Patiënteninformatie. Chirurgie Mammapoli

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Chirurgie Mammapoli

2 Inleiding Onlangs bent u doorverwezen naar de mammapoli van de Reinier de Graaf Groep. Het team van de mammapoli is gespecialiseerd in het onderzoeken van borstafwijkingen. Wanneer iets bijzonders in de borst wordt ontdekt, zoals pijn, een zwelling of vochtafscheiding uit de tepel, zal men hiermee eerst naar de huisarts gaan. Om duidelijkheid te krijgen over de oorzaken van deze klachten, vindt de huisarts het soms raadzaam om specialistisch onderzoek aan te vragen. Dit geldt ook als er in het kader van het Bevolkingsonderzoek op Borstkanker iets gevonden is dat nader onderzoek vereist. In deze folder vertellen wij over de gang van zaken op deze polikliniek. Maken van een afspraak Allereerst maakt u of uw huisarts een afspraak via tel. (015) Vermeld duidelijk dat het om een afspraak gaat op de Mammapoli. Soms vraagt uw huisarts alleen een foto van de borsten aan, dit is een mammografie of alleen een echografie aan. In dat geval maakt u een afspraak op de Radiologieafdeling via tel. (015) De Mammapoli is in Delft in het H gebouw, poli nummer 53 op maandag-, dinsdag-, donderdag- en vrijdagochtend. In Voorburg op maandag- en woensdagochtend op de polikliniek chirurgie. Wij verzoeken u altijd stickers mee te nemen. Zo nodig kunt u die laten maken bij de patiëntenregistratiebalie op de begane grond in de hal. De mammapoli Op de mammapoli werken meerdere disciplines samen: de chirurg, de radioloog, de patholoog, de radiotherapeut, de plastische chirurg, de medisch oncoloog, de verpleegkundig specialist en de gespecialiseerd oncologieverpleegkundige. Dit multidisciplinaire mammateam is gespecialiseerd in het onderzoek en de behandeling van alle borstafwijkingen en heeft veel ervaring in de zorg voor patiënten met borstkanker. 2

3 Het eerste bezoek is bij de chirurg of verpleegkundig specialist. Die vraagt naar gegevens die met uw klacht te maken hebben. Hierna volgt het lichamelijk onderzoek van uw borsten. Vervolgens zullen zo nodig aanvullende onderzoeken gedaan worden zoals mammografie, echografie en eventueel een punctie. De mammografie Een mammografie is een röntgenfoto van de borsten. Wanneer u ouder bent dan 30 jaar, wordt er altijd een mammografie gemaakt. Wanneer u jonger bent dan 30 jaar, wordt vaak volstaan met een echografisch onderzoek van de borsten (zie folder Echografie). Dit alles gebeurt op de röntgenafdeling. In het algemeen worden van beide borsten twee foto s gemaakt, één in de breedte en één in de lengte. Om de borsten goed te kunnen afbeelden is het nodig deze samen te drukken. Dit kan een pijnlijk gevoel geven. Een radioloog beoordeelt de foto s, vaak in samenspraak met de chirurg van de mammapoli. Zo nodig worden aanvullende opnamen gemaakt. Het kan zijn dat de radioloog u nog lichamelijk wil onderzoeken en een echografisch onderzoek doet. Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten zonder en 30 minuten met echografie. Na het onderzoek gaat u terug naar de chirurg of de verpleegkundig specialist op de mammapoli, die dan de uitslag met u bespreekt. De punctie Als er bij het lichamelijk onderzoek, op de röntgenfoto s of echografie een afwijking te zien en/of te voelen is, kan er nog aanvullend onderzoek noodzakelijk zijn. Dit is het zogeheten cytologisch of celonderzoek. Met een dunne naald worden uit de afwijking cellen opgezogen. Als de afwijking met de echografie zichtbaar is wordt de cytologische punctie onder echogeleide afgenomen. De cytologische punctie zelf duurt ongeveer 10 minuten en kan soms pijnlijk zijn. Deze cellen worden door de patholoog onderzocht. Zo kan het type cel, of eventuele aanwezigheid van kwaadaardige 3

