D ELTA L LOYD Z ORGG ARANT

Transcriptie

1 D ELTA L LOYD Z ORGG ARANT I NDIVIDUEEL Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus LR Den Haag Uw assurantie-adviseur: F /1205

2 Zeker Delta Lloyd, al meer dan 150 jaar Delta Lloyd zorgt voor zekerheid, al meer dan 150 jaar. Zekerheid op het gebied van gezondheid, van u en die van uw gezin. Dankzij onze brede ervaring zijn we een van de meest flexibele verzekeraars van Nederland. Ook nu, met alle veranderingen van het nieuwe zorgstelsel, zullen wij u goed begeleiden als u medische zorg nodig hebt. Dit doen wij allereerst door u een ruime keuze te geven. U kunt de Delta Lloyd ZorgGarant verzekering dan ook geheel aanpassen aan uw individuele situatie en wensen. Voor de belangrijkste vormen van zorg garanderen wij daarbij dat u snel en goed wordt geholpen. U kunt gegarandeerd binnen twee dagen terecht bij een fysiotherapeut. En zo zijn er nog meer unieke zorggaranties. Verderop leest u er meer over. Uitstekende service Natuurlijk kunnen onze verzekerden als vanouds rekenen op uitstekende service en een goed advies. Rekeningen van medische zorg betalen wij rechtstreeks aan de zorgverlener, zodat u geen grote bedragen hoeft voor te schieten. En als u toch rekeningen declareert, betalen we die snel uit. Ook dat garanderen we. Uw rekeningen worden binnen 5 dagen verwerkt. Dat is toch weer een zorg minder. Kortom zeker Delta Lloyd. 2 3

3 Brede keuze voor dekking op maat Het basispakket De kosten die de zorgverzekering van Delta Lloyd ZorgGarant vergoedt, zijn: Zorg door huisartsen, ziekenhuizen en medisch specialisten Ziekenhuisverblijf Tandheelkundige zorg tot 18 jaar, daarna specialistische tandheelkunde en kunstgebit Hulpmiddelen Geneesmiddelen Kraamzorg/Verloskunde Ziekenvervoer De meeste mensen zullen een bredere dekking willen dan die van dit basispakket. Daarom biedt Delta Lloyd een uitgebreide keuze. Keuze uit drie aanvullende verzekeringen Bij Delta Lloyd kunt u zich precies op maat van uw wensen en uw persoonlijke situatie verzekeren. U kunt kiezen uit drie aanvullende verzekeringen. Of u nu alleen de beperkte dekking wilt van ZorgGarant Start of de 100% vergoeding van alle behandelingen van ZorgGarant Top - het kan allemaal bij Delta Lloyd. Levensfasegebonden zorg Maar welke ZorgGarant aanvullende verzekering u ook kiest, u hebt altijd recht op levensfasegebonden zorg. Dit houdt in dat we rekening houden met uw specifieke levensfase. Een kind heeft immers een andere zorgbehoefte dan iemand van 75 jaar. Daarom kunnen jongeren bijvoorbeeld vergoeding krijgen voor acnétherapie en ouderen voor een gebitsprothese. Voor deze levens- fasegebonden zorg hoeft u niets extra te betalen. Module Alternatieve Geneeswijzen Behalve drie aanvullende verzekeringen biedt Delta Lloyd drie extra modules. Zo kunt u kiezen voor de module Alternatieve Geneeswijzen, voor vrijwel alle alternatieve geneeswijzen en bijbehorende geneesmiddelen. Afhankelijk van uw keuze voor een aanvullende verzekering wordt een bedrag alternatieve geneeswijzen meeverzekerd. Module buitenland De zorgverzekering biedt beperkte dekking voor zorg in het buitenland. Wilt u zeker zijn van een volledige dekking als u bijvoorbeeld op vakantie gaat, kiest u dan de module Buitenland Aanvullend. Kosten voor repatriëring, verblijf in het ziekenhuis en behandeling door een specialist aldaar worden dan volledig vergoed. Ook uw vaccinaties tot een bedrag van 250 euro vallen onder de dekking. Module tandartskosten Tandartskosten kunt u volledig verzekeren met de module TandenGaaf. U hebt keuze uit vijf maximaal verzekerde bedragen, namelijk: 250, 500, en euro. Tot het maximumbedrag van uw keuze worden uw tandarts- én mondhygiënekosten volledig vergoed. De unieke Delta Lloyd ZorgGaranties! Doordat Delta Lloyd goede contracten heeft met zorgverleners, kunnen wij veel voor u doen. Kunt u bijvoorbeeld niet terecht in een ziekenhuis in de buurt, dan zorgen we ervoor dat u wordt geholpen in een ander ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum. U bent verzekerd van snelle, goede zorg. Daar krijgt u zelfs garantie op: operatie binnen twee weken fysiotherapie binnen twee dagen psychologische hulp binnen vier dagen traumazorg binnen vier uur uw rekeningen binnen 5 werkdagen verwerkt 4 5

