Aanvraagformulier Stimuleringsregeling subsidies milieu Harderwijk 2009 Versie d.d. 2 september 2009 Dit is het aanvraagformulier waarmee u een bijdrage voor uw project kunt aanvragen in het kader van de stimuleringsregeling subsidies duurzaamheid en milieu Harderwijk. Op basis van uw aanvraag kunt u uiterlijk 8 weken na indiening besluitvorming verwachten. Er is een eenmalige verlenging van die termijn mogelijk van 12 weken, indien van toepassing dan ontvangt u hierover officieel bericht. Uw aanvraag is volledig als deze is ingevuld en ondertekend en als de voorgeschreven bijlagen bij de aanvraag zijn gevoegd. Pas daarna kan de aanvraag in behandeling worden genomen. Aanvragen kunnen worden ingediend bij Gemeente Harderwijk ter attentie van Afdeling Milieu Postbus 149, 3840 AC Harderwijk. Aanvraag voor Extensief vegetatiedak Aardgasvulstation Bent u reeds gestart met de uitvoering van de activiteit waar u subsidie voor aanvraagt? Ja, u heeft geen recht op subsidie Nee, ga dan verder met het invullen van het aanvraagformulier A. Aanvrager A1. Soort instantie Rechtspersoon, namelijk Particulier Vul onderdelen A2, A3, C5, C6, D en E in A2. Contactgegevens Naam organisatie: Contactpersoon: Postbus: Straat en huisnummer: Postcode: Plaats: BSN-nummer: Telefoonnummer: Faxnummer: E-mail adres: A3. Bankgegevens aanvrager (post)bankrekeningnummer: Tenaamstelling rekening: Onder vermelding van:
B. STAATSSTEUN In te vullen door ondernemers Onderstaande vragen hoeven alleen te worden ingevuld indien de aanvrager een ondernemer is. U bent aan te merken als ondernemer als u goederen en/of diensten aanbeidt op een markt. De rechtsvorm is hierbij niet van belang. Voor algemene informatie over staatssteun verwijzen we u naar de website http://www.europadecentraal.nl. B1. Heeft uw organisatie in de afgelopen drie belastingjaren publieke middelen ontvangen? Zo ja, vul de De Minimis-verklaring in en onderteken deze. Zo nee, beantwoord de volgende vraag. B2. Als u geen de-minimisverklaring kunt overleggen valt u mogelijk onder een ander staatssteunregime, te weten de bepalingen van de zogenoemde groepsvrijstellingsverordening (zie toelichting bij de regeling). Hiervoor zijn de volgende gegevens van belang. Bepaal de grootte van uw onderneming. - Een grote onderneming: meer dan 250 werknemers, met een jaaromzet boven de 50 miljoen euro, of een jaarlijks balanstotaal van meer dan 43 miljoen euro. - Een middelgrote onderneming: minder dan 250 werknemers, met een jaaromzet van maximaal 50 miljoen euro, of een jaarlijks balanstotaal van maximaal 43 miljoen euro. - Een kleine onderneming: minder dan 50 werknemers, met een jaaromzet of een jaarlijks balanstotaal van maximaal 10 miljoen euro. Let op:betrek hier ook ondernemingen bij die meer dan 25% van het kapitaal of de stemrechten van uw onderneming in handen hebben. B4. Indien u samenwerkt met een onderneming, bepaal ook de grootte van de onderneming van de samenwerkende partij. - Een grote onderneming: meer dan 250 werknemers, met een jaaromzet boven de 50 miljoen euro, of een jaarlijks balanstotaal van meer dan 43 miljoen euro. - Een middelgrote onderneming: minder dan 250 werknemers, met een jaaromzet van maximaal 50 miljoen euro, of een jaarlijks balanstotaal van maximaal 43 miljoen euro. - Een kleine onderneming: minder dan 50 werknemers, met een jaaromzet of een jaarlijks balanstotaal van maximaal 10 miljoen euro. Let op: Betrek hier ook ondernemingen bij die meer dan 25% van het kapitaal of de stemrechten van uw onderneming in handen hebben. Nee, vul de De Minimis-verklaring (Bijlage 4). Ga daarna verder met C Ja Namelijk, Euro. Indien meer dan 200.000,--. Vul dan B3 en eventueel B4 in. Indien uw onderneming in de afgelopen drie jaar deminimissteun heeft ontvangen, maar opgeteld bij het bedrag van de huidige subsidieverlening wordt het bedrag van 200.000,-- niet overschreden, vul dan de De Minimis-verklaring in. Indien uw onderneming in de afgelopen drie jaar deminimissteun heeft ontvangen en dit opgeteld bij het bedrag van de huidige subsidieverlening wordt het bedrag van 200.000,-- overschreden, vul dan B3 en eventueel B4 in Groot Middelgroot Klein Groot Middelgroot Klein
