Netwerkbijeenkomst Vliegwiel 2 juli 2018
E-health: de patiënt wil het. Het idee dat iemand op afstand met jouw meetwaarden meekijkt is prettig Peter van der Hoeven Het is wel prettig om elkaar te zien, iets te kunnen aanwijzen of voordoen, maar dat kan prima via de webcam. Ton Bron: digitalezorggids.nl
De zorg is een uitzonderlijke branche voor innovatie.
Het is tijd voor actie.
De zaadjes zijn geplant. Januari 2017: start vliegwiel Najaar 2017: selectie toepassingsgebieden April 2018: opname toepassingsgebieden in inkoopbeleid van de 4 grootste zorgverzekeraars Juli 2018: 2 e netwerkbijeenkomst September 2017: deadline inschrijftermijn toepassingsgebieden Januari 2018: bekendmaking geselecteerde toepassingsgebieden Mei 2018: werkgroepen voor toepassingsgebieden gaan van start 2017 2018
We doen het samen. Let s go!
Hoe? Dat bespreken we vandaag: 1. Vervolgstappen: Dianda Veldman 2. Kwaliteitscriteria: Mieke Klerkx 3. Inkoop van innovatie: Inge Schaap 4. Good practices: Digitale keuzehulpen: Radboud UMC & Bernhoven Telemonitoring hartfalen: Maxima Medisch Centrum & Medisch Spectrum Twente Aan de slag Borrel
1. Vervolgstappen: hoe aan de slag? Kies een toepassing Maak inkoopafspraken met de zorgverzekeraar Meld uw deelname bij het vliegwiel Participeer in netwerkbijeenkomsten & learning community
1. Vervolgstappen: wat biedt het vliegwiel? Begeleiding door Vliegwiel? Online Learning-community Netwerkbijeenkomsten
1. Vervolgstappen: wat biedt het vliegwiel? Zomer 2018: stimulans en inkoop Digitale keuzehulpen & Telebegeleiding Hartfalen 10 oktober 2018: Netwerkbijeenkomst Voorbereiding start toepassingen 1 november 2018: deadline inkoop Netwerkbijeenkomsten Leaning community Afspraken leveranciers Voorbereidingen zorgaanbieders Januari 2019: Start implementatie toepassingen 2018 2019
2. Kwaliteitscriteria Telebegeleiding hartfalen & Digitale keuzehulpen
Triple aim: patiënt staat voorop.
Kwaliteitscriteria Telebegeleiding hartfalen
Definitie Wat? Telebegeleiding is de overkoepelende term voor telemonitoring en tele-educatie. Voor wie? Patiënten met ernstig hartfalen die: * Recent zijn gediagnosticeerd * Recent zijn opgenomen * Optitratie van medicatie krijgen Door wie? 2 e &3 e Lijn zorgaanbieders, in samenwerking met 1 e lijn & thuiszorg. Tijdsduur? Uitgangspunt is om op geleide van resultaat de intensiteit van de begeleiding af te bouwen en zo mogelijk te stoppen met telebegeleiding.
Doelstellingen Verdubbeling aantal ziekenhuizen dat telebegeleiding aanbiedt. 15% actieve gebruikers per nieuwe instelling. Telebegeleiding bij hartfalen draagt bij aan de Triple aim uitkomsten. Meer patiënten zijn bekend met de mogelijkheden van telebegeleiding. 25% actieve gebruikers bij ervaren instellingen.
Kwaliteitscriteria Educatie voor zelfmanagement van de patient Regionale transmurale afspraken Samenwerkingsafspraken en kwaliteitscriteria bij invoeren telebegeleiding bij hartfalen in Nederland : Modulaire opbouw Monitoren van symptomen van hartfalen en fysiologische parameters Data automatisch inlezen Instructie Inzien gegevens (MedMij) Individueel instellen van bandbreedtes Open systeem Organisatie van hartfalenzorg
Bewijslast en registratie Draagt telebegeleiding bij aan de kwaliteit van leven van de patiënt en triple aim? Belang om effecten van toepassing van telebegeleiding blijvend te kunnen meten Advies om te participeren in landelijk dekkende registratiesystemen, zoals de NHR en uitbreiding hiervan op basis van het advies van RELEASE-HF
FACTSHEET
FACTSHEET
Kwaliteitscriteria Digitale Keuzehulpen
Doelstelling Minimaal 75% van de ziekenhuizen biedt één of meer keuzehulpen ter ondersteuning van Samen Beslissen aan
Kwaliteitscriteria De leidraad Hoe ontwikkel ik een keuzehulp bij een richtlijn? Keuzehulp leveranciers dienen voor bestaande keuzehulpen zorg te dragen voor accordering door de wetenschappelijke verenigingen en patiëntenvereniging volgens de leidraad.
Bewijslast en registratie Zicht op implementatiegraad keuzehulpen: Uitreikgraad: % patiënten van totaal aantal patiënten die in aanmerking komt krijgt de keuzehulp uitgereikt Invulgraad: % van de patiënten die een logincode krijgt uitgereikt, logt in Participatiegraad vakgroepleden: % van de betrokken zorgverleners die de keuzehulp daadwerkelijk uitreikt Effect poli-tijd: % van de betrokken artsen en verpleegkundigendie vindt dat ze geen extra tijd kwijt zijn of tijd besparen met deze aanpak Gevalideerde instrumenten voor ervaringsmetingen van Samen Beslissen bij zorgverlener en patiënt bijvoorbeeld de SDMQ, OPTION5 en de CollaboRATE.
Definitie 4 goede voorbeelden, die reeds door de verenigingen gedragen worden Digitale consultkaarten Behandeling bij gevorderd ovariumcarcinoom Bevallen na een eerdere keizersnede Stoma of neoblaas na blaasverwijdering Voor 7 aandoeningen is een toetsingstraject door de relevante w.v. en p.o. te verwachten: Hevig menstrueel bloedverlies tijdens de menstruatie Myomen Uterusextirpatie Knieartrose Heupartrose Stressincontinentie Extreme vroeggeboorte BPH Voorkeur zorgaanbieder De zorgaanbieder kan gemotiveerd afwijken van de goede voorbeelden. En neemt daartoe in zijn implementatieplan een actie op om samen met de leverancier zorg te dragen dat de te implementeren keuzehulp met terugwerkende kracht aan de leidraad Hoe ontwikkel ik een keuzehulp bij een richtlijn? voldoet.
FACTSHEET
FACTSHEET
3. Inkoop Voorbeeld van inkoop door Menzis
Een value based contract met de juiste incentives. 28
Responsibility Van fee for service naar contractering naar waarde. Partial Capitation Global Payments (populatie bekostiging) Fee for Service Pay for Performance Shared Savings Bundled Payments Time 29
InBeeld voor COPD en Hartfalen 30
Value based contract 31
De financiële innovatie Financieel Financiering per verzekerde Financiering per patient Financiering per inwoner Financieel Inspanning Resultaat Contract Integraal contract Contract per zorgaanbieder Contractfocus Per jaar Meerjaren Allocatie van de risico s Risico per zorgaanbieder Risico per verzekerde Keten Ziekenhuis, thuiszorg Alle partijen Beloningen Betaling per individuele patiënt Betaling per groepsresultaat Scope: per aandoening Alle chronische zieken (bulk) Financiering per aandoening 32
4. Best practices Ruimte 5: Telemonitoring Hartfalen Ruimte Plaza: Digitale keuzehulpen
Aan de slag Wie gaat er aan de slag? Wat heb je nodig?
Volgende netwerkbijeenkomst 10 oktober 2018