Wat u moet weten over

Transcriptie

1 Om de activering van MyCareNet te plannen en geschikt materiaal te kiezen, gaat u naar het tabblad verbruiksgoederen bestellen van Sabco Ultimate, Sabco Optimum of Sabco New. Wat u moet weten over MyCareNet: raadpleeg de verzekerbaarheid van uw patiënten online MyCareNet is een oplossing die is uitgewerkt door het Nationaal Intermutualistisch College waarmee gestructureerde gegevens veilig online kunnen worden uitgewisseld tussen verzekeringsinstellingen en gezondheidszorgverstrekkers. Het MyCareNet-netwerk wordt sinds 2009 in verschillende sectoren gebruikt, zoals verpleegkundige zorgen, laboratoria, enz... Het netwerk wordt nu ook beschikbaar gesteld aan apothekers. MyCareNet wordt verplicht vanaf 1 januari Dit project kadert binnen een brede informatisering van uitgewisselde gegevens tussen de actoren in de gezondheidszorg, waartoe ook andere projecten behoren zoals gedeelde farmaceutische dossiers en elektronische voorschriften. De rol van E-Health is het publieke orgaan dat een beveiligd platform beheert en ontwikkelt waar gegevens m.b.t. de gezondheid worden uitgewisseld. Het platform levert verschillende diensten waaronder de identificatie en verificatie van zorgverstrekkers en de versleuteling van uitgewisselde berichten. MyCareNet is met andere woorden toegankelijk via e-health, waar u de onlinediensten van MyCareNet terugvindt. Daarna wordt u doorgestuurd naar de verzekeringsinstellingen. De SIS-kaart zal geleidelijk aan verdwijnen Het onlinesysteem MyCareNet zal de SIS-kaarten geleidelijk aan vervangen. De SIS-kaarten worden immers vervangen door internetverificatie van rechten van patiënten aan de hand van het INSZ van de verzekerden. De SIS-kaarten die momenteel in omloop zijn, zijn 10 jaar geldig. Alle kaarten die eind 2013 vervallen, worden niet meer vervangen. De SIS-kaarten die nog circuleren, blijven geldig tot ze vervallen en kunnen in voorkomend geval dienst doen als identificatiemiddel of bij netwerkstoringen als gegevensbron m.b.t. verzekeringen. De verzekeringsgegevens worden niet in de elektronische identiteitskaart geladen. Pagina 1

2 Algemene doelstellingen van het MyCareNet-netwerk Het MyCareNet-project en -netwerk heeft meerdere doelstellingen: Vereenvoudiging van de huidige procedures door zorgverstrekkers snel en veilig toegang te bieden tot nuttige informatie die up-to-date en van goede kwaliteit is. Dit gebeurt rechtstreeks vanaf de erkende bron van deze gegevens, met minimale menselijke tussenkomst op verschillende niveaus, met automatische integratie van de verkregen gegevens in de toepassing van de zorgverstrekker. Eliminatie van de verzending van papieren documenten en andere magnetische dragers die gebruikt worden bij contacten tussen gezondheidsprofessionals en verzekeringsinstellingen. Voor apothekers worden hoofdzakelijk verzekeringsdocumenten en machtigingen van de medische raad vervangen. Meer flexibiliteit dankzij de toepassing: op het netwerk kunnen gegevens en aanvullende diensten gemakkelijk worden geïntroduceerd. Daardoor kunnen speciale gevallen optimaal worden behandeld en wordt de administratie vereenvoudigd. Verbetering van de kwaliteit van de informatie door een groot aantal bronnen van fouten en het risico op fraude te elimineren: overschrijven, niet-bijgewerkte verzekerbaarheid op de SIS-kaart, defecte magnetische dragers,... De situatie van de begunstigde kan in realtime worden opgevolgd aan de hand van de authentieke databank en beperkt bijgevolg afgewezen facturen. Pagina 2

3 Wat zijn de voordelen voor apothekers, patiënten en verzekeringsinstellingen? Het doel is een serviceniveau te hanteren dat minstens gelijk is aan de huidige situatie (SIS-kaart) met tal van extra voordelen. De extra voordelen van het MyCareNet-netwerk zijn: Voor de patiënt: Uitstekende tariefzekerheid doordat rekening wordt gehouden met de relevante rechten van de patiënt bij de aflevering van farmaceutische producten. Progressieve administratieve vereenvoudiging door de eliminatie van bepaalde papieren documenten. Bescherming van de persoonlijke levenssfeer. De mogelijkheid om aanvullende rechten die voortvloeien uit specifieke situaties in aanmerking te nemen: chronische ziekten, overschrijding van de maximumfactuur, zorgtrajecten,... Voor de apotheker: Progressieve administratieve vereenvoudiging en verbetering van de kwaliteit dankzij de automatische integratie van de meest recente gegevens die beschikbaar zijn in het MyCareNet-netwerk, in de software van de apotheker. Dynamisch en geïntegreerd beheer van toepassingen: - Gecentraliseerd beheer van de logische toepassing van patiëntenrechten, wat meer flexibiliteit en transparantie mogelijk maakt bij updates (minder lokale interventies). - Andere diensten kunnen op termijn worden geïntegreerd (elektronische voorschriften, raadplegingen van akkoorden van adviserende geneesheren,...). Het verdwijnen van de SIS-kaarten op termijn, waardoor noch nieuw materieel, noch nieuwe programmapakketten zijn vereist voor deze technologie. Voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering en verzekeringsinstellingen: Vereenvoudigde administratie en hogere kwaliteit. Aanzienlijk minder geschillen door onjuiste gebruikssituaties m.b.t. verzekerbaarheid en een efficiëntere strijd tegen fraude. De mogelijkheid om selectieve programma's op te zetten voor bepaalde patiënten (chronische ziekten, zorgtrajecten,...). Pagina 3

4 Minimale vereisten voor MyCareNet De apotheker-titularis of andere door een mandaat gemachtigde apotheker in de apotheek kan MyCareNet gebruiken. Hiervoor moet hij beschikken over een compatibele computer waarop zijn beheersoftware is geïnstalleerd om INSZ-zoekopdrachten naar de begunstigde uit te voeren, onlinediensten te gebruiken en gegevens in het dossier van de patiënten op te slaan. Een elektronische identiteitskaartlezer die geïnstalleerd is op de computer evenals een pincode waarmee de apotheker zich aan het begin van een sessie kan aanmelden. De sessie moet om de 12 uur worden vernieuwd. De computer maakt verbinding met internet via een router of ander verbindingsmiddel dat minimaal dezelfde snelheid biedt als een ADSL-verbinding. Het is uitermate belangrijk dat de apotheker een betrouwbare internetprovider heeft omdat het systeem afhangt van de internetverbinding. Als u vindt dat uw internetverbinding te wensen overlaat, dan raden wij u aan om contact op te nemen met uw internetprovider die dan de nodige maatregelen kan treffen. Hoe werkt MyCareNet? De meeste stappen zijn duidelijk voor de apotheker. Zij worden immers automatisch uitgevoerd door de software: 1. Door middel van de Sabco-beheersoftware kan de apotheker MyCareNet raadplegen en de volgende gegevens invoeren: INSZ van de patiënt afleveringsdatum 2. MyCarenet stuurt het verzoek naar de verzekeraar bij wie de patiënt verzekerd is 3. De verzekeraar zoekt de gewenste informatie op en stuurt die terug naar MyCareNet 4. MyCareNet stuurt het antwoord door naar de Sabco-beheersoftware 5. De apotheker ziet het antwoord in de Sabco-software en kan het daar verwerken (registratie van het antwoord in het dossier van de patiënt, opname van informatie voor tarifering, enz...) 6. De apotheker kan een correcte factuur opstellen aan de hand van elementen in het antwoord die overeenkomen met de werkelijke situatie van de patiënt op de gevraagde datum tijdens de consultatie 7. Deze informatie wordt zoals gewoonlijk verzonden naar het tariferingsbureau voor tarifering 8. Het tariferingsbureau neemt de elementen van de betalingsverbintenis op in de factuur die naar de verzekeraar wordt opgestuurd. 9. Naast het basisprincipe houdt de verzekeraar ook rekening met de betalingsverbintenis bij de controle van de factuur. 10. Indien de factuur wordt geweigerd, kan het tariferingsbureau de gegevens van de patiënt raadplegen via MyCareNet voordat deze de geweigerde factuur opnieuw naar de verzekeraar opstuurt. Pagina 4