C. PROJECTGEGEVENS voor ondernemingen Algemeen C1 Beoogde duurzaamheids en/of milieueffecten C2 Geplande startdatum: Geplande einddatum: Doorlooptijd: Aan welk duurzaamheids- en of milieueffect, zoals omschreven in de stimuleringsregeling (bijlage 2), draagt dit project bij? Maanden C3 Korte beschrijving van de projectactiviteiten Startdatum: datum waarop de projectactiviteiten starten en de eerste kosten zijn/worden gemaakt. (projectactiviteiten en kosten die zijn gestart/gemaakt voordat de aanvraag tot subsidieverlening is ingediend zijn niet subsidiabel. Indien voor afgifte van de subsidiebeschikking gestart wordt, dan is dit voor eigen risico). Einddatum: datum waarna geen (subsidiabele) kosten meer gemaakt en betaald mogen worden aangaande het project (uiterste datum is). Doorlooptijd: de periode tussen start- en einddatum is de doorlooptijd. NB: De uiterlijke startdatum is 3 maanden na datum van de beschikking. C4 Wordt het project door meerdere partijen opgezet? Geef een korte opsomming van de aard van de activiteiten die in het kader van het project uitgevoerd worden Ja, vermeld dan onderstaand de contactgegevens Nee Contactgegevens van de samenwerkingspartner Naam organisatie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Faxnummer: E-mail adres: Postbus: Straat en huisnummer: Postcode: Plaats:
C. PROJECTGEGEVENS Algemeen In te vullen voor Extensieve Vegetatiedaken C5 Hoe groot is het oppervlak van het nieuw aan te leggen m² vegetatiedak? C6 Geografische ligging van het project Bedrijventerrein Lorentz III, indien aangekruist, beantwoord dan ook vraag C7 C8 Deze vraag hoeft alleen beantwoord te worden indien vraag B2met nee is beantwoord. Is er bij het aan te leggen vegetatiedak sprake van extra energiebesparing t.o.v. een conventioneel dak? In te vullen voor Aardgasvulstations C10 C11 Voldoet u aan de subsidiecriteria? Hoe hoog zijn de totale investeringskosten voor het opzetten van een aardgasvulstation? Elders, nl. Ja Nee Ja, teken dan de verklaring onder bijlage 3 Nee C12 C13 C14 Hoe hoog zouden de kosten zijn voor de aanleg van een conventioneel tankstation? Hoe hoog zijn de exploitatiebaten en kosten? Bepaal de extra investeringskosten van een aardgasvulstation t.o.v. een conventioneel tankstation. voor een aardgasvulstation voor een conventioneel tankstation D. Bevoorschotting Wilt u een voorschot ontvangen? Het voorschot bedraagt 80% van het verleende subsidiebedrag als er offertes kunnen worden ingediend. Als er bij de aanvraag tot subsidieverlening reeds offertes zijn ingediend, gaat de gemeente bij het verlenen van de subsidie ambtshalve over tot het betalen van het voorschot. (Voor een nadere toelichting zie de Stimuleringsregeling bijlage 2) Ja Nee
E. ONDERTEKENING E1. Verklaring Ondergetekende verklaart: dat alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid zijn ingevuld; dat in het project niet gehandeld wordt in strijd met vigerende regelgeving en beleid op gemeentelijk, provinciaal en rijksniveau, alsmede Europese regelgeving. dat de subsidie noodzakelijk is als resterende financiering van de kosten van het project en dat hiermee de extra investeringskosten die nodig zijn voor de uitvoering van de subsidiabele activiteit worden gefinancierd; er van op de hoogte te zijn dat de aanvrager zelf verantwoordelijk is en blijft voor het verkrijgen van de noodzakelijke vergunningen en dat schade voortvloeiend uit het niet verkrijgen daarvan voor rekening is van de aanvrager; zich verantwoordelijk en aansprakelijk voor een goed verloop van de activiteiten in het kader van het project, de naleving van de voorwaarden die in de regelgeving zijn vastgelegd en de nakoming aan de overeengekomen verplichtingen; bevoegd te zijn voor het indienen van de aanvraag; bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de Gemeente Harderwijk daartoe zijn aangewezen; niet in surseance van betaling of in staat van faillissement te zijn en ten aanzien van de subsidieaanvrager geldt geen uitstaand bevel tot terugvordering van onrechtmatig verleende staatssteun. dat aan de Gemeente melding wordt gedaan, wanneer blijkt dat de subsidiabele activiteiten niet uitgevoerd gaan worden of slechts ten dele tot uitvoering zullen komen. E2. Ondertekening Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend Plaats Datum Naam Functie: Handtekening:
BIJLAGE 1 Checklist mee te zenden bijlagen bij de aanvraag Verklaring van een constructeur waaruit blijkt dat het dak van het gebouw voldoende draagkracht 1 heeft en in de juiste staat is om het vegetatiedak te kunnen dragen conform het vereiste niveau uit het Bouwbesluit. 2 Onderbouwing kostenbegroting, inclusief de kosten voor de draagkracht verklaring van een constructeur De kostenbegroting moet kwantitatief worden onderbouwd. Als er voor de onderbouwing offertes beschikbaar zijn, dienen deze als bijlage met deze aanvraag te worden meegestuurd. Uitsluitend op basis van de offertes gaat de gemeente over tot het betalen van het voorschot, zijnde maximaal 80% van het subsidiebedrag. 3 Situatietekening van schaal 1:1000. 4 Een verleende bouwvergunning. 5 Gedetailleerde beschrijving dak; Indien dit voor de aanleg van het vegetatiedak noodzakelijk is een gedetailleerde beschrijving van het aan te brengen vegetatiedak en vermelding van het adviserende of het uitvoerende bedrijf. 6 Uittreksel Kamer van Koophandel. Niet voor particulieren 7 Verklaring omtrent voldoen aan subsidiecriteria aardgasvulstation: Een modelverklaring vindt u in bijlage 3 8 De-minimis verklaring (indien van toepassing) Bijvoegen indien u zich beroept op de de-minimisregeling. Een modelverklaring vindt u in bijlage 4 NB: Wij verzoeken u de bijlagen te nummeren conform bovenstaande checklist.
BIJLAGE 2: Stimuleringsregeling subsidies milieu Harderwijk Zie aparte bijlage
BIJLAGE 3 Verklaring omtrent voldoen aan subsidiecriteria aardgasvulstation Hierbij verklaart ondergetekende aan onderstaande subsidiecriteria te zullen voldoen: Subsidiecriteria: - Er wordt een aardgasvulstation opgericht voor het afleveren van aardgas ten behoeve van de openbare verkoop voor motorvoertuigen voor het wegverkeer; - Het aardgasvulstation beschikt over minimaal twee vulslangen: één voor personenwagens en één voor vrachtwagens. De vulslang is voorzien van een NGV2 koppeling met een leiding van minimaal 16 millimeter doorsnede tussen de buffer en de dispenser; - Het aardgasvulstation accepteert alle reguliere betaalwijzen waaronder internationale bankpassen en creditcards; - Het aardgasvulstation heeft voldoende capaciteit voor minimaal 25 personen voertuigen per dag. Hierbij wordt uitgegaan van een tankbeurt van 20 normaal kubieke meter aardgas per personenvoertuig; - Het aardgasvulstation heeft minimaal de capaciteit om één vrachtwagen binnen 10 minuten vol te tanken. Hierbij wordt uitgegaan van 120 normaal kubieke meter aardgas per vrachtwagen; - De subsidieaanvrager stelt GroenGas beschikbaar door middel van het meewerken aan het certificatenstelsel. Ondertekening Aldus naar waarheid verklaard en ondertekend Plaats Datum Naam Functie: Handtekening:
BIJLAGE 4 Verklaring de-minimissteun Deze toelichting dient als hulpmiddel bij het invullen van de de minimis-verklaring. Staatssteun Het begrip staatssteun (overheidssteun) omvat steunmaatregelen van de overheid, die door begunstiging van bepaalde ondernemingen of producties de mededinging kunnen vervalsen. Dergelijke steunmaatregelen zijn onverenigbaar met de gemeenschappelijke Europese markt. Dit verbod geldt ongeacht de vorm van staatsmiddelen en voor zover deze steun het handelsverkeer tussen de lidstaten ongunstig beïnvloedt (art. 87, lid 1 EG-verdrag 1 ). De Europese Commissie is echter bevoegd om staatssteun, na een aanmelding door de overheid, toe te staan. De-minimisverordening De Europese Commissie heeft bij verordening 2 een drempel vastgesteld waaronder steunmaatregelen (zoals subsidieverlening) worden geacht niet aan de criteria van artikel 87, eerste lid, van het EG-verdrag te voldoen en derhalve niet hoeven te worden aangemeld. Deze drempel is gesteld op een bedrag van 200.000,-- ( 100.000,-- voor ondernemingen in de sector wegvervoer). Dit bedrag geldt per onderneming over een periode van drie belastingjaren. Voor de sectoren van de primaire productie van landbouwproducten, de visserij en de aquacultuur is de drempel gesteld op 3.000,-- 3. Steun die genoemde bedragen niet overschrijdt wordt aangemerkt als de-minimissteun. De de-minimisvrijstelling is van toepassing op steun die aan ondernemingen wordt verleend in alle sectoren. De verwerking en afzet van landbouwproducten valt sinds 1 januari 2007 onder de 'gewone' de-minimisvrijstelling nr. 1998/2006. Van de de-minimisregel zijn echter uitgezonderd: exportsteun en steun waardoor binnenlandse producten ten opzichte van ingevoerde producten worden bevoordeeld, steun aan ondernemingen die actief zijn in de kolenindustrie en steun verleend aan ondernemingen in moeilijkheden. Ook steun voor de aanschaf van vrachtwagens ( wegvervoermiddelen voor vracht door ondernemingen die vrachtvervoer voor rekening van derden uitvoeren ) valt buiten de de-minimisvrijstelling. In deze gevallen dient steun aangemeld te worden bij de Europese Commissie. Bedrag van de-minimissteun Door middel van deze verklaring geeft u aan, dat met de huidige subsidieverlening voor uw onderneming alsmede het gehele moederconcern waartoe uw onderneming behoort 4, de de-minimisdrempel niet wordt overschreden. U moet daarom nagaan of gedurende het lopende en de twee voorafgaande belastingjaren enige vorm van de-minimissteun door een overheidsinstantie aan uw onderneming is verstrekt. De de-minimissteun wordt geacht te zijn verleend op het tijdstip waarop uw onderneming een wettelijke aanspraak op de steun verwerft. Dit betekent concreet de datum waarop het besluit tot subsidieverlening (of verlening van een voordeel) aan uw onderneming is genomen. Het steunplafond van 200.000,-- (respectievelijk 100.000,--/ 3000,--) wordt als subsidiebedrag uitgedrukt. Alle bedragen die dienen te worden gebruikt bij het invullen van de verklaring, zijn brutobedragen vóór aftrek van belastingen. Behalve om subsidieverlening kan het daarbij gaan om leningen tegen gunstige voorwaarden, de verkoop van grond tegen een lagere prijs dan de marktwaarde, vrijstellingen, verlagingen of kwijtschelding van 1 Voor de sectoren van de primaire productie van landbouwproducten, de visserij en de aquacultuur is de Verordening (EG) Nr. 1860/2004 van de Commissie van 6 oktober 2004 betreffende de toepassing van de artikelen 87 en 88 van het EG-verdrag op de-minimissteun in de landbouwsector en de visserijsector bepalend. Deze verordening is gewijzigd door Verordening (EG) Nr. 1998/2006. 2 Verordening (EG) Nr. 1998/2006 van de Commissie van 15 december 2006 betreffende de toepassing van de artikelen 87 en 88 van het EG-verdrag op de-minimissteun. 3 Verordening (EG) Nr. 1860/2004. 4 Van belang is hier het zogenaamde zelfstandigheidscriterium. Indien een onderneming niet als zelfstandig kan worden aangemerkt, dan dient voor de bepaling van de hoeveelheid ontvangen de-minimissteun ook rekening te worden gehouden met de de-minimissteun verstrekt aan het moederconcern. In algemene zin wordt als zelfstandig beschouwd een onderneming die niet voor 25% of meer van het kapitaal of van de stemrechten in handen is van één onderneming of van verscheidene ondernemingen gezamenlijk.
