LSSN Algemene Leden Vergadering Delft, 13 april 2017

LSSN Algemene Leden Vergadering 2017 Delft, 13 april 2017

Agenda 1.Opening ALV 2.Verslag ALV 2016 3.Secretarieel jaarverslag 2016 4.Financiën 2016 1.Financieel Jaarverslag Penningmeester 2.Verslag kascontrole commissie 3.Vaststellen kascontrole commissie volgend jaar 5.Vooruitblik 2017/2018 6.Rondvraag/ Sluiting

Gehouden 11 april 2016 bij Gemeente Amsterdam Agenda: 1. Opening ALV2 Voorzitter Arie Kleingeld heet de leden welkom en opent de vergadering 2. Verslag ALV 2015 Het verslag van de ALV 2015 wordt door aanwezige leden goedgekeurd 2. Verslag ALV 2016 3. Secretarieel jaarverslag 2015 Secretaris Patrick Bleiji presenteert het jaarverslag van de secretaris over de ledenstand en de LSSN activiteiten van 2015. Het verslag wordt door aanwezige leden goedgekeurd 4. Financiën 2015 1. Financieel Jaarverslag Penningmeester Penningmeester Theo van Heijningen licht de inkomsten en uitgaven en de balans van 2015 toe in het financieel jaarverslag 2015. Hierbij de kanttekening dat door het uitgestelde seminar bij Sealedair wel kosten van 2015 op 2016 drukken wat een vertekend beeld geeft. Echter wederom een positieve balansontwikkeling en een oproep aan de leden om inkomsten en uitgaven meer in balans te brengen. 2. Verslag kas controle commissie De kascontrole heeft plaats gevonden door de commissie bestaande uit Chris Hans Dirks (UNC Plus Delta) en Wim Koevoets (Xerox) en heeft de financiële administratie goedgekeurd. De vergadering verleent decharge aan de penningmeester voor boekjaar 2015. 5. Bestuurszaken Gedurende 2015 heeft een bestuurswisseling plaats gevonden. Jan-Willem van Woerdekom, Marja Jaatinen en Margret Vasconcellos hebben afscheid genomen en Niki Papadopoulos, Roger van Waes en Bert van Eekhout zijn in het bestuur welkom geheten. De leden gaan akkoord met deze wisseling. 6. Vooruitblik 2016 Voor 2016 is het tweede seminar op 2 juni bij Remeha, voor het najaar wordt nog naar een voorstel gezocht. Mogelijk nog de suggesties uit de ALV van 2014. Voor de buitenland reis wordt een oproep gedaan naar contacten bij mogelijk te bezoeken bedrijven. 7. Rondvraag/ Sluiting Geen vragen, de voorzitter bedankt de aanwezigen en sluit de vergadering

3. Secretarieel jaarverslag 2016 Leden Na daling in 2015, weer een stijging van individuele leden 20 naar 32 Verdere groei van bedrijfslidmaatschappen Van 27 naar 32, 23/4 naar 29 (4)/3 (10) Totale ledental 178 personen Bijeenkomsten: Sealed Air - Enschede, 4 februari 55 inschrijvingen Gemeente Amsterdam - Amsterdam, 11 april 88 inschrijvingen Remeha Apeldoorn, 2 Juni 62 inschrijvingen Lean (Six Sigma) in Onderwijs Amersfoort, 8 december 63 inschrijvingen 2016 Ontwikkeling buitenlandse kennis reis Aandacht no shows / afmeldingen voor seminardiners verbetert

4. Financiën 2016 Vereniging LSSN Vereniging LSSN Winst & Verliesrekening 2016 Winst & Verliesrekening 2015 Omschrijving Debet Credit Omschrijving Debet Credit Bedrijf slidm aat schap 17.500 27% Bedrijf slidm aat schap 13.750 Cont ribut ie 150 4.355 14% Cont ribut ie 3.675 Sem inarkost en 7.716-16% Sem inarkost en 9.146 BTW 2.856 243 BTW 2.132 37 Vergaderkost en 693 9% Vergaderkost en 635 Webkost en 868 0% Webkost en 868 Administratiekosten 159 2% Administratiekosten 155 Bankkost en 145 4% Bankkost en 138 Opbrengst 9.511 117% Opbrengst 4.387 Eindtotaal 22.098 22.098 Eindtotaal 17.462 17.462 Balans 2016 Balans 2015 Omschrijving Debet Credit Omschrijving Debet Credit Saldo 31-12-2016 44.876 27% Saldo 31-12-2015 35.365 Saldo 1-1-2016 35.365 14% Saldo 1-1-2015 30.977 Vooruit bet aald Bedr.lidm. Vooruit bet aald Bedr.lidm. Opbrengst 9.511 Opbrengst 4.387 Eindtotaal 44.876 44.876 Eindtotaal 35.365 35.365

Kas controle

Nieuwe Kascontrole Commissie Dank Eric Eggermont en Wim Koevoets Nieuwe commissie wordt

