Huisartsbeurs 2016 Verantwoordelijkheden als waarnemer. mr drs Titia Hollman ZinZ Juridisch Advies Utrecht, 2 april 2016

Transcriptie

1 Huisartsbeurs 2016 Verantwoordelijkheden als waarnemer mr drs Titia Hollman ZinZ Juridisch Advies Utrecht, 2 april 2016

2 Disclosure belangen spreker Belangenverstrengeling (potentiële) Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk nvt nvt nvt nvt Tekst hier 2

3 Opbouw workshop 4 belangrijke partijen waar je als waarnemer mee te maken hebt

4 Verantwoordelijkheid 1: relatie met de fiscus Als waarnemer eigen verantwoordelijkheid voor het in stand houden van het zelfstandig ondernemerschap

5 - Handel je niet als zelfstandig ondernemer, dan geen recht op fiscale voordelen (o.m. zelfstandigenaftrek, MKB-winstvrijstelling) - Bekende lijstje / beoordelingskader onveranderd!!! (hoeveel opdrachtgevers, 70% criterium, ondernemersrisico etc.) - Zelf in de gaten houden, niet meer garantie via VAR

6 verantwoordelijkheden van de waarnemer Fiscus Praktijk personeel W Opdrachtgever Patiënt

7 Verantwoordelijkheid 2: relatie met de opdrachtgever Naleven van alle (contractuele) afspraken met de opdrachtgever

8 Opdrachtgever kan zijn: 1. Huisartspraktijk voor waarneming overdag of invullen ANW-dienst op HAP 2. HAP voor invullen ANW-diensten VAR-systematiek verdwijnt - Modelovereenkomsten voor in de plaats - Transitiefase 1 mei 2016 tot 1 mei 2017 Waarneemovereenkomsten LHV - Huisartspraktijk voor waarneming overdag (langdurig en incidenteel): beschikbaar - Huisartsenpraktijk en HAP voor invullen ANW-diensten: binnenkort beschikbaar - Ook model voor zelfstandige POH-GGZ voorgelegd - Zie LHV site en Wadi stand David Renkema

9 Fiscale betekenis waarneemovereenkomst: - Als overeenkomst niet wordt gewijzigd (behalve optionele bepalingen) én partijen er ook naar handelen - dan garantie dat opdrachtgever geen loonheffingen hoeft af te dragen (premies volksverzekeringen, werknermersverzekeringen, bijdrage Zvw) - en telt de waarneming mee als opdracht bij beoordeling fiscaal ondernemerschap - Voorbeelden fiscale bepalingen: geen gezagsverhouding, vervanging, geen werk geen vergoeding etc. - Wel aanwijzingsbevoegdheid

10 Overige bepalingen waarneemovereenkomst: Bijvoorbeeld: tarief, betalingsafspraken, werktijden, geheimhouding, relatie/concurrentiebeding Risico s niet-naleven afspraken - fiscaal risico voor opdrachtgever - beëindiging overeenkomst door een van de partijen (wanprestatie) Relatie/concurrentiebeding

11

12 Wat zegt de Australische HA: - Een concurrentiebeding is strijdig met het mededingingsrecht - Dit concurrentiebeding is in ieder geval niet redelijk (10 jaar en 9 km) - Het concurrentiebeding geldt al helemaal niet voor de 3 e HA Rechter wijst deze argumenten allemaal van de hand.

13 verantwoordelijkheden van de waarnemer Fiscus Praktijk personeel W Opdrachtgever Patiënt

14 Verantwoordelijkheid 3: relatie met de patiënt Als waarnemer te allen tijde op basis van de WGBO en de Wet BIG verantwoordelijk voor het eigen medisch handelen

15 Extra zorgvuldigheid en alertheid als waarnemer - Goede overdracht handig (ervaringen waarnemers) - Te allen tijde eigen medisch oordeel vormen (euthanasieverzoeken, advies KNMG) - Waarnemen in apotheekhoudend huisartspraktijk - in principe geen belemmering - waarnemer moet zelf een oordeel vormen over eigen bekwaamheid voor het uitvoeren van die specifieke handelingen in een apotheekhoudend huisartsenpraktijk (zoals dagrapportages en signaallijsten nakijken) - ervaringen waarnemers

16 verantwoordelijkheden van de waarnemer Fiscus Praktijk personeel W Opdrachtgever Patiënt

17 Verantwoordelijkheid 4: relatie met praktijkpersoneel Als waarnemer een eigen verantwoordelijkheid bij het aansturen van praktijkpersoneel

18 Vanuit je rol als waarnemer heb je te maken met aansturen van andermans praktijk- of instellingspersoneel. Hoe ga je daar mee om?

19 Juridisch kader

20 Casus aansturing doktersassistentes - Je hebt als waarnemer voor het komend jaar waarneemafspraken gemaakt met 4 verschillende huisartspraktijken, voor langere periode (aantal maanden). De huisarts/praktijkhouder is dan zelf afwezig. - Iedere praktijk houdt er een eigen werkwijze op na. - Dat blijkt bijvoorbeeld uit de manier waarop de huisarts/praktijkhouder omgaat met de dagelijkse controle op de telefonische triage door de doktersassistentes (pluis/niet pluis, het kan wel/niet wachten). - Praktijken A-B-C-D gaan hier anders mee om. - Inventariseer in je groepje hoe jullie als waarnemers hier mee om zouden gaan. Beantwoord de vragen.

21 Dank voor de aandacht!