Nascholingsmiddag Slechthorendheid bij kinderen: etiologie, diagnostiek en revalidatie De implementatie van het zorgverbeteringsproject Sanne van Kordenoordt Projectmedewerker Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid
Centrum voor diagnostiek van slechthorendheid Samenwerking tussen: Universitair Audiologisch Centrum KNO KNO Kindergeneeskunde Klinische genetica Oogheelkunde Kinderneurologie
Uitgangssituatie Maandelijks multidisciplinair overleg: sinds januari 2006 Geen protocol over de volgorde van de verschillende onderzoeken Geen afstemming van de spreekuren Geen specialisme-overstijgend patiëntvolgsysteem Geen duidelijke inclusiecriteria (met name unilaterale verliezen) Voorbeeld: Hielprikkaart -> wie vraagt deze op?
Doel zorgverbeteringsproject Verbeteren kwaliteit van zorg Verbeteren patiëntvriendelijkheid Insluitcriteria Neonaten met gehoorverlies van >= 40 db beiderzijds Oudere slechthorende kinderen waarbij een specifieke vraag is naar de etiologie van het gehoorverlies Uitsluitcriteria Patiënten ouder dan 18 jaar
Werkplan zorgverbeteringproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze, oa: Clusteren afspraken => reductie aantal afspraken Vermijden / minimaliseren aantal narcose 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Ouders over oude traject (respons N=17) Gemiddeld cijfer voor verloop van het traject (planning afspraken, wachttijden, combinatie mogelijkheden): 6,7 Gemiddeld cijfer voor inhoud van het traject (soorten onderzoeken,informatie die het heeft opgeleverd) 7,2 Zomer 2010 nieuwe meting
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Aangegeven verbeterpunten: Bereikbaarheid voor vragen Aanstellen aanspreekpunt / contactpersoon Combinatie van afspraken voortzetten (Rustig) uitleg geven is cruciaal Meer schriftelijke informatie Voor ouders was niet altijd duidelijk dat ze in een traject zaten en welke onderzoeken bij het traject hoorden.
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Consensus over werkwijze Op basis van: Input professials / literatuur Patiënttevredenheidsonderzoek Passend binnen randvoorwaarden van VUmc Met als doel: Clusteren => reductie aantal afspraken Minimaliseren aantal narcose door sequentiele werkwijze Verhogen patiënttevredenheid
Consensus over werkwijze Keuze volgorde van de onderzoeken, bijvoorbeeld: Bilaterale SH: MRI indien geen diagnose genetica of CMV Unilaterale SH: genetisch onderzoek op indicatie Opvragen hielprikkaart altijd door kindergeneeskunde ECG alleen bij bilaterale congenitale SH (>80 db)
Consensus over werkwijze Inzet verschillende disciplines: Maandelijkse bespreking standaard met: audioloog, KNO-arts, geneticus en kinderarts Op indicatie aanwezig:oogarts en kinderneuroloog Inclusiecriteria gehoorverlies besloten: Bilateraal gehoorverlies >= 40 db Unilateraal gehoorverlies >= 40 db
Werkwijze CDS na bilaterale refer Audioloog KNO op indicatie neuroloog Klinische genetica Kindergeneeskunde Oogheelkunde KNO MRI tenzij diagnose CI: MRI en CT > 80 db ECG Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkwijze CDS na unilaterale refer Audioloog KNO Kindergeneeskunde KNO CT/MRI Klinische genetica op indicatie scan, KiG, anamnese Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Informatievoorziening Ouders krijgen folder over CDS: Na het bera onderzoek UAC-VUmc Van KNO-arts (indien verwezen) Ouders krijgen op 2 momenten een brief: Start van het traject Eind van het traject, met beknopte conclusie en vermelding van gemaakte afspraken (bv. herhalen bepaald onderzoek)
Informatievoorziening Ouders hebben een vast aanspreekpunt: secretariaat UAC Verwijzers Kunnen folder opvragen / downloaden Krijgen start en eindbrief CDS traject Vast aanspreekpunt Website wordt in 2010 nog uitgebreid
Aanmeldingsprocedure en contact Verwijzing sturen naar: Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid Secretariaat Universitair Audiologisch Centrum / CDS T.a.v. mw. van Woudenbergh Postbus 7057 1007 MB Amsterdam Vragen / contact Telefoonnummer: 020-4440967 E-mail: CDS@VUmc.nl Presentaties en achtergrondartikelen Downloaden vanaf: www.ac-vumc.nl/ac/cds.htm
Nascholingsmiddag Slechthorendheid bij kinderen: etiologie, diagnostiek en revalidatie De implementatie van het zorgverbeteringsproject Sanne van Kordenoordt Projectmedewerker Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid
Centrum voor diagnostiek van slechthorendheid Samenwerking tussen: Universitair Audiologisch Centrum KNO KNO Kindergeneeskunde Klinische genetica Oogheelkunde Kinderneurologie
Uitgangssituatie Maandelijks multidisciplinair overleg: sinds januari 2006 Geen protocol over de volgorde van de verschillende onderzoeken Geen afstemming van de spreekuren Geen specialisme-overstijgend patiëntvolgsysteem Geen duidelijke inclusiecriteria (met name unilaterale verliezen) Voorbeeld: Hielprikkaart -> wie vraagt deze op?
