Beslisdocument college van Peel en Maas Document openbaar: Ja Zaaknummer: 1894/2015/649218 Documentnummer: 1894/2016/771825 Besluitnummer: 26 9.1 Onderwerp: Aangepaste samenwerkingsafspraken pleegzorg en regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader Advies: 1 In te stemmen met de aangepaste samenwerkingafspraken pleegzorg 2 In te stemmen met de regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader Besluit van het college Peel en Maas: volgens advies aangehouden anders, namelijk: Ondertekening gemeentesecretaris, datum: drs. H. Mensink
Zaaknummer: 1894/2015/649218 Documentnummer: 1894/2016/771825 Besluitnummer: Adviesnota Onderwerp Aangepaste samenwerkingsafspraken pleegzorg en regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader Advies 1 In te stemmen met de aangepaste samenwerkingafspraken pleegzorg 2 In te stemmen met de regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader Inleiding Evaluatie samenwerkingsafspraken pleegzorg Pleegzorg is een van de vormen van jeugdhulp waar gemeenten sinds 1 januari 2015 verantwoordelijk voor zijn. Op 17 november 2014 heeft uw college het uitvoeringsplan Pleegzorg regio Noord-Limburg vastgesteld. De samenwerkingsafspraken tussen gemeenten, pleegzorgaanbieders en gecertificeerde instellingen Pleegzorg een gezamenlijke zorg maken onderdeel uit van het uitvoeringsplan. In november 2015 zijn de samenwerkingsafspraken geëvalueerd met pleegzorgaanbieders Rubicon en William Schrikker Pleegzorg, de gecertificeerde instelling Bureau Jeugdzorg Limburg en de gemeenten Noord-Limburg. De algemene conclusie luidt dat de samenwerking over het algemeen goed verloopt. Het is wel van belang de samenwerkingsafspraken bij alle betrokkenen onder de aandacht te brengen/houden. Aandachtspunten die uit de evaluatie naar voren kwamen, vindt u in bijlage 1. De samenwerkingsafspraken zijn waar nodig geactualiseerd. De aangepaste samenwerkingsafspraken, zie bijlage 2, worden nu ter vaststelling aan u voorgelegd. Regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader Gemeenten die pleegzorg inkopen, zijn wettelijk verplicht pleegzorgaanbieders in staat te stellen een pleegvergoeding aan pleegouders te verstrekken. De bijzondere kosten vormen onderdeel van de pleegvergoeding. In tegenstelling tot de andere onderdelen (basisbedrag en toeslagen) hebben de gemeenten ten aanzien van de bijzondere kosten beleidsvrijheid. Onder andere vanwege de behoefte van de zorgaanbieders aan een duidelijk kader is de regeling vergoeding bijzondere kosten pleegzorg opgesteld. Deze regeling, door uw college vastgesteld op 29 juni 2015, is van tijdelijke aard. De regionale werkgroep jeugd heeft toegezegd in 2016 een definitieve regeling, die beter aansluit bij de transformatiegedachte, aan u voor te leggen. Het jaar 2015 is gebruikt om meer inzicht te verkrijgen in de werkelijke bijzondere kosten pleegzorg. Daarnaast is er onderzocht of er een regeling mogelijk is die beter aansluit bij de transformatiegedachte. Er zijn vier verschillende scenario s met de bijbehorende voor- en nadelen nader uitgewerkt: 1. Een vast bedrag per pleegkind 2. Een fonds bijzondere kosten pleegzorg (conform jeugdsportfonds) 3. Vergoeding bijzondere kosten pleegzorg Noord-Limburg, huidige regeling 4. Vergoeding bijzondere kosten pleegzorg Noord-Limburg, huidige regeling in flexibele vorm Voor de uitwerking van de vier verschillende scenario s, verwijzen we u naar het Advies nieuwe regeling bijzondere kosten pleegzorg bijlage 3. In dit advies is het voorstel opgenomen om van scenario 4 uit te gaan. Dit scenario betreft de huidige vergoeding bijzondere kosten pleegzorg Noord- Limburg, met het verschil dat de pleegzorgaanbieder zelf de afweging maakt welke kosten vergoed Gemeente Peel en Maas 1894/2016/771825 Pagina 2 van 6
