Op 12 december jl. heeft het

Transcriptie

1 Nieuwsbrief nr#13 januari 2014 Voorwoord Door Gert-Jan Ludden Projectleider crisisbeheersing en OTO Het OTO-jaar 2013 is al weer ten einde en de zorgsector Midden- Nederland heeft weer enkele stappen gezet in de verdere professionalisering van de crisisbeheersing en rampenbestrijding. De jaarplannen van de zorginstellingen zijn in belangrijke mate gerealiseerd. Ook regionaal zijn enkele kennisbijeenkomsten en projecten gerealiseerd. Daarnaast hebben individuele sleutelfunctionarissen deelgenomen aan landelijke activiteiten zoals CBRN-trainingen, seminars in andere regio s, congressen spoed- en opgeschaalde zorg en masterclasses crisisbeheersing voor bestuurders. In deze nieuwsbrief wordt verslag gedaan van enkele activiteiten uit het laatste kwartaal van Steeds meer worden crisisorganisaties van zorginstellingen ingericht en worden OTO-activiteiten uitgevoerd volgens de normering die in het landelijk kwaliteitskader crisisbeheersing en OTO is vastgelegd. Dat blijkt uit de uitgevoerde zelfevaluaties en de intercollegiale visitaties die na de zomer van 2013 zijn gestart. De scope ligt daarbij niet alleen op de externe rampen (slachtofferopvang), maar ook steeds meer op interne crisissituaties die de continuïteit van zorg binnen zorginstellingen in ernstige mate negatief kunnen beïnvloeden. Op 12 december jl. heeft het ROAZ ingestemd met het regionale jaarplan crisisbeheersing en OTO Daarmee zijn de piketpalen voor het komende jaar geslagen. Ook in 2014 werken we met elkaar aan het realiseren van de in het regionale meerjarenbeleidsplan IN DEZE NIEUWSBRIEF INFOR MEREN WIJ U GRAAG OVER DE ACTIVITEITEN DIE VANUIT HET PROJECT SIMULTAAN GEÏNITIEERD WORDEN OM U EN ANDERE COLLEGA S UIT DE ZORGKETEN VOOR TE BEREIDEN OP RAMPEN crisisbeheersing en OTO EN CRISES geformuleerde doelstellingen. De regio krijgt daarbij ondersteuning vanuit de landelijke projectorganisatie crisisbeheersing en OTO. Die projectorganisatie zal facilitair zijn, maar ook enkele regio-overstijgende projecten gaan inkleuren. Allen die op een of andere wijze het afgelopen jaar hebben bijgedragen aan het positieve verloop van ons stimuleringsprogramma wil ik daarvoor bijzonder hartelijk danken. Ik hoop dat we ook in 2014 mooie successen en vooruitgang kunnen boeken. Bovenal wens ik u en uw dierbaren veel gezondheid en veiligheid toe in het nieuwe jaar. Geplande OTO-activiteiten 6 februari 19 maart 27 maart 3 april 3 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist terugkomdag 1 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist terugkomdag 2 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist 4 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist 3 april intercollegiale visitatie Diakonessenhuis Utrecht 8 april HMIMS, Calamiteitenhospitaal 15 mei 3 juli terugkomdag 3 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist terugkomdag 4 e Masterclass Crisisbeheersing voor bestuurders van zorginstellingen, Zeist

2 Intercollegiale visitaties gestart Op 1 januari 2015 moeten alle zorginstellingen in Nederland voldoen aan de normen voor crisisbeheersing uit het kwaliteitskader crisisbeheersing en OTO van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) van maart Dit kwaliteitskader biedt twee instrumenten als hulpmiddel: de zelfevaluatie en de intercollegiale visitatie. Voor de regio Midden-Nederland heeft het ROAZ op 4 april 2013 ingestemd met het regionale implementatieplan van dit kwaliteitskader. Wat is de stand van zaken op dit moment? Alle zorginstellingen hebben inmiddels de zelfevaluatie uitgevoerd. Met deze thermometer heeft men een goed beeld gekregen van de stand van zaken in de eigen organisatie. Er zijn ook al vijf intercollegiale visitaties uitgevoerd, namelijk bij het Meander Medisch Centrum (17 september), het St. Antonius Ziekenhuis (10 oktober), de GG&GD Utrecht (26 november), de GGD Midden-Nederland (3 december) en het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (16 december). De visitaties bij het UMC Utrecht en het Diakonessenhuis vinden eind eerste/begin tweede kwartaal 2014 plaats. De RAVU en de huisartsen volgen in de periode september-november De visitatiecommissie De commissie die de visitaties in de regio Midden-Nederland uitvoert, bestaat uit een voorzitter (Henk van der Steeg en bij diens afwezigheid Fred Zaaijer), een secretaris (Hanneke Soeting) en twee leden (Robert-Jan Schouwerwou en Gert-Jan Ludden). Voorafgaand aan de visitaties volgden zij allen een op maat gesneden opleiding. lees verder op pagina 3 Ervaringen van Meander Medisch Centrum Meander Medisch Centrum werd op 17 september 2013 als eerste ziekenhuis in de regio gevisiteerd. In de voorbereiding op de visitatie werd de zelfevaluatie ingevuld en werden de nodige documenten aan de visitatiecommissie verstuurd. Op de visitatiedag gingen de leden van de visitatiecommissie in gesprek met verschillende bij het ZiROP betrokken functionarissen binnen Meander waaronder Anita Wydoodt, lid van de Raad van Bestuur en portefeuillehouder rampenopvang en crisisbeheersing. Pluspunten en aanbevelingen De resultaten van de zelfevaluatie en de conclusies en aanbevelingen van de visitatiecommissie kwamen overeen en leverden - voor ons herkenbare - pluspunten en aanbevelingen op. Herkenbaar, want één van de leerervaringen tijdens de oefeningen van het Crisismanagementteam (CMT) in 2012 was de behoefte aan een document: waarin de taken en verantwoordelijkheden van de sleutelfunctionarissen, leden CMT helder en eenduidig beschreven staan; waarin de competenties van de sleutelfunctionarissen staan weergegeven; dat als checklist gebruikt wordt tijdens crises; dat helpt bij een gestructureerde wijze van besluitvorming. Kortom: een Quick Reference voor de leden van het CMT. Quick Reference Besluitvorming in crisissituaties In de Quick Reference staan de taken en verantwoordelijkheden van de CMT-leden als checklist beschreven. Ook de bereikbaarheid en opschaling van CMT-leden en hun back-up staan uitgewerkt. De Quick Reference is opgesteld naar voorbeeld van landelijke richtlijnen en best practices. In de verhuisperiode van Meander werkten de leden van het verhuisbeleidsteam met de Quick Reference. In januari 2014 verwerken we de ervaringen van dit team en wordt de Quick Reference, na bestuurlijk akkoord, als handzaam boekje voor CMT-leden vormgegeven. Esther Beeris, ZiROP-coördinator Meander Medisch Centrum

3 vervolg van pagina 2 Eerste terugkoppeling Tijdens het ROAZ van 12 december 2013 is op hoofdlijnen een eerste terugkoppeling gegeven over het verloop van de zelfevaluaties en de visitaties. In januari 2014 moet de regionaal projectleider OTO op landelijk niveau geanonimiseerd rapporteren over de uitkomsten van de zelfevaluaties. Voor 1 januari 2015 moeten we aan de landelijke stuurgroep en de minister van VWS rapporteren over de uitkomsten van de intercollegiale visitaties. Een landelijke werkgroep gaat nader uitwerken hoe dat precies dient te gebeuren. Deze werkgroep zal in de tweede helft van 2014 ook het kwaliteitskader crisisbeheersing en OTO evalueren. Gert-Jan Ludden, projectleider crisisbeheersing en OTO TCMN Ervaringen van het St. Antonius Ziekenhuis Het visitatiebezoek aan het St. Antonius ziekenhuis op 10 oktober 2013 vormde een uitgelezen mogelijkheid om het Crisis- en Continuïteitsmanagement aan een externe toetsing te onderwerpen. Het landelijk Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO vormde hierbij de leidraad. Het bezoek vergde een gedegen voorbereiding. Naast uitgebreid documentatieonderzoek lag de nadruk op interviews met het strategisch management, de operationele voorbereiding van de acute zorg en de weerslag van het OTO-beleid op de werkvloer. Prettige wijze van communiceren De visitatiecommissie gaf blijk van grote expertise en wist binnen de beperkte tijdspanne snel tot de kern van de OTO-preparatie te komen. Opvallend was de ongedwongen en prettige wijze van communiceren, waarbij het tempo van de vraagstelling hoog lag. De voorlopige conclusies en aanbevelingen vormen een bevestiging voor de ingeslagen richting van het OTO-beleid. Aanbevelingen vinden hun weg naar het