De tandarts dirigeert en delegeert. Orale Implantologie: bij uw patiënt geïndiceerd?

Transcriptie

1 RAI Congrescentrum Amsterdam Vrijdag 1 FEBRUARI 2013 Congres voor de tandarts agemeen practicus Gordon van der Avoort Patrick Oosterwijk Marco Cune Danië Wismeyer Henny Meijer Congres over impantoogie voor de tandarts agemeen practicus De tandarts dirigeert en deegeert. Orae Impantoogie: bij uw patiënt geïndiceerd? 5 zeer gerenommeerde sprekers behandeen drie verschiende casussen uit de dageijkse praktijk: Impantaatgedragen -frontkroon, -brugconstructie en -prothese. CONGRESONDERWERPEN De tandarts agemeen practicus as spi in de zorg voor de patient Diagnostiek, indicatiesteing en behandepanning Regie -hoe krijg ik van anderen gedaan, wat ik wi voor mijn patiënt? De patiënt is weer terug. Wat nu? De eerste- en de definitieve afdruk Hoe verwerkt het tandtechnisch aboratorium uw afdrukken? Occusie en articuatie. Waar moeten we op etten? Het ontwerp: Frontkroon, Brug, Prothese Wek opbouwmateriaa voor weke toepassing? Materiaakeuze en reaisatie Paatsen van de restauraties: Schroeven, cementeren, staaf en prothese Nazorg: Diagnostiek en uitvoering Schrijf u nu in voor deze congresdag

2 SPREKERS Prof. dr. Marco S. Cune Is hoogeraar restauratieve en reconstructieve tandheekunde en hoofd van de sectie Orae Functieeer van het Centrum voor Tandheekunde en Mondzorgkunde van het UMC Groningen. Daarnaast is hij werkzaam in het Centrum voor Bijzondere Tandheekunde van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Zijn kinische en onderzoeksinteresses bestrijken een breed scaa aan onderwerpen, maar richten zich met name op de orae impantoogie en restauratieve tandheekunde. Prof. dr. Danië Wismeyer Rondde zijn studie tandheekunde af in 1984 aan de KU Nijmegen en werkte in het CBT adaar tot In 1995 ging hij naar de ACTA waar hij promoveerde op het proefschrift BIOS, The Breda Impant Overdenture Study. Van 1985 tot 2006 heeft hij gewerkt in het CBT van het Amphia Ziekenhuis te Breda. In 2006 is hij benoemd as Hoogeraar Orae impantoogie en Prothetische Tandheekunde aan de ACTA waar hij een 0,7 Fte aansteing heeft. Tevens werkt hij in de verwijspraktijk voor Orae Impantoogie Veuwezoom te Dieren die hij in 1991 heeft opgericht. Vanaf 2009 is hij voorzitter van de afdeing Functieeer en Restauratieve Tandheekunde aan de ACTA. Gordon van der Avoort Is tandarts parodontooog-impantooog. Hij studeerde tandheekunde aan de Universiteit van Utrecht. Vervogens is hij verbonden geweest aan de afdeing Parodontoogie van de Vrije Universiteit van Amsterdam en daarna van het ACTA. In 1990 ging hij werken op de afdeing Orae Impantoogie. Tot 2011 was hij Chef de Cinique van de afdeing en opeider tot tandarts-impantooog. Momentee is hij verbonden aan de sectie Orae Impantoogie en Prothetiek as universitair docent en is behave bij het studentenonderwijs betrokken bij diverse PAOT-cursussen. Daarnaast is hij sinds 1994 medeoprichter van- en werkzaam bij de Verwijspraktijk voor Tandheekunde in Amsterdam. Prof. dr. Henny Meijer Behaade in 1988 het tandartsdipoma aan de Rijksuniversiteit Groningen. Hij deed onderzoek aan de Rijksuniversiteit Utrecht op het gebied van de impantoogie, in 1992 resuterend in een proefschrift. Momentee is hij werkzaam bij het Centrum voor Tandheekunde & Mondzorgkunde en bij de Afdeing Mondziekten, Kaakchirurgie en Bijzondere Tandheekunde van het UMC Groningen. Vanaf 2006 is hij hoogeraar Impantoogie en Prothetische Tandheekunde. Naast de kinische werkzaamheden, doet hij onderzoek op het gebied van de orae impantoogie, begeeidt onderzoek en is as docent betrokken bij verschiende cursussen. Hij is van 1999 tot 2009 bestuursid van de NVOI geweest en in 2010 benoemd tot ereid. PATRICK OOSTERWIJK Is tandtechnicus sinds Na het behaen van zijn IVT-dipoma heeft de ontwikkeing van de tandtechniek atijd een prominente paats ingenomen in zijn oopbaan. As ondernemer heeft hij aan de basis gestaan van T.T.L. Oosterwijk in Utrecht en in Amersfoort en aan het ACTA. Vanuit de firma Ora Scan houdt hij zich bezig met mondscanners. Vanaf 2012 is hij verantwoordeijk voor de okae productie van Eysee Denta en geeft hij diverse ezingen over de digitaisering in de tandtechniek.

3 Congres over impantoogie voor de tandarts agemeen practicus Orae Impantoogie: bij uw patiënt geïndiceerd? De agemeen practicus dirigeert en deegeert. Onder de tite IMPLANTOLOGIE2013 organiseert Bureau Kaker opnieuw een thematisch uitgewerkte congresdag. De hedere opzet van de congressen ENDO2010, COMPOSIET2011 en KROON2012 hebben vee waardering gekregen van de deenemers. Dit keer hebben vijf bekende speciaisten een goed doordacht en bijzonder praktijk georiënteerd congresprogramma samengested over uw ro as tandarts agemeen practicus in de orae impantoogie. In de opzet van IMPLANTOLOGIE2013 is gekozen om aan de hand van een drieta hee verschiende casussen, een frontkroon bij een 18-jarig meisje, een brugconstructie bij een 46-jarige man en een prothese bij een edentate vrouw van 72 jaar, over het gehee behandetraject te vogen. Vanaf het eerste onderzoek tot aan afbehandeing en nazorg worden deze drie casussen stapsgewijs met u doorgenomen in 4 bokken. Aan het einde van de dag heeft de congresdeenemer vodoende gereedschap gekregen om de redigerende ro bij het indiceren van impantaten goed te kunnen uitvoeren. Orae impantoogie is niet meer weg te denken uit het paet van behandeingen die u as tandarts agemeen practicus as mogeijke behandeoptie aan uw patiënt kunt vooreggen. Echter van eke agemeen practicus kan niet worden verwacht dat hij/zij de impantoogie in ae facetten beheerst. Van u mag as tandarts wé worden verwacht dat u, as impantaten worden toegepast in zijn of haar zorgpan, de patiënt kan begeeiden in de verwijzing en dat u ervoor zorgt dat u de regie over de behandeing behoudt. De diagnostiek, indicatiesteing en behandepanning behoort te worden geredigeerd door de tandarts. U overegt as tandarts met de impantooog over het zorgpan en hoe u de toepassing van impantaten daarin geïntegreerd wi zien. U bepaat wek dee van de behandeing aan de impantooog wordt uitbesteed en wek dee u zef op u zut nemen. U moet aan kunnen geven in weke fase u de patiënt terugverwacht, voorzien van weke informatie, en eventuee ook met weke impantaat onderdeen. De nazorg vindt vanzefsprekend onder uw supervisie paats. Vijf topsprekers over aes wat u as agemeen practicus moet weten over impantoogie. Een voe dag over een onderwerp dat iedere tandarts za aanspreken. Een dag die u niet mag missen! IMPLANTOLOGIE2013 is een initiatief van Bureau Kaker in nauwe samenwerking met de sprekers. Bureau Kaker is een onafhankeijk congresorganisatiebureau, gespeciaiseerd in de organisatie van kinische tandheekundige congressen.

