Projectplan Ondersteuning Huisartsenzorg en Acute zorg in Noord Nederland (versie 2.0)



Vergelijkbare documenten
Taakopdracht adviescommissie acute zorg

Projectvoorstellen maken

De patiënt wil één aanspreekpunt, de huisarts lagere. werkdruk en de verzekeraar goede zorg voor het geld.

Taakherschikking in de Nederlandse gezondheidszorg; De experimenteerfase voorbij

ZEKERHEID EN PERSPECTIEF

Datum 24 mei 2019 Betreft Aanbieding onderzoek Regionale balans in vraag en aanbod naar medisch specialisten

Regionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg

Huisartsenzorg Veen, Genderen en Wijk en Aalburg

Hij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:

Strategisch document Ambulancezorg Nederland

EINDRAPPORTAGE PROJECT DOKTERSDIENSTEN/SUBSTITUTIE Rapportageperiode April 2014 tot april 2015 Eveline Nieuwland

Regionale ketenfuncties en afspraken Opvang (verdachte) patiënten Ebola Viraal Hemorhagische Koorts (VHK)

BRZO zowel BRZO als VT-CHEMIE. Provincie Provincie Provincie Totaal

Hierbij bieden wij u het definitieve plan aan voor een toekomstbestendige Doktersdienst.

Ondersteuning huisartsen bij opzet/implementatie Zorgvernieuwingsproject PROCESBESCHRIJVING

Waarom aanpak antibioticaresistentie?

Afspraken tussen raad, college en organisatie bij (grote) ruimtelijke gemeentelijke projecten S.Reijmer, 2 maart 2016, TA

De mensen van de huisartsenpost Wie er werken en wat ze doen

Datum: 31 mei 2018 Betreft: Update stand van zaken en aanpak van drukte in de acute zorg

Informare. voor introductie van de Informare in het Netwerk Palliatieve Zorg. Handleiding

PROJECTPLAN Proeftuin AWBZ naar Wmo

Invoering Omgevingswet

Datum: 20 november 2017 Betreft: Update ontwikkelingen en aanpak van druk in de acute zorg

Hard Gras. Projectplan. actief en betrokken. dewolden.nl. Projectplan Hard Gras gemeente De Wolden 1

SAMENWERKING IS DE BRUG NAAR DE TOEKOMST

Mijn eerste zorg. Huisartsentekort in Zuidoost Drenthe, bezien vanuit burgers. Een verkenning in opdracht van de provincie Drenthe

Update m.b.t. aanvraag erkenning specialisme Klinisch Verloskundige

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Handreiking strategisch opleidingsplan voor ondernemingsraad. juli 2014

gegevens over de eerste vier maanden wordt een prognose gegeven voor 2015.

Gemeenschappelijke regeling Breedtesportproject GO-4 Sport

EINDRAPPORT PREPARATORY GRANT SPOEDZORG

Nieuwe beroepen in de Nederlandse

Samen Beter. Op weg naar 2020

Combineren PRINCE2 met PMW en Projectmatig Creëren

Verpleegkundig Specialist binnen de arbeidsgerelateerde zorg. Marijke Roseboom- Coenen, MSc Petra Jonker-Jorna, MSc Mathilde Melis, Drs

g e m e e n t e M O N T F O O R T Startnotitie Nieuw bedrijventerrein Startnotitie

Naam opdrachtgever Jeroen Oosterling Status: concept Naam opsteller/projectleider

Symposium Grenzen aan de betaalbaarheid van de zorg 6 september 2013

Generieke module acute psychiatrie. Congres acute ggz 19 juni 2018

7. Samenwerking t.b.v. infrastructuur exameninstrumenten

Titel Projectplan Versie: 0.0

Slotbeschouwing en conclusie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 1 april 2019 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

Inleiding: Een nieuwe ontwikkeling in de huisartsenzorg: de huisartsendienstenstructuur (HDS). Een aantal juridische aspecten

Eindrapportage Voorbereiding huisartsenzorg Noord Nederland op rampen en crises

Actuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage. Anoeska Mosterdijk Directeur InEen

Ambtelijk: S.M.T. van der Marck-Verschoor

Veranderproces. Wat heeft u gaandeweg aangepast aan het oorspronkelijke plan? Hoe onderhoudt u het bereikte resultaat van de innovatie?

De toekomst van de acute zorg

Programma espoed. Gert Koelewijn Project Manager 23 november 2012

Projectplan aanvullende seksualiteits hulpverlening 1 e lijn (ASH 1 e lijn)

Bijgaande raadsinformatiebrief over het proces rond het aanstellen van een POH jeugd- GGZ aan de raad te sturen.

workshop tweedaagse Goed georganiseerd rondom de huisarts.

Programmaplan regionale werkgeversbenadering Haaglanden

Bijlage behorend bij hoofdstuk van het jaarverslag 2004 HDT-Oost

DE HUISARTSENPOST. Armslag voor een goed eerstelijns loket

Notitie ten behoeve van implementatie en OTO-aanpak van de handreiking: Opvang chemisch besmette patiënten op de SEH

Spreektekst update Dialoog Treant Zorggroep Uit te spreken op 13 juli Westerbork. 1. De Tamboer als keerpunt

Projectmatig betekent: op de wijze van een project. Je moet dus eerst weten wat een project is. Een eenvoudige definitie van project is:

Met de toezending van dit laatste projectplan hebben wij voldaan aan de toezegging aan uw Staten.

Naam en telefoon. Vanessa Duterloo Afdeling. Portefeuillehouder

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG

Toolkit Voorlopig model melding. Belangrijkste afspraken uit Voorlopig model melding over de niet-acute meldfunctie

VS en PA op eigen benen

Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn

Bijlage bij stap 1 Voorbeeld (fictief) projectplan

Programma STUDIESUCCES VOOR IEDEREEN!

Doel: In samenwerking met maatschappelijke partners organiseren van een proces dat leidt tot een herijkte visie op Borne in 2030

De Zorgmeetlat. Wat belooft de regering aan verpleegkundigen en verzorgenden in 2015? De Rijksbegroting VWS 2015 langs de meetlat van V&VN

Projectopdracht. Herziening subsidiestelsel voor de vrijwilligersorganisaties + tarieven sportaccommodaties. Opgesteld door: M. van de Ven.

Presentatie Rapport project Instroom

FACTSHEET. Voorlegger bij rapport Schaal- en synergieeffecten bij de spoedeisende hulp, IPSE studies, juli 2013

Nr.: a/6/A.22, C Groningen, 10 februari 2005

Thesaurus: afkortingenlijst Versie 4.3a

SUBSTITUTIE DEELPROJECPLAN 2015

Waarom kiest Agis Zorgverzekeringen voor projectmatig werken?

Concept Convenant maatschappelijke stage voor Nieuwegein, IJsselstein en Vianen

Nadat je projectvoorstel goedgekeurd is, kun je je projectvoorstel uitwerken in een projectplan.

Visie NVSHA op Rapport. Raad voor de Volksgezondheid en Zorg. Medisch-specialistische zorg in 20/20

opdrachtformulering Gezondheidscentrum Axel versie 11 mei 2009

Samenwerken aan Zorgcoördinatie

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg

Projectplan. Informatie arrangementen als app. s-hertogenbosch, 6 december 2011

Intro 1. Waarom is taakherschikking zo belangrijk? Voor VWS en naar mijn mening voor de samenleving.

SAMENWERKEN IN DE PALLIATIEVE ZORG IN DE EERSTELIJN

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN

Parkinsonzorg en behandeling in Groningen, Maartenshof

De toekomst van de acute zorg

Vervolgwerkzaamheden. Concrete werkzaamheden

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Overeenkomst WEER SAMEN NAAR SCHOOL +

Stappenplan nieuwe Dorpsschool

Financiën en de praktijk van taakherschikking

Pilot nieuwe functie: Het concept ziekenhuisarts Het belang van generalisten in het ziekenhuis. Abe Meininger UMCG

Toolkit Voorlopig model melding. Belangrijkste afspraken in Voorlopig model melding over Acuut Psychiatrische Hulpverlening (APH) triagefunctie

Commissie Welzijn, Zorg en Cultuur. 31 juli 2002 Nr , IWW. Nummer 42/2002

Netwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu?

Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk

Addendum bij Tijd voor verbinding De volgende stap voor patiëntveiligheid in ziekenhuizen.

Transcriptie:

Projectplan Project: Ondersteuning in de Huisartsenzorg en Acute Zorg in Noord Nederland door de physician assistant Auteur: Albert Verstallen Budgetcode: Initiatiefnemer directieleden van de vier Noordelijke Huisartsendienstenstructuren, de Hanzehogeschool Groningen, RUG Huisartsenopleiding en betrokken huisartsen. Datum akkoord Opdrachtgever: Fasedocument voor de volgende overgang: Initiatief- >> Definitiefase (voorheen projectopdracht) О Definitie- >> Ontwerpfase О Ontwerp- >> Voorbereidingsfase О Voorbereidings- >> Realisatiefase О Realisatie- >> Nazorgfase Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 1 van 15

Revisiehistorie Revisie datum Samenvatting veranderingen Door Versie 15-03-2011 1 e concept Albert Verstallen 1.0 17-03-2011 Commentaar André Oosterhof verwerkt Albert Verstallen 1.1 05-04-2011 Commentaar Ine Scholten en Ronald Officier Albert Verstallen 1.2 verwerkt 14-11-2011 Commentaar Ine Scholten, Ronald Officier, Maarten Stuker, Dite Husselman, Fred Dirks en Anja Drent verwerkt Albert Verstallen 2.0 Goedkeuringen Dit document is goedgekeurd door: Naam Uitgiftedatum Versie Distributie Dit document is verspreid onder: Naam Ine Scholten (directeur DDG), Jetty Rozema (locatiemanager DDG), Willem Groenevelt (directeur Dokterswacht Friesland), Ronald Officier (locatiemanager CHD), J.Piersma (Dokterswacht Friesland), Janny Dekker (huisarts), Johan Post (huisarts), Raju Peters Veluthamaningal (huisarts), André Oosterhof (teamleider MPA), Albert Verstallen (programmamanager MPA) Ine Scholten (directeur Dokters Dienst Groningen), Dite Husselman (directeur Huisartsenpost Zwolle), Fred Dirks (locatiemanager Dokterwacht Friesland), Jan Willem vd Kouwe (huisarts in Drenthe), Johan van der Meer (UMCG), Maarten Stuker (directeur Centrale Huisartsendienst Drenthe), Willem Groenevelt (directeur Dokterswacht Friesland), Ronald Officier (locatiemanager Centrale Huisartsendienst Drenthe), Anja Drent (locatiemanager Dokters Dienst Groningen), Johan Post (huisarts), S. van Nierop, Cees vd Schans (lector Transparante Uitgiftedatum Versie 17-03-2011 1.1 15-11-2011 2.0 Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 2 van 15

Zorgverlening Hanzehogeschool Groningen), André Oosterhof (teamleider MPA), Albert Verstallen (programmamanager MPA), Joya Smit (programmamanager VS) Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 3 van 15

Inhoud 1 PROJECTINHOUD... 5 1.1 INLEIDING... 5 1.2 AANLEIDING EN VISIE... 5 1.3 UITGANGSSITUATIE... 7 1.4 DOEL... 8 1.5 PROJECTRESULTATEN... 8 1.6 SAMENHANG MET DE OMGEVING EN NEVENEFFECTEN... 9 1.7 DE AANPAK... 9 1.8 RANDVOORWAARDEN & BEPERKINGEN... 9 2 PROJECTBEHEER... 11 2.1 ORGANISATIE... 11 2.2 TIJDSPLANNING EN LOOPTIJD... 12 2.3 GELD... 14 2.4 KWALITEIT... 14 2.5 RISICO S... 15 2.6 INFORMATIE... 15 Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 4 van 15

1 Projectinhoud 1.1 Inleiding Binnen het Regionaal Overleg Acute Zorg wordt er gesproken over de vergrijzing in het Noorden (Groningen, Friesland, Drenthe en Overijssel) en het steeds moeilijker bezetten van de Huisartsen zorg en de Acute zorg. Dit heeft geleid tot het zoeken naar mogelijkheden om taakherschikking te realiseren. Al brainstormend is het idee ontstaan om bij de Hanzehogeschool meer mensen op te leiden voor taakherschikking en delegatie in de huisartsenzorg en dan met name in de acute zorg. Tijdens gesprekken die door medewerkers van de opleiding Master Physician Assistant van de Hanzehogeschool Groningen gevoerd zijn met vertegenwoordigers van de doktersdienst Groningen, de centrale huisartsendienst Drenthe, de dokterswacht Friesland, de huisartsenpost IJssel-Vecht (Overijssel) en diverse huisartsen is afgesproken dat hiervoor een plan uitgewerkt zal worden. Het onderhavige document vormt een nadere uitwerking en concretisering van deze eerste ideeën. In dit document wordt het projectplan voor het project Ondersteuning in de Huisartsenzorg en Acute zorg in Noord Nederland door de physician assistant uitgewerkt. Het gaat hierbij over de projectopdracht; de initiatieffase van het project wordt hiermee afgesloten. Het eerste hoofdstuk beschrijft de projectinhoud. De probleemanalyse ( aanleiding en visie ), de uitgangssituatie, het projectdoel, de projectresultaten, de samenhang met de omgeving en neveneffecten, de aanpak, en de randvoorwaarden en beperkingen komen in dit hoofdstuk aan de orde. Hoofdstuk 2, Projectbeheer, licht de projectorganisatie toe, alsmede de tijdsplanning en looptijd, de begroting ( geld ), de kwaliteit, de projectrisico s en de informatie. Dit document beoogt een eenduidige en eensluidende projectomschrijving te zijn en een gelijk begrip daarvan bij betrokkenen te bewerkstelligen. Bij goedkeuring van dit document wordt een start gemaakt met de tweede fase: de definitiefase. De definitiefase zal eind februari 2012 afgerond zijn. 1.2 Aanleiding en visie Voor wat betreft de huisartsenzorg en de acute zorg in de provincies Friesland, Groningen, Drenthe en Overijssel zijn een aantal ontwikkelingen waar te nemen: De zorgverlening in het algemeen wordt met name in het landelijk gebied steeds problematischer door ontgroening en (dubbele) vergrijzing. Hierdoor zijn er de komende jaren steeds minder mensen beschikbaar voor een groeiende zorgvraag. Met als gevolg dat Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 5 van 15

niet alleen de (aantallen) huisartsen maar ook de ziekenhuizen de komende decennia onder druk komen te staan. Om goede eerste - en tweedelijns zorg te garanderen en betaalbaar te houden zijn aanpassingen nodig in de huidige voorzieningenstructuur. Met name de kleinere perifere ziekenhuizen hebben moeite om hun afdeling spoedeisende hulp (SEH) open te houden. Een 24-uurs bezetting vraagt veel van de organisatie en zijn middelen. Het patiëntenaanbod is relatief gering en het rendement van de SEH is hierdoor laag. De kosten wegen nauwelijks tegen de baten op. Recente beleidsuitspraken van de minister van VWS met betrekking tot concentratie en vermindering van het aantal SEH s zijn hier een uitvloeisel van. De huisartsenposten daarentegen kennen een grote populariteit. De druk is hier dan ook groot. Het verzorgingsgebied van veel huisartsenposten is uitgestrekt waarbij de norm voor de gemiddelde aanrijdtijd naar een patiënt 30 minuten is. Dit is uiteraard sterk afhankelijk van de inhoud van de zorgvraag. Protocollair bezien kan de tijd van aanrijden gelegen zijn tussen een aanrijdtijd van minimaal 15 minuten tot maximaal enkele uren / de volgende dag. Dit betekent dat men voor levensbedreigende spoed steeds vaker een beroep op het ambulancevervoer moet doen. Daar komt bij dat de avond-, nacht-, en weekenddiensten door veel oudere huisartsen en huisartsen met jonge kinderen als bezwaarlijk worden ervaren. Om de werkdruk voor huisartsen te verminderen, de dagzorg te waarborgen en tevens de efficiency van de hulpverlening te vergroten overwegen de huisartsenposten steeds vaker PA s in dienst te nemen. Echter een dienstverband alleen maar buiten kantooruren is voor velen niet de gewenste werkomgeving en een full time dienstverband is dan niet te realiseren. In de 24-uurs zorgverlening speelt de ambulancedienst eveneens een belangrijke rol. De ambulancehulpverlener werkt op de grens van het medisch handelen. Daar is potentieel dat door wil groeien en vaak de ambitie heeft om meer te leren en hun vaardigheden te vergroten, waardoor zij breder inzetbaar zijn. Binnen de SEH s van de ziekenhuizen werken verpleegkundigen die door willen groeien en ook bij huisartsen in de dagzorg werken hulpverleners die door willen groeien. In een tijd waarin bezuinigingen de boventoon gaan voeren, de zorg met name in de kleinere perifere ziekenhuizen voor ingrijpende veranderingen staat, ontvolking in het landelijk gebied een steeds nadrukkelijker rol gaat spelen, huisartsen(posten) onder druk (komen te) staan, er een tekort aan huisartsen dreigt in met name het landelijk gebied en de aantallen SEH s zeer waarschijnlijk gereduceerd gaan worden, biedt de inzet van de PA als relatief nieuwe professional in het medisch domein nadrukkelijk de mogelijkheid om de problemen het hoofd te bieden. Daarmee kan de PA fungeren als smeerolie en bindmiddel voor en binnen de gezondheidszorg. Wat betreft de inzet en scholing van PA s binnen de acute zorgopvang is er als het ware sprake van een drieluik: Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 6 van 15

Inzet en scholing bij de combinatie Ambulancedienst Huisartsenpost Inzet en scholing bij de combinatie Spoedeisende Hulp Huisartsenpost Inzet en scholing bij de combinatie dagpraktijk Huisarts - Huisartsenpost Met als resultaat: Efficiëntere inzet van de bezetting van de SEH liefst in combinatie met de huisartsenpost met PA( s), vooral gelet op de opvang van zelfverwijzers waardoor medisch specialisten ontlast kunnen worden. Vermindering van de werkdruk van huisartsen op de huisartsenpost door PA s zelfstandig consulten te laten uitvoeren en te laten ondersteunen, ANW-visites van de huisarts te laten overnemen en door gebruik te maken van PA s via de ambulancedienst. Mede hierdoor: - Voorzien in een optimale medische bezetting van de huisartsenpost - Veelal snellere en adequatere hulpverlening aan patiënten - Uitsparen van extra inzet van huisartsen - Opvullen van plekken waar geen artsen meer te krijgen zijn Efficiëntere hulpverlening en betere bereikbaarheid door de algeheel flexibeler inzet van PA s, onder andere leidend tot kostenvermindering Aantrekkelijk werkgeverschap door combinatie van werkzaamheden, waardoor mensen eerder zullen kiezen voor een dergelijke opleiding, functie en/of provincie om te werken Kostenreductie Inzet van alle partijen zoals ziekenhuizen, ambulancevervoerders en huisartsendiensten in het bijzonder maar ook verzekeraars, rijk en provincie zijn nodig om dit te realiseren. De opleiding Master Physician Assistant van de Hanzehogeschool in Groningen wil het project Ondersteuning in de huisartsenzorg en de acute zorg in Noord Nederland initiëren en trekken. Vanuit een maatschappelijke betrokkenheid kan het als onafhankelijk instituut een belangrijke rol spelen in het tot stand brengen van de noodzakelijke samenwerkingsverbanden en onder meer de daarmee gepaard gaande logistieke samenhang en protocollering voor haar rekening nemen 1.3 Uitgangssituatie De huidige praktijk laat al vormen van samenwerking zien tussen huisartsenposten, dagpraktijken, ambulancediensten en afdelingen spoedeisende hulp. Een van de elementen daarbij is het gezamenlijk in dienst nemen en opleiden van PA s. In Dokkum is hier een mooi voorbeeld van. Ook in Emmen is een soortgelijk initiatief gestart. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 7 van 15

Ambulancehulpverleners melden zich regelmatig bij de opleiding MPA met het verzoek om de opleiding te mogen volgen. Strikt genomen is dit door de eis van een leerwerkovereenkomst van 32 uur en daadwerkelijke taakherschikking zelden (echt) mogelijk. Goodwill van de werkgever en eventueel opleider zijn hierin doorslaggevend. Veel werkgevers in de ambulancezorg staan overigens positief tegenover een verdere ontwikkeling van hun personeel, waarbij zeker ook gedacht kan worden aan herschikking van taken van de huisarts. 1.4 Doel Het hoofddoel van het project is te komen tot oplossingen voor gesignaleerde organisatieoverstijgende problemen in de huisartsenzorg en de acute zorgopvang in de provincies Friesland, Groningen, Drenthe en Overijssel door physician assistants nadrukkelijk een positie te geven binnen die huisartsenzorg en acute zorgopvang. Door hun inzet functioneren zij als het ware als smeerolie en bindmiddel voor en binnen de gezondheidszorg. Binnen het hoofddoel worden de volgende subdoelen onderscheiden: Het in Groningen opleiden van twee extra opeenvolgende cohorten van 15 PA s t.b.v. de huisartsenzorg en de acute zorgopvang elk buiten de landelijke en regionale instroom om. Het verrichten van (promotie) onderzoek naar de positionering van de PA in de huisartsenzorg en de acute zorgopvang. 1.5 Projectresultaten De belangrijkste resultaten van het project zijn: Gerealiseerde oplossingen voor gesignaleerde organisatie-overstijgende problemen in de acute zorgopvang in de provincies Friesland, Groningen, Drenthe en Overijssel door physician assistants hierin nadrukkelijk een positie toe te kennen. Een eerste cohort van 15 afgestudeerde PA s t.b.v. de acute zorgopvang in maart 2015. Een tweede cohort van 15 afgestudeerde PA s t.b.v. de acute zorgopvang in maart 2016. Een afgerond promotieonderzoek naar de positionering van de PA in de acute zorgopvang in 2016. Aanbevelingen voor vervolgstappen, voortzetting van het project. Zie verder 2.2. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 8 van 15

1.6 Samenhang met de omgeving en neveneffecten Het project Ondersteuning in de huisartsenzorg en Acute zorg in Noord Nederland is een nieuw project. Het heeft echter wel raakvlakken met ontwikkelingen en projecten binnen het veld van de gezondheidszorg en het onderwijs. Hierbij valt te denken aan: De conceptnotitie Het (ondersteunend) team in de huisartsenvoorziening van de NHG/LHV. De recente aanpassing van de wet BIG voor wat betreft de positie van de physician assistant en de verpleegkundig specialist (nurse practitioner). Het project Naar een landelijke implementatie van de NP en de PA in de eerste lijn van de stichting KOH. Het project Zaalarts van de Radboud zorgacademie. Het project Leven Lang Leren van de Hanzehogeschool Groningen. 1.7 De aanpak Het gedeelte van het project dat betrekking heeft op het opleiden van twee extra cohorten van elk 15 studenten P.A. t.b.v. de acute zorgopvang heeft in principe een looptijd van 2,5 jaar. (instroom in 2012-2013 en 2013-2014) Wanneer gaandeweg deze twee jaar blijkt dat er meer vraag is naar extra cohorten opgeleide PA s, dan kan zo nodig het project verlengd worden. Het gedeelte van het project dat betrekking heeft op het onderzoeksgedeelte heeft in principe een looptijd van 4 jaar. Voor financiering van het project zal overleg gevoerd worden met het ministerie van VWS, het ministerie van OCW, de besturen van de provincies Friesland, Groningen, Drenthe en Overijssel ( krimpgelden ) en de zorgverzekeraars in de vier provincies. Zie verder 2.2 1.8 Randvoorwaarden & beperkingen Voor het project gelden de volgende randvoorwaarden: Door de ministeries van VWS en OCW dient toestemming te worden verleend voor het opleiden van twee extra cohorten van 15 PA s t.b.v. de acute zorgopvang buiten de reguliere landelijke en regionale instroom om. Betrokkenen dienen bereid te zijn buiten bestaande kaders te denken en te werken. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 9 van 15

Betrokkenen dienen bereid te zijn aanpassingen te doen in de eigen organisatie en de daar gangbare processen. Er dienen subsidiegelden over een langere periode beschikbaar te worden gesteld. Er dient een projectleider te worden aangesteld die uitstekend in staat is te werken als procesinnovator. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 10 van 15

2 Projectbeheer 2.1 Organisatie Initiatiefnemers Initiatiefnemers zijn: directieleden van de vier Noordelijke Huisartsendienstenstructuren en de Hanzehogeschool Groningen vertegenwoordigt door de heer A. Oosterhof (teamleider MPA) RUG huisartsenopleiding en betrokken huisartsen. Penvoerder en coördinatie. Penvoerder van het project Positionering van de PA in de acute zorgopvang is A. Oosterhof, teamleider van de opleiding Master Physician Assistant van de Hanzehogeschool Groningen. Stuurgroep De stuurgroep bestaat uit 4 vertegenwoordigers van het ROAZ uit de provincies Friesland, Groningen, Drenthe en Overijssel, waaronder twee directeuren van huisartsenposten. De stuurgroep bewaakt de voortgang en kwaliteit van het project op afstand. Projectgroep Er wordt een projectgroep gevormd bestaande uit (gemandateerde) vertegenwoordigers van huisartsenposten, ziekenhuizen, SEH s, huisartsen, ambulancediensten en zorgverzekeraars in de vier noordelijk provincies. De projectgroep ondersteunt en faciliteert waar nodig en mogelijk de projectleider in zijn werkzaamheden. Projectleider De projectleider heeft de procesregie en bewaakt de voortgang van het hele project. Hij draagt namens de projectgroep zorg voor de rapportage naar de stuurgroep en initiatiefnemer / penvoerder. Promotieonderzoek Het promotieonderzoek naar de positionering van de PA in de acute zorgopvang zal begeleid worden door een begeleidingscommissie bestaande uit mw. Dekker, huisartsengeneeskunde aan de RijksUniversiteit Groningen en dhr. C.P. van der Schans, hoogleraar revalidatiegeneeskunde aan de RijksUniversiteit Groningen en tevens lector Transparante Zorgverlening aan de Hanzehogeschool Groningen. Zij zullen zich in eerste instantie buigen over de kaders en randvoorwaarden van het onderzoek. Het uiteindelijke onderzoek zal worden uitgevoerd door een promovendus. Ook het lectoraat Arbeidsinnovatie zal een rol spelen bij de uitvoering van het onderzoek. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 11 van 15

2.2 Tijdsplanning en looptijd Initiatieffase Resultaten / producten Wie Tijdsplanning Projectopdracht Positionering PA in Albert Verstallen in samenspraak en November 2011 de acute zorgopvang geaccordeerd door partners Definitiefase Resultaten / producten Wie Tijdsplanning Gevoerd overleg OCW / VWS over André Oosterhof December 2011 extra instroom 2 cohorten van 15 PA s elk buiten reguliere instroom Gevoerd overleg ROAZ over André Oosterhof, projectleider en December 2011 februari 2012 projectplan en implicaties projectgroep Belangstellings- en Projectleider i.s.m. projectgroep December 2011 februari 2012 bereidheidsinventarisatie bij huisartsen in Friesland, Groningen en Drenthe om een PA aan te nemen, op te leiden, of vanuit een huisartsenpost te detacheren. Belangstellings- en Projectleider i.s.m. projectgroep December 2011 februari 2012 bereidheidsinventarisatie bij spoedeisende hulp posten in Friesland, Groningen en Drenthe om een PA aan te nemen, op te leiden, of vanuit een huisartsenpost te detacheren. Belangstellings- en bereidheidsinventarisatie bij ambulancediensten in Friesland, Groningen en Drenthe om een PA aan te nemen, op te leiden, of vanuit een huisartsenpost te detacheren. Projectleider i.s.m. projectgroep December 2011 - februari 2012 Aanzet tot beschrijving onderzoek Hoogleraren en promovendus November 2011 - maart 2012 Go / No-go voor vervolg Stuurgroep Eind februari 2012 Opstellen project programma Projectleider Eind januari 2012 Opstellen voortgangsrapportage definitiefase Projectleider Eind februari 2012 Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 12 van 15

Ontwerp en voorbereidingsfase Resultaten / producten Wie Tijdsplanning Overzicht van deelnemende Projectleider Februari maart 2012 huisartsen, huisartsenposten, SEH s, ambulancediensten Geworven kandidaten PA s i.o. Projectleider i.s.m. projectgroep Februari - maart 2012 Overleg deelnemende huisartsen, Projectleider i.s.m. projectgroep Maart april 2012 huisartsenposten, SEH s, over wensen, verlangens, mogelijkheden en onmogelijkheden van opleiden binnen deze specifieke settingen, inclusief detachering Beschrijving Opleiden in de(ze Projectleider Februari - maart 2012 specifieke) beroepspraktijk Intakegesprekken met alle Projectleider + ondersteuning Maart augustus 2012 betrokkenen Voortgaand onderzoek Promovendus en hoogleraren Opstellen realisatieprogramma, m.n. Projectleider Juli augustus 2012 waar het gaat om begeleiden van processen in de praktijk en monitoring van de wijze waarop de opleiding in de praktijk verloopt Opstellen voortgangsrapportage ontwerp- en voorbereidingsfase Projectleider Eind augustus 2012 Realisatiefase Resultaten / producten Wie Tijdsplanning Gemonitoorde processen bij de Projectleider i.s.m. alle betrokkenen September 2012 maart 2015 opleiding in deze complexe praktijk, opgeloste problemen en zonodig bijgestelde vormen van begeleiding door verschillende actoren Voortgaand onderzoek Promovendus en hoogleraren Go / No-go over voortgang Stuurgroep Maart 2015 Opstellen nazorgprogramma Projectleider Maart 2015 Opstellen voortgangsrapportage realisatiefase Projectleider 4 maandelijks tot einde project Nazorgfase Resultaten / producten Wie Tijdsplanning Evaluatie en zo nodig bijstelling van Projectleider April mei 2015 project Overdracht staande organisatie Projectgroep / stuurgroep Mei 2015 Project decharge Stuurgroep Mei 2015 Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 13 van 15

2.3 Geld Bedragen inclusief overhead Projectleider Inzet van 1 december 2012 1 december 2014 0.4 FTE á 75 per uur 105540 Inzet van 1 december 2014 31 mei 2015 0.2 FTE á 75 per uur 33180 Promovendus Inzet van 1 december 2011 1 december 2016 0.6 FTE á 45 per uur 179172 Projectgroep (6 leden) Inzet van 1 december 2012 1 december 20133 uur pw, 47 weken á 75 63550 Inzet van 1 december 2013 1 december 20142 uur pw, 47 weken á 75 40050 Inzet van 1 december 2014 31 mei 2015 1 uur pw, 77 weken á 75 34650 Secretariële ondersteuning Inzet van 1 december 2012 31 mei 2015 0.1 FTE á 35 per uur 19355 Onvoorzien 35000 Totaal 510497 PM Kosten opleiden 2 x 15 studenten + salariscompensatie 2 x 15 werkplekken (Bekostiging / subsidiëring Ministerie van OCW en Ministerie van VWS conform bestaande regelingen door de opleiding MPA te realiseren) 2.4 Kwaliteit De inhoudelijke kwaliteit wordt geborgd door de inzet van een grote variatie aan experts op het gebied van de acute zorgopvang. De proceskwaliteit wordt geborgd door de toepassing van de projectmethode Projectmatig Werken volgens Twijnstra Gudde. Dit leidt tot een gestructureerd, voorspelbaar en beheersbaar project. Processtappen kennen telkens een heldere besluitvorming en wijzigingen op oorspronkelijke plannen worden gedocumenteerd en gecommuniceerd via de benoemde kanalen. Bovendien worden de verschillende aspecten van de positionering van de PA in de acute zorgopvang onderzocht in een simultaan lopend (promotie)onderzoek. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 14 van 15

2.5 Risico s De hectiek van de dagelijkse werkzaamheden leidt tot te weinig tijd voor uitvoering van de in dit plan beschreven taken. Oplossing: werken met een projectmatige aanpak. De verantwoording voor projectproces en resultaten dwingt de projectleider om bij onvoldoende en/of onjuist gerichte inzet van betrokkenen tijdig maatregelen te nemen. De complexiteit van onderhavig project (groot aantal actoren, buiten bestaande kaders denken en werken, innovatief karakter, korte deadlines) leidt tot vertraging in de uitvoering van de in dit plan beschreven taken. Oplossing: strakke regie door de projectleider op proces en bereiken van resultaten. 2.6 Informatie Projectleider en penvoerder komen wekelijks bijeen om elkaar te informeren over de voortgang van het project. Projectleider en projectgroep(leden) overleggen minimaal eenmaal per maand of zo veel vaker als nodig is over voortgang van het project, te verdelen taken, behaalde resultaten etc. Projectleider en penvoerder informeren tweemaandelijks de stuurgroep over voortgang van het project. T.b.v. de informatievoorziening aan alle betrokkenen bij het project (dus ook de opleiders en PA s i.o.) wordt tweemaandelijks een digitale nieuwsbrief uitgegeven. Versie: 2.0 / Status: definitief Pagina 15 van 15