4 Delta Lloyd ZorgGarant De Delta Lloyd ZorgGarant verzekering bestaat uit de volgende onderdelen: Delta Lloyd begrijpt echter dat verzekerden daarbij wel vrijheid wensen in de keuze voor een zorgver-lener. Die keuzevrijheid hebt u dan ook bij Delta Lloyd. Module tandengaaf 3 250,00, 3 500,00, ,00, ,00 module buitenland module buitenland aanvullend aanvullend module alternatieve module alternatieve geneeswijze geneeswijze ,00 module buitenland 1 500,00 aanvullend Delta Lloyd Delta Lloyd ZorgGarant Start Delta Lloyd ZorgGarant Compleet ZorgGarant Top module levensfase 0-7, 18-24, met/zonder kinderen, 55+ Delta Lloyd Zorgverzekering In het vergoedingenoverzicht vindt u een overzicht van de dekkingen en premies van DeltaLloyd ZorgGarant. Voor de exacte inhoud van de verzekeringen verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. Deze kunt u opvragen bij uw verzekeringsadviseur of downloaden van Vrijheid, snelheid, kwaliteit Vrij in de keuze van de zorgverlener Huisarts, ziekenhuis, specialisten en geneesmiddelen - de Delta Lloyd Zorgverzekering biedt u dekking voor de meest voorkomende vormen van zorg. De inhoud van deze zorgverzekering, ook wel basisverzekering genoemd, is bepaald door de overheid. Kwaliteit en service Om zeker te stellen dat u overal zorg van de hoogste kwaliteit en voor een scherpe prijs krijgt, heeft Delta Lloyd contracten met zeer veel zorgverleners in het hele land. In deze contracten staan duidelijke afspraken over de zorgverlening zelf, maar ook over de administratieve processen. Daardoor kan Delta Lloyd u uitstekende zorg garanderen, maar ook zo laag mogelijke kosten en een snelle afhandeling van declaraties. Maximale vergoeding Wanneer u zorg krijgt van deze zogenoemde gecontracteerde zorgverleners, hebt u altijd recht op volledige vergoeding conform uw polis. In de gevallen dat de zorgverlener geen contract heeft met Delta Lloyd, is er soms een maximum verbonden aan het vergoedingsbedrag of aan het aantal behandelingen. Op en via de Klantenservice kunt u een uitgebreid overzicht van alle zorgverleners krijgen, zodat u nooit achteraf voor verrassingen hoeft te staan. Snel advies via de Delta Lloyd Gezondheidslijn; Voor vragen over gezondheid, ziekte en welzijn kunt u terecht bij de Delta Lloyd Gezondheidslijn, 24 uur per dag, 7 dagen per week. Speciaal opgeleide verpleegkundigen geven, zo nodig in overleg met een huisarts, informatie en advies op maat. Dus vraagt u zich af hoe het zit met de doorlopende verkoudheid van uw zoontje? Maakt u zich zorgen over een moedervlek? Bel dan met de Delta Lloyd Gezondheidslijn. U betaalt alleen telefoonkosten (0,10 euro per minuut). ZorgGarant pas Iedere verzekerde vanaf 16 jaar ontvangt een Delta Lloyd ZorgGarantpas. Wij raden aan deze pas altijd bij u te dragen. Op vertoon hiervan hoeft u bij uw apotheek de meeste voorgeschreven medicijnen niet contant te betalen. Ook zorgverleners zullen dan in veel gevallen de kosten rechtstreeks verrekenen met Delta Lloyd. 6 7

