ROUWCENTRUM & CREMATORIUM DE BOSKAMP Mij uitvaart bij De Boskamp Weseformulier De Boskamp Rouwcetrum & Crematorium De Boskamp biedt u hierbij geheel vrijblijved ee Weseformulier aa. Dit formulier is ee hulpmiddel, waarmee u uw toekomstige abestaade kut late wete hoe u uw uitvaart wilt vormgeve. Ook geeft u hiermee uw keuze voor De Boskamp aa. Begrave of cremere is atuurlijk ee belagrijke keuze. Maar daaraast zij bijvoorbeeld ook de plechtigheid, muziekkeuze e codoleace ee belagrijk oderdeel va de uitvaart. Daarom kome ook deze oderwerpe i dit Weseformulier aa bod. Door uw persoolijke uitvaartwese te otere, geeft u uw toekomstige abestaade de mogelijkheid uw uitvaart geheel aar uw wes uit te voere. Naast dat dit ee geruststellig is voor u, ka het de abestaade rust geve. E dat is goed voor de rouw- e verliesverwerkig. Wij advisere u het igevulde Weseformulier bij uw belagrijke papiere te beware. Als u het formulier ook digitaal bewaart, kut u uw wese vazelfspreked op ieder gewest momet opieuw uitdraaie e wijzige. Waeer u tijdes het ivulle vrage heeft over de mogelijkhede voor uw uitvaart bij Rouwcetrum & Crematorium De Boskamp (bijvoorbeeld met betrekkig tot oze rouwkamers, aula s, os muziekboek, oze caterigmogelijkhede e asbestemmigsmogelijkhede) da biedt oze website ruime iformatie: www.boskamp.l. Neemt u ook gerust cotact met os op. Oze medewerkers iformere u graag e idie u west kut u ee afspraak make met éé va de medewerkers va de afdelig Iformatie & Nazorg voor ee geheel vrijblijved iformatiegesprek. Boskamp 5 9405 NN Asse T 0592-39 03 30 E ifo@boskamp.l www.boskamp.l Rouwcetrum & Crematorium De Boskamp maakt deel uit va de Facultatieve Groep.
PERSOONSGEGEVENS Odergetekede de heer mevrouw Naam:... Geboortedatum:... Burgerlijke staat:... Naam evetuele parter:... Heeft de hiera volgede wese vastgelegd voor de verzorgig va zij/haar uitvaart: begrafeis crematie ik laat de keuze begrave/cremere over aa mij abestaade NALATENSCHAP Ik heb ee testamet opgemaakt bij:... Ik heb ee codicil (wilsbeschikkig) opgemaakt bij:... Mij uitvaart wordt geregeld door: gee voorkeur executeur iemad aders, amelijk:... aam:... voorame:... adres:... postcode:... wooplaats:... telefooummer(s):... FINANCIËN Ik heb ee uitvaartverzekerig bij:... Polisummer:... Ik heb gee uitvaartverzekerig Datum:... Hadtekeig:... Mij uitvaart wordt uitgevoerd door uitvaartoderemig: aam:... adres:... postcode:... plaats:... telefooummer:... Ik laat deze keuze over aa mij abestaade MEDISCH Ik heb ee doorcodicil opgemaakt Deze is te vide bij:... Ik draag ee pacemaker 2
LOCATIE Ik wes dat mij plechtigheid plaatsvidt bij De Boskamp: Rouwcetrum e Crematorium De Boskamp Boskamp 5 9405 NN Asse 0592-39 03 30 OPBAREN Ik wes t.b.v. mij opbarig gebruik te make va éé va de afscheidskamers i het rouwcetrum va De Boskamp: afscheidskamer (24 uur per dag toegakelijk) afscheidskamer iclusief uitgebreide faciliteite (24 uur per dag toegakelijk) Ik wes thuis opgebaard te worde CONDOLEANCEBEZOEK Ik wes gee bezoek Ik wes allee bezoek door familie Ik wes bezoek door familie e belagstellede Met cosumpties Zoder cosumpties ROUWDRUKWERK Ik wes gee kaarte Ik heb gee voorkeur Ik wes rouwdrukwerk met de volgede uitstralig: moder klassiek eutraal eige otwerp. Deze is opgeslage/bewaard: ADVERTENTIE Ik wes gee advertetie Ik wes ee advertetie i:......... ROUWKIST Ik wes gee kist, maar:... Ik wes ee kist met de volgede eigeschappe: materiaal:... kleur:... beslag:... VERVOER Ik wes te worde vervoerd: i ee stadaard rouwauto i ee speciale rouwauto, amelijk:... i ee koets ader vervoer, amelijk:... Volgauto s/volgkoetse: ja Voor de volgede persoe:......... ee 3
