Leren SAMENWERKEN tussen 1 e & 2 e lijn

Transcriptie

1 Leren SAMENWERKEN tussen 1 e & 2 e lijn Rianne Maille, huisartsopleiding psycholoog R.Maille@umcutrecht.nl Loes Meijer, huisartsopleiding huisarts l.j.meijer@umcutrecht.nl

2 Disclosure belangen Rianne Maille en Loes Meijer (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. Geen geen

3

4 Motto: SAMENWERKEN kan je alleen leren door het te doen

5 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Wie zijn wij? Frank Eskes, kinderarts Meander MC Kirsten van Noord, AIOS huisartsgeneeskunde 2 e jr Meander, kindergeneeskunde Yvon Roeleveld, A(N)IOS kindergeneeskunde Antonius, nu AIOS huisartsgeneeskunde 2 e jr Rianne Maille, huisartsopleiding Utrecht, psycholoog Loes Meijer, huisartsopleiding Utrecht, onderwijsontwikkelaar, onderzoeker, huisarts Amersfoort

6 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Wie bent u? Opleider, welk specialisme? Welk ziekenhuis? Plaatsvervangend Opleider, welk specialisme? Welk ziekenhuis? AIOS, welk specialisme? Welk UMC/ziekenhuis? ANIOS, welke specialisme? Welk ziekenhuis? Anders, wat?

7 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Wat gaan we doen: Zoeken naar kansen en mogelijkheden: ->in eigen opleiding ->binnen specialisme -> in ziekenhuis

8 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Voorbeeld 1: Meander Kindergeneeskunde & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP (KG) Medische inhoud Voorbeeld 2: Antonius Diverse specialismen & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP Samenwerken algemeen

9 VRAAG 1. Samenwerken samen leren Welke formele en informele contact- en leermomenten zijn er voor en tussen AIOS HA SP en HA en SP tijdens de opleiding in uw specialisme in uw ziekenhuis?

10 Inventarisatie uit de groepen....

11 Hoe leren we.. Samen werken Vrij naar: Piramide van Bales

12 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Voorbeeld 1: Meander Kindergeneeskunde & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP (KG) Medische inhoud Voorbeeld 2: Antonius Diverse specialismen & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP Samenwerken algemeen

13 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding Tijdens bestaand onderwijs Kindergeneeskunde: maandelijks Eenmaal per jaar één middag incl. APLS onderwijs (2015 en 2016) Opleider Kindergeneeskunde Paul Hogeman AIOS betrekken: KG en HA Jaarlijks, vast thema medische inhoud

14 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding Medische inhoud: Jaarlijks, 2016 Acuut benauwd kind, ( inclusief APLS onderwijs) Huilbaby PROGRAMMA astma bij kinderen APLS scenario acute benauwdheid excessief huilende zuigeling

15 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding 2016 Acuut benauwd kind en Huilbaby -> Frank Eskes Kinderarts -> Paul Hogeman Kinderartsopleider -> Kirsten van Noord, AIOS HA 2 e jr -> Merel Meeuwes, AIOS KG -> Loes Meijer

16 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding 2016 Acuut benauwd kind en Huilbaby -> Frank Eskes Kinderarts -> Paul Hogeman Kinderartsopleider -> Kirsten van Noord, AIOS HA 2 e jr -> Merel Meeuwes, AIOS KG -> Loes Meijer Vragen??? aan FRANK, kinderarts

17 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding 2016 Acuut benauwd kind en Huilbaby -> Kirsten van Noord, AIOS HA 2 e jr -> Merel Meeuwes, AIOS KG -> Loes Meijer KIRSTEN, AIOS HA 2 e jr vertelt

18 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding 2014 Gesprekken Meander akademie COC= Centrale Onderwijs Commissie Meander Mogelijkheden bij het Discipline Overstijgend Onderwijs? 2015 Opleider Kindergeneeskunde Paul Hogeman enthousiast gezamenlijk onderwijs eerste proef sept Gesprek opleider UMC Joost Frenkel : twee thema s: medisch inhoudelijk: acuut bedreigde kind en psychosociaal: zorgelijke gezinssituatie.

