Genero Invitational Conference 27 maart 2017 Frans Baar, Spec Ouderengeneeskunde, Consulent consultatief palliatief team, directeur stichting Leerhuizen Palliatieve Zorg Ellen Vink, Netwerk coördinator NPZR&o
Disclosure belangen sprekers (potentiële) Belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven geen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen sponsoring of onderzoeksgeld Andere relaties Geen bedrijven KNMG: commissie sedatie KWF; ZONW; (verschillende projecten met subsidies) IKNL (consulenten palliatieve zorg; deze bijeenkomst) Laurens, Lelie zorggroep, Maasstad Ziekenhuis 2
samenwerkingsverband en kennisnetwerk voor de verlening van palliatieve zorg vanuit bestaande zorgaanbieders doelen: optimaliseren toegankelijkheid kwaliteit / continuïteit / samenwerking van palliatieve zorgverlening aan individuele patiënt en diens naasten ongeacht de plaats waar de patiënt verblijft
NPZR&o richt zich op: zorgen voor goede afstemming tussen deelnemende organisaties organisatie van de zorg, waaronder 7x 24-uurs continuïteit / organisatie / afstemming / samenwerking stimuleren multidisciplinaire en transmurale samenwerking met de patiënt, mantelzorgers, naasten en vrijwilligers en betrokken instellingen onderlinge kennis en ervaring delen snelle en gemakkelijke toegang specialistische pall-zorg stimuleren knelpunten signaleren en oplossingen faciliteren
De inspanningen om samenhang te creëren in een gefragmenteerde gezondheidszorg leverden de volgende concrete zaken op: consultatiefunctie in ziekenhuizen 24/7 inzet Consultatie Palliatief Team Thuiszorg, huisartsen en consulten pz in PaTz-groepen samenwerking LHV, HAP Rijnmond, ziekenhuizen en NPZR&o om zorg in de avond, nacht en weekend aan te laten sluiten op infrastructuur van PaTz-groepen
Ontwikkelingen / Trends 1. Ziekenhuizen: opnameduur 19 > 4 dagen / sterfte: 46% >28% 2. Eerste lijn: Matched care a. meer mensen thuis b. complexer: Kanker-sterfte: 20% >50%; ook dementerenden! c. PaTz-methodiek: patroonherkenning en samenwerking; vrijwilligers, spec zkhs, GV, HAP 3. Verpleeghuizen: opnameduur neemt af a. kortere opnames voor overlijden; dementie < 8 maanden!! b. van concurrerend > complementair thuis en ziekenhuis Zorgpad PZ Markering Overdracht 4. Hospice(unit)s a. gespecialiseerd Zorgpad Stervensfase b. complexe kortdurende opnames c. advies en ondersteuning: consultatie voor thuis en ziekenhuis en vph 5. IKNL > AFI: Landelijk Kwaliteitskader PZ: operationalisering Transfers 7
Meerjarenplan Doorzettingsmacht NPZR&o: alle partners HAP ZorgImpuls Consortium IKNL LPZ Zilveren Kruis Palliatieve Infrastructuur Eerstelijn = huisartsen + thuiszorg opnameduur: 19 > 4 dgn sterfte: 46% > 28% terminale patiënten onterecht in ziekenhuis CPT & Zorgpad PZ CPT Ziekenhuizen Patiënt Naaste n CPT CPT V(&T) & units Landelijk Kwaliteitskader PZ = Hospice(unit) Toenemend aantal complexe patiënten Kanker- Sterfte: 20% > 50% 161 Thuiszorgorganisaties patiënten te lang thuis Méér deskundige markering PaTz-methodiek gespec vpk pz CPT Opnameduur: Korter: ook PG en Reva!! Intervalopnames Complexer Te weinig hospice-units!!! 8
Wat is nodig? 1 1. Eerste lijn a. matched en stepped care a. meer gespecialiseerde verpleegkundigen Pz b. stimuleren gebruik CPT c. digitaal palliatief memo huisartsen > HAP > ziekenhuizen d. participeren in PaTz b. beperking # thuiszorgorganisaties (161 > ) c. digitaal: USD-R / Signaleringsbox / Zorgpad Stervensfase d. scholing alle teams via e-learning en basiscursussen e. structurele analyse knelpunten / leerpunten / onderwijsbehoeften: kwaliteitscyclus/borging 2. Verpleeghuizen a. aandachtsvelders en inzet CPT: ook voor dementie / reva / andere doelgroepen b. units PZ voor dementie c. digitale Instrumenten en Tools: USD-R / Signaleringsbox / Zorgpad Stervensfase 9
Wat is nodig? 2 3. Hospice(unit)s: plekken van expertise 1. acute opnames vanuit thuis afbuigen van ziekenhuizen naar hospices i. aanpassing aanbod en bijbehorende training 2. expertteams i. kaderopleidingen artsen / verpleegkundigen / GV ii. participeren in CPT: ziekenhuizen / eerste lijn / verpleeghuizen iii. fungeren als docenten 3. stageplekken 4. actie- onderzoek 5. Zorg voor zorgenden 6. keurmerk Prezo-PZ (en vertalen naar verpleeghuizen) 4. Ziekenhuizen 1. vroegtijdige Consulten (vanuit hospices), ook op SEH 2. afspraken met keten over snelle terugplaatsing naar huis of doorplaatsing 3. vroege markering > Zorgpad Palliatieve Zorg 10
Middelen om PZ te organiseren/borgen 1. Landelijk Kwaliteitskader PZ a. (pre)audits b. Proeftuin NPZR&o 2. Inkoopvoorwaarden Zorgverzekeraars en eisen Inspectie 3. Meerjarenafspraken partijen binnen NPZR&o en LPZ 4. Digitale meet-instrumenten (gebaseerd op Goede voorbeelden ) a. USD-R b. Signaleringsbox c. Zorgpad Stervensfase met evaluatie en data d. PaTz-Portal HA/HIS en Thuiszorg/NEDAP e. Chipsoft HIX-PZ 5. Afspraken met zorgaanbieders over a. Matched care (inclusief spec teams) b. Meer hospice-units ook voor PG c. Audit, Verbeterplannen, Scholing & training 1
Dank voor uw aandacht Op de hoogte blijven van palliatieve zorg? Meld je aan voor de nieuwsbrief van het NPZR&o via www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam