Bijgaande raadsinformatiebrief over het proces rond het aanstellen van een POH jeugd- GGZ aan de raad te sturen.

Transcriptie

1 VOORSTEL AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS & RAADSINFORMATIEBRIEF Van: A. de Leeuw Tel nr: Nummer: 17A Datum: 12 december 2017 Team: Sociaal Beleid Tekenstukken: Ja Bijlagen: 2 Afschrift aan: N.a.v. (evt. briefnrs.): wethouder Haring, wethouder Koster Motie Onderwerp: Praktijkondersteuner (POH) jeugd-ggz Advies: Bijgaande raadsinformatiebrief over het proces rond het aanstellen van een POH jeugd- GGZ aan de raad te sturen. Begrotingsconsequenties Ja B. en W. d.d.: 19/12/2017 Besluit : Akkoord Portefeuillehouder: wethouder Haring Extra overwegingen / kanttekeningen voor College

2 I oktober 6 hebbe D 66, PW e VVD ee otie Pilot praktijko dersteu ers Jeugd -GGZ ingediend. Het heeft relatief lang geduurd voordat de huisartsen met ons aan tafel kwamen om hierover van gedachten te wisselen; zij hadden veel andere onderwerpen op hun agenda, bijvoorbeeld de dienstverlening in avonden en weekenden. Er zijn in de afgelopen 2 maanden twee gesprekken gevoerd door wethouders Koster en Haring, met de voorzitter van de Hagro Woerden en met een van de huisartsen van de praktijk in Harmelen. Beiden werden gaande het gesprek positief over ondersteuning op het gebied van (verwijzing) jeugd. Inmiddels heeft het bestuur van de Hagro ingestemd om de pilot te starten. Extra overwegingen / alternatieven / argumenten De voorbereidingen zijn gestart. De pilot wordt onderdeel van de taskforce aanpak tekorten sociaal domein. Het is lastig om aan te geven wanneer er concrete resultaten zijn (te melden aan de raad). Eind Q1 kan een stand van zaken worden gedeeld. Kanttekeningen: Standpunt consulenten Financiën: verwacht wordt dat het inzetten van praktijkondersteuners jeugd GGZ zal leiden tot minder doorverwijzingen en/of minder doorverwijzing naar zware zorg en dus tot minder kosten voor jeugdhulp voor de gemeente. Er zullen echter wel kosten voor die baten uitgaan. Hoe hoog die kosten zullen zijn en hoe deze gedekt worden, moet duidelijk worden in het uitwerkingsplan dat wordt gemaakt. Samenhang met eerdere besluitvorming n.v.t. Bijlagen - Raadsinformatiebrief geregistreerd onder corsanummer: 17R Motie pilot praktijkondersteuners jeugd-ggz:

3 RAADSINFORMATIEBRIEF 17R gemeente WOERDEN Van college van burgemeester en wethouders Datum 19 december R Portefeuillehouder(s) : wethouder Haring Portefeuille(s) : Jeugd en Sociaal Domein Contactpersoon : A. de Leeuw I Tel.nr. : adres : leeuw.a@woerden.nl Onderwerp: POH jeugd-ggz Kennisnemen van: De voortgang van het aanstellen van een praktijkondersteuner (POH) jeugd-ggz Inleiding: Bij motie van oktober 2016 hebben de fracties van D66, Progressief Woerden en de VVD aan het college gevraagd om een pilot POH jeugd-ggz te starten. Met de voorzitter van de Hagro is in het voorjaar van 2017 gesproken over de pilot POH jeugd-ggz. De reactie was positief maar het onderwerp kreeg nog geen prioriteit. Veel tijd en aandacht van de huisartsen ging uit naar de plannen voor spoedzorg en HAP. In de samenwerking met de gemeente werd intussen wel het concept Welzijn op Recept ingevoerd in een aantal praktijken. Kernboodschap: In september jl heeft het college wederom gesproken met zowel de voorzitter van de Hagro als met een huisarts van de maatschap in Harmeien. Door beide werd de behoefte herkend aan goede diagnostiek en de functie van een poortwachter bij verwijzing van jeugd. Eind november is duidelijk geworden dat het voltallige bestuur van de Hagro het initiatief ondersteunt. De uitkomst van de overleggen is dat de huisartsen met de gemeente een pilot willen starten en dat er een procesleider nodig is voordat die pilot kan worden gestart: voor het formuleren van de opdracht van de POH, het maken van een omschrijving van de functie(eisen) en voor het opstellen van een voorstel over de (neutrale) positie van de POH. De gemeente gaat dit faciliteren; de projectleiding is in de gemeentelijke organisatie belegd. De projectleider zal niet alleen (in samenspraak met de huisartsen) de bovenstaande actiepunten uitwerken maar ook afstemmen met de werkwijze van Woerden Wijzer. De projectleider zorgt voor een Pagina 1 van 3

4 concreet en gedragen plan, inclusief financiële onderbouwing. De pilot wordt meegenomen in het vervolg op de evaluatie WoerdenWijzer en in de taskforce duurzame en gezonde financiën sociaal domein. We maken de pilot dus onderdeel van de aanpak die de tekorten op het sociaal domein moeten verminderen. Financiën: De verwachting is dat door de inzet van een POH jeugd-ggz verwijzingen beter passend zullen worden en dat minder naar zware hulp wordt doorverwezen. Op termijn wordt een besparing op de kosten van jeugdhulp verwacht. Op welke termijn besparing aan de orde is en in welke mate zal duidelijker worden in de pilot. Welke kosten nodig zijn voor de bekostiging van de POH jeugd-ggz is in dit stadium nog niet aan te geven. Vervolg: De huisartsen in Harmeien en Woerden zijn verschillend georganiseerd, de verwachting is dat we hierdoor ook afzonderlijke routes lopen. Mogelijk met verschillende POH'ers. Dit wordt onderzocht en besproken met de huisartsen. De verwachting is dat Harmeien iets sneller kan starten dan Woerden, mede door de manier waarop de POH structuur in Harmeien is vormgegeven. Eind Ql 2019 zal het college een update geven aan de raad. Bijlagen: Motie pilot praktijkondersteuners jeugd-ggz De secretaris /7n ^ drs. M.H.J. van KrtriląĒero^n ijsbergen IV MBA H olkenboer Pagina 2 van 3

5 Ä PROGRESSIEFÄ V WOERDEN H Motie pilot Praktijkondersteuners Jeugd-GGZ De gemeenteraad van Woerden, in vergadering bijeen op 27 oktober 2015, behandelende de Programmabegroting , constaterende dat:» het programma Sociaal Domein als basis heeft dat onder anderen jongeren zorg en ondersteuning zo licht als kan, zo zwaar als nodig krijgen;» uit de evaluatie van het Investeringsbudget Sociaal Domein blijkt dat verwijzingen naar de Jeugd-GGZ voor een groot gedeelte rechtstreeks gebeurt door huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten;» dat het college in haar begroting heeft uitgesproken dat alternatieven gewenst zijn om de drempel voor Jeugd-GGZ lager te maken en kosten voor de Jeugd-GGZ te besparen overwegende dat:» een aantal gemeenten - waaronder de gemeente Leeuwarden - investeert in praktijkondersteuners (POH) als alternatief voor direct doorverwijzing naar de Jeugd- GGZ (JGGZ);» gemeenten die POH's inzetten door jongeren als positief - want laagdrempeliger - wordt ervaren;» door de inzet van POH's tevens de kosten van Jeugd-GGZ en de werkdruk van artsen verminderen;» uit voorgaande proeven is gebleken dat de gemeente nodig is om meer duidelijkheid te geven aan huisartsen en verzekeraars over de financiering en organisatie van POH's Jeugd-GGZ;» dat de gemeenten Woerden weliswaar overlegt met huisartsen over de inzet van POH's Jeugd-GGZ maar dat dit nog niet tot concrete inzet heeft geleid; verzoekt het college:» haar regierol op te pakken en in samenspraak met betrokken (huisartsen, Woerdenwijzer en andere betrokkenen) een voorstel voor een pilot van één jaar te starten;» waarbij de pilot als doel heeft duidelijkheid te geven over de financiering en organisatie van POH's JGGZ;» waarbij uit de pilot zowel outcome (ervaringsonderzoek) als output (financieel) resultaten komen;» bij het overleg met betrokkenen de mogelijkheid mee te nemen van dekking voor een pilot POH Jeugd-GGZ uit het investeringsfonds sociaal domein, mede op basis van de uitkomsten van de komende bespreking van de kaderstelling investeringsfonds;» vóór 1oktober 2017 de raad te informeren over de voortgang van de pilot en gaat over tot de orde van de dag. D66, Ruud Niewold Progressief Woerden, Jelle Ijpma VVD, Reem Bakker

6 D66 Ä PROGRESSIEFÄ V WOERDEN H Toelichting Uit de berekening van Leeuwarden naar voren komt dat door POH's te bekostigen uit het budget Sociaal domein een bedrag van vijf tot zes keer de investeringskosten bespaard kan worden op de 2 e lijns JGGZ. Tijdens de Commissie Algemeen van de gemeente Woerden van 5 oktober is gebleken dat tussen gemeente en huisartsen weliswaar overleg is over de inzet van POH's maar nog geen concreet initiatief is gekomen; Bronnen « «Procesevaluatie tranche 1 en en voorzet besteding 2016 en 2017 « «Evaluatie pilot "Huisarts in de praktijk van de jeugdzorg", NIVEL 2015