Krachtige Basiszorg in SAG Gezondheidscentrum Banne Buiksloot
Het centrum : 6000 patiënten Het team van de huisartsenvoorziening: 5 huisartsen 7 assistentes 3 POH-somatiek 2 POH-ggz 1 POH-ggz jeugd 1 POH-ouderen Verder : apotheek, bloedafnamepunt, fysiotherapie, Mensendieck, OKT, psychologen, diëtiste, logopediste, tandartsen, ergotherapie, lifestyle-coach
De Banne een echte achterstandswijk: Lage SES-score Hoge prevalentie chronische aandoeningen en obesitas Ongezonde leefstijl en lage gezondheidsvaardigheden Hoog percentage laaggeletterdheid Veel psychiatrische aandoeningen Hoge werkeloosheid 55-60 % allochtone afkomst (diverse groep) taalbarriëres, cultuurverschillen
De consequenties : Hoge werkdruk Gemopper, frustraties en machteloosheid Niet kunnen doen wat eigenlijk nodig is Te weinig ruimte voor nieuwe plannen en ideeën Te weinig tijd voor overleg Vaker conflicten met patiënten Veel aanvullend onderzoek Veel verwijzingen naar 2 e lijn Algemene ontwikkelingen in de eerstelijns zorg : O.a. meer en complexere ouderenzorg, verschuiving van zorg naar eerst lijn Geen achterstandsgeld! (bevolkingsdichtheid criterium) Al met al: kwetsbaar en geen optimale zorg
1 e kwartaal 2018 : Oriëntatie op pilotvoorstel Startbijeenkomst Utrecht Overleg met bestuurder SAG en team GC over invulling 2 e kwartaal : Uitwerking plannen Werving huisarts Verbouwing en interne verhuizing
Start 1 oktober 2018 Wat is er ondertussen gerealiseerd en welke concrete aanvullende plannen hebben wij? De huisartsen : 3 dagen extra huisarts (0,6 fte per oktober 2018) Consulten voor het grootste deel 15 minuten (oktober 2018) Spoedarts, minder interrupties van spreekuur + ondersteuning/scholing assistentes (per 1 januari 2019)
Generalistische praktijkondersteuner (0,45 fte, oktober 2018) Samenwerking in de wijk : Aanspreekpunt van het centrum voor partners in de wijk Netwerk opbouwen, bijhouden van ontwikkelingen in de wijk Informeren team Verbeteren samenwerking met sociaal domein Deelname wijkoverleg Organiseren van overleg in het GC (bijvoorbeeld hometeam) Complexe patiënten/veelgebruikers : In kaart brengen, plan van aanpak Ontzorgen huisartsen (regelwerk) Dashboard, vindbaarheid achtergrondinfo in HIS voor hele team Verwijzen naar en afstemmen met andere zorgverleners
Assistentes : Versterking bezetting balie (0,4 fte, december 2018) Spreekuurondersteuner huisarts (vanaf 3 e kwartaal 2019) Meer extra taken: aanvullend onderzoek in eigen beheer (ECG, 24 uurs RR, Enkel-arm index, CRP), BvO cervixcarcinoom (januari 2019) Scholing : Anders werken: 4Domeinen model, ZZ naar GG (oktober 2018 en wordt vervolgd) Geplande scholingen: Werken met laaggeletterden Omgaan met lastige patiënten
Overige activiteiten en plannen: Samenwerking en uitwisseling met buurpraktijk Kadoelerbreek: regelmatig overleg vanaf oktober 2018, gezamenlijke activiteiten: hometeam, teamscholing, groepsvoorlichting en wandelgroep (samen bedienen wij nagenoeg de hele populatie van de wijk) Welzijn op recept in wachtruimte MDO met specialist ouderenzorg Cursus Liever bewegen dan moe (depressiviteit SOLK) Praktijkaanpassingen t.b.v. laaggeletterden Leerproces samen met andere Krachtige Basiszorg locaties Regelmatige evaluaties in team
De ervaringen van de eerste drie maanden : Nu al een groot verschil voor het hele team: minder werkdruk, veel inspiratie om verder te leren en te verbeteren! Stellige overtuiging dat dit ook bij ons een toekomstbestendige en kosteneffectieve werkwijze zal blijken!