Zorgupdate Aan Tafel!

Transcriptie

1 Zorgupdate Aan Tafel! ONVZ Informatiebijeenkomsten Jean-Paul van Haarlem - oktober 2012

2

3 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Mobiliteit 3

4 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Premiestelling basisverzekering Gemiddeld betaalde nominale premie Bron: VWS, begroting 2013, september

5 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Premiestelling basisverzekering 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 6,6% 5,3% 5,9% 5,7% 5,8% 1,0% 0,0% Korting collectief t.o.v. individueel Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

6 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Collectivisering Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

7 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Collectivisering 7

8 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Overstappers 8

9 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Overstappers Bron: BS Health, Onderzoek naar dynamiek in de zorgverzekeringsmarkt

10 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Marktaandelen polissen basisverzekering 40% 30% 20% 40% 34% 40% 36% 37% 39% 37% 36% 39% 34% 10% 26% 25% 24% 27% 27% 0% Restitutie Natura Combinatie Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

11 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Aanvullende verzekering 11

14 Zorgverzekeringsmarkt Achmea 2. VGZ 3. CZ 4. Menzis 5. DSW Zilveren Kruis, Agis, TakeCareNow, Pro Life, OZF, FBTO Avéro, Interpolis, DVZ, De Friesland, Kiemer National Academic, Besured, Youcare, Ik-Zorg voor mijzelf VGZ, Univé, IZA, IZA Cura, IZZ, De Goudse, UMC Zekur, Blue, Plus Zorgverzekering (ING Bank) CZ, CZdirect, Delta Lloyd, Ohra, Lancyr, Kruidvat, PZP Menzis, Anderzorg, Azivo, PMA DSW, Stad Holland 6. ONVZ 7. Zorg en Zekerheid 8. ASR 9. Eno Zorg en Zekerheid, AZVZ De Amersfoortse, Ditzo Salland, Holland Zorg, Energiek 14

15 Marktaandelen zorgverzekeringsmarkt 2012 Verzekerdenaantal Marktaandeel Marktaandeel (verzekerdenaantal in miljoenen) Achmea 5,5 32,8% 32,1% 2. VGZ 4,1 24,5% 25,8% 3. CZ 3,4 20,3% 20,2% 4. Menzis 2,1 12,5% 12,7% 15,1 90,1% 90,8% 5. DSW 0,4 2,7% 2,7% 6. 0,4 2,4% 2,4% 7. Zorg en Zekerheid 0,4 2,4% 2,4% 8. ASR 0,3 1,7% 1,1% 9. Eno 0,1 0,7% 0,6% 1,6 9,9% 9,2% Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

16

17 We geven steeds meer uit aan zorg Bron: VWS, De zorg: hoeveel extra is het ons waard? juni

20 Waarom geven we meer uit aan zorg? Bron: VWS, De zorg: hoeveel extra is het ons waard? juni

25

26 Financieel Beeld Zorg 2013 Budgettair Kader Zorg (BKZ) BKZ Bron: VWS, begroting 2013, september

27 Financieel Beeld Zorg 2013 Ontwikkeling collectieve zorguitgaven (bruto BKZ) Miljarden ,6 51,3 54,4 59,6 62,2 65,0 67,8 70,5 74,1 77,2 82,0 87, Bron: VWS, begroting 2013, september

28 Financieel Beeld Zorg 2013 Financiering collectieve zorguitgaven (BKZ) (bedragen in miljarden euro s) Zvw AWBZ Wmo, Wtcg en overig 41,1 27,3 2,1 36,8 27,1 3,3 Bruto BKZ 70,5 67,2 Eigen betalingen Zvw Eigen betalingen AWBZ -2,9-1,8-2,0-1,7 Netto BKZ 65,8 63,5 Bron: VWS, begroting 2013, september

29 Financieel Beeld Zorg 2013 Bedragen basisverzekering (bedragen in euro s) Nominale rekenpremie VWS Gemiddelde opslagpremie zorgverzekeraars (2013 raming VWS) Gemiddelde netto nominale premie Verplicht eigen risico (volwassenen) Bron: VWS, begroting 2013, september

30 Financieel Beeld Zorg 2013 Verklaring stijging nominale premie basisverzekering 2013 (bedragen in euro s) Stijging zorguitgaven + 85 Opleidingskosten naar Zorgverzekeringsfonds Geriatrische revalidatiezorg naar Zvw Verhoging eigen risico en eigen bijdragen Handhaving 50% nominaal / inkomensafhankelijk Verlaging opslagpremie zorgverzekeraars (raming VWS) Bron: VWS, begroting 2013, september

31 31

32

33 Financieel Beeld Zorg 2013 Raming VWS nominale opslagpremie versus realisatie ? Raming VWS Realisatie Bron: VWS, begrotingen 2006 t/m

34 34

35 Financieel Beeld Zorg 2013 Percentages AWBZ premie 12,65% 12,15% Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (normaal) 7,75% 7,10% Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (verlaagd) 5,65% 5,00% Premiegrens inkomensafhankelijke bijdrage Zvw Bron: VWS, begroting 2013, september

36 Financieel Beeld Zorg 2013 Wat betaalt een volwassene per jaar aan collectieve zorg? Bron: VWS, begroting 2013, september