5 Zij weten alles over de Delta Lloyd ZorgGarant verzekeringen en kunnen u een goed advies geven. Er is altijd wel een assurantieadviseur bij u in de buurt. Wilt u weten waar? Op vindt u hun adressen en telefoonnummers. De premie is scherp en fair Delta Lloyd Hulpdienst 24 uur per dag en 7 dagen in de week is de Delta Lloyd Hulpdienst bereikbaar voor medische hulp in het buitenland. Via het telefoonnummer dat vermeld staat op uw ZorgGarantpas, krijgt u ook advies over ziekenhuizen, artsen en geneesmiddelen in het buitenland. Echte service Duidelijk overzicht De premie voor uw Delta Lloyd ZorgGarant is opgebouwd uit verschillende onderdelen. U betaalt nominale premie voor de Delta Lloyd Zorgverzekering. Verder betaalt u een premie voor de aanvullende verzekering en de modules die u verzekerd. Alle premies kunt u vinden in het premie- en dekkingsoverzicht. Op kunt u een berekening maken voor het pakket van uw keuze. Uw kinderen gratis meeverzekerd Welke dekking u ook kiest, de premie is scherp. Voor uw kinderen onder de 18 betaalt u zelfs helemaal niets bij Delta Lloyd, ook niet voor de aanvullende verzekeringen. Strenge kwaliteitsnormen Als het gaat om gezondheidszorg is elke wachttijd ongewenst. Dat geldt natuurlijk ook als u vragen hebt. Delta Lloyd legt zichzelf daarom ook op dat gebied strenge kwalitieitsnormen op. We stellen alles in het werk u helder te informeren en uw eventuele vragen snel te beantwoorden. Dat is voor ons een vanzelfsprekend onderdeel van echte service. Werkgeverspremie Uw werkgever of uitkeringsinstantie betaalt voor u een bijdrage aan de overheid. Voor zover op dit moment bekend is dit 6,5% van uw inkomen (maximaal over euro). Als u geen werkgever of uitkering hebt, moet u de bijdrage zelf betalen. De bijdrage is dan lager: 4,4% over uw inkomen (maximaal over ). Maandelijks prestatieonderzoek Wilt u zien wat we bedoelen? Op onze site vindt u elke maand onze prestatiecijfers. Dat zijn de resultaten van ons maandelijks onderzoek waarbij we controleren of we op alle onderdelen aan onze eigen strenge normen voldoen. Want ook openheid is onderdeel van onze service. Advies op maat Om iedere klant de beste zorg te kunnen bieden, werken wij samen met een uitgebreid netwerk van assurantieadviseurs die volgens dezelfde hoge kwaliteitsnormen werken als Delta Lloyd. No-claim U hebt recht op de no-claimteruggave als u weinig of geen gebruik maakt van zorg. Het maximale no-claimbedrag is 255 euro. Het deel dat u in 2006 niet gebruikt, krijgt u in 2007 van ons terug. Daarbij tellen kosten voor huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg niet mee. Voor kinderen onder de 18 geldt geen no-claimteruggave. Ook kosten die worden gedekt door uw aanvullende verzekering, zoals voor tandarts en fysiotherapie, vallen hierbuiten. 8 9