Doel zorgverbeteringsproject Verbeteren kwaliteit van zorg Verbeteren patiëntvriendelijkheid Insluitcriteria Neonaten met gehoorverlies van >= 40 db beiderzijds Oudere slechthorende kinderen waarbij een specifieke vraag is naar de etiologie van het gehoorverlies Uitsluitcriteria Patiënten ouder dan 18 jaar
Werkplan zorgverbeteringproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze, oa: Clusteren afspraken => reductie aantal afspraken Vermijden / minimaliseren aantal narcose 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Ouders over oude traject (respons N=17) Gemiddeld cijfer voor verloop van het traject (planning afspraken, wachttijden, combinatie mogelijkheden): 6,7 Gemiddeld cijfer voor inhoud van het traject (soorten onderzoeken,informatie die het heeft opgeleverd) 7,2 Zomer 2010 nieuwe meting
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Aangegeven verbeterpunten: Bereikbaarheid voor vragen Aanstellen aanspreekpunt / contactpersoon Combinatie van afspraken voortzetten (Rustig) uitleg geven is cruciaal Meer schriftelijke informatie Voor ouders was niet altijd duidelijk dat ze in een traject zaten en welke onderzoeken bij het traject hoorden.
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Consensus over werkwijze Op basis van: Input professials / literatuur Patiënttevredenheidsonderzoek Passend binnen randvoorwaarden van VUmc Met als doel: Clusteren => reductie aantal afspraken Minimaliseren aantal narcose door sequentiele werkwijze Verhogen patiënttevredenheid
Consensus over werkwijze Keuze volgorde van de onderzoeken, bijvoorbeeld: Bilaterale SH: MRI indien geen diagnose genetica of CMV Unilaterale SH: genetisch onderzoek op indicatie Opvragen hielprikkaart altijd door kindergeneeskunde ECG alleen bij bilaterale congenitale SH (>80 db)
Consensus over werkwijze Inzet verschillende disciplines: Maandelijkse bespreking standaard met: audioloog, KNO-arts, geneticus en kinderarts Op indicatie aanwezig:oogarts en kinderneuroloog Inclusiecriteria gehoorverlies besloten: Bilateraal gehoorverlies >= 40 db Unilateraal gehoorverlies >= 40 db
Werkwijze CDS na bilaterale refer Audioloog KNO op indicatie neuroloog Klinische genetica Kindergeneeskunde Oogheelkunde KNO MRI tenzij diagnose CI: MRI en CT > 80 db ECG Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkwijze CDS na unilaterale refer Audioloog KNO Kindergeneeskunde KNO CT/MRI Klinische genetica op indicatie scan, KiG, anamnese Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Informatievoorziening Ouders krijgen folder over CDS: Na het bera onderzoek UAC-VUmc Van KNO-arts (indien verwezen) Ouders krijgen op 2 momenten een brief: Start van het traject Eind van het traject, met beknopte conclusie en vermelding van gemaakte afspraken (bv. herhalen bepaald onderzoek)
Informatievoorziening Ouders hebben een vast aanspreekpunt: secretariaat UAC Verwijzers Kunnen folder opvragen / downloaden Krijgen start en eindbrief CDS traject Vast aanspreekpunt Website wordt in 2010 nog uitgebreid
Aanmeldingsprocedure en contact Verwijzing sturen naar: Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid Secretariaat Universitair Audiologisch Centrum / CDS T.a.v. mw. van Woudenbergh Postbus 7057 1007 MB Amsterdam Vragen / contact Telefoonnummer: 020-4440967 E-mail: CDS@VUmc.nl Presentaties en achtergrondartikelen Downloaden vanaf: www.ac-vumc.nl/ac/cds.htm
Nascholingsmiddag Slechthorendheid bij kinderen: etiologie, diagnostiek en revalidatie De implementatie van het zorgverbeteringsproject Sanne van Kordenoordt Projectmedewerker Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid
Centrum voor diagnostiek van slechthorendheid Samenwerking tussen: Universitair Audiologisch Centrum KNO KNO Kindergeneeskunde Klinische genetica Oogheelkunde Kinderneurologie
Uitgangssituatie Maandelijks multidisciplinair overleg: sinds januari 2006 Geen protocol over de volgorde van de verschillende onderzoeken Geen afstemming van de spreekuren Geen specialisme-overstijgend patiëntvolgsysteem Geen duidelijke inclusiecriteria (met name unilaterale verliezen) Voorbeeld: Hielprikkaart -> wie vraagt deze op?
