Acute zorg door huisartsen in de dagzorg en op de huisartsenpost. Marieke Zwaanswijk, senior onderzoeker NIVEL

Transcriptie

1 Acute zorg door huisartsen in de dagzorg en op de huisartsenpost Marieke Zwaanswijk, senior onderzoeker NIVEL

2 NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: wat is de meerwaarde voor de acute zorg? Inzicht in de zorg die op huisartsenposten geboden wordt: wat, aan wie en waarvoor? Beter zicht op het vóórkomen van aandoeningen in de Nederlandse bevolking Inzicht in (een deel van) de acute zorgketen

3 NIVEL Zorgregistraties eerste lijn gegevens die routinematig worden verzameld in de zorg verschillende eerstelijns disciplines, waaronder: 386 huisartsenpraktijken, 1,2 miljoen ingeschreven patiënten 30 HDS en, verzorgingsgebied van 11,3 miljoen inwoners spreiding van deelnemers: Huisartsen (dagzorg) huisartsenposten

4 NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: wat is de meerwaarde voor de acute zorg? Inzicht in de zorg die op huisartsenposten geboden wordt: wat, aan wie en waarvoor? Beter zicht op het vóórkomen van aandoeningen in de Nederlandse bevolking Inzicht in (een deel van) de acute zorgketen

5 Overeenkomsten en verschillen Hoe vaak is er contact? 77% van de personen die ingeschreven stond bij een huisartsenpraktijk had contact met de huisarts 16% had contact met de huisartsenpost Wie heeft contact? Huisarts Huisartsenpost Leeftijdscategorie (%) 0 t/m 4 jaar 80,5 40,8 5 t/m 17 jaar 68,9 14,8 18 t/m 44 jaar 72,6 14,5 45 t/m 64 jaar 79,0 11,2 65 t/m 74 jaar 87,5 13,3 75 t/m 84 jaar 93,0 20,7 85 jaar en ouder 94,8 33,5

6 Overeenkomsten en verschillen Voor welke gezondheidsproblemen zoeken patiënten contact? HUISARTS ICPC Diagnose % contacten K86 Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging 3,9 T90 Diabetes mellitus 2,7 U71 Cystitis/urineweginfectie 2,2 R05 Hoesten 1,7 R74 Acute infectie bovenste luchtwegen 1,5 HUISARTSENPOST U71 Cystitis/urineweginfectie 3,9 S18 Scheurwond/snijwond 3,3 A03 Koorts 3,2 R74 Acute infectie bovenste luchtwegen 2,7 D06 Andere gelokaliseerde buikpijn 2,2

7 NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: wat is de meerwaarde voor de acute zorg? Inzicht in de zorg die op huisartsenposten geboden wordt: wat, aan wie en waarvoor? Beter zicht op het vóórkomen van aandoeningen in de Nederlandse bevolking Inzicht in (een deel van) de acute zorgketen

8 Prevalentie van aandoeningen Toegevoegde waarde van data van huisartsenposten ICPC Diagnose Prevalentie HA Prevalentie HA en HAP T90 Diabetes mellitus 66,3 68,0 U71 Cystitis/urineweginfectie 61,0 61,5 R05 Hoesten 61,6 63,3 R74 Acute infectie bovenste luchtwegen 69,5 77,0 S18 Scheurwond/snijwond 21,3 22,9 A03 Koorts 12,5 13,7 D06 Andere gelokaliseerde buikpijn 28,1 30,4

9 NIVEL Zorgregistraties eerste lijn: wat is de meerwaarde voor de acute zorg? Inzicht in de zorg die op huisartsenposten geboden wordt: wat, aan wie en waarvoor? Beter zicht op het vóórkomen van aandoeningen in de Nederlandse bevolking Inzicht in (een deel van) de acute zorgketen

10 De acute zorgketen Kenmerken van patiënten met contact met huisarts en HAP Alléén huisarts Huisarts en HAP % patiënten met 1 contact 67,5 9,6 Geslacht (%) Mannen 46,1 44,4 Vrouwen 53,9 55,6 Leeftijdscategorie (%) 0 t/m 4 jaar 5,1 12,1 5 t/m 17 jaar 13,3 14,1 18 t/m 44 jaar 33,9 31,9 45 t/m 64 jaar 29,5 22,3 65 t/m 74 jaar 10,6 8,7 75 t/m 84 jaar 5,9 7,1 85 jaar 1,7 3,7 Gem. aantal contacten per patiënt bij huisarts 5,4 7,7 Gem. aantal contacten per patiënt bij HAP - 1,3

11 Inzicht in de acute zorgketen Huisarts?? HAP

12 De acute zorgketen Voorbeeld: zorggebruik van mensen met diabetes of hart- en vaatziekten HA-contact algemeen HA-contact voor aandoening HAP-contact algemeen HAP-contact voor aandoening diabetes hart- en vaatziekten

13 De acute zorgketen Urgentie van contacten specifiek voor diabetes en hart- en vaatziekten diabetes hart- en vaatziekten

14 De acute zorgketen Huisartscontact voor diabetes en hart- en vaatziekten, voor en na contact met de HAP Contact met huisarts in de week vóór contact met de HAP Contact met huisarts in de week na contact met de HAP % patiënten met diabetes % patiënten met hart- en vaatziekten 37,6 38,5 52,2 53,6

15 Wat kunnen we nog meer? Uitgestelde dagzorg: welke patienten, welke gezondheidsproblemen, welke factoren van invloed? Kwaliteit van triage Zijn veelgebruikers bij de huisarts ook veelgebruikers op de HAP? Multimorbiditeit: welke bijkomende gezondheidsproblemen hebben patiënten die contact hebben met de HAP? (op basis van registratie van dagzorg en HAPs) etc., etc. Zie ook:

16 Discussiepunten Presentatie 1 Zou u op basis van deze resultaten overwegen om een spoedpost op te zetten? Waarom wel/niet? Presentatie 2 Zijn de resultaten nuttig ter ondersteuning van actueel beleid in de acute zorg? Aan welke informatie heeft u verder behoefte en is deze informatie beschikbaar in NIVEL Zorgregistraties?