4 3 casussen: ineiding Congres over impantoogie voor de tandarts agemeen practicus In de opzet van IMPLANTOLOGIE2013 is gekozen om aan de hand van een drieta hee verschiende casussen het gehee behandetraject door de congresdag heen te vogen: Vanaf het eerste onderzoek tot aan afbehandeing en nazorg worden onderstaande drie casussen stapsgewijs door drie sprekers met u doorgenomen in 4 bokken, zie hiervoor het programma. De presentaties geven een praktisch inzicht in de (on)mogeijkheden, de samenwerking met degene die de impantaten paatst en de verschiende stappen van de prothetische uitvoering. Daarnaast geeft iedere spreker een individuee ezing. 3 CASUSSEN A. Frontkroon bij 18-jarig meisje Aan de behandeing met een impantaatgedragen kroon in de esthetische zone worden door patiënten zeer hoge eisen gested. Het eindresutaat dient immers zo mooi te zijn asof er nooit een tand veroren is geweest. Hoe kunt u as practicus een anayse maken van de patiënt om te zien of er sprake is van een hoog of een aag esthetic risk profie, aan weke eisen moet een tijdeijke voorziening vodoen, hoe maakt u de afdruk zodat de weke deen ook mee afgedrukt worden en hoe wordt de kroon uiteindeijk vastgezet? B. Brugconstructie bij 46-jarige man Bij een 46-jarige man gaan om endodontische redenen een aanta gebitseementen in de bovenkaak veroren. Vervanging in combinatie met een impantaatgesteunde brug is een aantrekkeijke optie. De vraag is wek impantaattype de voorkeur geniet, voor hoevee impantaten wordt gekozen en op weke positie ze moeten worden gepaatst? Wordt er gebruik gemaakt van een gesoten of een open epe afdruktechniek? Kan zo n brug beter worden gecementeerd (en met wat voor soort cement dan we), of vastgeschroefd? C. Prothese bij 72-jarige edentate VROUW De prothetische behandeing van de edentate patiënt wordt, op de eigen bijdrage na, grotendees vergoed vanuit de basisverzekering. Zo ook de impantoogische behandeing van deze patiënt. Er moet echter we aan een aanta voorwaarden worden vodaan wi de patiënt haar rechten op vergoeding kunnen doen geden. Niet eke edentate patiënt is per definitie geschikt om met impantaten te kunnen behandeen. Bovendien heeft niet eke, voor impantaten geschikt te behandeen patiënt, vanuit de basisverzekering ook rechten op een dergeijke behandeing. In de verschiende ezingen wordt ingegaan waar de huistandarts op zou moeten etten, zowe anamnestisch as ook prothetisch, avorens de patiënt naar de impantooog wordt verwezen. Bij het informeren van de patiënt over wat zij van de impantooog mag verwachten speet dit ook een beangrijke ro. In uw communicatie met de impantooog dient aan de orde te komen of u 2 of 4 impantaten wit en hoe en door wie de prothese tijdeijk wordt aangepast nadat de impantaten zijn gepaatst? Kiest u voor drukknoppen of een staaf, moeten er ook extensies aan de staaf en metaen verstevigingen in de prothese? Aemaa overwegingen die aan de orde komen bij de behandeing van deze edentate vrouw.

5 PRogramma 09:40-09:45 uur 09:45-10:00 uur Bok 1 10:15-10:45 uur Wekom door Pau Kaker Ineiding. De agemeen practicus as spi in de zorg voor de patiënt. - Prof. dr. Danië Wismeyer - Diagnostiek, indicatiesteing en behandepanning A. Frontkroon bij 18-jarig meisje Prof. dr. Henny Meijer B. Brug bij 46-jarige man Prof. dr. Marco Cune C. Prothese bij 72-jarige edentate vrouw Prof. dr. Danië Wismeyer Leerdoeen: Inzicht verkrijgen in onderzoek en diagnostiek bij patiënten met een impantoogische vraagsteing De patiënt kunnen informeren over de verzekeringsaspecten van de impantaatbehandeing De patiënt kunnen informeren over de mogeijke nadeen en risico s verbonden aan de impantaatbehandeing 10:45-11:15 uur De agemeen practicus as regisseur... hoe krijg ik van anderen gedaan, wat ik wi voor mijn patiënt? - Prof. dr. Henny Meijer - Impantoogie wordt steeds beangrijker in de agemene praktijk. Doorgaans ziet de agemeen practicus we de indicatie en is daarnaast ook in steeds grotere mate bereid om de suprastructuur te vervaardigen. Voor de chirurgische fase gaat men vaak een samenwerking aan met een kaakchirurg met ervaring in de impantoogie of met een tandarts die zich heeft gedifferentieerd op het gebied van de orae impantoogie. Dat samenwerkingsproces gaat niet automatisch. Een simpe briefje met gaarne impantoogie kan niet aeen een behandeing opeveren in een andere regio dan bedoed, maar tevens dat as verrassing ook de prothetische fase a is afgerond. Jammer voor de patiënt en voor u! Een samenwerking vergt een precieze communicatie, waarbij men afspreekt wie wat doet in weke fase en waarbij men op de hoogte is van ekaars kennis en vaardigheden. Aeen op deze manier za uw patiënt optimaa profiteren van uw behandepan! Leerdoeen: Inzicht in de mogeijkheden tot samenwerking Optimaa informatie aaneveren Wat mag u van uw coega terug verwachten? 11:15-11:45 uur Bok 2 11:45-12:30 uur Koffiepauze De patiënt is weer terug. Wat nu? - De eerste afdruk. Is de panning gereaiseerd? - De definitieve afdruk. Overeg met het tandtechnisch aboratorium A. Frontkroon bij 18-jarig meisje Prof. dr. Henny Meijer B. Brug bij 46-jarige man Prof. dr. Marco Cune C. Prothese bij 72-jarige edentate vrouw Prof. dr. Danië Wismeyer Leerdoeen: Inzicht in risico s die het behanderesutaat kunnen beïnvoeden Kennis omtrent techniek en hindernissen bij de definitieve afdruk Juist aaneveren van de gegevens aan het aboratorium voor het verwerken van de afdruk

6 PRogramma 12:30-13:00 uur Tandtechniek: Hoe verwerkt het tandtechnisch aboratorium uw afdrukken? - Patrick Oosterwijk - Aan de hand van de gepresenteerde casuïstiek wordt gekeken naar de prothetische mogeijkheden en de adviserende ro die de tandtechnicus kan speen. Bij de uitneembare impantaatgedragen overkappingsprothese zijn er diverse uitvoeringen mogeijk van de CAD/CAM gefreesde staaf, die onder andere bepaen of er star of resiiënt wordt verankerd en weke retentiemogeijkheden er beschikbaar zijn. De abutmentseectie voor impantaatgedragen kronen en bruggen stet de tandarts agemeen practicus voor een probeem. De afwegingen bij de keuze voor verschroefd en gecementeerd kroon- en brugwerk worden besproken. Daarnaast wordt aandacht besteed aan de indicaties voor het gebruik van confectieabutments en de mogeijkheden met individuee vervaardigde (CAD/CAM) abutments. Tevens wordt stigestaan bij het aspect garantie, wanneer er wordt gewerkt met niet-originee impantaatonderdeen. Leerdoeen: Inzicht verschaffen in de ro die de tandtechnicus kan speen bij de behandepanning Een overzicht verkrijgen van de (on-)mogeijkheden met gefreesde CAD/CAM staafconstructies Hup bieden bij de keuze voor verschroefde versus gecementeerde, impantaatgedragen restauraties De prothetische en materiaatechnische afwegingen kunnen maken bij de abutmentseectie Duideijkheid geven over de verantwoording, aansprakeijkheid, garantie en regie bij de behandeing in een teamconcept 13:00-14:00 uur Bok 3 14:00-14:20 uur Lunch Occusie en articuatie. Waar moeten we op etten? - Prof. dr. Danië Wismeyer - Er zijn vee occusieconcepten in de tandheekunde. Ahoewe de ideeën daarover op dit moment wat in beweging zijn, ijkt het voorasnog verstandig om tandworteimpantaten zo vee mogeijk verticaa te beasten. Dit heeft zijn impicaties as er wordt nagedacht over de prothetiek in het impantoogisch behandepan. Een standaard concept bestaat voorasnog niet en men moet voora goed de bestaande situatie bij de patiënt anayseren. Impantaten kunnen niet in eke situatie de geeiding dicteren en soms moet het articuatieconcept bij de patiënt wat worden aangepast om overbeasting van individuee impantaten te voorkomen. Deze ezing gaat voora in op de anayse van de occusie/articuatie van de individuee patiënt en de overwegingen die een ro speen bij de prothetische panning hieromtrent. Leerdoeen: De tandarts: Krijgt inzicht in de verschien tussen hoektanddiscusie, groepsfunctie en gebaanceerde articuatie Kan aangeven wanneer wek occusieconcept is geïndiceerd Heeft inzicht in de achtergrond waarom in de verschiende situaties voor andere occusieconcepten wordt gekozen 14:20-14:50 uur Het ontwerp A. Frontkroon bij 18-jarig meisje Prof. dr. Henny Meijer B. Brug bij 46-jarige man Prof. dr. Marco Cune C. Prothese bij 72-jarige edentate vrouw Prof. dr. Danië Wismeyer Leerdoeen: Inzicht verkrijgen in de behandeprocedures Kunnen opsteen van een pan voor de occusie en articuatie bij een frontkroon, brug en prothese Kunnen aaneveren van de gegevens die nodig zijn voor het tandtechnisch aboratorium

7 PRogramma 14:50-15:20 uur Wek opbouwmateriaa voor weke toepassing? - Prof. dr. Marco Cune en Patrick Oosterwijk - As tandarts wit u een afgewogen keuze maken tussen de diverse impantaatopbouwen die beschikbaar zijn. In grote ijnen kiest u een opbouwvorm (confectie of individuee, bv. CAD-CAM vormgegeven) en een opbouwmateriaa. Titanium of oxidekeramiek, zoas zirconia is het meest gangbaar. Uw keuze heeft functionee, bioogische en esthetische consequenties. Kan de opbouw de functionee krachten in de mond duurzaam weerstaan? Is zirconia daar sterk genoeg voor of is titanium verstandiger? Misschien eiden uw overwegingen we tot een combinatie van die twee tot een hybride opbouw. Daarbij vat de keus bijvoorbeed op titanium voor het connector dee in het impantaat, met daarop verijmd een zirconia sectie. Omdat uw kroon en opbouw de weke deen perforeren kiest u een materiaa dat zo vriendeijk mogeijk is voor de permucosae mucosa. Zijn goud, porseein, titanium en zirconia dan even weefsevriendeijk? Opbouwmateriaen zijn verschiend van keur. Zeker in de esthetische zone verstopt u de opbouw bij voorkeur onder de mucosa. In deze presentatie wordt uitgeegd wanneer een witte opbouw de voorkeur verdient boven een grijze. Kortom: wek opbouwmateriaa voor weke toepassing? Leerdoeen: U kan argumenten aandragen die peiten vóór of tegen het gebruik van zirconia, respectieveijk titanium as impantaat opbouwmateriaa U kan argumenten aandragen die peiten vóór of tegen het gebruik van hybride impantaatopbouwen U begrijpt het proces van transformation toughening 15:20-15:50 uur Bok 4 15:50-16:20 uur Theepauze Paatsen van de restauraties: Schroeven, cementeren, staaf en prothese A. Frontkroon bij 18-jarig meisje Prof. dr. Henny Meijer B. Brug bij 46-jarige man Prof. dr. Marco Cune C. Prothese bij 72-jarige edentate vrouw Prof. dr. Danië Wismeyer Leerdoeen: Inzicht in de methode van het paatsen van impantaat restauraties en de bijbehorende materiaen De methodes kennen voor het vastzetten van prothetische constructies op impantaten De voor- en nadeen van de verschiende methodes kunnen benoemen 16:20-17:00 uur Nazorg: Diagnostiek en uitvoering - Gordon van der Avoort - Na paatsing van impantaten met de bijbehorende prothetische voorziening is periodieke nazorg noodzakeijk. Zonder periodieke nazorg is de kans op compicaties groot. De beangrijkste compicaties die voorkomen zijn ontstekingen van het peri-impantaire weefse met botafbraak en prothetische probemen. Hoewe er internationaa consensus is hoe nazorg moet paatsvinden, is er nog steeds onduideijkheid over de uitgebreidheid en de frequentie. Nauwkeurige diagnostiek met kinische en röntgenoogische parameters met bijbehorende registratie is een voorwaarde om tot een goede behandestrategie te komen. De reaiteit is dat nazorg sterk afhangt van inzicht en de precisie waarmee dit wordt uitgevoerd. Deze voordracht zorgt voor een overzicht van de diagnostische methoden en geeft u enkee handvatten waarmee een nazorgprogramma in de dageijkse praktijk kan worden opgested en uitgevoerd. Leerdoeen: Inzicht in weke compicaties kunnen voorkomen Diagnostiek die nodig is om een juist nazorgprogramma op te steen Praktische uitvoering van een nazorgprogramma 17:00-18:00 uur Take home message Prof. dr. Danië Wismeyer & Borre

8 INFORMATIE/inschrijven Datum EN ocatie Vrijdag 1 februari 2013, Auditorium, RAI Congrescentrum, Amsterdam. De RAI is uitstekend bereikbaar per auto en met het openbaar vervoer. Kijk voor de routebeschrijving op www. rai.n bij Route & Contact. Doegroep en niveau Tandartsen. Het niveau van het congres is afgestemd op deenemers die as tandarts agemeen practicus zeer regematig patiënten behandeen. Accreditatie IMPLANTOLOGIE2013 heeft Q-Keurmerk accreditatie aangevraagd bij het QuAT voor 7 geaccrediteerde Q-KRT punten. Deenemers aan IMPLANTOLOGIE2013 ontvangen aan het einde van de dag een persoonijk deenamecertificaat met daarop het aanta Q-KRT accreditatiepunten vermed. Inschrijven en annueringsvoorwaarden U kunt zich inschrijven door het insturen van de inschrijfkaart in deze brochure of via Na ontvangst van uw inschrijving sturen wij u een bevestiging. De factuur voor uw congresdeename wordt u niet eerder dan 15 oktober 2012 toegestuurd. Bij annuering van uw inschrijving vóór onderstaande data worden de vogende annueringskosten in rekening gebracht: - voor 4 november 2012: géén annueringskosten - voor 4 december 2012: 25% annueringskosten - voor 4 januari 2013: 50% annueringskosten - voor 4 februari 2013: 90% annueringskosten Prijs De congresfee bedraagt 395,- (inc. BTW) per persoon (incusief koffie, thee, unch en borre en deenamecertificaat) Informatie U kunt voor aanvuende informatie contact opnemen met: info@bureaukaker.n T M F Gemakkeijk onine inschrijven doet u via: impantoogie2013.n of per post via onderstaande inschrijfkaart Ja, ik schrijf mij in voor het Congres Ja, op vrijdag 1 februari 2013 (CONGRESFEE 395,-) Vooretters: Naam: Tussenvoegse: M / V Praktijknaam: Praktijkadres: Postcode & Paats: BIG Registratienummer: E-mai: Datum: n.v.t. Teefoonnummer: Handtekening: Ondertekenaar is bekend met de annueringsvoorwaarden zoas vermed in deze brochure en de Agemene Voorwaarden van Bureau Kaker ( onder Voorwaarden )

9 RAI Congrescentrum Amsterdam Vrijdag 1 FEBRUARI 2013 Congres over impantoogie voor de tandarts agemeen practicus De tandarts dirigeert en deegeert Schrijf u nu in voor deze congresdag postzege pakken Abert Neuhuysstraat SB Amsterdam