Maart 2017, Nicole Plum Cursus MDL Oncologie
`Patiëntenparticipatie : iedereen heeft het er over (hype?)
Precise communication at the right place and the right time is guarantee for succes https://www.youtube.com/embed/jwjaaggi-90
Wat is patiëntenparticipatie? Het inbrengen en benutten van de specifieke ervaringsdeskundigheid van patiënten en/of hun naasten bij onderzoek, beleid of kwaliteit van (eigen) zorg. Deze inbreng wordt gebruikt om de relevantie van een dienst of initiatief te verhogen of de kwaliteit ervan te verbeteren Patiëntenparticipatie kan plaatsvinden op individueel niveau (onder meer door sdm/samen beslissen), en op collectief niveau: het niveau van vormgeving van zorgprocessen of van de organisatie.
Op al die aspecten boeken
Maar als iedereen erover praat wil dat nog niet zeggen dat we er zijn
Petitie voor de stem van de patiënt in het zorgbeleid onderzoek van adviesbureau SiRM : de zorg is nog te veel georganiseerd vanuit het perspectief van zorgprofessionals en - aanbieders en nog te weinig vanuit dat van de patiënt. 'De stem van de patiënt wordt nog niet overal voldoende gehoord.
Fascinerend hoe zieke hulpverleners duidelijk lacunes in hun eigen vakgebied kunnen aanwijzen
Of zo..
Of zo
Het zorgpad
Patiënten en naasten met kanker ziekte treft hun leven angstig, onzeker, emotioneel geen controle voelen Grilligheid van ziekte ontvanger (van informatie) noodgedwongen beleven onbekende plek i.h. begin geen kennis van ziekte overgeleverd aan uitslagen reacties omgeving/verlies mag alles zeggen Zorgverleners ziekte = werk(leven) professioneel, rationeel Controle protocollen zender (van informatie) observeren, rapporteren,.. bekende plek kennis van de ziekte overgeleverd aan werkdruk sfeer/cultuur op afdeling is er voor patiënt en naaste En dan hebben we het nog niet eens over verschillen in persoonlijke leefsituatie/-stijl, cultuur, tussen beide. Maar universeel is: gezien, gehoord en betrokken willen worden!
Participatie begint en eindigt met DIALOOG is een gesprek, meer in het bijzonder een wederzijdse uitwisseling van denkbeelden, vragen en antwoorden, als onderdeel van een gezamenlijk denkproces tussen gelijkwaardige gesprekspartners. is een gesprek tussen twee of meer mensen, waarin een vrije gedachtenwisseling plaatsvindt, wat tot nieuwe inzichten leidt bij de betrokkenen. Kenmerkend is dat er betekenissen ontstaan die zonder dialoog niet tot stand hadden kunnen komen. Écht luisteren ligt aan de basis hiervan. Een gespreksvorm die leidt naar gemeenschappelijk denken en synergie en samenwerken aan een gemeenschappelijk doel
www.cbo.nl
Patiëntenparticipatie
Je krijgt ook bevestiging voor alles wat je goed doet! Meest gebruikte: Focusgesprekken, Spiegelgesprekken, klankbordgroepen (eenmalig/structureel/ met zorgverleners) Kennis delen met clientenraden, patientenorganisaties (digitale) PatientenPanels Brainstormsessies Storytelling, Blogs, Twitter, Klachten (= gratis advies) en complimenten CQ index, andere vragenlijsten» Zie handboek patiënten betrekken bij de zorg, www.cbo.nl
Vragen - Ervaringen?
Vragen die ik vaak krijg: Het wordt toch niet: U vraagt wij draaien Wat te doen als je niet kan gaan doen wat ze vragen? Legitimiteit (N=1)- diversiteit Waar haal ik zoveel patiënten vandaan? Altijd dezelfde patiënten.. Beroepspatiënten.. alleen maar klagers, positivo s of niet representatief Je moet toch eerst al iets op papier hebben en zelf weten wat voordat je patiënten betrekt. Verwachtingsmanagement belangrijk Terugkoppelen/ onkostenvergoeding
Wat levert het op Minder vermijdbaar overlijden door patiënten betrekken bij zorg (letten beter op) minder heropname (19.000 onnodige opnames) Therapietrouw, kortere ligduur, minder infecties Goede samenwerking voorkomt o.a. ondervoeding, minder vertraagde wondgenezing Betrokken patiënten zijn loyale patiënten Tevredenheid patiënt omhoog->tevredenheid Personeel omhoog - > minder burnout (docu idfa) Onderzoek: kwaliteit en relevantie verhogen, andere invalshoek jeuk, dorst, pijn Onderwijs: patiënten betrekken bij onderwijs (incl. lesmateriaal etc.), staat nog in de kinderschoenen.
Wat levert het op Betrekken van patiënten bij vergaderingen: verandert de gesprekken tijdens vergadering Patiënten brengen vertrouwen, vertellen je ook waar je goed in bent, komt bezieling terug Helpen muren te slechten in de zorg, waar patiënt en zorgverlener beide last van hebben Kunnen je bondgenoot zijn naar managers Leren je over divisies/afdelingen/ heen te kijken Brengen je terug naar de bedoeling, versus de systeemwereld waarin regels soms overheersen https://www.youtube.com/embed/ncsw3adjssu
Bv. klepperende vuinisbakken s nachts als patiënten zouden moeten slapen om te herstellen Opgelost minder aandacht nodig s nachts, minder slaappillen
Bensing (Nivel): arts-patiënt communicatie tips (Guliver studie), empatisch zijn leidt tot snellere en betere genezing, minder infecties, minder pijnbestrijding nodig, grotere therapietrouw, (Spinozaprijs) De manier waarop je met patiënt omgaat levert een opzichzelfstaande bijdrage aan het resultaat van de geboden hulp (Baart, 2001; Trijsburg, 2002; Welling, 2003; ) Gevoelde betrokkenheid geeft veiligheid en verkleint in ogen van patient kans op fouten (Delnoij, 2008) Non-verbaal gedrag (o.a. Bensing et al, 2010; Bensing et al. 1995) Oogcontact > patiënt uit zorgen Wegkijken > patiënt valt stil Informatie en dosering (Jansen et al. 2009; Albada et al., 2011) Veel geprotocolleerde informatie : Patiënten onthouden hier weinig van > meer angst Significant minder angst door: 40 seconden van compassie in een oncologie consult (Fogarty et al, 1999)
Patiëntenparticipatie op verschillende niveaus in de organisatie
Patiëntenparticipatie individueel niveau in de spreekkamer zorg afstemmen op wensen en behoefte keuzes maken in eigen zorg en behandelproces invloed hebben op eigen zorg en behandeling maar vooral: invloed op eigen leven het gaat hier dus om persoonsgerichte zorg KORTOM: wat er dagelijks tussen jou en de patiënt gebeurt