19 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding Jaarlijks, vast thema medische inhoud waar je samenwerkt! Met gesloten beurzen. Genodigden: -A(N)IOS kindergeneeskunde en coassistenten -AIOS huisartsgeneeskunde 3 e jaars in omgeving Meander (HAP) -AIOS hag 2 e jaars in ziekenhuis Voorbereiding met AIOS KG en HA, kinderarts, huisarts Kennisgeving aan huisartsopleiders en groepsbegeleiders.

20 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding

21 Kindergeneeskunde Meander / Huisartsopleiding 24 AIOS: 9 KG 15 HA AIOS HA 1 2 AIOS HA 2 2 AIOS HA 3 10 AIOS HA 1 ANIOS KG 7 AIOS KG 2 100% Onderwijs leuk om te volgen 92% Zicht hoe andere lijn werkt Inhoud voldoende info per onderwerp 85-99%

22 VRAGEN Samenwerken samen leren 1. Wat roept dit op? 2. Welke kansen zie je voor onderwijs binnen jouw specialisme/ ziekenhuis? 3. Wat heeft een AIOS SP te bieden waar AIOS HA wat van kunnen leren? 4. Welke willen AIOS SP weten van AIOS HA? 5. Wat is de rol van de opleiders?

23 Inventarisatie uit de groepen....

24 Workshop leren SAMEN werken 1 e 2 e lijn Voorbeeld 1: Meander Kindergeneeskunde & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP (KG) Medische inhoud Voorbeeld 2: Antonius Diverse specialismen & HAopleiding gezamenlijk onderwijs AIOS HA-SP Samenwerken algemeen

25 Antonius/Huisartsopleiding SAMENWERKEN ALGEMEEN Welke thema s denk je aan? Bespreek met uw buurman/buurvrouw

26 Antonius/Huisartsopleiding: Pilot Samenwerken 2014 Walter Balemans medisch manager opleidingen Lotte Jacobs vertegenwoordiger arts ass 2015 Presentatie COC =Centrale Onderwijs Commissie Ontwikkelteam onderwijs: AIOS anesthesie, nefroloog, psycholoog, ANIOS Kindergeneeskunde, AIOS huisartsgeneeskunde, psychologen, huisarts. 4 Logistiek: data, werven AIOS 2016 Start pilot

27 Antonius/Huisartsopleiding: PROGRAMMA 1. COMMUNICATIE: per brief, telefoon of live

28 Antonius/Huisartsopleiding: PROGRAMMA 2. SLECHT NIEUWS Patiënt heeft slecht nieuws gehad

29 Antonius/Huisartsopleiding: PROGRAMMA 3. COMPLIMENTEN KRITIEK Opmerkingen over elkaars handelen: hoe ontvang je en geef je feedback

30 Antonius/Huisartsopleiding: PROGRAMMA 4. BEHANDELWENSEN en BEPERKINGEN, wel/niet reanimeren, wensen t.a.v. wel niet opnemen bespreken met patiënten, communiceren over de wensen

31 Antonius/Huisartsopleiding: Pilot Samenwerken 4 bijeenkomsten gedurende ½ jaar: dinsdag (3 maal Antonius 1 maal Huisartsopleiding Zeist) Onderwijs: psycholoog, wisselende specialist, huisarts Eenmaal bij elkaar Kijken in elkaars Keuken (facultatief) Hand-out Deelnemers AIOS 2 kindergeneeskunde, 1 interne, 2 long, 1 reuma AIOS 6 huisartsgeneeskunde Certificaat portfolio

32 Antonius/Huisartsopleiding: Pilot Samenwerken Vragen??? aan Yvonne ANIOS kindergeneeskunde AIOS huisartsgeneeskunde 2 e jaar

33 Antonius/Huisartsopleiding: Pilot Samenwerken 1. Wat roept dit bij je op? Pro s en Contra s? 2. Wat spreekt jou aan om zelf vorm te geven aan samenwerk onderwijs? 3. Wat zou je erbij kunnen helpen? 4. Wat heb je nodig? 5. Wat is de eerste stap die je wilt maken en met wie?

34 Inventarisatie uit de groepen....

35 SAMENWERKEN leren door het te doen TIPS Aansluiten bestaande structuren: - AIOS HA via de huisartsenpost - Overleggroep AIOS ZIEKENHUIS/LOVAH - COC - Akademies - Opleiders, -> Aansluitend aan werkdag -> Certificaat Hoofd huisartsopleiding

36 SAMENWERKEN leren door het te doen

37

38 Verbinding eerste en tweedelijnszorg mogelijkheden voor gezamenlijke opleidingsonderdelen Nynke Scherpbier, Opleidingsdirecteur extramurale vervolgopleidingen

39 Disclosure Ik heb geen belangenverstrengeling

40 Eerstelijns vervolgopleidingen Huisarts Specialist Ouderen geneeskunde Bedrijfsarts Verzekerings arts Verslavings arts AVG AMG Donor

41 Patiënt centraal

42

43

44

45 Krimp van de tweede lijn

46 Toename zorg in de wijk

47 Zie: opleidenvoor2030.nl

48 Medisch specialistische vervolgopleidingen Huisarts

49

50

51 Aios uit tweede lijn Psychiatrie Sportgeneeskunde Dermatologie Gynaecologie

52

53 Bewustzijnsproject

54

55

56

57

58 Leren samenwerken tussen eerste en tweede lijn Nynke Scherpbier huisarts Jacqueline de Graaf internist

59 Disclosure Wij hebben geen belangenverstrengeling

60 Wie bent U? Opleider/plv opleider, welk specialisme? Waar? AIOS/ANIOS, welk specialisme? Waar? Onderwijskundige, Waar? Anders, wat, waar?

61 De patient van de toekomst

62 De zorgprofessional voor de patient van de toekomst Multimorbiditeit Polyfarmacie Vergrijzing Personalized health care Interprofessional health teams

63 Veranderend zorglandschap

64

65 De generalist vs de specialist

66 Wat verwacht de patiënt van huisarts en specialist?. Eenduidige informatie. Vlot verwijzen als nodig. Tijdige overdracht. Elkaar informeren over diagnose, medicatie en beleid Teamwerk = IPS

67 Interprofessionele samenwerking (IPS)

68 Wat houdt ons tegen? Gebrek aan deskundigheid (op gebied van communicatie, teamwork) Silo s met verschil in perspectief en waarden Bestaande praktijken en logistiek Bestaande systemen voor vergoedingen InterprofessionelePraktijk Young, HM en al, 2011

69 Hoe gaat het in uw regio? Waar bent u trots op mbt samenwerking eerste-tweede lijn? Waar ziet u ruimte voor verbetering? Hebt u ideeën voor innovatie op dit vlak?

70 Wat houdt ons tegen? Gebrek aan deskundigheid (op gebied van communicatie, teamwork) Silo s met verschil in perspectief en waarden Bestaande praktijken en logistiek Bestaande systemen voor vergoedingen InterprofessioneleEducatie Young, HM en al, 2011

71 Professional Kennis en wetenschap specialisten Communicatie Samenwerking Maatschappelijk handelen Organisatie Medicalexpert binnenhet ziekenhuis

72 Professional Kennis en wetenschap huisartsen Communicatie Samenwerking Maatschappelijk handelen Organisatie Medicalexpert binnencontext van huisartsen

73

74

75

76

77

78 Medical expert Persoonlijk leiderschap

79 Kaderbesluit CGS 1 juli 2014 AIOS worden zo lang als nodig en zo kort als verantwoord opgeleid In 2022 alle AIOS 6 maanden sneller door de opleiding

