De zorg en uw portemonnee Grip op je vermogen 19 april 2013 Peter Ruys Directeur ZorgKiezer.nl
12,5 jaar Transparantie
Vanaf 2005 ZorgKiezer.nl, nu grootste onafhankelijke zorgsite van Nederland
Trends en ontwikkelingen in de zorg
De zorg ligt onder vuur
Maar overall doen we het erg goed! European health consumer index 2012 Nederland is voor de 3 e keer op rij het Europese land met de beste gezondheidszorg. Nederland is een goed voorbeeld voor andere landen om hun gezondheidsstelsels te hervormen. Commonwealth Fund 2010 In vergelijking met 7 westerse landen kwam Nederland als 1 e uit de bus. Vooral op toegankelijkheid scoort Nederland hoog, evenals op kwaliteit. Zorgbalans 2010 De toegankelijkheid van de Nederlandse zorg blijkt veelal uitstekend. Ook de kwaliteit van zorg is op veel onderdelen goed en er zijn aantoonbare verbeteringen.
Maar we geven wel steeds meer uit 100 90 80 Totale zorguitgaven 2001-2011 In miljarden euro 70 60 50 40 30 20 10 0 Bron: CBS 2013 2001 2005 2011 Zorguitgaven van 50 miljard in 2001 naar 90 miljard in 2011. Dat is per hoofd van de bevolking van 3.273 in 2001 naar 5.392 in 2011
En terwijl we op bijna alles bezuinigen groeit de zorg door Bron: Min. VWS 2013
naar ruim 20% van ons BNP in 2040 Bron: Min. VWS 2013
En geven wij na de VS het meeste uit
Waar komt die stijging vandaan? Voor de helft weten we het niet: bijv. technologie, zorgconsumptie, toegankelijkheid Bron: Min. VWS 2013
Wat kunnen verklaringen zijn? Vergrijzing Toename claimgedrag van consumenten Explosie aantal chronisch zieken en overgewicht Hogere productiviteit, maar niet lagere uitgaven Sterk individualiserende samenleving: ik voorop Welvaartsniveau omhoog, mensen willen het beste
Hoe werkt de zorg?
Het vliegwiel in de zorg Zorgverzekeraar Zorgverlenersmarkt Zorginkoopmarkt Patiënt / Consument Zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder
Aan welke knoppen kunnen we draaien
De premies zijn flink gestegen - +20% Premie Basisverzekering 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 $ 450 $ 400 $ 350 $ 300 $ 250 $ 200 $ 150 $ 100 $ 50 $ - Premie Aanvullende verzekering 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 $ 1.800 $ 1.600 $ 1.400 $ 1.200 $ 1.000 $ 800 $ 600 $ 400 $ 200 $ - Premie Basis + AV 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Bron: ZorgKiezer.nl 2013
En onze eigen betalingen ook $400 Eigen betalingen (max.) $300 $200 $100 $0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ($100) ($200) ($300) Vanaf 2015 inkomensafhankelijke eigen risico Modaal inkomen en hoger: 600 euro!
nds het nieuwe stelsel in 2006 n stijging van 600 euro (+50%) $2.000 Totaal premies + eigen betalingen $1.800 $1.600 $1.400 $1.200 $1.000 $800 $600 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
En terwijl we steeds meer betalen Ziekenhuiskosten Geneesmiddelen Tandarts (sinds 2004) Fysiotherapeut werd het basispakket juist kleiner Toen (Ziekenfonds 2004) Eerste en tweedelijns GGZ Hulpmiddelen Nu geschrapt (2013) Tandarts Fysiotherapeut De pil Maagzuurremmers Antidepressiva Slaap- en kalmeringsmiddelen Kaakchirurg Rollator Dieetadvies IVF behandelingen (beperkt)
Zorgverzekeringsmarkt
Nauwelijks verschil, geen concurrentie 0% van alle NL-ers is verzekerd bij Zilveren Kruis chmea, CZ, VGZ en Menzis un marktaandeel is al jaren stabiel n premies zijn sterk naar elkaar toegegroeid anvullende pakketten uitgekleed Financieel Dagblad 2012 Onderzoek ZorgKiezer
Het goede nieuws: het aantal overstappers neemt snel toe
Waardoor zorgverzekeraars dit jaar echt hun best hebben gedaan in de slag om de overstapper Een aantal nieuwe internetlabels gelanceerd Nieuwe goedkopere en uitgeklede producten geïntroduceerd na premie bekendmaking Flinke prijsverlagingen door kortingsacties Voor prijsbewuste consument valt er dus flink te besparen!
