Stress in het keuzeprocess

Transcriptie

1 Inhoud Stress in het keuzeprocess Ir M.S. Toll Klinisch fysicus - audioloog Stress op het werk - oorzaken Knelpunten Afstemming en communicatie Oorstukjes Stress Stress ~ werk volgens CareerCast Verschillende perpectieven: Inventarisatie audiciens Inventarisatie collega s EMC Careercast over stressvolle banen in 2015: Careercast verder over minst stressvolle banen: 1. Haarstylist 2. Audiologist (audioloog / audicien?) 3. University Professor (Tenured) 4. Medical Records Technician 5. Juwelier 1

2 Inventarisatie knelpunten audiciens: Veldnorm en contracten zorgverzekeraars Bepalen wanneer doorverwijzen twijfel of altijd zinvol Bijvoorbeeld: Doorsturen naar KNO-arts bij 20 db progressie Hoortoestelproef bij tinnitus pas na doorverwijzing AC? Welk type HT Gebonden door uitkomst AVL Mogelijk hebben patienten een sterke mening daarin Stress door externe beperkingen in keuzeproces Inventarisatie knelpunten collega s GSC Specifieke vragen zonder voorinfo Bijv. wens vervanging binnen 5 jr zonder voorgaande audiometrie Tijdens proef al hulpmiddelen zonder de effecten van de hoortoestellen te evalueren Bijv. solo bij start eerste aanpassing Eindcontrole bij suboptimale aanpassing patient tevreden audicien heeft van alles geprobeerd geen rapportage bijv. open dome bij gemengd/conductief gehoorverlies LF Voorbeeld: AHT rechts met open dome Meisje van 15 jr Doel HT rechts: binauraal horen Recept: RIC Smalle gehoorgang Opmerking moeder: audicien zegt dat het niet meer gesloten kan Inventarisatie problemen (spreekuur) Wat is de oorzaak van extra controle? Onvoldoende versterking / resultaat met / zonder beperking in oorstukje/ speakerunit geleidingsverlies niet gecompenseerd maar bij vorige controle door ons niet bemerkt KNO-problematiek (OK / otitis) Te korte wenperiode Patiente heeft recept niet meegenomen naar audicien Patient had toestel niet bij zich Wel goed maar wens controle EMC patient Knelpunten GSC Leiden tot inefficiëntie (extra afspraken) Terug te voeren op: 1. Communicatie 2. Mismatch beleid en doelstellingen Bij communicatie: vaak impliciet voldoende afstemming doelen? knelpunten zijn veel minder (niet) vervelend als er een toelichting wordt gegeven Inventarisatie patienten/klanten Niet verricht, veronderstelling wensen: Goede zorg Hoortoestel / oorstukje: comfortabel cosmetisch fraai gemakkelijk wennen Soms wens duur toestel, soms wens goedkoop Zo min mogelijk afspraken (met name aan een audiologisch centrum dat ver weg zit) Geen verassingen 2

3 Nog een knelpunten GSC Wachtlijst (i.r.t. maximum-productie) Wens efficientie en doelmatigheid terechte verwijzingen Gezamenlijke doelen? Patient/klant, Audicien en GSC zijn gebaat bij: Efficiente samenwerking Goede afstemming - > communicatie Goed revalidatieplan Wij hopen op jullie hulp! Goed revalidatieplan 1. Goede diagnostiek (NB: anamnese en testen) 2. Duidelijke doelstellingen Verwachtingen passend? 3. Daarbij passend behandelplan: Passende hoortoestellen Passende oorstukjes Passende versterking Goed revalidatieplan 1. Goede diagnostiek (NB: anamnese en testen) 2. Duidelijke doelstellingen Verwachtingen passend? 3. Daarbij passend behandelplan 1. Passende versterking 2. Passende oorstukjes 3. Passende hoortoestellen Passende versterking Wie kiest de rekenregel? Passende versterking Wie kiest de rekenregel? Wat wil u? A. U kiest zelf uw rekenregel B. Op het recept staat waar u van uit moet gaan C. Op indicatie Wat wil u? A. Kiest u zelf uw rekenregel tenzij B. Op het recept staat waar u van uit moet gaan C. Op indicatie 3

4 Passend? goed zitten Passend oorstukje benodigde versterking haalbaar voldoende open voor optimaal draagcomfort problemen met afsluiting te voorkomen Handvatten passende oorstukjes 1/2 Toestaan versterking (zonder feedback): Handvatten passende oorstukjes 2/2 Optimale beluchting, maar let op effect venting op versterking! Passend oorstukje bij uitdaging: biedt mogelijkheid voldoende versterking bij 4 khz zonder hinderlijke occlusie Passend oorstukje bij uitdaging: biedt mogelijkheid voldoende versterking bij 4 khz zonder hinderlijke occlusie Suggestie: Gesloten RIC / gesloten slim tube Charmefoon met venting 1-2 mm. Passend oorstukje bij Links: Strategie: versterking 0,25 1,5 khz? Rechts Benodigde versterking? 4

5 Passend oorstukje bij Links: Strategie: versterking 0,25 1,5 khz? Rechts Benodigde versterking? Voorstel: Links: Charmefoon / open earmold - venting tot 3 mm Rechts: gesloten charmefoon AVL -> Passend hoortoestel hoorhulpmiddelenprotocol 2.0 Hoorhulpmiddelenprotocol 2.0 Meer aandacht voor informatievestrekking, o.a. extra hulpmiddelen AVL verbeterd Situatieschets van SH, wordt niet meegenomen in berekening maar dient tot stellen van doelen. Biedt ruimte voor deskundigheid audicien! Luisterinspanning Vanaf 2016: De audicien krijgt minder beperkingen / meer keuzevrijheid Meer ruimte voor efficiente samenwerking? Bron: Mijn droomwereld Heel veel gebeurt zonder ons Waar nodig zijn wij beschikbaar snel en met de relevante voorinformatie zodat wij doelmatig kunnen meedenken geven wij voldoende handvatten Concreet Hebben we last van onze wachtlijst Moeten wij efficienter werken Kan dat niet zonder jullie 5

6 Wat zouden jullie kunnen bijdragen? Als een patiënt van jullie bij ons komt voor eindcontrole: Verslag over aanpassing, met Diagnostiek Instelling HT Bevindingen proces Evaluatie/verificatie Oordeel patient/audicien over resultaat Eventuele vragen! Wat zou dat kunnen opleveren? Kortere toegangstijd! Wat zou dat kunnen opleveren? Kortere toegangstijd! Voor naar huis Let op een match tussen doelen en strategie Oorstukjes passend bij versterking? Versterking (en speakerunit) adequaat? Let op de communicatie Krijgt u van ons voldoende informatie? Deel svp uw verslaglegging! Deel uw ideeën om processen te optimaliseren! Voor naar huis Let op een match tussen doelen en strategie Oorstukjes passend bij versterking? Versterking (en speakerunit) adequaat? Let op de communicatie Krijgt u van ons voldoende informatie? Deel svp uw verslaglegging! Deel uw ideeën om processen te optimaliseren! m.toll@erasmusmc.nl Dank voor uw aandacht 6