Performant agressiebeleid Aanpak van het OPZ Geel Nancy Steurs - Mieke Monlaers
Situering agressieproblematiek Hulpverlers word in toem mate geconfronteerd met agressie Nood aan e eduidig agressiebeleid: bescherming van werknemers veilige kwaliteitsvolle patiëntzorg Mogelijke gevolg voor hulpverlers fysiek letsel gevoels van onzekerheid / onveiligheid burn out Sli 2
Situering agressieproblematiek Mogelijks nalige gevolg voor patiënt vb. fixatie / afzonring: herinnering aan vroegere trauma s Definitie Elk verbaal, non-verbaal of fysiek gedrag dat dreigd, intimird of kwetsd overkomt of daadwerkelijk scha aanricht aan patiënt zelf, aan anr of aan object (Morrison, 1990). Sli 3
Behoefte aan volwaardig beleid Van met om te wet naar met om te do Verled: Indicator aantal agressie-incidt : onvoldo stuurinfo Behoefte aan: Meer info om op te stur Info om te do Bijv. contextinformatie, verwachting van Sli 4
Voorwaard tot volwaardig agressiebeleid ACT PLAN Managemt neemt verantwoorlijkheid op Toepassing van volwaardige beleidscyclus om gewste performantie te kunn bereik Concreet: beleidsvoorbereiding -bepaling beleidsuitvoering beleidsmonitoring -evaluatie terugkoppeling resultat bijsturing STUDY DO study do De goe ding do act do De ding plan study goed do act Sli 5
4 kernboodschapp Toem noodzaak aan veiligheid conflicthantering Scha aan patiënt mewerker voorkom vanuit kwaliteitsbekommernis Strategische inbedding van e volwaardig agressiebeleid Rol van managemt cruciaal voor implemtatie Sli 6
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 7
2 pijlers strategische inbedding belang van agressiethematiek noodzaak om hoofdverpleegkundig continu te informer ssibiliser Sli 8
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 9
Strategische doelstelling: Het uitwerk, implemter, monitor bijstur van e agressiebeleid met minimale kwaliteitsgaranties voor patiënt personeel. Kritieke succesfactor Multidisciplinair draagvlak Evidce based richtlijn procedures Aandacht voor verschill facett van agressiethematiek, reking houdd met behoeft verwachting van personeel Uitbouw monitoringsysteem Bchmark Sli 10
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 11
Mewerkersmanagemt Doorvertaling naar HRM-beleid Reking houd met behoeft verwachting van Deskundigheidsbevorring (vorming, refertieverpleegkundig) Breed draagvlak Voorzi in opvang- nazorgprogramma Sli 12
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 13
Midlmanagemt Samwerkingsrelaties met sleutelpartners De patiënt als belangrijkste partner in thematiek Knisbeheer Doeltreffdheid van fysieke locaties, materiaal veiligheidssystem Sli 14
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 15
Procesmanagemt Prevtiebeleid Afzonrings- fixatiebeleid Opvangbeleid Doelgroepgeoriënteerd Registratie Sli 16
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 17
Personeelstevredheidsmeting (Delta) Ervaringsmeting bij Sli 18
Delta: Item 59 Ik heb voldo mogelijkhed om stress te vtiler Deltabevraging 2005 2008 2008 5,9% 19,4% 46,4% 28,4% Jaar 2005 9,5% 25,7% 44,3% 20,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % niet mee es min of meer mee es grotels mee es volledig mee es Sli 19
Delta: Item 60 Na e ingrijp emotionele gebeurtis is er gepaste opvang Deltabevraging 2005 2008 2008 6,77% 14,34% 39,84% 39,04% Jaar 2005 12,99% 27,12% 42,37% 17,51% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % niet mee es min of meer mee es grotels mee es volledig mee es Sli 20
Ervaringsmeting bij (2007 vs. 2005) De betrokkheid van directe leidinggev na agressie-incidt is groter (p<0.05) Mewerkers word na e incidt beter opgevang (p<0.001) Er zijn meer duilijke afsprak naar opvang toe (p<0.001) Verpleegkundig voel zich beter getraind in het omgaan met agressie (p<0.001) Technoprevtieve maatregel zijn beter aangepast aan nod van werkplek (p<0.05) Duilijker afsprak over het omgaan met agressie geweld (p<0.05) Sli 21
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 22
klant Patiënttevredheidsmeting (Delta) Sli 23
Patiëntveiligheid, perceptie van patiënt Ik voel mij veilig op mijn afling 2008 7,3% 8,9% 23,6% 60,2% 2007 5,9% 10,3% 26,5% 57,4% Jaar 2006 10,0% 7,7% 23,1% 59,2% 2005 10,1% 9,4% 25,9% 54,7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % niet mee es min of meer mee es grotels mee es volledig mee es Sli 24
Vaardighed hulpverlers, perceptie van patiënt Spanning in groep werd hulpverlers goed opgevang 2008 8,5% 13,6% 26,3% 51,7% 2007 6,1% 11,4% 34,8% 47,7% Jaar 2006 6,3% 19,0% 30,2% 44,4% 2005 10,8% 18,5% 29,2% 41,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % niet mee es min of meer mee es grotels mee es volledig mee es Sli 25
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 26
OPZ Geel voorziet frequt agressietraining voor personeel van anre zorginstelling vb. AZ, RVT, BUSO, gemeschapsinstelling Sli 27
ACT PLAN STUDY DO Kwadrant - PDSA LEREN STUREN - VERBETEREN Mewerkersmanagemt Mewerkersmanagemt Procesmanagemt Procesmanagemt klant klant Eindresultat Eindresultat Midlmanagemt Midlmanagemt Managemtgebied Resultaatgebied Sli 28
Eindresultat Gegevs vanuit continue agressieregistratie SOAS-R-III Sli 29
SOAS-R-III registratie Staff Observation Aggression Scale (Palmstierna & Wistedt, 1987) Huidige versie in gebruik sinds 1/2/2005 Op 31/12/2008: 2315 incidt in databank 2005: 598 incidt (11 maand) 2006: 616 incidt 2007: 585 incidt 2008: 512 incidt Sli 30
Besluit Agressiebeleid probleem van agressie meer beheersbaar te mak Reeds vele initiatiev gom belangrijk om agressiebeleid continu te evaluer (strategische inbedding) do do study De goe ding do De ding plan study goed do act act Sli 31
Dank voor uw aandacht Sli 32