worden. De pleegzorgaanbieder heeft hiermee speling/ruimte. Het overzicht vergoedingen bijzondere kosten waarbij per categorie de kostensoorten, aanvullende voorwaarden en de maximale vergoedingen zijn weergegeven is de leidraad. De pleegzorgaanbieder kan besluiten dat het noodzakelijk is ook andere kosten te vergoeden. Hiervoor hoeft ze niet in overleg te treden met de desbetreffende gemeente onder voorwaarde dat ze binnen het totaal budget van bijzondere kosten van Noord-Limburg blijft. Het is aan de pleegzorgaanbieder daar gedurende het jaar op toe te zien. Naast bijzondere kosten voor pleegzorg bestaan er ook bijzondere kosten voor verblijf in het gedwongen kader. Hiervoor dient eveneens een kader voor vastgesteld te worden. We hebben er voor gekozen de vergoeding bijzondere kosten pleegzorg en de vergoeding bijzondere kosten verblijf in het gedwongen kader in één regeling op te nemen (zie bijlage 4), die nu ter vaststelling aan u wordt voorgelegd. Doelstelling Met het actualiseren van de samenwerkingsafspraken en het opstellen van de regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader bestaan er duidelijke afspraken over de taken en verantwoordelijkheden van partners in pleegzorg en de bekostiging van bijzondere kosten. Deze afspraken dragen bij aan de kwaliteit van pleegzorg. Relatie (programma)begroting Dit voorstel draagt bij aan de realisatie van de volgende doelstelling en uitvoeringsafspraak uit de (programma)begroting: Programma 2.3 Jeugd en onderwijs Doelstelling 1: Kinderen en jongeren groeien gezond en veilig op. Uitvoeringsafspraak 1e: Het maken van (regionale) afspraken met onder meer jeugdhulpaanbieders, de instellingen voor kinderbescherming en jeugdreclassering, Veilig Thuis en de Raad voor de Kinderbescherming om een transformatie van de aanpak zoals verwoord in de missie te realiseren. Argumenten 1.1 Evaluatie van de samenwerking en aanpassingen in de wet leiden tot aanpassingen in de samenwerkingsafspraken In deze aangepaste samenwerkingsafspraken zijn termen aangepast (bepaling jeugdhulp i.p.v. verwijzing door de gecertificeerde instelling), is de ouderbijdrage die per 1 januari 2016 is komen te vervallen uit de afspraken gehaald, is het protocol netwerkpleegzorg in het vrijwillig kader aan de afspraken toegevoegd, en als het om bijzondere kosten gaat, wordt er verwezen naar de vastgestelde regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader. 1.2 De samenwerkingsafspraken worden gedragen door de pleegzorgaanbieders, de gecertificeerde instelling en de gemeenten in Noord-Limburg De gemeenten in Noord-Limburg, pleegzorgaanbieders Rubicon en William Schrikker Pleegzorg en de gecertificeerde instelling Bureau Jeugdzorg Limburg staan achter de aanpassingen in de samenwerkingsafspraken Pleegzorg een gezamenlijke zorg. 2.1 De voorgestelde regeling sluit meer aan bij de transformatiegedachte van de jeugdwet Deze regeling zet in op Maatwerk Vertrouwen in professional Ontlastend voor gemeente en pleegzorgaanbieder (doordat de zorgaanbieder Gemeente Peel en Maas 1894/2016/771825 Pagina 3 van 6
ruimte krijgt, is er minder afstemming met de gemeente nodig) 2.2 Heldere afspraken voor alle partijen op het gebied van bijzondere kosten. Deze regeling voorziet in heldere afspraken voor alle partijen op het gebied van bijzondere kosten. Dit komt de kwaliteit van pleegzorg ten goede. Daarnaast biedt eén regeling bijzondere kosten voor zowel pleegzorg als verblijf in het gedwongen kader duidelijkheid. 2.3 Uniformiteit op regionaal niveau Dit is een regionaal gedragen voorstel. Het is belangrijk hierin een lijn te trekken voor Noord-Limburg en hier uniform mee om te gaan. Dit maakt het werkzaam voor de pleegzorgaanbieders en de gecertificeerde instelling. Midden- en Zuid-Limburg hebben de intentie om het voorstel over te nemen, zodat uniformiteit provinciebreed ontstaat. 2.4. Het financieel risico voor pleegouders beperken en hiermee de inzet van pleegzorg stimuleren Bijzondere kosten kunnen leiden tot een financieel risico voor pleegouders. Dit kan de drempel voor pleegouderschap, zeker voor pleegkinderen met een beperking, verhogen. In de jeugdwet is opgenomen dat opname in een pleeggezin de voorkeur heeft boven plaatsing in een residentiële instelling 1. Met dit voorstel beperken we het financieel risico voor pleegouders en hiermee stimuleren we de inzet van pleegzorg ten opzichte van verblijf in andere vormen. Kanttekeningen 1. Geen kanttekeningen. 