Doel zorgverbeteringsproject Verbeteren kwaliteit van zorg Verbeteren patiëntvriendelijkheid Insluitcriteria Neonaten met gehoorverlies van >= 40 db beiderzijds Oudere slechthorende kinderen waarbij een specifieke vraag is naar de etiologie van het gehoorverlies Uitsluitcriteria Patiënten ouder dan 18 jaar
Werkplan zorgverbeteringproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze, oa: Clusteren afspraken => reductie aantal afspraken Vermijden / minimaliseren aantal narcose 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Ouders over oude traject (respons N=17) Gemiddeld cijfer voor verloop van het traject (planning afspraken, wachttijden, combinatie mogelijkheden): 6,7 Gemiddeld cijfer voor inhoud van het traject (soorten onderzoeken,informatie die het heeft opgeleverd) 7,2 Zomer 2010 nieuwe meting
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Aangegeven verbeterpunten: Bereikbaarheid voor vragen Aanstellen aanspreekpunt / contactpersoon Combinatie van afspraken voortzetten (Rustig) uitleg geven is cruciaal Meer schriftelijke informatie Voor ouders was niet altijd duidelijk dat ze in een traject zaten en welke onderzoeken bij het traject hoorden.
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Consensus over werkwijze Op basis van: Input professials / literatuur Patiënttevredenheidsonderzoek Passend binnen randvoorwaarden van VUmc Met als doel: Clusteren => reductie aantal afspraken Minimaliseren aantal narcose door sequentiele werkwijze Verhogen patiënttevredenheid
Consensus over werkwijze Keuze volgorde van de onderzoeken, bijvoorbeeld: Bilaterale SH: MRI indien geen diagnose genetica of CMV Unilaterale SH: genetisch onderzoek op indicatie Opvragen hielprikkaart altijd door kindergeneeskunde ECG alleen bij bilaterale congenitale SH (>80 db)
Consensus over werkwijze Inzet verschillende disciplines: Maandelijkse bespreking standaard met: audioloog, KNO-arts, geneticus en kinderarts Op indicatie aanwezig:oogarts en kinderneuroloog Inclusiecriteria gehoorverlies besloten: Bilateraal gehoorverlies >= 40 db Unilateraal gehoorverlies >= 40 db
Werkwijze CDS na bilaterale refer Audioloog KNO op indicatie neuroloog Klinische genetica Kindergeneeskunde Oogheelkunde KNO MRI tenzij diagnose CI: MRI en CT > 80 db ECG Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkwijze CDS na unilaterale refer Audioloog KNO Kindergeneeskunde KNO CT/MRI Klinische genetica op indicatie scan, KiG, anamnese Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Informatievoorziening Ouders krijgen folder over CDS: Na het bera onderzoek UAC-VUmc Van KNO-arts (indien verwezen) Ouders krijgen op 2 momenten een brief: Start van het traject Eind van het traject, met beknopte conclusie en vermelding van gemaakte afspraken (bv. herhalen bepaald onderzoek)
Informatievoorziening Ouders hebben een vast aanspreekpunt: secretariaat UAC Verwijzers Kunnen folder opvragen / downloaden Krijgen start en eindbrief CDS traject Vast aanspreekpunt Website wordt in 2010 nog uitgebreid
Aanmeldingsprocedure en contact Verwijzing sturen naar: Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid Secretariaat Universitair Audiologisch Centrum / CDS T.a.v. mw. van Woudenbergh Postbus 7057 1007 MB Amsterdam Vragen / contact Telefoonnummer: 020-4440967 E-mail: CDS@VUmc.nl Presentaties en achtergrondartikelen Downloaden vanaf: www.ac-vumc.nl/ac/cds.htm
Nascholingsmiddag Slechthorendheid bij kinderen: etiologie, diagnostiek en revalidatie De implementatie van het zorgverbeteringsproject Sanne van Kordenoordt Projectmedewerker Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid
Centrum voor diagnostiek van slechthorendheid Samenwerking tussen: Universitair Audiologisch Centrum KNO KNO Kindergeneeskunde Klinische genetica Oogheelkunde Kinderneurologie
Uitgangssituatie Maandelijks multidisciplinair overleg: sinds januari 2006 Geen protocol over de volgorde van de verschillende onderzoeken Geen afstemming van de spreekuren Geen specialisme-overstijgend patiëntvolgsysteem Geen duidelijke inclusiecriteria (met name unilaterale verliezen) Voorbeeld: Hielprikkaart -> wie vraagt deze op?