OTO-jaarplan en zullen waar mogelijk in regionaal verband verder worden uitgewerkt. Mark van Not, ROP-coördinator / ZiROP-beheerder St. Antonius Ziekenhuis Kenniskring Crisisbeheersing 31 oktober 2013 Van crisisbeheersing op nationaal en regionaal niveau naar crisisbeheersing dicht(er) bij huis. Dat waren de onderwerpen op het programma van de Kenniskring Crisisbeheersing op 31 oktober Cartoon: Peter Koch Een brede aanpak van de nationale veiligheid Prof. dr. Rob de Wijk, directeur van het The Hague Centre for Strategic Studies, trapte af met een presentatie over een brede aanpak van de nationale veiligheid. De nationale veiligheid is in het geding als vitale belangen in het geding zijn en ontwrichting dreigt. Om ontwrichting tegen te gaan is een hele organisatie voor rampenbestrijding en crisisbeheersing opgetuigd. Die organisatie is volgens De Wijk zeer complex: Er zijn wel 160 tot 170 partijen bij betrokken. Als er iets aan de hand is, is het dus moeilijk aan te sturen. Waarom werkt het dan nog wel? Omdat we een relatief klein land hebben en de meeste mensen elkaar kennen. Rampenbestrijding en crisisbeheersing op lokaal niveau gaat dus vaak goed. De verbeteringen liggen vooral op nationaal niveau. Vooral door een gebrek aan coördinatie gaat daar volgens lees verder op pagina 4

4 vervolg van pagina 3 De Wijk veel fout. Daarnaast vindt hij dat defensie een structurele rol zou moeten krijgen als veiligheidspartner. Als je echt heel ver wilt gaan, maak defensie dan volwaardig lid van de veiligheidsregio. En maak een einde aan de versnippering. Dat kost een heleboel geld en is operationeel niet goed. Foto: Ab Scheel Veiligheid in regionaal perspectief Rampenbestrijding en crisisbeheersing op regionaal niveau is één van de taken van de veiligheidsregio. Volgens dr. Peter Bos, algemeen directeur van de Veiligheidsregio Utrecht (VRU), hebben we in Nederland een onvolkomen bestel van crisisbeheersing en rampenbestrijding. Maar daar moeten we het wel mee doen. Bij rampenbestrijding en crisisbeheersing ligt de focus van de veiligheidsregio op het managen van het incident en herstel; het ondersteunen en adviseren van het bevoegd gezag en de operationele leiding. Operationeel gaat het meestal wel goed, constateert Bos. Politie, brandweer en ambulance hebben altijd hetzelfde belang. Maar op strategisch niveau kunnen de belangen wel eens verschillend zijn. Tijdens een ramp of crisis heeft de veiligheidsregio te maken met slachtoffers, sociaal-maatschappelijke ontwrichting en publieke ontstemming. Maar het meest belangrijke is de integrale bevolkingszorg. Het gaat om de mensen in de samenleving. Het maken van regionale risicoanalyses zijn volgens Bos niet overbodig. Maar wat maakt het nou uit waar het risico vandaan komt als je maar één taak hebt, namelijk mensen helpen? Denken vanuit verschillende slachtoffers in plaats vanuit verschillende scenario s. We moeten af van die papieren werkelijkheid. De focus ligt op de mens. Cyber security in Healthcare, (onder)kent u de risico s? We zijn met z n allen heel onwetend als het gaat om cybercrime. Zo begon Coen Egberink, IBM Sector Lead Healthcare & Public Safety, zijn betoog. Negentig procent van alle digitale data is de afgelopen twee jaar ontstaan. En het neemt dag na dag toe. Dat heeft veel voordelen, maar ook veel risico s. Gegevens - ook privégegevens - staan vaak slecht beschermd in de cloud. Uit onderzoek van IBM blijkt dat Nederland wereldwijd in de top 5 van geattaqueerde landen staat. Cartoon: Peter Koch lees verder op pagina 5

5 vervolg van pagina 4 Dat kunnen database-attacks zijn (waarbij hackers informatie uit de database halen), DDoS-aanvallen of aanvallen die nog niet eerder ergens zijn voorgekomen. Dat is best eng. Cyber security begint volgens Egberink bij het onderkennen wat je hebt en wat je moet doen om het te beveiligen. Dikkere muren helpen niet. Het slimmer omgaan met systemen wel. Om bestuurders en ondernemers daarbij te helpen stelde Nederland ICT stelde een handreiking op met tien vuistregels voor cyber security. Ik ben wel benieuwd of er ziekenhuizen zijn die op alle tien de regels volmondig JA zeggen. Egberink had ook voor de gewone burger nog drie tips: 1. ben je bewust van wat je doet op het internet, 2. plak je wachtwoord niet op je beeldscherm, en 3. verander je wachtwoord om de drie maanden. Kijk voor meer informatie op Wat zijn de effecten van een crisis op de organisatie Wat gebeurt er als een calamiteit realiteit wordt? Daarover vertelde Arie van Alphen, voorzitter van de raad van bestuur van het VieCuri Medisch Centrum in Venlo. Op 28 september 2006 brak er brand uit op een OK van de locatie Almelo van de ZiekenhuisGroep Twente. Van Alphen was daar destijds voorzitter van de raad van bestuur. De brand had fatale gevolgen: de patiënt overlijdt op de operatietafel. Op dat moment moet je de hectische actualiteit managen. Van Alphen koos bewust voor bestuurlijke openheid. Wij hebben niets te verbergen, ook al is er iets fout gegaan en gedaan. Op de (middel)lange termijn werd de aandacht verlegd naar het managen van kwaliteit en veiligheid. Veilige zorg in een ziekenhuis is de verantwoordelijkheid van iedere medewerker. Accreditatie is geen indicatie voor een veilig ziekenhuis. Als het niet tussen de oren van mensen zit, is een accreditatie niet veel waard. Kwaliteitsbeleid in ziekenhuizen is veelal reactief, vindt Van Alphen. Ook worden er te weinig lessen geleerd. Ziekenhuizen denken bij een calamiteit elders: dat gebeurt mij niet. Maar het gebeurt dus wel! Daarom pleit Van Alphen voor een cultuuromslag: alles wat aandacht heeft, groeit. We moeten dus meer aandacht geven aan de patiëntveiligheidscultuur. Volgens Van Alphen verdient het thema veiligheid en crisisbeheersing een plaats op de bestuurlijke agenda. En monitor de voortgang dan met een veiligheidsdashboard. Foto: Ab Scheel

6 Oefening Calamiteitenhospitaal Rampenoefening wordt realiteit Op vrijdagavond 1 november 2013 vindt een gewelddadige staatsgreep plaats in een fictief Noord-Afrikaans land. Daarbij zijn veel slachtoffers gevallen. Op last van de Nederlandse overheid worden de in het land aanwezige Nederlanders met een vliegtuig naar Nederland vervoerd. Er is een onbekend aantal Nederlandse slachtoffers. Uit voorzorg wordt het Calamiteitenhospitaal in gereedheid gebracht voor de opvang van een groep van maximaal dertig patiënten. Drie Nederlanders liggen ten tijde van de staatsgreep in een lokaal ziekenhuis. Ook zij komen terug naar Nederland. Dit is wat je nodig hebt. Terwijl in het Calamiteitenhospitaal de oefening in volle gang was, stroomde de Maliebaanzaal vol met deelnemers aan het bezoekersprogramma. Zo n zeventig gasten die een rol vervullen tijdens rampen en crisis waren hiervoor uitgenodigd. Zij kregen informatie over de inzet van het Calamiteitenhospitaal en mochten een kijkje nemen tijdens de oefening. Compact Harry Crielaars, algemeen directeur Slachtofferhulp Nederland, was zeer onder de indruk van de faciliteiten in het Calamiteitenhospitaal. Ik had geen flauw benul dat er zó dichtbij zo n goed geoutilleerde voorziening was voor rampen en calamiteiten. Compleet met OK-faciliteiten. Alles compact bij elkaar. Dit is wat je nodig hebt. Slachtoffers centraal opvangen Wat doen we eigenlijk allemaal raar bij calamiteiten om slachtoffers naar verschillende plaatselijke ziekenhuizen te brengen, stelt Crielaars vast. Ik zou zeggen: daar waar het écht nodig is direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Alle andere slachtoffers naar het Calamiteitenhospitaal. Het is voor slachtoffers en familie, maar ook voor bestuurders plezierig als iedereen op één plek is. En voor ons als Slachtofferhulp natuurlijk ook. Herkansing Crielaars stond in de ambulancehal toen de oefening afgebroken werd. Ik dacht eerst dat het een onderdeel van de oefening was. Maar al snel kreeg ik een sms je van een collega bij Slachtofferhulp over het ongeluk. En dan is het ook mooi om te zien hoe soepel iedereen overgeschakelde van oefening naar openstelling. Alle deelnemers aan het bezoekers - programma kregen een uitnodiging de rondleiding op een later moment te vervolgen. Crielaars gaat