En de gezonde consument kiest voor korting met een hoger vrijwillig eigen risico
En zegt zijn aanvullende verzekering op
Maar solidariteit staat onder druk Gezond vs. Ziek: Gezonde mensen beperken/schrappen aanvullende verzekering en verhogen eigen risico Steun voor aanpakken ongezond leefgedrag met uitsluiting zorg Introductie kortingen of no-claim bij gezonde levenstijl Jong vs. Oud: Ouderen willen niet langer meebetalen aan bijv. kraamhulp en inentingen Jongeren willen niet langer meebetalen aan bijv. rollator en kunstgebit Arm vs. Rijk: Inkomensafhankelijke zorgpremie & Inkomensafhankelijk eigen risico Hoog opgeleid vs. Laag opgeleid:
Zorginkoopmarkt
Zorgverzekeraars onderhandelen met ziekenhuizen Goede zorg inkopen tegen een zo laag mogelijke prijs: onderhandelen over volume, kwaliteit, kosten en innovatie Eerste jaren: Aantal gedeclareerde behandelingen explosief gestegen Ingewikkeld declaratiesysteem DBC Zorgverzekeraars liepen weinig risico, doorgeefluik
Onderhandelingen gaan nieuwe fase in Versterken regierol zorgverzekeraar: meer risico Schrappen keuzevrijheid zorg Selectieve inkoop op kwaliteit voor meer behandelingen Spreiding en concentratie van zorg: hoog specialistische zorg op een paar plekken in Nederland. Eenvoudige zorg in de buurt Wij moeten accepteren dat er ook ziekenhuizen kunnen afvallen (Slotervaart Ziekenhuis, Dokkum) Van financiering van verrichtingen naar financiering van zorgkwaltiteit Tegengaan van zorgfraude: Declaraties controleren
Intermezzo : Vrije Tandartstarieven mislukt
Bij medicijnen is het gelukt! Bron: Nza Marktscan Extramurale Farmaceutische zorg 2013
Consument moet in de toekomst meer zelf betalen Zorgkosten zijn niet houdbaar: uitgangspunt kabinet is zelfredzaamheid Basispakket wordt kleiner Vergoeding aanvullende verzekeringen ingeperkt Claimgedrag neemt toe Discussie over kosten laatste levensjaar (max. 80.000) Eigen risico wordt inkomensafhankelijk (in 2015 naar 600 euro) Eigen bijdrage voor het verblijf verzorgingshuis (tot 2200 euro / maand) Bejaardentehuizen gaan in toekomst dicht: thuis blijven wonen
oe houd ik grip op mijn zorgkosten?
Consument is aan zet zelf zorg kiezen op kwaliteit en prijs..maar moet wel info hebben Nu geen inzicht in Kwaliteit Prestaties zorgverleners Sterftecijfers Berispingen en schoringen artsen Aantal behandelingen Succes-ratio Nu geen inzicht in Kosten Consument weet niet wat ie betaalt Contracten zorgverzekeraars / ziekenhuizen heel laat gesloten Nota s kloppen vaak niet
En moet actief zijn zorgnota controleren! Zomaar wat incidenten van de laatste tijd: Jaarlijks wordt er voor 7 miljoen gefraudeerd met declaraties in de zorg Wat kunt u doen? Vooraf exact vragen welke behandeling u ondergaat Controleren nota achteraf of deze overeenkomt met behandeling Melding maken bij ziekenhuis, verzekeraar en IGZ
Zorgsparen heeft de toekomst Leeuwendeel van de zorgkosten vallen in eerste en laatste levensjaar Zelfredzaamheid wordt de norm De overheid is er voor als het echt niet anders kan U spaart een bedrag dat u kan helpen om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te blijven wonen. Menzis biedt zorgsparen als eerste aan samen met Aegon Ook PGGM heeft plannen voor zorgsparen in combinatie met pensioen
Overstappen van zorgverzekering Goedkope internetpolis Kritisch kijken naar je aanvullende zorgverzekering Verhoog je eigen risico Betaal je premie voor een jaar!
Dus: Wat kan je er zelf aan doen om grip te krijgen op de zorgkosten? Patiënt moet inzage krijgen in de zorgkosten : achteraf en vooraf. Patiënt moet zelf zorg kunnen kiezen op basis van prijs & kwaliteit Kijk kritisch naar je huidige zorgverzekering. Besparen is mogelijk! Zorgsparen heeft de toekomst. Creëer je eigen zelfredzaamheid. Zelf sparen en dus betalen voor de zorg die je nodig hebt. Maar het allerbelangrijkste om te zorgen dat je grip houdt op je zorgkosten. Gezond leven!