Hoe gevoelig is onze bevolking aan luchtvervuiling: van epidemiologische determinanten naar moleculaire mechanismen bij tweelingen Tim Nawrot, PhD. Centre for Environmental Sciences, Hasselt University, Belgium Centre for Environmental Health, Leuven University, Belgium tim.nawrot@uhasselt.be
Inhoud Geschiedenis Belang voor de volksgezondheid Vroege effecten in het leven bij tweelingen
De Standaard 7-12-1930 Men had reeds de meening geopperd dat het oorzaak wel giftige in den oorlogsgassen Zuider-wind, konden die van zijn uit die zich verre met streken den mist vreemde hadden microben vermengd. medebracht, die dan in den mist van onze nijverheidscentra zouden voortwoekeren.
NEW YORK TIMES 5 Dec 1930 6 Dec 1930 8 Dec 1930 Spanish flu? Microbes from the Sahara? Chemical warfare?
1-5 December 1930 (N > 60, x 10.5)
Besluit rapport Firket Si les mêmes conditions se trouvent réunies, les mêmes accidents se reproduiront Onder dezelfde voorwaarden zijn dezelfde gevolgen te verwachten. Si un désastre survenait à Londres dans des conditions analogues on aurait à déplorer 3.179 morts immédiates Een soortgelijke catastrofe zou in Londen leiden tot 3.179 onmiddellijke doden Nemery, et al. Lancet 2001
London Fog, 5-9 december 1952 Wilkins E.T. Journal of the Royal Sanitary Institute, 1954, 74, 1-21
Hoe klein is fijn stof? FIJN STOF : verzamelnaam voor zeer kleine stofdeeltjes in de lucht, kleiner dan één honderdste van een millimeter. Uit: EPA, US Environment Protection Agency
Global burden of disease 1990 vs 2000
Atherosclerosis en PM Sun Q. et al. JAMA 2005. 200 r=0.28 p=0.01 200 r=-0.20 p=0.08 150 150 Oxidized LDL, U/L 100 50 0 0.0 0.5 1.0 1.5 Carbon load, µm² Oxidized LDL, U/L 100 50 0 1 10 100 1000 10000 Distance to major road, m (Log scale) Analysis adjusted for sex, age, socioeconomic status, LDL and HDL cholesterol, BMI, type of diabetes, glycated haemoglobin, statin use and blood leukocyte counts. Jacobs L. et al. Plos One 2011
Nawrot T et al. Lancet2011
Telomere length vs chronological age 8.5 8 Men r = 0.54 p < 0.0001 8.5 8 Women r = 0.49 p < 0.0001 TRF length (kb) 7.5 7 6.5 6 TRF length (kb) 7.5 7 6.5 6 5.5 5.5 5 5 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 Age (years) Age (years) Nawrot T et al.lancet. 2004;363:507-10
Study population EFPTS: East-Flanders Prospective Twin Survey Selection of 211 twins that did participate in a follow up study Twin birth year: 1975-1982
Results Estimated difference in log telomere length Bijnens et al. submitted Estimated difference in placental telomere length. Adjusted for newborn s sex, gestational age, birth year (linear and quadratic), zygosity and chorionicity, maternal age, indicators of socioeconomic status (maternal education and neigborhood household income) and smoking during pregnancy. Vertical lines denote 95% confidence intervals. *indicates significant (p < 0.05) decrease in placental telomere length after a doubling in traffic indicators and an IQR increase in land use indicators.
Study population Study population = 4777 twins Complete twin pair (n=2370) Half twin pair (n=37) Zygosity Monozygotic n=1531 Dizygotic n=3246
Results Odds ratio of small for gestational age twin (n=2222) All births (n=2222) Term births: 37 weeks (n=875) Moderate preterm births: 32-36 weeks (n=1148) Extreme preterm births: < 32 weeks (n=119): No association Bijnens et al. Work in progress Adjusted for birth order, parity, birth year (linear and quadratic), season of birth, zygosity and chorionicity, maternal age, neighbourhood household income and insertion of the umbilical cord.
Conclusies Luchtkwaliteit in Vlaanderen behoort tot de slechtste van EU Samenspel van chronische en acute effecten bepalen risico s in de bevolking Community vs individual thinking Tweelingen zijn een gevoelige groep en effecten van blootstellingen zijn waarneembaar vroeg in het leven
Mortality Lung cancer Cardiovascular mortality Cardiovascular morbidity Ageing and air pollution Bronchitis COPD IgE, Asthma Respiratory infections Birth weigth Inflammation Blood pressure, Intima-media thickness Asthma Development Countersey: B. Brunekreef