Jaardocument Carans en Scoop 2008

Transcriptie

1 Jaardocument Carans en Scoop 2008

2 Colofon Samensteller Janet Huizer Documenteigenaar: Directie Carans en Scoop Bestemd voor: Carans en Scoop totaal Datum vastgesteld: 11 juni 2009 Evaluatiedatum: - Versie: RvT Documentdatum: 18 juni 2009 Caransscoop, ondersteuningsorganisatie eerstelijnszorg Lage Bergweg GT Beekbergen telefoon (055) fax (055) website e mail info@caransscoop.nl Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

3 INHOUD Samenvatting blz. 4. Hoofdstuk 1. Uitgangspunten van de verslaglegging blz. 5. Hoofdstuk 2. Profiel van de organisatie blz Algemene identificatiegegevens blz Structuur van de organisatie blz Kerngegevens van de organisatie blz Belanghebbenden blz. 11. Hoofdstuk 3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering blz Bestuur en toezicht blz Bedrijfsvoering blz. 14. Hoofdstuk 4. Beleid, inspanningen en prestaties blz Meerjarenbeleid blz Algemeen beleid blz Kwaliteitsbeleid blz ARBO blz BHV blz Huisvesting blz. 21. Hoofdstuk 5. Regionale informatie blz Bovenregionale onderwerpen blz Regio Apeldoorn blz Regio Arnhem blz Regio Oost-Gelderland blz Regio Zutphen blz. 36. Hoofdstuk 6. Overige producten en diensten blz. 38. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

4 Samenvatting Voor u ligt het jaardocument 2008 van Carans en Scoop. Carans en Scoop zijn regionale ondersteuningsorganisaties binnen het preferente werkgebied van Agis (Scoop) en Menzis (Carans). Het werkgebied dat ongeveer inwoners telt, werd in 2008 verdeeld in vier regio s te weten: Apeldoorn, Arnhem, Oost- Gelderland en Zutphen. De ondersteuning van Carans en Scoop is gericht op het versterken van de eerste lijn in zijn totaliteit. Daarmee vervult de organisatie haar maatschappelijke opdracht. In 2008 heeft de voorbereiding plaats gevonden van het samenvoegen van Carans en Scoop tot een organisatie CaransScoop. Dit heeft geresulteerd in het feit dat er voor de totale organisatie een jaarplan voor 2009 is gemaakt. Dit jaarplan bevat reeds elementen, vooral vanuit de analyse op landelijk niveau, die zeer bruikbaar zijn om in 2009 een strategisch meerjaren beleidsplan op te stellen. De volgende kerntaken van de ROS zijn landelijk vastgesteld en worden in het jaarplan voor 2009 nader uitgewerkt naar concrete activiteiten en te behalen resultaten per regio: samenwerkingsvraagstukken; kwaliteitsbeleid; bedrijfsvoering, management en organisatie; afstemming vraag en aanbod; preventie. ROS en, ook Carans en Scoop hebben een sterke positie in de regio. Er komt ontzettend veel op de ROS en af: zoals Wmo, accreditering, functionele bekostiging, eerstelijns-, prenatale screening, wijkgerichte zorg, lifestyle-projecten, ouderenzorg, klantenpanels, patiëntveiligheid, centra jeugd en gezin, enz. Met al deze onderwerpen houden Carans en Scoop zich bezig. Steeds meer partijen weten Carans en Scoop te vinden en daarmee wordt het steeds duidelijker dat ook eerstelijnszorgverleners die niet in de beleidsregel staan, zorginhoudelijk gezien, een beroep doen op de ondersteuning van Carans en Scoop. Ook vindt er in toenemende mate afstemming plaats met gemeenten, GGD, zorginstellingen en welzijnsorganisaties. De belangrijkste speerpunten voor Carans en Scoop in zijn totaliteit waren in 2008: Multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverbanden Multidisciplinaire ketenzorg (COPD, diabetes, bewegen op recept etc.) Kwaliteit Het aantal projecten waarbij Carans en Scoop in 2008 betrokken was bedroeg in In dit jaardocument worden de projecten naar regio verantwoord Dat de klanten tevreden zijn over Carans en Scoop blijkt uit het klanttevredenheidsonderzoek dat in 2008 door Mediamaal is uitgevoerd. Voor Carans was de waardering gemiddeld een 6.8 en voor Scoop een 6.6. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