2.1 Onzekerheid over werkelijke bijzondere kosten Er is een kader afgesproken voor bijzondere kosten met een maximum per kostenpost om te voorkomen dat de bijzondere kosten pleegzorg hoog oplopen voor gemeenten. Risico op overschrijding van het budget bijzondere kosten is echter aanwezig. De mogelijkheid om maatwerk te bieden en de middelen in te zetten waar nodig weegt zwaarder dan het uitsluiten van financieel risico. De bijzondere kosten voor pleegzorg voor Noord-Limburg bedroegen in 2015 33.500,-. Financiële consequenties De aangepaste samenwerkingsafspraken hebben op korte termijn geen financiële gevolgen. Op middellange termijn kunnen de richtbedragen voor bijzondere kosten aangepast worden. Dit kan dan leiden tot financiële gevolgen. De ontwikkeling van de bijzondere kosten wordt goed gemonitord. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de financiering van bijzondere kosten en moeten hiervoor ruimte reserveren. Voor Rubicon is het richtbedrag per pleegkind vastgesteld op 150 per pleegkind en voor William Schrikker Pleegzorg 600 per pleegkind. De richtbedragen zijn gebaseerd op de werkelijke uitgaven van 2014 en 2015, gedeeld door het aantal pleegkinderen in Noord-Limburg. Als er een overschrijding van het totaal budget van bijzondere kosten van Noord-Limburg dreigt, moet de pleegzorgaanbieder dit tijdig aangeven bij de gemeenten via de werkgroep pleegzorg. Er wordt gekeken naar de oorzaak van de overschrijding en op basis daarvan wordt een passende oplossing gezocht. Voor de bijzondere kosten verblijf in het gedwongen kader hebben de gemeenten afspraken met de gecertificeerde instellingen over trajectprijzen voor jeugdbescherming (voogdij en OTS). Deze 1 Tenzij sprake is van opname ten behoeve van een intramurale behandeling. Gemeente Peel en Maas 1894/2016/771825 Pagina 4 van 6
trajectprijzen zijn opgebouwd uit de componenten directe uren, opslag, overhead en bijzondere kosten. De bijzondere kosten maken dus integraal onderdeel uit van de trajectprijs. De bedragen voor bijzondere kosten bij verblijf in het gedwongen kader zijn vastgesteld op 255 per maatregel. Voor jeugdigen van de William Schrikker Groep geldt een hoger bedrag van 462 aangezien de zorg voor jeugdigen met een beperking hogere bijzondere kosten met zich meebrengt. Juridische consequenties Geen. Het voorstel is voorgelegd aan de regionale juristenpool.. Communicatie Er heeft geen afstemming plaatsgevonden met de communicatieconsulent omdat de werkgroep pleegzorg (onderdeel van de regionale werkgroep jeugd) de volgende acties heeft uitgevoerd c.q. afspraken heeft gemaakt: Het voorstel is besproken met de pleegouderraden van de pleegzorgaanbieders Na vaststelling informeert de werkgroep pleegzorg de pleegzorgaanbieders en de gecertificeerde instelling over de vaststelling. Pleegzorgaanbieders zijn verantwoordelijk voor de communicatie richting pleegouders en pleegouderraden. Uitvoering De gezinscoaches beschikken over de actuele samenwerkingsafspraken en geven hier uitvoering aan. Formulering besluit t.b.v. openbare besluitenlijst Het college heeft de samenwerkingsafspraken pleegzorg geactualiseerd en de regeling bijzondere kosten pleegzorg + verblijf in het gedwongen kader vastgesteld. Deze duidelijke afspraken over de taken en verantwoordelijkheden van partners in pleegzorg en de bekostiging van bijzondere kosten dragen bij aan de kwaliteit van pleegzorg. Gemeente Peel en Maas 1894/2016/771825 Pagina 5 van 6
Zaaknummer: 1894/2015/649218 Documentnummer: 1894/2016/771825 Besluitnummer: Collegevoorstel ROUTINGBLAD Van team: Maatschappelijke Ontwikkeling Portefeuillehouder: Raf Janssen Opgesteld door: Ruth Verhees Datum: 19 april 2016 Wijziging: 21-juni-2016 15:56 Paraaf Teammanager: Als Bijlage bijgevoegd: Documentnummer: 1894/2013/ (van iedere bijlage het documentnummer vermelden) Overleg gepleegd met: Financiën (John Mulder) Juridische zaken (regionale juristenpool en Jelleke Vossen) MGR Rubicon William Schrikker Pleegzorg Gecertificeerde instelling Bureau Jeugdzorg Limburg Pleegouderraden Meezenden Ter inzage leggen Resultaat: huidig voorstel Advies ingewonnen bij Advies en Control: Financiën (John Mulder) Juridische zaken (regionale juristenpool en Jelleke Vossen) MGR Adviesraad Sociaal Domein Resultaat: huidig voorstel Overleg gehad met communicatieconsulent? Is de Wet KPB van toepassing? (zie toelichting/formulier WKPB op intranet) Voorstel naar OR/GO: Redactionele samenvatting (in overleg met PHO/teammanager): Na vaststelling doorgeleiden naar de gemeenteraad: Niet van toepassing Gemeente Peel en Maas 1894/2016/771825 Pagina 6 van 6