daar zeker gebruik van maken. Dan neem ik mijn beleidsmedewerker en medewerkers van de meldkamer mee, zodat ook zij zich een beeld kunnen vormen van de mogelijkheden van het Calamiteitenhospitaal. Bizar toeval Na veel oponthoud komen de eerste slachtoffers gespeeld door Lotus-vrijwilligers zaterdagochtend rond 9.30 uur in het Calamiteitenhospitaal aan. Vanwege een mogelijke MRSA-besmetting gelden strikte hygiënemaatregelen. De hele ochtend rijden de gele RAVU-ambulances, maar ook die van Defensie en het Rode Kruis af en aan. Tot rond uur overal de kreet NONEX klinkt. Een groot busongeluk op de A1 bij Muiden maakt een eind aan de oefening. Het Calamiteitenhospitaal wordt echt opengesteld en de 33 Lotus-vrijwilligers maken plaats voor exact 33 echte gewonden. We zaten in de oefening net in de overgang van de eerste naar de tweede dienst, vertelt Jelte Wind, operationeel commandant van het Calamiteitenhospitaal. Daardoor waren er veel zorgverleners aanwezig om te helpen. Evaluatie Het is jammer dat we door de openstelling niet alle informatie uit de oefening konden halen die we wilden, zegt Wind. De oefening maakte wel duidelijk dat op het gebied van verwantenopvang en scholing nog veel winst te behalen valt. De overdrachten (één van de specifieke oefendoelen) gingen volgens Wind best goed. Wel worden bij de overdracht verschillende systemen gebruikt. Daar moeten we meer eenheid in brengen. Foto s: John van Helvert, copyright Ministerie van Defensie

7 Huisartsen in training Zoals alle andere zorgaanbieders moeten ook de huisartsen en huisartsenposten (HAP) voorbereid zijn op rampen en crises. In de provincie Utrecht stelden de huisartsenverenigingen en Primair Huisartsenposten een Huisartsen Rampenopvangplan (HaROP) en een OTO-jaarplan vast. Inmiddels zijn de opleidingen en trainingen in volle gang. Iddo de Ruiter is huisarts in Maarssen. Daarnaast is hij medisch manager van de huisartsenposten in Leidsche Rijn en Woerden. In die rol is hij lid van het crisisteam van de huisartsenpost. Naast De Ruiter bestaat het crisisteam uit een huisarts dagzorg en de locatiemanager van de posten. Een wereld van verschil De activiteiten en de daarbij horende competenties van het crisisteam in actie verschillen enorm met die horende bij de dagelijkse praktijk. Dat merkte De Ruiter aan den lijve tijdens de opleiding voor leden van het crisisteam. We maakten kennis met crisismanagement en alle methodieken en dynamieken die daarbij horen. We merkten dat we goed kunnen samenwerken. Maar ook dat het belangrijk is om meteen een structuur neer te zetten en een voorzitter aan te stellen. Voor brandweer en politie is dat vanzelfsprekend. Voor ons huisartsen niet. Maar als je er mee oefent, zie je dat het wel werkt. Grip op GRIP De crisisteams waren betrokken bij de ontwikkeling van het HaROP. Voor de hagro-contactpersonen was het nieuwe kost. Ook zij werden getraind. De Ruiter merkte dat de deelnemers de training leuk vonden. Door er mee te werken, ontstond veel meer gevoel voor het HaROP en kregen ze er snel grip op. Zo werd het HaROP van een doods iets een levend document. Hoe nu verder? De training was zowel voor het crisisteam als voor de hagro-contactpersonen een belangrijke eerste kennismaking met de materie. Vervolgtrainingen staan in de planning. Want volgens De Ruiter werkt het HaROP alleen als iedereen goed getraind is. Crisisopvang is één van de vele taken van een huisarts. We hebben als huisartsenvereniging het HaROP vastgesteld. Dan moeten we er ook mee werken. We moeten toegroeien naar het bewustzijn dat het een belangrijk onderdeel is van ons vak. Hagro-contactpersoon De 750 huisartsen in de provincie Utrecht werken samen in huisartsengroepen (hagro s). Elke hagro heeft een hagro-contactpersoon en een vervanger. De hagro-contactpersoon is de schakel tussen de collega s in de hagro en het crisisteam. Hij informeert de huisartsen binnen de eigen hagro. De huisarts informeert daarna de medewerkers in de praktijk over relevante zaken, net zoals de medisch manager van de huisartsenpost de medewerkers van de post informeert.