5 Te ondernemen stappen en benodigdheden voor MyCareNet Als u MyCareNet wilt gebruiken in uw apotheek, hebt u 3 zaken nodig: 1. Een elektronisch certificaat (downloadbaar bestand) met een vergelijkbare functie van 'Tax on web'. Om dit certificaat te verkrijgen, moet u in het bezit zijn van de volgende zaken: Een elektronische-identiteitskaartlezer, met het programma Bel-ID geïnstalleerd. Een internetverbinding Uw identiteitskaart en pincode De gegevens van de apotheek U volgt dan de instructies op: Daarna kunt u op deze website een klein bestand downloaden dat u uiterst zorgvuldig moet bewaren (bijv. op een USB-stick of in een speciale map, zodat de technicus het bestand gemakkelijk kan terugvinden tijdens de installatie). Indien u nog niet over identiteitskaartlezers beschikt, kunt u er bestellen in het tabblad verbruiksgoederen van uw Sabco-software. Uw technicus brengt die dan mee bij zijn volgende bezoek. Zodra hij arriveert, dient u gedurende 15 minuten beschikbaar te zijn om het onlinecertificaat aan te vragen. Het duurt eventjes voor u dit ontvangt. 2. Eén of meerdere identiteitskaartlezers op de toonbank. Let op, deze lezers maken geen gebruik van de bijgeleverde Bel-ID-software en alle programma's moeten verwijderd en opnieuw geïnstalleerd worden door uw Sabco-technicus. NB: bij dagelijks gebruik dringen wij erop aan om de identiteitskaart zo vaak mogelijk te lezen om fouten (homonymie) te voorkomen en om patiënten duidelijk te maken dat ze zich het beste in de apotheek aandienen met deze kaart. Ook al is aflevering zonder inlezen van de kaart mogelijk, toch zou het de uitzondering moeten zijn en niet de regel. Wij bevelen een lezer per post aan. Apotheken die gebruikmaken van Sabco New en Sabco Optimum moeten eveneens beschikken over een extra lezer die rechtstreeks verbonden is met de server. 3. Software gekoppeld aan e-health en Mycarenet, specifiek ontwikkeld door Sabco en geïnstalleerd door uw Sabco-technicus. Enkele duidingen: Elke ochtend, bij de opening van de apotheek, moet een 'gemachtigde' medewerker zich aanmelden met zijn identiteitskaart en pincode voordat het werk wordt aangevangen. Apotheken die momenteel gebruikmaken van SIS-kaartlezers en een maandelijkse vergoeding betalen (bijv. bankkaartterminals), kunnen de SIS-functie van de meeste lezers opzeggen, zodat ze er eventueel slechts één actief kunnen houden. Pagina 5

6 Welke rol spelen softwarebedrijven en waarom factureren zij aan MyCareNet? Na overleg met de instanties die betrokken zijn bij het MyCareNet-project werden softwarebedrijven aangeduid als verantwoordelijken: voor de ontwikkeling, installatie, instelling en het onderhoud van MyCareNet in de computersystemen van apotheken voor de eerstelijnshelpdesk voor apothekers die gebruikmaken van MyCareNet voor de facturatie van MyCareNet-licenties Voor de installatie en instelling van de MyCareNet-licentie komt een Sabco-technicus langs in uw apotheek die uw Sabco-software zal instellen zodat u zo snel mogelijk kunt gebruikmaken van deze nieuwe dienst. Er wordt u slechts één verplaatsing en één ingebruikstelling van de MyCareNetlicentie aangerekend. De Sabco-technicus installeert ook uw lezers. Compatibele randapparatuur die u al in uw bezit hebt, wordt op dezelfde wijze aangesloten als de apparatuur die u hebt besteld via de module van verbruiksgoederen van uw software. De Sabco-technicus moet alle bestaande lezers eerst verwijderen en daarna opnieuw installeren. Document bewerkt door Sabco op 14 februari Niet vergeten... Om de activering van MyCareNet te plannen en geschikt materiaal te kiezen, gaat u naar het tabblad verbruiksgoederen bestellen van Sabco Ultimate, Sabco Optimum of Sabco New. Pagina 6