Wat motiveert u om naar de LSSN seminars te komen? Netwerken Bijhouden vakgebied Kennis delen Benchmarking Inspiratie opdoen Dinner Verdieping Geef uw mening door die hier in te typen: http://www.answergarden.ch/469629

5. Vooruitblik 2017 / 2018 Waar gaat een volgende thema bijeenkomst over? Incl. introdukties, gastsprekers, dialoog,.. Waarderend onderzoek Process Mining Agile SMART Industry Lerende organisatie Iets anders Geef uw mening door die hier in te typen: http://www.answergarden.ch/469628

6. Rondvraag

Lean Seminar Dagelijks verbeteren voor de beste zorg

Programma Lean Seminar Tijd Onderwerp Door 15.00 Welkom door Dagvoorzitter Maarten van der Elst (Chirurg) 15.05 Opening Carina Hilders (Directievoorzitter) 15.15 Lean Reis Reinier Frederike Siemens (Gynaecoloog & Medisch Lean Manager) Niki Papadopoulos (Programma Manager Lean Zorgketens) 15.25 Ervaringen Medisch Specialist in Haïti Dick Kooper (KNO-arts) 15.40 Naar de werkvloer! Go to the Gemba! Ronde 1 Presentaties van voorbeelden uit de praktijk Ronde 1 16.20 Naar de werkvloer! Go to the Gemba! Ronde 2 Presentaties van voorbeelden uit de praktijk Ronde 2 17.00 Plenaire afsluiting: conclusies en feedback Maarten van der Elst 17.30 Borrel en lopend buffet 19.30 Afsluiting

Introductie Reinier de Graaf Gasthuis - https://youtu.be/fh594xwljcg

- + Teamthermometer: 0-meting Open voor feedback Respect Kort-cyclisch PDCA Patiënt op 1 Gezamenlijke doelen en verbinding met elkaar

Doelgericht verbeteren kwaliteit en veiligheid Opening en introductie Carina Hilders

Introductie - Gynaecoloog - Sinds januari 2016 Directievoorzitter RDGG - Belangrijkste drijfveer: de beste zorg met oprechte aandacht voor de patiënt te realiseren door onszelf en ons ziekenhuis voortdurend te ontwikkelen/ verbeteren - 2016 een jaar vol uitdagingen: - Bestuurlijke fusie - Na verhuizing wennen en aanpassen nieuwe processen - Opnamestops in RDGG en in de regio wat extra werkdruk oplevert, vooral voor verpleegkundigen

Tijd voor reflectie - Mijn verbinding met de werkvloer wordt kleiner Reflectie: - dit is niet hoe ik invulling wil geven aan deze rol Plan: - Vanaf januari 2017 structureel 1-3x p/w naar de werkvloer

Plan/ Doel van werkbezoeken - Verbinding leggen met de werkvloer, met als doel korte(re) lijnen en laagdrempelig contact - Leren hoe afdelingen bezig zijn met dagelijks verbeteren - Leren wat er goed gaat en wat beter kan - Leren wat er nodig is vanuit de directie om dagelijks verbeteren te stimuleren - Leren welk voorbeeldgedrag leidt tot een klimaat waarin dagelijks verbeteren plaatsvindt

Wat heb ik geleerd? - Voor dagelijks verbeteren is niet altijd een bord nodig: - Korte lijnen, gelijkwaardig, respect voor elkaar, iedereen mag verbetermogelijkheden zichtbaar maken - Dagelijks verbeteren werkt het beste met duidelijke doelen: - Meten én verbeteren - Veilige en transparantie cultuur van belang: - Met elkaar leren waarom het wel/niet goed gaat - Interdisciplinair verbeteren heeft het meeste effect voor patiënt: - Verpleegkundigen, balie-assistenten, medisch specialisten etc.

Uitdagingen voor het ziekenhuis - Vertrouwen en verbinding medewerkers verstevigen - Naar elkaars verhaal luisteren - Ruimte voor experimenteren - PDCA, evalueren waarom iets wel/ niet werkt - Vergroten betrokkenheid medisch specialisten - Vanuit verbetermogelijkheden die men zelf heeft geconstateerd - Interdisciplinair respectvol samenwerken - Doelgericht in lijn met strategie

Wat heb ik geleerd? Persoonlijke uitdagingen? - Rol directie normerend Hoe meer bewust mee omgaan in communicatie? - Coachend vs. directief Wanneer welke vorm en de juiste balans? - Soms te impliciet in mijn uitingen Hoe kan ik mijn verwachtingen meer expliciet maken? - Conflict vermijdend vs. te direct Hoe vind ik een goede balans?