8 Zuwe Hofpoort traint persoonlijke beschermingsmiddelen CBRN Op vrijdag 13 december 2013 kregen SEH-medewerkers van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis een herhalingstraining persoonlijke beschermingsmiddelen chemische, biologische, radiologische en nucleaire stoffen (CBRN). Crisiscoördinator en CBRN-aandachtsfunctionaris Hans Kuipers traint de medewerkers jaarlijks in het assisteren bij het aan- en uittrekken van de persoonlijke CBRN-beschermingsmiddelen. Geen overbodige luxe Doordat incidenten met gevaarlijke stoffen bijna niet voor komen, is een jaarlijkse (herhalings) training persoonlijke beschermingsmiddelen geen overbodige luxe, aldus Kuipers. Want het werken met persoonlijke beschermingsmiddelen is heel iets anders dan het dagelijkse werk op de SEH. In 2014 wordt in samenwerking met de Veiligheidsregio Utrecht een vervolg gegeven aan het CBRNproject uit Regionale afstemming en OTO staan daarbij centraal. Foto: Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Omdat het Diakonessenhuis aan het begin van het CBRNtraject staat, waren Jannita Bakker en ik van harte uitgenodigd in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Daar gaf Hans Kuipers een CBRN-training aan SEH-verpleegkundigen, inclusief het aan- en uittrekken van persoonlijke beschermingsmiddelen. Na afloop van de training kregen we een tas met persoonlijke CBRN-beschermingsmiddelen mee om op onze eigen SEH door te passen. Aan de hand van een pak, handschoenen en een masker hebben we inmiddels een lijst samengesteld van de juiste maten beschermingsmiddelen die we willen aanschaffen. Dankjewel Hans! Fleur Beringen, Bureau Veilige Werkomgeving, Diakonessenhuis Wat brengt 2014 aan OTO-activiteiten? Om de crisisbeheersing en rampenbestrijding in de regio Midden-Nederland naar een nóg hoger niveau te tillen, staat ook 2014 bol van de activiteiten. Een impressie: doorontwikkeling Kennisnetwerk Zoönosen Midden-Nederland realisatie jaarplannen OTO ziekenhuizen realisatie jaarplan intramurale sector realisatie jaarplannen GGD regio Utrecht realisatie jaarplan huisartsensector MacSim oefening intercollegiale visitaties ontwikkeling regionaal ZiROP SBAR-trainingen voor verloskundigen realisatie jaarplan RAVU HMIMS training kenniskringen crisisbeheersing doorontwikkeling ISEE ketensim reactivering en opleiding Mobiel Medisch Team project Netcentrisch werken masterclass crisisbeheersing bestuurders versterkingsprogramma risicoen crisiscommunicatie deelname aan externe congressen/ seminars en dergelijke Contactpersonen Voor nadere informatie over de genoemde initiatieven of over de inhoud van het stimuleringsprogramma OTO (project Simultaan) kunt u contact opnemen met: Projectleider OTO Gert-Jan Ludden: ; [email protected] Projectsecretaris Natasja Rabouw: ; [email protected] of met de netwerkcoördinatoren van de VRU GHOR Krista van Daalen: ; [email protected] Ivonne Vliek: ; [email protected] Peter Goos: ; [email protected] Wilt u in een van de volgende nieuwsbrieven verslag doen van een van uw OTO-activiteiten, mail dan aan: [email protected] Eindredactie: Marlène van Vijfeijken Ontwerp: Frank Boesveld, Opmaak: Henriëtte van der Louw, Multimedia, FB, UMC Utrecht