Doel zorgverbeteringsproject Verbeteren kwaliteit van zorg Verbeteren patiëntvriendelijkheid Insluitcriteria Neonaten met gehoorverlies van >= 40 db beiderzijds Oudere slechthorende kinderen waarbij een specifieke vraag is naar de etiologie van het gehoorverlies Uitsluitcriteria Patiënten ouder dan 18 jaar
Werkplan zorgverbeteringproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze, oa: Clusteren afspraken => reductie aantal afspraken Vermijden / minimaliseren aantal narcose 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Ouders over oude traject (respons N=17) Gemiddeld cijfer voor verloop van het traject (planning afspraken, wachttijden, combinatie mogelijkheden): 6,7 Gemiddeld cijfer voor inhoud van het traject (soorten onderzoeken,informatie die het heeft opgeleverd) 7,2 Zomer 2010 nieuwe meting
Analyse van de uitgangssituatie patiënttevredenheidonderzoek Aangegeven verbeterpunten: Bereikbaarheid voor vragen Aanstellen aanspreekpunt / contactpersoon Combinatie van afspraken voortzetten (Rustig) uitleg geven is cruciaal Meer schriftelijke informatie Voor ouders was niet altijd duidelijk dat ze in een traject zaten en welke onderzoeken bij het traject hoorden.
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Consensus over werkwijze Op basis van: Input professials / literatuur Patiënttevredenheidsonderzoek Passend binnen randvoorwaarden van VUmc Met als doel: Clusteren => reductie aantal afspraken Minimaliseren aantal narcose door sequentiele werkwijze Verhogen patiënttevredenheid
Consensus over werkwijze Keuze volgorde van de onderzoeken, bijvoorbeeld: Bilaterale SH: MRI indien geen diagnose genetica of CMV Unilaterale SH: genetisch onderzoek op indicatie Opvragen hielprikkaart altijd door kindergeneeskunde ECG alleen bij bilaterale congenitale SH (>80 db)
Consensus over werkwijze Inzet verschillende disciplines: Maandelijkse bespreking standaard met: audioloog, KNO-arts, geneticus en kinderarts Op indicatie aanwezig:oogarts en kinderneuroloog Inclusiecriteria gehoorverlies besloten: Bilateraal gehoorverlies >= 40 db Unilateraal gehoorverlies >= 40 db
Werkwijze CDS na bilaterale refer Audioloog KNO op indicatie neuroloog Klinische genetica Kindergeneeskunde Oogheelkunde KNO MRI tenzij diagnose CI: MRI en CT > 80 db ECG Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkwijze CDS na unilaterale refer Audioloog KNO Kindergeneeskunde KNO CT/MRI Klinische genetica op indicatie scan, KiG, anamnese Diagnose Geen diagnose follow up na 5 jaar
Werkplan zorgvernieuwingsproject 1. Gesprek met alle professionals 2. Patiënttevredenheid meten Uitgangssituatie en nieuwe groep (zomer 2010) 3. Consensus over werkwijze 4. Implementatie van werkwijze 5. Informatievoorziening Ouders Verwijzers
Informatievoorziening Ouders krijgen folder over CDS: Na het bera onderzoek UAC-VUmc Van KNO-arts (indien verwezen) Ouders krijgen op 2 momenten een brief: Start van het traject Eind van het traject, met beknopte conclusie en vermelding van gemaakte afspraken (bv. herhalen bepaald onderzoek)
Informatievoorziening Ouders hebben een vast aanspreekpunt: secretariaat UAC Verwijzers Kunnen folder opvragen / downloaden Krijgen start en eindbrief CDS traject Vast aanspreekpunt Website wordt in 2010 nog uitgebreid
Aanmeldingsprocedure en contact Verwijzing sturen naar: Centrum voor Diagnostiek van Slechthorendheid Secretariaat Universitair Audiologisch Centrum / CDS T.a.v. mw. van Woudenbergh Postbus 7057 1007 MB Amsterdam Vragen / contact Telefoonnummer: 020-4440967 E-mail: CDS@VUmc.nl Presentaties en achtergrondartikelen Downloaden vanaf: www.ac-vumc.nl/ac/cds.htm