Wat is depressie? Oorzaak, omvang, gevolg

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Wat is depressie? Oorzaak, omvang, gevolg"

Renée Moens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Wat is depressie? Oorzaak, omvang, gevolg Prof. Dr. Brenda Penninx Vakgroep psychiatrie / GGZ ingeest Neuroscience Campus Amsterdam Mental Health EMGO+ Institute for Health and Care Research b.penninx@vumc.nl EMGO Institute for Health and Care Research

2 Depressie: de psychiatrische criteria 1 Sombere stemming 2 Niet meer genieten, interesse verlies 3 Slaap problemen 4 Gewicht / eetlust verandering 5 Gebrek aan energie, vermoeidheid 6 Concentratie problemen 7 Vertraagde beweging / prikkelbaar 8 Schuld / waardeloos voelen 9 Gedachten over dood / zelfdoding Minimaal 2 weken Grootste deel van de dag Gepaard met serieus lijden

3 Oorzaak van depressie - de hersenen?

4 Een decennium psychiatrie: pathofysiology

5 Stress - kwetsbaarheid model KWETSBAARHEID Persoonlijk Genetische factoren Persoonlijkheid Omgeving Ongunstige sociale omgeving Economische deprivatie STRESSOREN Levensgebeurtenissen Negatieve gebeurtenissen Veel dagelijkse zorgen Trauma in het verleden Lichamelijke ongezondheid Ziekte Leefstijl Impact op hersenen & stress systemen Depressie

6 .de ene depressie is de andere niet.

7 Psychiatrische ziekten in afgelopen jaar NEMESIS studie bij >7000 volwassen Nederlanders, % %

8 Hoeveel Nederlanders leden afgelopen jaar aan depressie? 6.1% (depressie prevalentie) X = ~ Nederlanders 13 miljoen volwassen Nederlanders

9 Een depressie epidemie? % Ooit in leven Afgelopen jaar man vrouw man vrouw Bijl et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998, degraaf et al. 2010

10 Is er dan niets veranderd? Jawel: Stigma verminderd (maar niet weg!) Bespreekbaarheid van depressie verhoogd Zorggebruik verhoogd gebruikers Antidepressiva gebruik en kosten: bron Stichting Farmaceutische Kerngetallen, 2008

11 Wereldwijde prevalentie van depression (n~90,000) High-income country 1-jaar prevalentie Low-income country 1-year prevalentie Belgie 5.0 Brazilïe 10.4 Frankrijk 5.9 Colombia 6.2 Duitsland 3.0 India 4.5 Israël 6.1 Libanon 5.5 Italïe 3.0 Mexico 4.0 Japan 2.2 China 3.8 Nederland 6.1 Zuid Afrika 4.9 New Zeeland 6.6 Oekraïne 8.4 Spanje 4.0 Amerika 8.3 Totaal 5.5% Totaal 5.9% Bromet et al. BMC Med 2011,9:90

12 Wereldwijde ziektelast in 2010 (% jaren met beperkingen) Man Vrouw In Westerse landen: Depressie is 2 de ziekte met grootste ziektelast Vos T et al. Lancet 2012:2163

13 Waarom is de ziektelast van depressie zo hoog? Redenen: 1. Depressie komt veel voor 2. Depressie is behoorlijk vaak chronisch & terugkerend 3. Depressie heeft grote impact op het functioneren 4. Depressie start vaak vroeg in het leven 5. Depressie lijdt ook tot ongezondheid op andere vlakken

14 overlijden hart ziekte RR=1.8 kanker RR=1.6 suikerziekte RR=1.8 obesitas disability cognitieve achteruitgang

15 Waarom onderzoek? Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the FDA Kirsch et al. Plos Med 2008 Efficacy of cognitive behavioural therapy and other psychological treatments for adult depression: meta-analysis Cuijpers et al. Br J Psychiatry 2010:196:173-8 WETENSCHAP, 2 MAART 2010 Psychotherapie helpt maar matig tegen depressie Het nut van psychotherapie bij depressie is jarenlang overschat. Hoog tijd voor betere behandelingen. Vooral een oplossing voor de beruchte terugval na aanvankelijk herstel is gewenst.

16 depressie = container term

17 Veel resterende onderzoeksvragen. Bij wie en hoe werken specifieke antidepressiva? Bij wie en hoe werkt welke cognitieve therapie? Waarom werken die bij sommigen wel en bij anderen niet? Wat zijn alternatieve therapieën? Bijvoorbeeld: - Running therapie? - Vitamine D suppletie? - Voeding?

18 MOTAR: MOod Treatment by Antidepressants or Running versus Antidepressiva Running therapie 16-weken experiment waarin we mentale, fysieke en fysiologische effecten evalueren

19 Depressie is én blijft een belangrijke volksziekte, want: Komt veel voor Heeft veel impact op gezondheid Huidige behandelingen nog niet afdoende Meer inzicht in wat Mental werkt Health voor wie is nodig EMGO Institute for Health and Care Research

Vergelijkbare documenten

Depressie na een beroerte

Depressie na een beroerte Afdeling: Onderwerp: 6B Neurologie 1 Voor wie is deze folder bedoeld? Deze informatiefolder is bedoeld voor zowel patiënten die in het Ikazia Ziekenhuis zijn opgenomen en/of hun naasten. Door middel van