80 AIOS met profiel Opleiding faciliteert en bewaakt..

81

82 Standaardprogramma verplicht Keuzeprogramma niet verplicht Totaal Opleidingsperiode in de huisartspraktijk 1 Huisartspraktijk 12 maanden* Stages in een stage- instelling Stage klinisch 6 maanden Stage GGZ Stage chronische ziekten & complexe problematiek Andere stage naar keuze ( keuzestage ) 12 maanden* maximaal 6 maanden Opleidingsperiode in de huisartspraktijk 2 Huisartspraktijk Differentiatiemodule Keuzestage maximaal 3 maanden 12 maanden*

83 Nieuw opleidingsplan ZEVEN COMPETENTIEGEBIEDEN 1.Medisch handelen 2.Communicatie 3.Samenwerken 4.Organiseren 5.Maatschappelijk handelen 6.Kennis en wetenschap 7.Professionaliteit.

84 TIEN OPLEIDINGSTHEMA S 1. Korte-episodezorg 2. Spoedeisende zorg 3. Chronische zorg 4. Zorg voor ouderen met complexe problematiek 5. Zorg voor het kind 6. Zorg voor patiënten met psychische klachten en aandoeningen 7. Zorg voor patiënten met SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten) 8. Palliatieve en terminale zorg 9. Preventie 10.Praktijkmanagement.

85 Gang van zaken rond ontslag

86 Medicatie

87

88 ontzorgen

89

90

91 patiëntveiligheid overdracht patiënt transities participatie

92

93 Zie: opleidenvoor2030.nl

94 Consultatieproject Opleiden in interprofessioneel samenwerken tussen 12 AIOS internisten en 40 AIOS huisartsen

95 Kick off opleiden in interprofessioneel samenwerken 40 AIOS Huisartsen en 12 AIOS internisten

96 Patiëntenzorg verbeteren Interprofessioneel samenwerken AIOS internist AIOS huisarts AIOS H AIOS - Int onderwijs Met elkaar mee lopen

97 Werkwijze Consultatie 40 AIOS-H Minimaal 1 vraag per maand Binnen 48 uur 12 AIOS interne 3 groepen 4 maanden

98 Doel Internisten Opleiding 1. Ervaring opdoen met beantwoorden van vragen 2. Zelf verantwoordelijkheid nemen voor geven van advies 3. Inzicht in (on)mogelijkheden van patientenzorg in HA praktijk 1. Gericht op medisch handelen 2. Rol van context van patient 4. Inzicht in samenwerking tussen internist huisarts Hoe samenwerking verbeteren - optimalisering van patientenzorg

99 Doelen aios huisartsgeneeskunde Leren herkennen van situaties waar je advies kan vragen Goede hulpvraag formuleren Kennis over hoofdbehandelaarschap, verantwoordelijkheid Inzicht in samenwerking huisarts-internist Vertalen van advies naar context van patiënt

100

101 Wat is er/zou er kunnen in uw regio? Eigen Ervaringen met inter(intra)professioneel opleiden? Denkbare vormen en inhoud voor inter(intra)professioneel onderwijs? Wat zijn voor-en nadelen?

102 Uit de buzz over IPC App in Amsterdam voor transmuraal overleg Terug verwijs criteria ontwikkelen Chronische wondbehandeling transmuraal, aios doet daar ook een stage Integrale geboortezorg Groei mogelijk in: Kennen van elkaars mogelijkheden en routines Bereikbaarheid/toegankelijkheid van huisartsen als collectief voor het maken van samenwerkingsafspraken Vertrouwen Digitale mogelijkheden voor followup van patientnadat deze is terugverwezen vanuit tweede naar eerste lijn

103 Uit de workshop over onderwijs Aios mee nemen bij overleg huisarts-medisch specialist Aios mee als medisch specialist spreekuur doet in eerste lijn Aiosuit 2 e lijn geeft onderwijs