Autisme Spectrum Stoornissen en Vitamine D
Deze presentatie Wat doet vitamine D eigenlijk? Wanneer is er deficiëntie? Vitamine D tekort en autisme Effecten van suppletie bij autisme Conclusies Klinische aanbevelingen
Wat doet vitamine D eigenlijk? dubbele binding en extra methylgroep Vitamine D2, ergocalciferol, plantaardig Vitamine D3, cholecalciferol, dierlijk
Wat doet vitamine D eigenlijk?
Wat doet vitamine D eigenlijk? reguleert de niveaus van calcium en fosfaat in het bloed vermindert de mobilisatie van calcium uit het bot beïnvloedt het immuunsysteem door immunosuppressie, fagocytose, en anti-tumoractiviteit. beïnvloedt de ontwikkeling van de hersenen
Wat doet vitamine D eigenlijk? Proliferatie Myelinisatie Differentiatie / uitrijping Apoptose
Wat doet vitamine D eigenlijk? Vitamine D tekort: associatie met neurologische en psychiatrische ziekte depressie autisme schizofrenie alzheimer Multipele sclerose (MS) geboorte sterfte
Wanneer is er deficiëntie? 25(OH)D concentratie (ng/ml) 25(OH)D concentratie (nmol/l) Beschrijving - < 12 - < 11 < 27 Zware deficiëntie 11-20 27-50 Deficiëntie 20-32 50-80 Sufficiëntie / hypovitaminose D 32-80 80-250 Sufficiëntie 54-90 135-225 Normaal in zonnige landen >100 >250 Overmaat >150 >325 Intoxicatie
Wanneer is er deficiëntie?
200.000 jaar jager-verzamelaar 12:000 landbouw industrie sinds 200 jaar Wanneer is er deficiëntie?
Wanneer is er deficiëntie? Deficiënte versus optimum Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l Martine F. Luxwolda*, Remko S. Kuipers, Ido P. Kema, D. A. Janneke Dijck-Brouwer and Frits A. J. Muskiet British Journal of Nutrition (2012), 108, 1557 1561
Wanneer is er deficiëntie? In Nederland is het vrijwel onmogelijk om toxische hoeveelheden vitamine D3 binnen te krijgen via voedingssupplementen (meeste supplementen 400IE; toxische range vanaf 40.000IE)
Vitamine D tekort en autisme Canell, 2007: 1 vitamin D deficiency during pregnancy could be a risk factor for autism. 2 early childhood vitamin D deficiency could be related to decreased exposure to sunlight, possibly brought on by medical advice to avoid the sun Cannell JJ. Autism and vitamin D. Med Hypotheses. 2008;70(4):750-9.
Vitamine D tekort en autisme UVB direct gerelateerd aan vitamine D Sterke aanwijzingen voor een relatie tussen hoeveelheid UVB en risico op autisme
Vitamine D tekort en autisme Meta-analyse naar vitamine D status bij autisme
Vitamine D tekort en autisme 11 studies geïncludeerd 870 patiënten met autisme vs. 783 controle proefpersonen Serum 25(OH)D concentraties significant lager bij patiënten (p<0.0002) Wang T, Shan L, Du L, Feng J, Xu Z, Staal WG, Jia F. Serum concentration of 25-hydroxyvitamin D in autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. April, 2016.
Effecten van suppletie bij autisme Een eerste studie naar suppletie 32 maanden oude peuter met autisme en vitamine D deficiëntie Metingen met ABC en CARS Aanmerkelijke verbetering na suppletie (meting na twee maanden) Jia F, Wang B, Shan L, Xu Z, Staal WG, Du L. Core symptoms of autism improved after vitamin D supplementation. Pediatrics. 2015 Jan;135(1)
Effecten van suppletie bij autisme Twee case-control crossectionele studies Saad K, Abdel-Rahman AA, et al. Vitamin D status in autism spectrum disorders and the efficacy of vitamin D supplementation in autistic children. Nutr Neurosci. 2015 Apr 15. Junyan Feng, Ling Shan, Lin Du, Bing Wang, Honghua Li, Wei Wang, Tiantian Wang, Hanyu Dong, Xiaojing Yue, Zhida Xu, Wouter G. Staal, Feiyong Jia. Clinical improvement following vitamin D3 supplementation in Autism Spectrum Disorder. Nutritional Neuroscience, jan 2016 Afname kernsymptomen autisme en algehele verbetering na suppletie bij 80% van de patienten!
Effecten van suppletie bij autisme Zo vroeg mogelijk suppletie?
Conclusies Laag Vitamine D geeft verhoogd risico op autisme Vitamine D suppletie lijkt tot forse symptoom reductie te leiden, mogelijk sterker bij jonge kinderen Mechanisme onbekend! Vitamine D suppletie is veilig en goedkoop Over de levensloop mogelijk verschillende risico s, ook neuro-psychiatrisch
aanbevelingen Nadere (placebo gecontroleerde) klinische studies en ontwikkeling van richtlijnen Meer inzicht in effecten van vitamine D deficiëntie en hersenontwikkeling (dierexperimenteel; wat gebeurt met brein bij suppletie na deficiëntie?) Effecten van vitamine D deficiëntie op psychosociale en emotionele ontwikkeling (epidemiologische studies) Meten vitamine D spiegels, of altijd aanbevelen?
Dank voor uw aandacht VRAGEN?