directe of indirecte belastingen etc. Het gaat daarbij om alle steun die u hebt ontvangen van overheidsinstanties, dus niet alleen van de Gemeente. Ook Europese subsidies dienen te worden meegerekend. Het is raadzaam om zorgvuldig na te gaan of in uw geval de de-minimisdrempel niet wordt overschreden. Bij het bedrag van de onderhavige subsidieverlening dient u eventuele andere in de afgelopen drie jaar ontvangen deminimissteun op te tellen. Immers bij overschrijding van de drempel dient de steun aangemeld te worden en kan geen beroep meer worden gedaan op de de-minimisregel. Handelen in strijd met de staatssteunregels uit het EGverdrag kan in het ergste geval leiden tot terugvordering van de verleende steun! Samenloop met reguliere staatssteun Mogelijk heeft uw onderneming voor dezelfde kosten die in aanmerking komen voor de huidige de-minimissteun reeds staatssteun ontvangen, die door de Europese Commissie is goedgekeurd of binnen het toepassingsgebied van een groepsvrijstellingsverordening valt. Het totaalbedrag van de-minimissteun en deze staatssteun mag dan de maxima niet overschrijden die op basis van het relevante besluit van de Europese Commissie of groepsvrijstellingsverordening zijn toegestaan. In het geval bijvoorbeeld voor investeringskosten ten behoeve van het milieu een goedkeuringsbeschikking is gegeven om 30% van de subsidiabele kosten te vergoeden, dan mag bovenop deze steun voor deze zelfde kosten geen de-minimissteun worden verleend. Het formulier heeft betrekking op drie situaties: uw onderneming heeft de afgelopen drie jaar in het geheel geen de-minimissteun ontvangen, uw onderneming heeft in de afgelopen drie jaar de-minimissteun ontvangen, maar opgeteld bij het bedrag van de huidige subsidieverlening wordt het bedrag van 200.000,-- niet overschreden (respectievelijk 100.000,--/ 3000,--) of uw onderneming heeft voor dezelfde kosten die in aanmerking komen voor de huidige subsidie reeds andere vormen van staatssteun ontvangen. Uiteraard vult u alléén de rubriek(en) in die op uw situatie van toepassing is/zijn.
Verklaring De-minimis Hierbij verklaart ondergetekende, dat aan de hierna genoemde onderneming alsmede aan het eventuele gehele moederconcern waartoe de onderneming behoort geen de-minimissteun is verleend Over de periode van..(begindatum van het belastingjaar gelegen 2 jaar vóór de datum van ondertekening van deze verklaring) tot... (datum van ondertekening van deze verklaring) is niet eerder de-minimissteun verleend. beperkte de-minimissteun is verleend Over de periode van..(begindatum van het belastingjaar gelegen 2 jaar vóór de datum van ondertekening van deze verklaring) tot...... (datum van ondertekening van deze verklaring) is eerder de-minimissteun (in welke vorm of voor welk doel dan ook) verleend tot een totaal bedrag van... Of deze de-minimissteun al daadwerkelijk is uitbetaald doet niet ter zake. Een kopie van gegevens waaruit het verlenen van de-minimissteun blijkt wordt bijgaand verstrekt. reeds andere steun voor dezelfde in aanmerking komende kosten is verleend Voor dezelfde in aanmerking komende kosten is reeds staatssteun verleend tot een totaal bedrag van... Deze staatssteun is verleend op grond van een groepsvrijstellingsverordening of een besluit van de Europese Commissie op. Een kopie van gegevens waaruit het verlenen van staatssteun voor dezelfde in aanmerking komende kosten blijkt wordt bijgaand verstrekt. Aldus volledig en naar waarheid ingevuld door:...(bedrijfsnaam)...(inschrijfnr. KvK)...(naam functionaris en functie)...(adres onderneming)...(postcode en plaatsnaam)...(datum)...,,,,,,,,,,,,,,,,,,,...(handtekening)