Vragen/ suggesties? Carina Hilders

Doelgericht verbeteren kwaliteit en veiligheid Lean reis Reinier de Graaf Gasthuis Frederike Siemens Niki Papadopoulos

Wat wist ik van lean - Lean is: - Toyota - Add value/ banish waste - Termen: Kaizen, Six Sigma, Gemba walk: soort genootschap/ sekte? - Scheldwoord voor managers die niet doen wat jij vraagt

Wat heb ik geleerd van de reis? - Lean is: - een manier van denken - Continu verbeteren van processen - Probleem bekijken volgens een vaste methode - Zit in het DNA van de dokter

Lean zit in het DNA van de dokter Lean Wat is het probleem Wat zijn de knelpunten Hoe kwantificeren Definitie van het knelpunt Verbeterplan Dokter Anamnese Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Diagnose Beleid/ Behandeling

Wat zagen we na de start? (1)

Wat zagen we na de start? (2) - Op vele afdelingen een begin gemaakt met Lean - De stip op de horizon/ visie ontbrak vaak nog - Valkuil: direct naar de oplossing ipv eerst de diagnose - Artsen redeneren en handelen vanuit eigen specialisatie; zien niet de rest van het systeem

Hoe kunnen we doelgericht verbeteren in lijn met strategie? TPI board TPI board Raad van bestuur TPI board Centrum management Verantwoordelijkheid en support TPI board Teamleiding Verantwoordelijkheid en support Team Verantwoordelijkheid en support

Stip op de horizon doelgericht verbeteren

Team Prestatie Indicator (TPI)-bord voorbeeld Visie visueel TPI- en verbeterbord afdeling Jaarplan afd in lijn met zkh doelen Verbeterideeën Maximaal 3 TPI s Kort-cyclisch evalueren/ verbeteren ma Dragen bij aan realisatie doelen (TPI s) di wo do vr za zo Veiligheid & kwaliteit Tevredenheid Doorstroomtijd Huidige- en doelsituatie meetbaar Progressie zichtbaar Escalatieroutes en grenzen duidelijk Acties om doelsituatie te realiseren

Vragen/ suggesties? Frederike Siemens Niki Papadopoulos

Doelgericht verbeteren kwaliteit en veiligheid Lean en Haïti Dick Kooper

Bestaat Lean in Haïti?

- LEAN IS erop gericht om maximale waarde voor de klant te realiseren met zo min mogelijk verspilling. Door verspillingen te elimineren gaan de operationele kosten omlaag, wat in het algemeen leidt tot een verbetering van het bedrijfsresultaat.

- Proces analyse - op tijd aan de noodrem trekken - korte lijntjes - 0,000000001 % bureaucratie King of Lean, Godfather of Six Sigma Goeroe Jaap Mahatma vd Heuvel,

Zorgdomein - huisarts maakt zorgdomein aan - komt aan in ziekenhuis op poli - door assistente aan status toegekend - patiënt belt voor afspraak - specialist ziet verwijzing in computer

Zorgdomein

Operatie indicatie - Specialist spreekt met de patiënt - Hij vult opname / operatie formulier in stopmoment1 - Afspraak wordt gemaakt op Pre-Operatief Spreekuur - Stopmoment 2 wordt ingevuld - Planbureau belt - etc etc

Operatie indicatie

Just In Time (JIT) Operatieprogramma gemaakt Combister en Zorg XL op de hoogte Kar met operatienetten Standaard pakketten met jassen lakens Op tijd bevoorrading anesthesie

Just In Time (JIT)

Digital Operating Room Assistant (DORA) - de digitale operatieassistente - de ultieme Big Brother machine op de operatiekamer. - de zwarte doos van de OK - registreert de gebruikte instrumenten en inventariseert de apparatuur

Digital Operating Room Assistant (DORA) - Time out : Is dora groen? - Onderhoud? - Alles functionerend?

Digital Operating Room Assistant (DORA)

Klant Verkoper Inkoper Magazijn medewerker/ voorraadbeheer Productie medewerker 1 en 2 Eind assemblage Kwaliteitscontrole Leveringsafdeling * MANAGER

Maak van de tool geen doel Beperk de bureaucratie Geloof in het succes Sta open voor ieders inbreng Blijf nadenken

Vragen/ suggesties? Dick Kooper

Graag uw medewerking bij bezoek aan de Gemba - Svp stil op de gangen - Geluid telefoon uit - Respect voor de patiënten en medewerkers - Overleg voor het maken van foto s met de spreker - Patiënten, personeel en patiënt-gevoelige informatie svp niet fotograferen

Sprekers: wat heb je geleerd?

Gasten: feedback? - Wat was waardevol? - Wat kan er de volgende keer beter?

- + Teamthermometer: nameting Open voor feedback Respect Kort-cyclisch PDCA Patiënt op 1 Gezamenlijke Doelen in verbinding doelen en met verbinding elkaar met elkaar

Even bedanken!

Walking dinner - Wij nodigen u graag uit voor het walking dinner - Het eten staat al voor u klaar! Walking dinner menu - Pincho tonijn met wasabi mayo en Wakame - Salade met gegrilde Hallouimi, granaatappel & courgette - Aardappel-prei soep met ham - Mini hamburgertje met truffelmayonaise & panchetta - Steakhouse frietjes met huisgemaakte mayonaise - Tiramisu

Hartelijk dank voor uw komst! Mail bij vragen/ suggesties: lean@rdgg.nl