6 Korting bij termijnbetaling en eigen risico Als u per kwartaal, half jaar of jaar betaalt, krijgt u korting. Ook als u kiest voor een eigen risico, betaalt u minder. Vergoedingen die worden gedekt door uw aanvullende verzekering vallen buiten het eigen risico. Voor kinderen onder de 18 kan niet voor een eigen risico worden gekozen. Voor hen betaalt u immers ook geen premie. De no-claim van 255 euro kunt u zien als een vorm van eigen risico. Wij adviseren u daarom een niet al te hoog eigen risico te kiezen. Rekenvoorbeeld Een verzekerde kiest voor een eigen risico van 200 euro. Hij bezoekt in 2006 zijn huisarts en vervolgens het ziekenhuis. Van de huisarts ontvangt hij een nota van 175 euro, en van het ziekenhuis een nota van 325 euro. Beide rekeningen declareert hij bij Delta Lloyd. De kosten voor de huisarts vallen buiten de no-claim. De nota van 175 euro wordt daarom in mindering gebracht op het eigen risico. Er blijft 25 euro eigen risico openstaan en de verzekerde krijgt van deze huisartsnota niets uitgekeerd. De no-claim bedraagt 255 euro voor iedere verzekerde van 18 jaar of ouder. Met de ziekenhuisnota van 325 euro wordt eerst deze no-claim gevuld. Dan resteert een notabedrag van = 70 euro. Hiervan wordt 25 euro in mindering gebracht op het eigen risico, dat hiermee op 0 komt te staan. Naast de eerste 255 euro wordt ook de resterende 45 euro (70 min 25 euro) aan de verzekerde uitgekeerd. In totaal wordt dus 300 euro gedekt door de verzekering en is 200 euro in rekening gebracht bij de verzekerde. Aan het eind van 2006 zal hij geen no-claim teruggave meer ontvangen. Een gegarandeerd goede zorgverzekering? zeker Delta Lloyd! Een offerte is zo geregeld Wilt u een offerte voor de gegarandeerd goede Delta Lloyd ZorgGarant die helemaal past bij uw situatie en wensen? Dat is zo geregeld. Uw assurantieadviseur helpt u graag verder. Hebt u nog geen assurantieadviseur, kijkt u dan op daar ziet u welke assurantieadviseur bij u in de buurt is gevestigd. Ook de overstap maken we gemakkelijk En wilt u overstappen naar Delta Lloyd? Dat is zo geregeld, zonder rompslomp voor u. U kunt uw nieuwe verzekering sluiten via Maar ook uw assurantie-adviseur helpt u graag verder. Hij of zij zegt uw huidige verzekering voor u op en zorgt ervoor dat u meteen gegarandeerd goed verzekerd bent: via Delta Lloyd ZorgGarant. Meer informatie Wilt u meer weten over de Delta Lloyd ZorgGarantverzekeringen? U vindt veel informatie op Maar u kunt natuurlijk ook contact opnemen met uw assurantie-adviseur. Dan krijgt u een onafhankelijk en deskundig advies, dat is toegesneden op uw persoonlijke situatie. Daarom:...zeker Delta Lloyd Unieke zorggaranties voor snelle en optimale zorg; Uitgebreide keuze voor dekking op maat; Levensfasegebonden zorg, dus afgestemd op uw behoefte; Vrije keuze zorgverleners; Kinderen tot 18 jaar gratis meeverzekerd, ook in de aanvullende verzekering; Niets voorschieten: Delta Lloyd betaalt uw zorgverleners. Als u toch rekeningen declareert worden die binnen 5 dagen verwerkt; Snel en vakkundig antwoord op uw vragen; Aantrekkelijke premie; Kortom: zorgenvrij verzekerd met Delta Lloyd. Overigens kunt u op onze site heel eenvoudig zelf een berekening voor de dekking van uw keuze maken. U kunt daarbij verschillende mogelijkheden laten berekenen zodat u zich een goed oordeel over de mogelijkheden kunt vormen. Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend