GEZONDHEIDSCENTRUM DE ROERDOMP Jaarverslag 2018
VOORWOORD Geachte lezer, Voor u ligt het jaarverslag 2018 van Gezondheidscentrum de Roerdomp. Hierin vertellen wij u graag hoe wij ons als team het afgelopen jaar verder hebben ontwikkeld. Net als voorgaande jaren zijn we druk bezig geweest de zorg die ons centrum biedt verder te optimaliseren en nog beter af te stemmen op de veranderende vraag en op de actuele wetenschap, ervaringen en mogelijkheden. Een bestuurswisseling betekende voor De Roerdomp het begin van een nieuwe periode met nieuwe uitdagingen. Dit jaarverslag geeft een korte samenvatting de belangrijkste resultaten. Ik wens u veel inspiratie en leesplezier. Mevrouw S.B.A.M. Bloemendal-Hol, directeur-bestuurder Jaarverslag 2018 2
INHOUD VOORWOORD MISSIE 4 ORGANISATIE & BESTUUR 5 POPULATIE 6 ONTWIKKELINGEN 7 Geneesmiddeltekorten Zorgraad Huisvesting OPLEIDING & KWALITEIT 8 Veilig Incidenten Melden (VIM) Opleidingsplek Privacy Website en patiëntenportaal Farmaceutische zorg en samenwerking binnen het gezondheidscentrum PROJECTEN & INNOVATIE 9 Kinderen met astma Diabetes Mellitus Consultvoorbereiding bij diabetes GGZ SAMENWERKING BINNEN NIEUWEGEIN 11 EN IN DE REGIO Samenwerkende Gezondheidscentra Nieuwegein Regiovorming CIJFERS 12
MISSIE Het bevorderen van welzijn, gezondheid en leefbaarheid in Nieuwegein door multidisciplinaire samenwerking van de gezondheidscentra. Jaarverslag 2018 4
ORGANISATIE & BESTUUR ORGANISATIE Gezondheidscentrum de Roerdomp levert eerstelijnszorg aan de ruim 7.400 inwoners van de wijken Doorslag en Stadscentrum in Nieuwegein. Het gezondheidscentrum biedt ruimte aan onder meer huisartsenpraktijken, een apotheek en fysiotherapie. Daarnaast kunnen bezoekers er terecht voor welzijnsmedewerkers, diëtisten en logopedisten, en wordt nauw samengewerkt met externe zorgaanbieders zoals bijvoorbeeld de wijkverpleging. Door de goede onderlinge samenwerking tussen de verschillende kennisgebieden staat bij Gezondheidscentrum de Roerdomp de patiënt steeds centraal. Bij elke vraag wordt opnieuw bekeken welke (combinatie van) zorg voor deze patiënt het beste resultaat zal geven. Zowel op korte als langere termijn. De Roerdomp is dé plek in de wijk waar bewoners terecht kunnen voor laagdrempelige eerstelijns zorg. BESTUUR Versterking van de bedrijfsvoering was een belangrijk thema in 2018. Het bestuur van het gezondheidscentrum en de apotheek bestaat uit een directeur. De Raad van Toezicht ziet toe op het bestuur. De Ondernemingsraad en de Cliëntenraad hebben beiden een adviserende rol. Jaarverslag 2018 5
POPULATIE Inwoners naar leeftijd in wijk Doorslag 2.000 1.500 Verdeling getelde patiënten naar geslacht en leeftijd (absolute aantallen) 1.000 500 Verdeling getelde patiënten naar geslacht en leeftijd (in procenten van het totaal) 0-15 Jaar 15-25 Jaar 25-45 Jaar 45-65 Jaar >65 Jaar Bevolking, leeftijdsgroepen: aantal en percentage inwoners op 1 januari 2018 per leeftijdscategorie Jaarverslag 2018 6
ONTWIKKELINGEN GENEESMIDDELTEKORTEN In 2018 zijn gedurende minimaal 2 weken, ruim 750 geneesmiddelen niet leverbaar geweest. Een verdere toename ten opzichte van 2017. Landelijk moesten apotheken bij 580.000 voorschriften per maand op zoek naar een alternatief. Ook voor Apotheek de Roerdomp wordt dit een steeds grotere uitdaging. Hoewel met veel creatief denkwerk steeds een veilige oplossing kon worden geboden, is het toenemende geneesmiddeltekort een zorgwekkende ontwikkeling. ZORGRAAD In 2018 is gestart met een Zorg- en Kwaliteitsraad. Deze Raad signaleert relevante vakinhoudelijke ontwikkelingen en veranderingen in wet- en regelgeving, bijvoorbeeld op het gebied van kwaliteit. De raad vertaalt haar bevindingen naar de concrete gevolgen ervan voor het gezondheidscentrum. Aan de hand daarvan adviseert de raad het MT en de directie, en denkt mee bij het opstellen van de jaarplannen. De raad bestaat uit afgevaardigden van de diverse disciplines. HUISVESTING Eind augustus 2018 is het onderwerp huisvesting op de agenda gekomen. De verhuurder van het pand waarin de apotheek is gevestigd, kondigde toen aan het huurcontract na 2019 niet te willen verlengen. Voor Gezondheidscentrum de Roerdomp betekent dit dat hiervoor in 2019 een oplossing moet worden gevonden. Uitgangspunt daarbij is het behoud van één multidisciplinair centrum in de wijk, dus een gezondheidscentrum met inpandige apotheek. Met diverse partijen (waaronder de gemeente) is inmiddels overleg gestart om dit te kunnen realiseren. Jaarverslag 2018 7
OPLEIDING & KWALITEIT VEILIG INCIDENTEN MELDEN (VIM) In Gezondheidscentrum de Roerdomp functioneert een multidisciplinaire VIMcommissie. In 2018 lag het aandachtspunt van de commissie bij twee punten: het herhaalmedicatieproces en protocollair werken. Ook is aandacht besteed aan nauwkeurigheid en aan rust en stabiliteit in de werkomgeving. PRIVACY De implementatie van de nieuwe privacywet (AVG) heeft in 2018 veel aandacht gekregen. Met het aantreden van een nieuwe Functionaris Gegevensbescherming is constructief gewerkt aan beleid, processen en bewustwording met betrekking tot het omgaan met privacygevoelige gegevens. De commissie heeft inwerkprotocollen gemaakt voor waarnemend huisartsen en invalassistentes. In de apotheek zijn in 2018 veel mensen in een vaste herhaalservice opgenomen waardoor de kans op incidenten afneemt en de werkdruk in de apotheek vermindert. OPLEIDINGSPLEK Gezondheidscentrum de Roerdomp is een opleidingsplek voor nieuwe huisartsen. Met het vertrek van een van de huisartsen was dit tijdelijk niet mogelijk, maar sinds september 2018 is het centrum weer een erkende opleidingsplek en is een eerstejaars AIOS (arts in opleiding tot specialist) gestart. WEBSITE EN PATIËNTENPORTAAL De website van het gezondheidscentrum wordt goed bezocht. Gemiddeld zijn er 20-60 bezoekers per dag, afhankelijk van de dag van de week. Dat komt neer op 800-1000 bezoekers per maand. We zien over de afgelopen 2 jaar een stabiel beeld van het aantal bezoekers. De portaalfunctie heeft een vaste, zij het nog beperkte, plaats gevonden. Herhaalrecepten worden zo n 200 keer per maand aangevraagd via het portaal. Er zijn gemiddeld 15 e-consultvragen per maand en ook de webagenda wordt goed gebruikt. Gemiddeld worden via het portaal 30 afspraken per maand in onze agenda gemaakt. FARMACEUTISCHE ZORG EN SAMENWERKING BINNEN HET GEZONDHEIDSCENTRUM Er vindt veel overleg plaats tussen huisarts en apotheek over de behandeling van een patiënt. Verreweg de meeste bezoekers van de apotheek hebben ook hun huisarts in het gezondheidscentrum. Dit laat zien dat bewoners het als een meerwaarde ervaren dat apotheek en huisartsen in hetzelfde gebouw gehuisvest zijn. Jaarverslag 2018 8
PROJECTEN & INNOVATIE KINDEREN MET ASTMA Dit project, dat in samenwerking met een kinderarts van het Antonius Ziekenhuis is opgezet, had tot doel de diagnostiek van kinderen met luchtwegklachten te verbeteren. Dossiers van kinderen met een astma ICPC werden opnieuw bekeken en geactualiseerd. Kinderen met onderhoudsmedicatie werden opgeroepen en POH-S werd ingezet voor het meten van de longfunctie. Het project is met succes afgerond. De nieuwe systematische aanpak leidt tot een aantoonbare verbetering van de zorg voor deze groep kinderen. DIABETES MELLITUS In dit project zijn de verschillende risico s van het niet goed instellen van diabetesmedicatie in kaart gebracht. Het overzicht biedt de mogelijkheid diabetespatiënten betere zorg op maat te bieden. Ook kunnen specifieke, terugkerende knelpunten bij een bepaalde patiënt met de inzet van onze consulterend specialist gestructureerd worden aangepakt. Jaarverslag 2018 9
CONSULTVOORBEREIDING BIJ DIABETES Om de patiënt meer een regierol te geven in de behandeling van diabetes is in 2017 en 2018 in samenwerking met coöperatie Zelfzorg Ondersteund gewerkt aan het project Consultvoorbereiding. Via een online portaal kunnen patiënten de uitslagen van onderzoek inzien zodat zij zich daarmee beter kunnen voorbereiden op het consult. De patiënt vult voorafgaand aan het consult een vragenlijst in waarmee hij aangeeft wat hij belangrijk vindt om te bespreken. De patiënt bepaalt daarmee mede de agenda van het consult. Een patiëntfocusgroep is betrokken bij de implementatie. GGZ In 2018 is Gezondheidscentrum de Roerdomp aangehaakt bij een project van de Radboud Universiteit Nijmegen over het afbouwen van antidepressiva. Alle huisartspraktijken hebben veel patiënten die langdurig antidepressiva gebruiken. In het Nijmeegse project is per antidepressivum een afbouwschema gemaakt. Deze worden nu toegepast door de GGZ-groep van de samenwerkende gezondheidscentra in Nieuwegein. Verder zijn binnen het centrum tussen de betrokken disciplines afspraken gemaakt die erop zijn gericht langdurig gebruik van antidepressiva zo veel mogelijk te voorkomen. Jaarverslag 2018 10
SAMENWERKING BINNEN NIEUWEGEIN EN IN DE REGIO SAMENWERKENDE GEZONDHEIDSCENTRA NIEUWEGEIN De Roerdomp neemt deel aan het multidisciplinaire samenwerkingsverband van de gezondheidscentra in Nieuwegein. In 2018 is Gezondheidscentrum Galecop hier als vijfde centrum bij aangesloten. Het doel van de samenwerking is optimale zorg te bieden door zo veel mogelijk kennis en expertise te delen. Waar mogelijk wordt gezamenlijk opgetrokken in zorginnovatie en vertegenwoordiging bij bijvoorbeeld de gemeente Nieuwegein of het Antonius Ziekenhuis. In 2018 is veel samengewerkt m.b.t. de regiovorming. REGIOVORMING Vanaf 2020 eist de zorgverzekeraar dat er per regio gecontracteerd gaat worden voor de financiering van zorgontwikkeling en samenwerking. Gezondheidscentrum de Roerdomp zal deelnemen aan de regioorganisatie Zuid-West Utrecht. In 2018 zijn daarvoor de eerste voorbereidende stappen gezet. Samenwerking op zo n grote schaal kan de eerstelijns zorg versterken, vooral voor deelnemers die nog aan het begin staan van hun ontwikkeling. Voor De Roerdomp brengt het vooral veel financiële onzekerheid met zich mee omdat er niet vanuit kan worden gegaan dat onze huidige inzet in een dergelijke nieuwe structuur volledig kan worden gefinancierd. Hoe dan ook, deze verandering gaat voor Gezondheidscentrum de Roerdomp grote gevolgen hebben. Jaarverslag 2018 11
CIJFERS Fysiotherapie Aantal patiënten per jaar Aantal behandelingen per jaar Huisartsenpraktijk Verrichtingen HA praktijk 2018 2017 Toe/afname Ingeschreven 7432 7319 + 1,5 % Consulten kort 16632 15880 + 4 % Consulten lang 5160 4872 + 5 % Telefonisch consult 9114 8371 + 8 % Visite kort 249 472-47 % Visite lang 604 470 + 28 % Visites totaal 853 942-9 % Aantal patiënten per leeftijdscategorie Aantal inkomende telefonische gesprekken 37.411 Jaarverslag 2018 12
Kauwenhof 12, 3435 SN Nieuwegein, (030) 604 04 14