5 1. Uitgangspunten van de verslaglegging Voor u ligt het jaardocument van Carans en Scoop over het jaar Het jaar waarin Carans en Scoop voorbereidingen hebben getroffen om in 2009 als één organisatie verder te gaan. De organisatie heeft in 2008 een start gemaakt met de omslag van dienstverlening die vooral werd ingezet vanuit de eerstelijns beroepsgroepen naar vraaggerichte zorg en dienst verlening, multidisciplinair en gericht op ketenzorg. Het is ook het jaar geweest waarin aandacht is besteed aan de interne organisatie. De gestage groei van de organisatie maakt het noodzakelijk dat werkwijzen, procedures en richtlijnen beter op elkaar worden afgestemd. Het jaardocument is opgebouwd volgens de richtlijnen van het Jaardocument Zorg Met dit jaarverslag verantwoorden Carans en Scoop zich op een inzichtelijke wijze met één document als maatschappelijk ondernemer. Tegelijkertijd voldoet de organisatie aan de informatieplicht ten aanzien van belangrijke partijen als de Nederlandse Zorgautoriteit en de Zorgverzekeraars. Vanwege de omvang van het document, wordt er tevens gewerkt aan een verkorte, makkelijk leesbare uitgave waarin de belangrijkste feiten zijn samengevat. Deze werkwijze sluit aan bij de transparante organisaties die Carans en Scoop willen zijn. Het jaardocument bestaat uit een gemeenschappelijk maatschappelijk verslag voor de beide organisaties. Dit vooruitlopend op een samenvoeging van Carans en Scoop per 1 januari De jaarrekening van de beide organisaties wordt nog apart opgesteld en maakt geen integraal onderdeel uit van dit document. Het jaardocument 2008 bestaat derhalve uit de volgende zes hoofdstukken: uitgangspunten van de verslaglegging het profiel van de organisatie bestuur, toezicht en bedrijfsvoering beleid, inspanningen en prestaties regionale informatie overige producten en diensten Met veel inspanning en enthousiasme van iedereen is in 2008 een goede basis gelegd voor de toekomst, waarin we samen verder bouwen aan een organisatie waarin de geïntegreerde eerstelijnszorg centraal staat. Arie Jongejan directeur Carans en Scoop 29 mei 2009 Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

6 2. Profiel van de organisatie Carans en Scoop zijn beide regionale ondersteuningsorganisaties (ROS) voor eerstelijns zorgverleners in het gebied Apeldoorn, Arnhem, Oost-Gelderland en Zutphen. Carans en Scoop zijn twee zelfstandige stichtingen. De beide organisaties werken echter nauw samen, zowel organisatorisch als inhoudelijk. De organisaties leveren advies en ondersteuning in het totale werkgebied van Carans (kernwerkgebied Menzis) en Scoop (kernwerkgebied van Agis). Carans en Scoop zijn voortgekomen uit de Districts Huisartsen Vereniging Stedendriehoek en de Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen regiokantoor Midden- Nederland. Scoop is in 2004 ontstaan en Carans in Het feit dat er twee ondersteuningsorganisaties werkzaam zijn in deze regio heeft alles te maken met de wens van zorgverzekeraar Menzis om een overeenkomst te sluiten met een zelfstandige ondersteuningsorganisatie. Inmiddels is in goed overleg besloten per 1 januari 2009 alle ROS taken binnen het werkgebied te bundelen in één organisatie die vanaf die datum CaransScoop zal heten. Carans en Scoop zijn onafhankelijk van beroepsverenigingen, zorgverzekeraars en patiënten- consumentenorganisaties. Kenmerkend voor de ROS is dat zij in de eerste lijn de verbindende schakel is tussen de zorgmarkt, de verzekeringsmarkt en de zorginkoopmarkt. (zie figuur). Zorg (markt) marktpartijen / onderlinge relaties zorgvrager / verzekerde ROS zorgaanbieder / ondernemer zorginkoopmarkt zorgverzekeraar / zorginkoper In de afgelopen jaren is een landelijk dekkend netwerk ontstaan van ROS en. Al deze ondersteuningsorganisaties zijn aangesloten bij de brancheorganisatie LVG (landelijke vereniging georganiseerde eerste lijn. Zie het figuur op de volgende pagina ELANN ROS Friesland ELANN Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