37 Financieel Beeld Zorg 2013 Inkomensafhankelijkheid zorgkosten in 2012 (gezinsniveau) Bron: VWS, De zorg: hoeveel extra is het ons waard? juni

38 Basisverzekering 2013

39 Basisverzekering 2013 Belangrijkste veranderingen: financiële maatregelen Verplicht eigen risico 350 per volwassene (2012: 220) Eigen bijdragen 7,50 per ligdag bij verblijf in ziekenhuis of ZBC (?) 25% van het aankoopbedrag van hoortoestellen, maximumvergoeding verdwijnt Verzachting eigen bijdrage GGZ voor inkomens tot 110% sociaal minimum (?) Meer vermogensafhankelijkheid bij eigen bijdragen AWBZ en WMO Zorgtoeslag Geen toeslag meer bij vermogen boven de Bron: begroting 2013 VWS, september

40 Basisverzekering 2013 Belangrijkste veranderingen: pakketmaatregelen Pakketuitbreidingen Overheveling geriatrische revalidatiezorg vanuit AWBZ Overheveling uitleenhulpmiddelen vanuit AWBZ Fluoridebehandeling kinderen onder 6 jaar Dieetadvisering terug in het pakket (maximaal 3 uur advies per jaar) Ondersteuning stoppen met roken terug in het pakket Pakketbeperkingen Rollator en overige eenvoudige mobiliteitshulpmiddelen uit het pakket Leeftijdsgrens van 43 jaar voor alle vruchtbaarheidsbehandelingen Bron: begroting 2013 VWS, september

41 Basisverzekering 2013 Plannen om de vergoeding bij naturapolissen te wijzigen T/m 2012 Verzekerden met een naturapolis kiezen in principe voor een zorgverlener waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft gesloten Kiezen deze verzekerden toch voor een andere zorgverlener, dan moet de zorgverzekeraar het grootste deel van de kosten vergoeden Vanaf 2013 Kiezen verzekerden met een naturapolis voor een niet gecontracteerde zorgverlener, dan hoeft de zorgverzekeraar de kosten niet meer te vergoeden 41

42

43 Kabinetsformatie 2012 Inzet verkiezingen: marktwerking in de zorg 43

44 Kabinetsformatie 2012 Inzet verkiezingen: ombuigingen in de zorg 44

45 Kabinetsformatie 2012 Inzet formatie: zorgstandpunten beoogde coalitiepartijen Rijksoverheid Verminderde uitgaven voor zorg Delegeert langdurige zorg naar zorgverzekeraars en gemeenten Zorgtoeslag alleen voor de laagste inkomensgroepen Handhaving PGB Rijksoverheid Kosten minder laten stijgen dan huidige groeipad AWBZ: stelt kaders vast WMO: stelt randvoorwaarden langdurige zorg PGB blijft bestaan Stelt heldere criteria basispakket op Focus op preventie op en bijbehorende maatregelen Bron: Mobilee, Het Nederlandse Zorglandschap na de verkiezingen van 12 september 2012, augustus

46 Kabinetsformatie 2012 Inzet formatie: zorgstandpunten beoogde coalitiepartijen Burger Is zelf verantwoordelijk voor leefstijl en zorg Betaalt een hogere premie en meer eigen bijdrage voor zorg Voor de laagste inkomens is er een vangnet in de vorm van zorgtoeslag Zal meer moeten reizen door concentratie van specialistische zorg Aanspraak op thuisbegeleiding en huishoudelijke verzorging komen deels te vervallen Burger Staat centraal en heeft keuzevrijheid Betaalt minder eigen bijdrage Er komt geld beschikbaar voor sterkere belangenorganisaties zoals patiëntenverenigingen Inkomensafhankelijke eigen premie en eigen risico Bron: Mobilee, Het Nederlandse Zorglandschap na de verkiezingen van 12 september 2012, augustus

47 Kabinetsformatie 2012 Inzet formatie: zorgstandpunten beoogde coalitiepartijen Zorgverlener Stimuleert marktwerking door zich te ontwikkelen tot marktgerichte speler Versterkt concurrentiepositie door focus op kosten en kwaliteit Meer zorgverlening door 1 e lijn Sterke concentratie specialistische zorg; streekziekenhuizen verdwijnen Zorgzwaarte voor intramurale zorg wordt verder opgetrokken Zorgverlener Wordt een maatschappelijke, coöperatieve organisatie en toegankelijk voor iedereen Regionaal georiënteerde 1 e lijn Goede spreiding specialistische zorg Zorgverleners is ook werkgever; focus op arbeidskrachten Bron: Mobilee, Het Nederlandse Zorglandschap na de verkiezingen van 12 september 2012, augustus

48 Kabinetsformatie 2012 Inzet formatie: zorgstandpunten beoogde coalitiepartijen Zorgverzekeraar Kleiner basispakket Grotere eigen bijdrage Volledige uitvoering van AWBZ en afschaffing zorgkantoren Zorgverzekeraar Basispakket wordt vastgesteld volgens heldere criteria Inkomensafhankelijke premie Inkomensafhankelijk eigen risico Geen invloed op zorgverlening en bijbehorende processen Bron: Mobilee, Het Nederlandse Zorglandschap na de verkiezingen van 12 september 2012, augustus

49