Stageverslag Keuzestage Module 8 Naam: Esther Boers Studentnummer: 10043632 Opleiding: Huidtherapie Klas: HDT 2H Datum: 10 juli 2012 1
Inhoud Stageplaats 3 Leerproces. 4 Voornemens. 4 Proces 5 Resultaat 6 Competentieontwikkeling 7 Voorbeelden ter illustratie van mijn leerproces 8 Analyse en conclusie 9 Factoren met een positieve invloed op de uitvoering en het behaalde resultaat 10 Factoren met een negatieve invloed op de uitvoering en het behaalde resultaat 10 Analyse van onvoldoende ontwikkelde beroepscompetenties 10 Aandachtspunten 10 Reflectie 11 Stageplaats 2
De keuzestage heeft plaatsgevonden bij: Paramedisch centrum Prins Hendrikstraat 224 A 3151 AW Hoek van Holland 0174-387410 Leerproces Voornemens Tijdens de keuzestage heb ik bepaalde voornemens genomen en deze gekoppeld aan SMART geformuleerde leerdoelen. De leerdoelen waren: 1. Na deze stage (15 werkdagen) ken ik de meest voorkomende diagnoses die in het paramedisch centrum uitgevoerd worden. 2. Na deze stage(15 werkdagen) zie ik de verschillen van lymfoedeem behandelingen uitgevoerd door een fysiotherapeut in tegenstelling tot een huidtherapeut. 3. Na deze stage (15werkdagen) weet ik of de huidtherapeutische behandelingen een aanvulling kunnen zijn op de behandelingen die een fysiotherapeut uit voert. 4. Persoonlijk leerdoel: Binnen 15 werkdagen de multidisciplinaire samenwerking in een paramedisch centrum hebben ervaren. Mijn gedachte achter leerdoel 1 was om meer te weten te komen over de meest voorkomende diagnoses in het paramedisch centrum. Om zo een beter beeld te krijgen van het paramedisch centrum. Mijn persoonlijke leerdoel is gebaseerd op de samenwerking binnen het centrum. Er zijn hier namelijk veel verschillende disciplines, maar ik wilde ook weten of zij patiënten naar elkaar doorverwezen. Verder was mijn voornemen om de behandelingen te observeren en de patiënten hun aandoening te noteren. 3
Proces In het stagewerkplan heb ik activiteiten meegenomen om mijn uiteindelijke leerdoelen en competenties te bereiken. De activiteiten waren: - ik ga me verdiepen in de doelgroep van de stage instelling, ik noteer de patiënten en diens aandoening, - ik bestudeer het voorlichtingsmateriaal wat aanwezig is in de stage instelling, - ik kijk mee met een werkbegeleider hoe deze voorlichting geeft aan een patiënt, - Ik observeer de behandelingen bij de fysiotherapeut en bestudeer of er mogelijkheden zijn om een aanvulling te zijn voor de fysiotherapeut. - Ik vraag feedback aan de medewerkers en aan mijn stagebegeleider, - Ik verwerk de gekregen feedback in het stageverslag Tijdens de keuzestage heb ik met verschillende disciplines meegelopen. De disciplines waren: - Fysiotherapeuten - Logopediste - Ergotherapeut Tijdens de observatie van deze disciplines heb ik gelet op de behandelingen die hij/zij gaven en de eventuele mogelijk voor een huidtherapeutische behandeling. Ik heb me van tevoren verdiept in alle behandelingen die uitgevoerd werden bij het stageadres. Ik mocht veel mee kijken van mijn stagebegeleider en ik ben ook op huisbezoek geweest met de ergotherapeut. Die dag ben ik mee geweest naar een patiënt die een aanpassing moest hebben op haar rolstoel, ik heb meegekeken en de vrouw vroeg mij of ik wilde kijken naar haar wond op haar been. Verder heb ik de informatie die aanwezig was op de stage doorgekeken en aan de hand van wat ik zag vragen gesteld aan mijn stagebegeleider. Resultaat Ik heb tijdens mijn stage in het paramedisch