DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER Doris van Abbema; Laura Deckx; Marjan van den Akker; FrancheFe van den Berkmortel; Frank BunJnx; Vivianne Tjan- Heijnen Groeiende belangstelling voor onderzoek bij ouderen Steeds meer mensen krijgen op oudere lee3ijd kanker Zeer heterogene groep Vooruitgang met betrekking tot diagnos:ek en behandeling van kanker Gebrek aan evidence based richtlijnen Aantal studies bij oudere pa:ënten zijn beperkt 1
Kanker tren vooral oudere personen aantal nieuwe diagnosen van kanker in Nederland in 2010 www.cijfersoverkanker.nl Kanker tren vooral oudere personen aantal nieuwe diagnosen van borstkanker in Nederland in 2010 www.cijfersoverkanker.nl 2
Comorbiditeit bij oudere pajënten met borstkanker: Het merendeel hee3 één of meerdere chronische aandoening op het moment van diagnose Louwman et al. 2005 Ziektestadium bij diagnose (Nederlandse populaje 1995-2005) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Onbekend IV IIIA+IIIB+IIIC IIB IIA I DCIS / LCIS 10% 0% 15-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+ Bas:aannet et al. 2010 3
Behandeling van oudere pajënten naar leenijd Bas:aannet et al. 2010 Meer behoene aan onderzoek bij oudere pajënten met kanker Randomised controlled Trials Selec:e van oudere pa:ënten met kanker in RCT s (comorbiditeit, de gezonde oudere pa:ënt) Prospec:eve observa:onele onderzoeken Onderzoek naar treatment decision making bij oudere pa:ënten met kanker Onderzoek naar interven:es bij oudere pa:ënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment) 4
Meer behoene aan onderzoek bij oudere pajënten met kanker Randomised controlled Trials Selec:e van oudere pa:ënten met kanker in RCT s (comorbiditeit, de gezonde oudere pa:ënt) Prospec:eve observa:onele onderzoeken Onderzoek naar treatment decision making bij oudere pa:ënten met kanker Onderzoek naar interven:es bij oudere pa:ënten met kanker (zoals bijvoorbeeld geriatric assesment) De klimopstudie: centrale onderzoeksvraag Wat is de impact van een kankerdiagnose, veroudering en hun interac:e op de overleving en het welzijn van oudere kankerpa:ënten? Welzijn wordt daarbij geopera:onaliseerd als een geheel van biologische, psychologische en sociale factoren: Comorbiditeit ADL, IADL, cogni:e, depressie en kwaliteit van leven Eenzaamheid en sociale ondersteuning 5
Design van de klimopstudie Een cohort- studie Oudere pa:ënten met kanker (>70 jaar) Onderzoeksgroep Ouderen met borstkanker, longkanker, prostaatkanker en gastro- intes:nale kanker Jongere pa:ënten met kanker (50-69 jaar) Controlegroep Jongeren met borstkanker, longkanker, prostaatkanker en gastro- intes:nale kanker Ouderen zonder kanker (>70 jaar) Controlegroep Design van de studie Een cohort- studie Oudere pa:ënten met kanker (>70 jaar) Mantelzorgers Jongere pa:ënten met kanker (50-69 jaar) Mantelzorgers Ouderen zonder kanker (>70 jaar) Mantelzorgers 6
MeJng Inclusie Eerste 3 jaar van de studie Oude kankerpajënten Jonge kankerpajënten Oude pajënten zonder kanker Dataverzameling Baseline SchriNelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informaje Wangslijmvlies FU 6 maanden SchriNelijke vragenlijst / persoonlijk interview FU 1 jaar SchriNelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informaje Wangslijmvlies FU 2 jaar SchriNelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informaje Wangslijmvlies FU 3 jaar SchriNelijke vragenlijst / persoonlijk interview Medische informaje Wangslijmvlies Dataverzameling (vragenlijst) Veroudering CGA Veroudering: screeningstesten Andere Func:onele status Sociale ondersteuning Depressie Cogni:e Polyfarmacie Voedingsstatus acga VES- 13 G8 GFI Kwaliteit van leven Utrechtse coping lijst Health Locus of Control Distress barometer 7
Dataverzameling (medische gegevens) Diagnose Behandeling Andere Datum diagnose Type kanker TNM- classifica:e Soort behandeling Behandeling afgemaakt Ziekenhuisopname Complica:es Medica:e Comorbiditeit Dataverzameling (biobank) Wangslijmvlies 8
Dataverzameling (mantelzorgers) Vragenlijst Sociodemografische informa:e Depressie Zarit Burden Inventory Utrechte coping lijst Stand van zaken 9
Project wordt gerealiseerd met de steun van Intereg Vlaanderen - Nederland 10