CHV Zorggroep Gelders Rivierenland Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
Huidige structuur wie zijn wij? Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
Huidige structuur wie zijn wij? Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
Coöperatieve huisarts vereniging Gelders Rivierenland Ruth Ramaker, Voorzitter Vacature, Penningmeester Gijsbert van Herwaarden, Secretaris Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
CHV Gelders Rivierenland 84 huisartsen 47 praktijken/teams 179.000 patiënten Regionale coördinatie WDH Toezicht & aandeelhouder Zorggroep/HAP
Regionale dekking
Ries Torn Broers Raad van commissarissen
Raad van Bestuur Zorggroep Gelders Rivierenland B.V. (Holding) en onderliggende organisaties Marcel Knijnenburg (voorzitter) Jan Bennink André van Merkestein Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
Kantoor Zorggroep Gelders Rivierenland B.V. (Holding) en onderliggende organisaties Daniëlle v.d. Hoogen (Beleidsmedewerker) Fransien Verdonk (Beleidsmedewerker) Bertina Keuken (Office-Manager) Inge Parée (secretaresse) Marjolein Lamers (secretaresse) Voor een Voor gezond een gezond Rivierenland! rivierenland!
Huisartsenpost Gelders Rivierenland Wilma Schreuders-van Rosmalen, directeur Kees Lambrechtse, managementondersteuner/controller Medisch adviseur Adviesraad: Timo van der Wösten, voorzitter Freek van den Heuvel Paul Salomé Erwin de Vries Trudy Loman PM: huisartsen tevredenheidsonderzoek
BV Chronische Zorg Gelders Rivierenland Facilitair bedrijf: POH-GGZ in 32 praktijken Diabeteszorg (in 39 praktijken) CVRM project (in 39 praktijken) COPD project (in 36 praktijken) Ouderenzorg project (in 36 praktijken) ADHD
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland Gezamenlijk regionaal protocol tussen Zorggroep Gelders Rivierenland en Zorggroep ECT Gebaseerd op NHG-standaard en zorgstandaard
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland Gestructureerd spreekuur in de huisartsenpraktijk Door huisarts en POH Individueel zorgplan Zelfmanagement Benchmarkcijfers Registratie in KIS (Portavita) Door huisarts en POH Door patiënt in digitaal logboek
Diabetes/CVRM/COPD in Rivierenland Samenwerking met: Diabetes CVRM COPD Internisten Oogheelkunde Ziekenhuis Rivierenland (optometristen) Podotherapeuten Pedicures Diëtisten Cardiologen/internisten Diëtisten Longartsen Diëtisten Fysiotherapeuten
Kwaliteitsbeleid Kaderhuisartsen Gijsbert van Herwaarden, Marc Huls (Diabetes) Joukje van Merkestein (CVRM) Gerrit van Roekel (COPD) Ingrid Houtman (GGZ) Ingrid Corten (Ouderenzorg) Commissie Zorginhoud Diabetes/CVRM/COPD Met o.a. kaderhuisarts, specialist, POH en op afroep andere vertegenwoordigers (diëtist, apotheker, patiënten-vertegenwoordiger) Scholingen
Afspraken Afspraken met tweede lijn: Bijv. CVRM: M.b.t. terugverwijzen patiënten Streven na 1 jaar behandeling naar 1 e lijn Specialismen : Cardiologie Interne geneeskunde Neurologie Chirurgie Specialisten ouderengeneeskunde
Ouderenzorg Visie op ouderenzorg - Oudere centraal - Generalistisch/breed, gericht op functioneren - Stepped care - Dementerende oudere is kwetsbare oudere In 2014 gestart met M&I Voorbereiding op de zorg voor kwetsbare ouderen 36 praktijken van de Zorgroep + praktijken ECT Inzet en vergoeding POH-S/POH-O
Ouderenzorg Wat doen de zorggroepen: Ontwikkelt protocollen Stelt module ouderenzorg van PortaVita beschikbaar Maakt samenwerkingsafspraken met regionale partners in de ouderenzorg o.a. thuiszorgorganisaties, zorgcentra, klinisch geriater en WMO-organisaties Organiseert nascholing Inzet kaderhuisarts ouderenzorg: Ingrid Corten
POH-GGZ 16 praktijkondersteuners GGZ in dienst Zorggroep Gelders Rivierenland Werkzaamheden in 32 praktijken Gecoördineerde zorg Netwerkbijeenkomsten Scholingen en intervisie Samenwerking met wijkteams Psydirect Kaderhuisarts GGZ: Ingrid Houtman
ADHD Per 1 januari 2015 gemeenten verantwoordelijk voor jeugdzorg Regionaal innovatiebudget Subsidie gehonoreerd. Vervolg in 2016: zorg inkoop Gediagnosticeerde, stabiele ADHD-patiënten terugverwezen uit tweede lijn, begeleid door huisarts POH-GGZ Registratie in Psydirect
ADHD Nieuw ADHD project: Samenwerking Psyzorg Ongecompliceerd ADHD waarbij diagnose gesteld wordt door de psycholoog Vervolg binnen huisartspraktijk Begeleiding na diagnose door POH-GGZ (psycho-educatie) Begeleiding voor instellen op medicatie door huisarts