4 cellen worden aangetoond. De patholoog heeft ongeveer een uur nodig om de cellen te onderzoeken. U wordt daarom een uur na de punctie terugverwacht op de mammapoli. Het bespreken van de uitslagen Zodra de uitslagen bekend zijn, bespreekt de chirurg of verpleegkundig specialist deze met u. U wordt binnengeroepen op het moment dat alle uitslagen binnen zijn en de chirurg of verpleegkundig specialist en zo nodig de oncologieverpleegkundige de gelegenheid hebben om met u over de uitslagen te praten. Het kan zijn dat u even moet wachten voor u aan de beurt bent. Wij vragen hiervoor begrip. Vervolgonderzoeken Helaas lukt het niet altijd om in één ochtend de diagnose te stellen. Het kan voorkomen dat er alleen een afwijking op de mammografie gevonden wordt, zodat nader onderzoek nodig is. Hiervoor krijgt u een nieuwe afspraak mee. De chirurg of verpleegkundig specialist zal dit met u bespreken. Het bespreken van de behandelingen Als er voldoende informatie over de afwijking is kan er een behandelplan besproken worden. In sommige situaties komt een medebehandelaar, een radiotherapeut of een internistoncoloog bij u om mee te beslissen wat voor u de beste behandeling is. Gelukkig heeft de ervaring geleerd dat niet elke afwijking kwaadaardig is. Ook bij goedaardige afwijkingen wordt soms nog aanvullend gecontroleerd, waarna meestal een controlemammogram of echografie wordt gemaakt. Is die onveranderd, dan hoeft u niet meer terug te komen. Het multidisciplinaire overleg Iedere week is er een intern overleg van het multidisciplinaire mammateam waarbij de medische gegevens van patiënten die onze mammapoli bezoeken, worden besproken. Soms zal u na dit overleg een nieuwe afspraak of een telefonisch consult krijgen. 4

5 Het multidisciplinaire overleg Iedere week is er een intern overleg van het multidisciplinaire mammateam waarbij de medische gegevens van patiënten die onze mammapoli bezoeken, worden besproken. Soms zal u na dit overleg een nieuwe afspraak of een telefonisch consult krijgen. Het biopt Bij het nemen van een biopt worden onder plaatselijke verdoving met een naald enkele stukjes weefsel uit het verdachte gebied van uw borst weggehaald en onder andere onderzocht op aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Het kan zijn dat als de verdoving na afloop van het onderzoek is uitgewerkt, de borst nog wat pijnlijk is. Daarom is het verstandig direct na het onderzoek een Paracetamol in te nemen. Soms ontstaat er onverhoopt een bloeduitstorting. Dit onderzoek duurt ongeveer 20 minuten onder echografie, met behulp van mammografie duurt dit ongeveer 60 minuten. Na ongeveer 4 werkdagen stuurt de patholoog de uitslag van het biopt naar de chirurg. Daarom krijgt u een nieuwe afspraak mee om de uitslag te kunnen bespreken. Belangrijk Het is verstandig om van tevoren aan te geven als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Afspraak biopt U komt op voor het nemen van een biopt U dient zich te melden bij Reinier de Graaf Gasthuis Delft, gebouw H poli 14 Diaconessenhuis Voorburg, poli Radiologie 5

6 Oncologieverpleegkundige Als er sprake blijkt te zijn van kwaadaardigheid, komt u in contact met de gespecialiseerd oncologieverpleegkundige. De gespecialiseerd oncologieverpleegkundigen kunnen informatie geven over uw behandeling, de gevolgen van kanker op lichamelijk, psychisch en sociaal gebied en wat hierbij aan ondersteuning mogelijk is. Dit geldt zowel voor, tijdens, als na de behandeling. De oncologieverpleegkundigen zijn aanwezig op werkdagen van uur en via tel. (015) Het telefonisch spreekuur is van uur. Hier kunt u terecht met uw vragen. Mocht u een persoonlijk gesprek willen, dan wordt er met u een afspraak gemaakt. Let op Houdt u er wel rekening mee dat een bezoek aan de mammapoli een hele ochtend kan duren. Er moet dan een nieuwe afspraak voor specifiek aanvullend onderzoek en de uitslag worden gemaakt. Extra Informatie Hier vindt u informatie over de mammapoli en het behandeltraject binnen ons ziekenhuis. 6

7 Gasthuis Delft Reinier de Graafweg AD Delft Tel Diaconessenhuis Voorburg Fonteynenburghlaan CX Voorburg Tel Behandelcentrum Westland Middelbroekweg 2a 2671 ME Naaldwijk Tel Gezondheidscentrum De Reef Kiekendiefstraat RP Den Haag Tel foldernr versie december 2012