BLOEMEN Ik wes: gee bloeme bij mij uitvaart wel bloeme bij mij uitvaart Bij voorkeur: soort:... kleur:... Ik wes dat de bloeme a mij uitvaart: bij het bloememoumet worde geplaatst aders:... UITVAART Ik wes ee uitvaart: i stilte (pas a de uitvaart volgt keisgevig va mij overlijde) i beslote krig met belagstellede RELIGIE Ik wes gee kerkelijke uitvaart Ik wes ee kerkelijke uitvaart. Mij geloofsovertuigig is:... Ik wes mij kerkelijke uitvaart i kerk/kapel/zaal:... Ik wes ee kerkelijke uitvaart op De Boskamp Ik wes ee avodwake Suggesties voor bepaalde bijbeltekste voor de lezige/toespraak: PLECHTIGHEID Ik wes mij plechtigheid te late plaatsvide i de: Berkezaal Meaderzaal elders:... Tijdes de plechtigheid wes ik: wel sprekers geweste sprekers: gee sprekers Ik laat de keuze m.b.t. sprekers over aa mij abestaade wel muziek Ik wes live muziek door:... geweste muziek:......... gee muziek Ik laat de keuze m.b.t. muziek over aa mij abestaade OPNAME Ik wes ee geluidsopame Ik wes ee DVD-opame Ik laat de keuze m.b.t. opames over aa mij abestaade......... 4
AFSLUITING PLECHTIGHEID Cremere Ik wes dat er lags de kist wordt gelope voor ee laatste groet Ik wes dat mij kist daalt i het bijzij va abestaade e belagstellede Ik wes dat mij kist daalt, allee i het bijzij va mij abestaade Ik wes dat mij kist a het afscheid blijft staa e pas daalt als iederee de aula heeft verlate Ik laat de keuze m.b.t. de afsluitig va de plechtigheid over aa mij abestaade Begrave Ik wes dat mij kist aar het graf wordt gedrage door: professioele dragers familie e/of vriede rijdede baar Ik laat de keuze m.b.t. de afsluitig va de plechtigheid over aa mij abestaade CEREMONIE BIJ HET GRAF Ik wes sprekers bij het graf geweste sprekers:......... Ik wes muziek bij het graf geweste muziek:......... Ik laat de keuze m.b.t. sprekers e muziek bij het graf over aa mij abestaade Ik wes eerbetoo lags het graf gewest eerbetoo:... Ik laat de keuze m.b.t. ee eerbetoo lags het graf over aa mij abestaade CONDOLEANCE Ik wes de volgede cosumpties tijdes de codoleace a de plechtigheid:...... Ik laat de keuze m.b.t. de cosumpties i de codoleaceruimte over aa mij abestaade ASBESTEMMING Ik wil graag dat de volgede bestemmig aa mij as wordt gegeve: Bijzettig: i éé va de columbaria op De Boskamp i ee ur of ee uregraf i het urebos va De Boskamp gedekstee of moumet (i uretui) bijzettig elders, amelijk:... Verstrooiig op het strooiveld i het gedekpark va het crematorium De Boskamp: zoder aawezigheid va abestaade Ik wes adie bericht va de verstrooiig aa de abestaade ja ee i aawezigheid va de abestaade verstrooiig elders, amelijk:... Verstrooiig op zee per schip bove zee per vliegtuig zoder aawezigheid va abestaade Ik wes adie bericht va de verstrooiig aa de abestaade ja ee bloemegroet i aawezigheid va de abestaade Het meeeme va (ee deel va) de as aar huis: i ee sierur, éé of meerdere medaillo(s), miiurtje(s) e/of glasobject(e) i ee asbus i ee askoker ter verstrooiig Ik wes dat mij kist daalt i de aawezigheid va abestaade Ik wes dat mij kist iet daalt i de aawezigheid va abestaade Ik laat de keuze m.b.t. het dale va de kist over aa mij abestaade 5
Overbregig va de as aar begraafplaats/crematorium: via het crematorium door de abestaade zelf Ik laat de keuze m.b.t. mij asbestemmig over aa mij abestaade Gedekstee of moumet (bij begrafeis of a plaatsig asbus i uregraf) Ik heb de volgede wese m.b.t. het gedekteke op mij (ure)graf:......... OVERIGE PERSOONLIJKE WENSEN/AANWIJZINGEN:.............................................................................. 6