Inschrijvingsfrmulier: Kandidaat vr een sciale kpwning In te vullen dr Wnpunt Mechelen: initialen medewerker:... Aanmeldingdatum:... Aanmeldingsuur:... Uw persnlijke infrmatie (kper 1) Persnlijke infrmatie van uw partner (kper 2) Naam:... Naam:... Vrnaam:... Vrnaam:... Rijksregisternummer:... Rijksregisternummer:... Adres Adres Straat:... Straat:... Pstcde:... Pstcde:... Plaats:... Plaats:... Gebrtedatum:... Gebrtedatum:... Gebrteland:... Gebrteland:... Gebrteplaats:... Gebrteplaats:... Berep:... Berep:... Geslacht: man / vruw Geslacht: man /vruw Natinaliteit:... Natinaliteit:... Telefnnummers:... Telefnnummers:... E-mail:... E-mail:... Invullen / schrappen aub: Gehuwd p... met... samenwnend vanaf... met... Ongehuwd, niet-samenwnend, feitelijk gescheiden,... Aantal persnen ten laste: kinderen:... andere:... Aantal persnen met een handicap: kinderen... Rlstelgebruiker: JA / NEE andere:... Rlstelgebruiker: JA / NEE Bankrekeningnummer (IBAN):... Laatst gekend belastbaar inkmen (kpie laatste aanslagbiljet tevegen aub):... inf@wnpuntmechelen.be Inschrijving kpwning
Heeft u een wning, huis, appartement, buwgrnd in eigendm in binnen- f buitenland? JA / NEE Indien JA: Bedraagt het kadastraal inkmen van deze wning meer dan 2000 eur na indexatie?... Inschrijving Vrkeur 1. Duid aan: Mijn vrkeur gaat uit naar de buurt Nrd Zuid Centrum Rand 2. Duid aan: Mijn vrkeur gaat uit naar (slecht één keuze mgelijk) Wning Appartement 3. Duid aan: Graag had ik een wning/appartement met slaapkamers (slecht één keuze mgelijk) 1 slaapkamer 2 slaapkamers 3 slaapkamers 4 f meer slaapkamers Let p! Gelieve dit frmulier persnlijk af te geven p kantr! Verandert uw adres? Laat ns dat z snel mgelijk weten? Heeft u vragen? Cntacteer dan de dienst Klantenwerking p het nummer 015/28.09.44. Datum:... Op eer en vr echt verklaard, Handtekening kandidaat-kper 1 Handtekening kandidaat-kper 2 inf@wnpuntmechelen.be Inschrijving kpwning
Vragenlijst met betrekking tt vrrang bij tewijzing 1. Wnt f wnde u langer dan 6 jaar in Mechelen f in een aangrenzende gemeente? Nee Ga verder naar 2 Ja Duid in nderstaande lijst de gemeente(n) aan waarin u langer dan 6 jaar wnt f wnde Mechelen (mvat Mechelen stad, Hmbeek, Heffen, Leest, Muizen en Blaasveld Bnheiden Brtmeerbeek Duffel Elewijt Eppegem Heindnk Hever Hfstade Kapelle-p-den-Bs Nieuwenrde Onze-Lieve-Vruw Waver Ramsdnk Reet Rijmenam Rumst Sint-Katelijne-Waver Terhagen Tisselt Weerde Willebrek Zemst 2. Bent u p dit mment tewerkgesteld (gemiddeld ten minste een halve werkweek) in één van nderstaande gemeenten? Nee Ga verder naar 3 Ja Duid aan in nderstaande lijst Mechelen (mvat Mechelen stad, Hmbeek, Heffen, Leest, Muizen en Blaasveld Bnheiden Brtmeerbeek Duffel Elewijt Eppegem Heindnk Hever Hfstade Kapelle-p-den-Bs Nieuwenrde Onze-Lieve-Vruw Waver Ramsdnk Reet Rijmenam Rumst Sint-Katelijne-Waver Terhagen Tisselt Weerde Willebrek Zemst inf@wnpuntmechelen.be Inschrijving kpwning
3. Bestaat er een langdurige en/f zwaarwichtige maatschappelijke, familiale, (sciale) f ecnmische band met een van nderstaande gemeenten? Nee Ga verder naar 5 Ja Duid aan in nderstaande lijst Mechelen (mvat Mechelen stad, Hmbeek, Heffen, Leest, Muizen en Blaasveld Bnheiden Brtmeerbeek Duffel Elewijt Eppegem Heindnk Hever Hfstade Kapelle-p-den-Bs Nieuwenrde Onze-Lieve-Vruw Waver Ramsdnk Reet Rijmenam Rumst Sint-Katelijne-Waver Terhagen Tisselt Weerde Willebrek Zemst 4. Beschrijf duidelijk je langdurige en/f zwaarwichtige maatschappelijke, familiale, (sciale) f ecnmische band met de gemeente(n) Veg de ndige dcumenten te m uw antwrd(en) te staven (bewijs van de werkgever i.v.m. tewerkstelling en/f bewijs van langdurige band met de gemeente(n). inf@wnpuntmechelen.be Inschrijving kpwning
5. Verwerking van persnsgegevens De persnsgegevens die ingezameld wrden, zullen pgenmen wrden in de bestanden van Wnpunt Mechelen,, en van de Vlaamse Maatschappij vr Sciaal Wnen, Klniënstraat 40 te 1000 Brussel. Deze gegevens wrden uitsluitend verwerkt m de efficiënte en crrecte samenstelling van het dssier van (kandidaat- )huurders, kpers f ntleners mgelijk te maken, m de cncrete huur-, kp-, f ntleningsvrwaarden vr een sciale wning f lening vast te stellen en m na te gaan f deze vrwaarden dr de huurders wrden nageleefd. Mits u uw identiteit aantnt en p uw schriftelijk verzek hebt u vereenkmstig de wet van 8 december 1992 tt bescherming van de persnlijke levenssfeer ten pzichte van de verwerking van persnsgegevens een inzage- en verbeteringsrecht. U beschikt k ver de mgelijkheid m het penbaar register van de geautmatiseerde verwerkingen te raadplegen bij de Cmmissie vr de bescherming van de persnlijke levenssfeer (Drukpersstraat 35, 1000 Brussel http://www.privacycmmissin.be/nl/penbaar-register). Ondertekend p / / te Handtekening kandidaat-kper 1 Handtekening kandidaat-kper 2 inf@wnpuntmechelen.be Inschrijving kpwning