Overprikkeling bij NAH en het ASITT-protocol Marinka Jansen, ergotherapeut Ergotherapie Gouda Hoofddocent post hbo cursus sensorische integratie bij volwassen (ASITT)
Inhoud van de presentatie Definitie van Sensorische Integratie Plek binnen de revalidatie van het ASITT protocol Doelgroep Het behandelprotocol De praktijk Vragen
Sensorische integratie bij volwassenen Adult sensory integration timmerman treatment ASITT Een intake/observatie-en behandelprotocol gebaseerd op de sensorische integratie (S.I.) principes van A. Jean Ayres
Definitie van sensorische integratie volgens A. Jean Ayres Het vermogen van mensen om prikkels vanuit de wereld om ons heen en vanuit ons eigen lichaam op te nemen, te verwerken en de informatie met elkaar te verbinden. Dit is nodig om in bepaalde situaties op een juiste manier te kunnen reageren.
Plek binnen de revalidatie ASITT is een behandelprotocol wat gebruikt kan worden bij het behandelen van volwassenen die problemen hebben met het proces van sensorische informatieverwerking. Deze problemen staan voor deze mensen op de voorgrond en leiden tot beperkingen in het functioneren op participatie niveau
Doelgroepen Whiplash Associated Disorder Complaints of Neck, Arms and Shoulders Niet Aangeboren Hersenletsel Sommige mensen met chronisch pijn waarbij de SI klachten duidelijk op de voorgrond staan Kennis en onderdelen van de ASITT zijn ook toepasbaar bij andere doelgroepen waarbij er duidelijk sprake is van problemen in het proces van sensorische informatieverwerking: o.a. Multiple Sclerose, klachten na chemokuren, HELPP syndroom.
Medewerking vragen aan klein onderzoekje
Inventarisatie vegetatieve reacties
Alertheid/Arousal staat van paraatheid van het CZS om te reageren op de situatie
De zintuigsystemen Proprioceptief Vestibulair Visueel Auditief Tactiel Geur Smaak
Het proprioceptieve systeem Binnen de SI werkt het proprioceptieve systeem als modulerend systeem bij integratie van andere prikkels en inhiberend bij over registratie van de andere zintuigsystemen Doordat dit systeem bij SI-problemen vaak onder registreert, lukt het dempen van de andere prikkels niet of onvoldoende.
Hoe herken je stoornissen in de propriocepsis? Vaker struikelen of vallen (geen feed forward/ slecht lichaamsschema) Onhandig, dingen laten vallen (problemen met doseren van bewegingen) Onvoldoende samenwerking tussen beide handen en vaak ook voeten Problemen in ritme en volgorde in handelen en somsin taal Mogelijk emotionele problemen (zelfbeeld/zelfvertrouwen) Lage alertheid, beperkte aandacht regulatie Moeite met dubbeltaken Veel problemen met geheugen; opnemen en onthouden
Het vestibulaire systeem Functie van het vestibulaire systeem: In balans houden van het lichaam Oriëntatie in de ruimte Bewegingscontrole van het hoofd en lichaam Stabiel blikveld
Hoe herken je stoornissen in het vestibulaire systeem? Afkeer, niet verdragen, vermijden van bewegen omdat bewegen duizeligheid met zich meebrengt Rood worden, wit wegtrekken Bij omhoog kijken naar/duizelig of misselijk worden Bij het opstaan uit bed vervelend worden Makkelijk balans verliezen misselijkheid Vegetatieve reacties Zweten
Het Tactiele systeem Tactiele systeem ofwel de tastzin is gelokaliseerd in de huid. Functioneel is het te onderscheiden in: Beschermende sensibiliteit Geeft aan dat er iets is Discriminatieve sensibiliteit Geeft aan wat er is
Hoe herken je stoornissen in het tactiele systeem? Overgevoeligheid voor aanraking Overgevoeligheid voor kleding Geen sieraden verdragen
Het Visuele systeem Samen met de propriopcepsis sturen onze ogen onze bewegingen in de ruimte. Doel van het visuele systeem: Waarschuwing Ruimtelijke oriëntatie Waarneming van tactiele informatie Taal ontwikkeling Sturen van het motorische systeem Oogcontact emotionele ontwikkeling
Hoe herken je stoornissen in het visuele systeem? Dubbel zien Wazig zien Slecht kunnen lezen Dansende letters Oogvolg bewegingen Veel knipperen Overgevoelig voor licht
Hoe herken je stoornissen in het auditieve systeem? Geluiden kunnen niet verdragen worden, snel te hard Misselijk worden van geluid Geen geluid meer kunnen discrimineren, twee geluiden hoor je even sterk Kan sterk leiden tot geïrriteerdheid, vergt veel concentratie
Hoe herken je stoornissen in geur? Misselijk worden van geuren Eigen parfum niet kunnen verdragen Vaak dingen ruiken die anderen niet ruiken
Hoe herken je stoornissen in smaak? Bepaald eten juist niet meer lusten of juist over aandacht voor bepaalde textuur van eten Bloed of metaal/ijzersmaak in de mond proeven
Het behandelprotocol ASITT schematisch weergegeven
Het Filter
Het Filter
Hoe overleef je de huidige prikkelrijke maatschappij?
Doelstelling therapie -Het doel is om de regie over het dagelijks handelen weer terug te krijgen. -Sensorische Integratietherapie leert u de invloed van verstoringen in uw prikkelverwerking op uw dagelijkse activiteiten beter te hanteren. door het geven van inzicht het aanleren van demptechnieken het doen van gewenningsoefeningen
Opbouw behandel protocol Uitleg/inzicht geven Compensatie strategieën (SAP/ZAP) Gewenning Demping
Behandelinhoud ergotherapie Zitten Diep zitten Gewicht Verplaatsen eigen gewicht Borstelen Oogbewegingen Klank cd s proproprioceptief proprioceptief proprioceptief vestibulair tactiel visueel auditief Gecombineerd met belasting/belastbaarheid, cognitieve revalidatie, NRMP, ergonomie
Praktijkervaring van een client
Vragen?
Bedankt voor jullie aandacht Voor informatie over de cursus: Sensorische integratie bij volwassenen/asitt Kijk op www.ergotherapiegouda.nl/asitt