluitend eenvoudig buffet, 20.45 uur, binnenhof. Kaartjes sinds 13 december gratis af te halen bij de receptie hoofdingang, zolang de voorraad strekt. Nieuwe neuroloog Per 1 mei 2010 is neuroloog Janneke Poelen (1978) toegetreden tot de medische staf van het CWZ. Zij studeerde geneeskunde aan de Radboud Universiteit Nijmegen en sloot deze studie af in 2003. De eerste kennismaking met de neurologie vond plaats in het St. Antoniusziekenhuis in Nieuwegein. Haar opleiding volgde zij in het CWZ. Binnen de neurologie gaat haar aandacht, naast de algemene neurologie, vooral uit naar de neurooncologie. Zij wil de komende jaren een proefschrift afronden: haar promotieonderzoek gaat over het onderwerp metastasen in het centraal zenuwstelsel. De vakgroep neurologie telt nu tien neurologen.
[8] OVER HET CWZ Krachten gebundeld in strijd tegen infectieziekten Infectiezieken gaan één van de grootste bedreigingen vormen in de samenleving én ziekenhuizen. Daarom slaan de internist/infectiologen Ton Dofferhoff (rechts op foto) en Tom Sprong en de arts-microbiologen van het CWZ de handen ineen om de zorg op dit terrein naar een hoger plan te tillen. Wetenschappelijk onderzoek is daarbij een must en daarom wordt er ook op veel terreinen samengewerkt met het UMC St Radboud. Voor Q-koorts, MRSA en hepatitis heeft het CWZ afgelopen jaren gespecialiseerde poliklinieken opgezet. Er blijkt veel animo voor. Ondanks de afname van het aantal nieuwe Q-koortsgevallen in de regio blijft het aantal verwijzingen naar de Q-koortspoli stabiel hoog. Het gaat vooral om mensen die last hebben van het Q-koorts-vermoeidheidssyndroom. Of om patiënten met chronische Q- koorts die langdurig behandeld moeten worden omdat de bacterie in hun bloedvaten of op de hartklep actief blijft. Vaak zijn dit patiënten die geen symptomatische Q-koorts hebben doorgemaakt. Deze groep kan atypisch presenteren (koorts, nachtzweten, hartfalen, aneurysma); oplettendheid is hier van belang. Risicogroepen in de hoog-risicogebieden komen in aanmerking voor vaccinatie. Dit verloopt via de overheid. Deze personen worden eerst gescreend middels serologie en een huidtest. Het is verstandig patiënten met een positieve uitslag voor verder onderzoek te verwijzen naar de Q-koortspolikliniek. Op de hepatitispoli, die samen met de MDLartsen is opgezet, komen vooral veel patiënten met hepatitis B of C. Hierbij wordt nauw samengewerkt met de GGD en de collega s van de verslavingszorg. Sinds acht jaar zijn zo n 300 geregistreerde methadongebruikers gescreend, maar ook ex-verslaafden moeten alert zijn op een mogelijk opgelopen infectie met hepatitis B of C. Uiteraard kunnen patiënten met andere infecties, koorts zonder focus en afweerstoornissen ook terecht bij de internist/infectioloog. Bij hen is immers alle kennis over infectieziekten gebundeld./ foto RM [Colofon] Het Nieuwsbulletin wordt zes maal per jaar verstuurd naar 1.000 huisartsen, apothekers, verloskundigen, arboartsen en overige verwijzers in de regio en alle medische specialisten van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis. Redactie: J. Hoefsloot (eindred.), M. Molewijk, D. Munsterman. Foto s: Bart Nijs fotografie, R. Martens. Opmaak: M. de Groot. Druk: Trio Print CWZ, afd. communicatie (J1.35), postbus 9015, 6500 GS Nijmegen, e-mail: t.croonen@cwz.nl