centrum met veel verschillende disciplines meegelopen en ik heb gezien dat bij de fysiotherapeut er veel mensen kwamen met last van bekkeninstabiliteit, wat goed te behandelen was. Voor mijn 2 e leerdoel heb ik veel meegekeken bij de fysiotherapeut om een zo goed mogelijk beeld te krijgen in de behandelmethodes van een fysiotherapeut in tegenstelling tot een huidtherapeut. Ik heb daarbij gezien dat de huidtherapeut meer doet en meer leert over het oedeem, dus het naar mijn idee ook beter kan behandelen, door middel van het zwachtelen, manuele lymfedrainage en door de kousen aan te meten. Nadat ik met de behandelingen in het paramedisch centrum heb mee gekeken weet ik dat de behandelingen die een huidtherapeut uitvoert een aanvulling zijn op datgeen wat een fysiotherapeut doet en kan. Je kunt duidelijk zien dat een huidtherapeut van meerdere behandelingen wat af weet en daardoor ook beter een totaalbeeld kan geven en ook op een andere manier bepaalde problemen kan aanpakken, dus weet ik zeker dat een huidtherapeut een aanvulling kan zijn op de behandelingen die een fysiotherapeut uit voert. 4
Tijdens mijn stage heb ik vaak gemerkt dat de samenwerking nauw is binnen het centrum. Met name tussen de ergotherapeut en fysiotherapeuten. Tijdens de lunchpauze worden er vaak casussen uit de praktijk besproken en bedenken zij de beste behandelmethode voor die patiënt. Ook wordt er vaak tijdens consulten doorverwijzingen gemaakt naar de fysiotherapeuten binnen het centrum. Hiermee heb ik het volgende leerdoel bereikt: Binnen 13 werkdagen de multidisciplinaire samenwerking in een medisch centrum hebben ervaren. Hieruit haal ik dat ik mijn leerdoelen heb bereikt. Competentieontwikkeling De competentie, gekozen voor deze stage was: De huidtherapeut geeft methodisch preventieve voorlichting, doelgericht, bewust, systematisch en procesmatig. Deze competentie heb ik eenmaal kunnen uitvoeren bij een patiënt Dit was een vrouw met een litteken op haar arm. Zij wilde weten of er iets aan het litteken gedaan kon worden. De huid om het litteken was donker gekleurd. Het was duidelijk te zien dat dit door zonlicht kwam. Ik heb haar toen verteld dat het litteken wel al soepel was en niet de beweeglijkheid beperkte. De kleur kan echter nog vanzelf minder worden, maar niet meer helemaal weg gaan. Ik heb haar geadviseerd, met name het litteken goed in te smeren met minimaal SPF 30. Het was echter niet van te voren gepland om deze patiënt voorlichting te geven en heb ik dit spontaan gedaan tijdens de fysiotherapeutische behandeling. Voorbeelden ter illustratie van mijn leerproces Patiënt met schouder en rugklachten, na een mamma amputatie: Patiënt: nr. 1 Geslacht: Vrouw 5
Behandelend specialist: Ingrid Probleem: Pijn in haar bovenrug. Met name ontstaan na borstamputatie en chemotherapie. Behandeling: Heeft bewegingsoefeningen voor thuis. Bindweefselmassage uitgevoerd. Adviezen: Oefeningen blijven doen thuis. Overige informatie: Vervolgafspraak over 1 week. Er was een duidelijk verzonken litteken te zien, waar de patiënt last van had, ik heb na afloop aangegeven dat daar iets aan te doen was door de huidtherapeut, wat zij erg fijn vond om te horen. Patiënt met bekkeninstabiliteit, tijdens zwangerschap Patiënt: nr. 2 Geslacht: Vrouw Behandelend specialist: Ingrid Probleem: pijn bij het starten van een beweging zoals opstaan uit een stoel Behandeling: Heeft bewegingsoefeningen voor thuis. Bindweefselmassage uitgevoerd. Adviezen: Het doel is het herstel van de balans tussen belasting en belastbaarheid. Evenwicht tussen wat het lichaam vraagt en aan kan. Overige informatie: Vervolgafspraak over 1 week. Patiënt met oedeem in de benen Patiënt: nr. 3 Geslacht: Vrouw Behandelend specialist: Ingrid Behandeling: Heeft bewegingsoefeningen voor thuis. Bindweefselmassage uitgevoerd. Adviezen: oefeningen thuis blijven doen. patiënt had duidelijk zichtbaar oedeem aan het rechter onderbeen. Een huidtherapeut had deze patiënt kunnen zwachtelen en een steunkous kunnen aanmeten. De patiënt zou eerst doorgestuurd kunnen worden naar de huisarts en daarna naar een huidtherapeut. De behandelend specialist had het oedeem wel opgemerkt, maar wist niet precies wat zij ermee moest doen. Patiënt met bewegingsbeperkingen( beker aanpassing) Patient nr: 4 Geslacht: vrouw Behandelend specialist: Gertrude Behandeling: Geringe aanpassing door middel van een bekerhouder te plaatsen op haar rolstoel Advies: oefenen met het gebruiken van de beker in de rolstoel. Patiënt: nr. 5 Geslacht: Vrouw Behandelend specialist: Ingrid Probleem: Pijn in haar knie. Oorzaak onbekend, maar het ontstond ineens. Behandeling: Heeft bewegingsoefeningen voor thuis. Moet deze echter aanpassen, omdat deze pijn veroorzaakten in het kniegewricht. Adviezen: Oefeningen blijven doen thuis zoals voor gedaan. 6
Factoren met een positieve invloed op de uitvoering en het behaalde resultaat Ik vond het heel prettig dat iedereen mij wilde helpen tijdens mijn stage door mee te mogen lopen met de verschillende disciplines en me te begeleiden waar nodig, dat heeft een positieve invloed gehad op de uitvoering en het behaalde resultaat. Mijn stagebegeleider was erg enthousiast en vond het erg leuk dat ik er was, wat ik als zeer positief heb ervaren. Factoren met een negatieve invloed op de uitvoering en het behaalde resultaat Ik vond het erg jammer dat mijn stagebegeleider en mijn studieloopbaanbegeleider vanuit school geen contact met elkaar hebben gehad, waardoor ik het gevoel had dat mijn stagebegeleider het erg jammer vond dat ze geen positieve reactie over mijn functioneren kon overbrengen naar school. Analyse van onvoldoende ontwikkelde beroepscompetenties Als tweedejaars student huidtherapie, kun je nog niet alle beroepscompetenties volledig hebben ontwikkeld. Echter vind ik naar aanleiding van mijn uitleg in de vorige hoofdstukken, dat ik de volgende competentie wel heb behaald: De huidtherapeut geeft methodisch preventieve voorlichting, doelgericht, bewust, systematisch en procesmatig. Aandachtspunten Aandachtspunten voor een volgende stage: - Eerder beginnen aan het uitwerken van het stageverslag. Reflectie Hoe tevreden ben je als stagiair over je aanpak en resultaat? Beschrijf positieve en negatieve punten. 7
Ik vind dat ik het als een groot project heb aangepakt. Het resultaat is positief. Welke feedback heb je gekregen? Dat ze me erg prettig vonden om mee samen te werken en dat ik erg gemotiveerd ben/was. Evaluatie begeleiding Ik vond het erg jammer dat er vanuit school niet gereageerd is op mijn plan van aanpak. Hier had ik veel tijd in gestopt en ik weet nu eigenlijk niet of ik dit goed heb gedaan. Evaluatie terugkomdagen Ik vond de terugkom dagen erg nuttig en leerzaam. Eindanalyse Ik kijk terug op een hele leuke en leerzame stage. Ik ben blij dat ik deze keuze heb gemaakt, en ik vond het erg leerzaam om te kijken hoe het er in een paramedisch centrum aan toe gaat. 8