Omgaan met medische gegevens

Transcriptie

1 Omgaan met medische gegevens 21 januari 2016 Mr Diederik van Meersbergen KNMG 1

2 Disclosure belangen Diederik van Meersbergen (potentiële) belangenverstrengeling <Geen> Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk <Geen> <Geen>

3 Welke onderwerpen? Algemene regels Geneeskundige verklaringen Gegevens aan ouders minderjarigen Gegevensuitwisseling aan gemeenten Vragen

4 Algemeen Hulpverlener richt een dossier in (art. 7:454 lid 1 BW) en bewaart dat gedurende 15 jaar (art. 7:454 lid 3 BW) Patiënt heeft: -recht een verklaring toe te voegen (art. 7:454 lid 2 BW) - vernietigingsrecht (art. 7:455 BW) - Inzagerecht zo spoedig mogelijk (art. 7:456 BW) -recht op afschrift (art. 7:456 BW) Bij overdracht dossier alles bewaren? (RTG Eindhoven 19 november 2014, MC 2015, 6) Recht op leesbaar afschrift, zo spoedig mogelijk uittypen (CTG 20 januari 2015, MC 2015, 10) Overdracht dossiers na schorsing (Rb. Amsterdam 21 augustus 2015, ECLI:NL:RBAMS:2015:6841)

5 Uitwisselen gegevens De Hulpverlener mag aan anderen dan de patiënt geen inlichtingen over de patiënt dan wel inzage in of afschrift van de dossiergegevens verstrekken zonder toestemming van die patiënt. (7:457 BW) Uitzonderingen: -rechtstreeks betrokkenen -toestemming van de patiënt - de ouders/ vertegenwoordiger - een wet verplichting - overmacht (conflict van plichten Met toestemming: Verstrekking feitelijk medische gegevens of kopie uit dossier aan bijvoorbeeld: advocaat patiënt, bedrijfsarts, verzekeringsarts, inspectie, politie/justitie, ieder ander.

6 Algemene uitgangspunten bij uitwisseling Bij gegevensverstrekking op verzoek van derden geldt in algemene zin het volgende: Vooraf is gerichte toestemming van de patiënt vereist. De vragende partij geeft zoveel mogelijk de eigen bevindingen weer en geeft daarbij aan welke aanvullende informatie hij van de verstrekkende arts wil vernemen. De arts die informatie levert, geeft uitsluitend de gevraagde informatie en beperkt zich tot feitelijke gegevens en bevindingen over de gezondheid van de patiënt De communicatie verloopt zo mogelijk schriftelijk en bij voorkeur tussen artsen onderling. Niet de machtiging van de patiënt, maar de vraagstelling is leidend (RTG Zwolle 11 december 2015, ECLI:NL:TGZRZWO:2015:103)

7 Geneeskundige verklaring Een geneeskundige verklaring is een (schriftelijke) verklaring die door een arts is opgesteld, ten behoeve van een patiënt die onder behandeling van die arts staat of stond. Een geneeskundige verklaring bevat een op medische gegevens gebaseerd waardeoordeel over de patiënt en diens gezondheidstoestand, en dient een ander belang dan behandeling of begeleiding. Het gaat om arbeids(on)geschiktheid, urgentieverklaringen, fit-tofly, reisannuleringen, erfeniskwesties, echtscheidingsprocedures, de noodzaak voor vervoer of een invalideparkeerkaart. Diagnose? Prognose?

8 Geneeskundige verklaring 2 Als arts van het gezin kan ik aangeven dat er een situatie is ontstaan waarbij een gezamenlijke huishouding niet meer mogelijk is. Dit is ontstaan uit en door het gedrag van de echtgenoot. Het lijkt in de rede te liggen dat bij woningtoewijzing de echtgenote de meest belanghebbende is (RTG Eindhoven 9 november 2015, ECLI:NL:TGZREIN:2015:92) Vorig jaar december is nog een inspanningsproef gedaan. ( ) Zijn cardiale situatie is stabiel ( ) Gezien de gegevens schat ik dat zijn arbeidsvermogen minder dan 50% zal zijn. Verder is hij natuurlijk beperkt in de zwaarte van de belasting en duur. (RTG Den haag 25 augustus 2015, ECLI:NL:TGZRSGR:2015:119)

9 Inzage afschrift door ouders Uitzondering beroepsgeheim: degenen wier toestemming ter zake van de behandelingsovereenkomst is vereist. Toestemming voor behandeling minderjarigen: 0-12 jaar ouders jaar kind en ouders jaar minderjarige Ouders hebben recht op inzage voor zover nodig om toestemming te kunnen geven.

10 Inzage afschrift door ouders (2) Dubbele toestemming bij overdracht dossier? (RTG Eindhoven 10 juni 2015, ECLI:NL:TGZREIN:2015:53) Ouder zonder gezag geen informatie? (RTG 8 december 2015, ECLI:NL:TGZRSGR:2015:159)

11 Gegevens verstrekken aan gemeenten De hoofdregel is dat de gemeente geen recht heeft op inzage in of een afschrift van het volledig medisch dossier. Grote verschillen tussen gemeenten. Patiënt moet vaak zelf aanvraag indienen voor voorziening Met toestemming van patiënt mag informatie worden verstrekt Met toestemming van patiënt mag informatie worden opgevraagd

12 Take home messages Veel regels rondom omgaan met medische gegevens Bij verzoeken om informatie: zorg voor toestemming, blijf feitelijk en beperkt tot vraagstelling Let bij (gescheiden) ouders op Bij verzoek van gemeente (bv WMO 2015) toestemming van de cliënt/ patiënt is nodig. Over het algemeen geen heel dossier vertrekken.

13 Afsluiting RTG Amsterdam 10 juli 2012, ECLI:NL:TGZRAMS:2012:YG2208

14 Verdere informatie KNMG Richtlijnen inzake het omgaan met medische gegevens (2010, wordt geactualiseerd) Wegwijzer beroepsgeheim in samenwerkingsverbanden (2014)