Bewegingsvrijheid in het dagelijkse functioneren als uitgangspunt voor een meetinstrument voor patiënten met schouderklachten RAB Oostendorp JWH Elvers IN Sierevelt KWAP van der Heijden Nederlands Paramedisch Instituut, Amersfoort UMC St Radboud, Center for Quality of Care Research (WOK), Nijmegen, Ziekenhuis Bernhoven, Veghel-Oss 1-2/11/2002 1
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 2
Probleemstelling Incidentie en prevalentie van schouderklachten Impingementsyndroom Behandeling: conservatief / operatief Resultaten meetbaar? Nederlandstalige regiospecifieke meetinstrumenten? Construct? 1-2/11/2002 3
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 4
Nederlandstalige regiospecifieke meetinstrument? Schouder Beperkingen Vragenlijst (van der Heijden, 1996) Construct? Last van de schouder bij dagelijkse activiteiten: ja / nee/ n.v.t. Doelgroep: patiënten met schouderklachten 1-2/11/2002 5
Nederlandstalige regiospecifieke meetinstrument? Schouder Beperkingen Vragenlijst (van der Heijden, 1996) Aantal vragen: 16 Score: [aantal ja : 16] x 100 = % Psychometrische eigenschappen: voldoende tot goed Gebruik praktijk:? 1-2/11/2002 6
Operationalisering Construct Vragenlijst Construct Last van de schouder (SDQ) bij dagelijkse activiteiten: construct Functie en Activiteiten Ander construct? Ontleend aan ICF Zoektocht naar meetinstrument met construct Functie, Activiteit, Participatie 1-2/11/2002 7
Construct ICF Body Functions & Structures Activities & Participation Environmental Factors Functions Structures Capacity Performance Barriers Facilitators 1-2/11/2002 8
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) Heald e.a. 1997; Williams e.a. 1995 Construct Functie sensorische functies en pijn Activiteit en Participatie mobiliteit, zelfverzorging en huishouden Doelgroep: patiënten met schouderklachten 1-2/11/2002 9
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) Heald e.a. 1997; Williams e.a. 1995 Aantal vragen: 5 vragen pijn en 8 vragen activiteiten en participatie Score: VAS 0 100; SPADI-pijn; SPADI-AP; SPADI-totaal Psychometrische eigenschappen Engelstalige SPADI: goed ; Nederlandstalige SPADI:? 1-2/11/2002 10
Vergelijking constructen SDQ en SPADI 1-2/11/2002 11
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 12
Vraagstelling Betrouwbaarheid (interne consistentie) SDQ en SPADI bij patiënten na acromiondecompressie vlgs. Neer? Constructvaliditeit SDQ en SPADI? Hanteerbaarheid en bruikbaarheid praktijk? 1-2/11/2002 13
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 14
Onderzoeksopzet Statussen patiënten met acromiondecompressie Afd. Orthopedie Ziekenhuis Bernhoven, Veghel-Oss Aantal: 170; random tefefonisch - schriftelijk telefonisch n=81; schriftelijk n=89 Toestemming Medisch Ethische Commissie Respons: 119; telefonisch n=66 (81%) / schriftelijk n=53 (60%); significant verschil; analyse n=98 Informed consent 1-2/11/2002 15
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 16
Resultaten Interne consistentie SDQ: Cronbach s alfa 0.90 (hoog) SPADI-pijn: Cronbach s alfa 0.93 (hoog) SPADI-AP: Cronbach s alfa 0.94 (hoog) SPADI-totaal: Cronbach s alfa 0.97 (hoog) 1-2/11/2002 17
Resultaten Constructvaliditeit (Spearman r) SDQ - SPADI-pijn: 0.72 (sterk) SDQ - SPADI-AP: 0.66 (sterk) SDQ - SPADI-totaal: 0.71 (sterk) Hanteerbaarheid en bruikbaarheid invultijd: 5 minuten analyse: 3 minuten 1-2/11/2002 18
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 19
Conclusie SPADI: construct volgens ICF SPADI: goede testeigenschappen SPADI: hanteerbaar en bruikbaar SPADI: gevoeligheid voor relevante veranderingen in het functioneren nog bepalen 1-2/11/2002 20
Opbouw Probleemstelling Operationalisering Construct Vragenlijst Vraagstelling Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie Relevantie praktijk 1-2/11/2002 21
Relevantie praktijk Aanbeveling van meetinstrumenten met goede testeigenschappen SPADI Objectivering behandelresultaten SPADI Weinig tijd SPADI Professionalisering FT SPADI 1-2/11/2002 22
Dank voor uw aandacht Hans Elvers Rob Oostendorp Inge Sierevelt Klaas van der Heijden Validering van de Nederlandstalige Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) en de Shoulder Disability Questionnaire (SDQ) bij patiënten na een acromiondecompressie volgens Neer Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie Ter publicatie aangeboden 1-2/11/2002 23