7 ELO SGZ Lijn 1Zorgimpuls ELO SGZ Lijn 1ELA Zorgimpuls 2.1. Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggend rechtspersoon Stichting Carans en Stichting Scoop Adres Lage Bergweg 10 Postcode 7361 GT Plaats Beekbergen Telefoonnummer Identificatienummer kamer van koophandel Carans: Scoop: E mail adres info@carans.nl, info@scoopzorg.nl thans: info@caransscoop.nl internetpagina thans: Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

8 2.2. Structuur van de organisatie Organogram Raad van Toezicht Carans Raad van Toezicht Scoop Bestuurder P&O ** PvT Financiële Adm. ** Directeur Huisarts / Adviseur * (regio)adviseurs Officemanager Preventieconsulent Medewerker Communicatie * de huisarts/ adviseur is formeel in loondienst maar wordt slechts zeer beperkt ingezet. ** de afdeling P&O en de financiële administratie maken formeel geen onderdeel uit van Carans en Scoop, maar zijn functies die worden ingekocht. de medewerkers werken op basis van detachering voor Carans en Scoop 2.3. Kerngegevens van de organisatie. De missie van de organisatie: Carans en Scoop leveren door ondersteuning en advisering een bijdrage aan een toekomstbestendige, kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke en doelmatige eerstelijns zorgverlening in het werkgebied. Binnen Carans en Scoop werkten per 31 december 2008 de volgende medewerkers: 1. De heer F.E. Benne 2. Mevrouw R.B. van den Berg 3. De heer L.M. Berghout 4. Mevrouw N.K. Bloemheuvel-Putters 5. Mevrouw M.D. Brian 6. Mevrouw J.H. Brouwer 7. Mevrouw J.H. van Doorn 8. Mevrouw A.B.M. Eijsink 9. Mevrouw P.G.M. van Geffen-Martens 10. Mevrouw J. Huizer-Siebes 11. Mevrouw M. Jansen-van Holland 12. De heer A. Jongejan Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

9 13. Mevrouw M.K. ten Klei 14. Mevrouw H.H.K. van der Lee 15. De heer A. Maussart 16. Mevrouw M.L.E. Mulder-Marcuse 17. Mevrouw I.J. Nijman-Regterschot 18. Mevrouw H.J. Offringa-ten Kate 19. Mevrouw E.A. Posthumus 20. Mevrouw A. Schimmel 21. De heer J. Teeuw 22. Mevrouw R.L. Veerbeek 23. Mevrouw S.T. Zeilmaker-Rouwenhorst Uitgesplitst naar functie ziet dat er als volgt uit: Functiegroep functie aantal medewerkers Management aantal FTE Carans Scoop bestuurder 1 0,3 directeur 1 0,75 0,25 Adviseurs regioadviseur 5 4,10 adviseur 5 3,83 huisartsadviseur 1 0,11 Medewerkers preventie coördinerend manager 1 0,88 secretaresse 1 0,44 preventieconsulent 2 0,44 Secretariaat office manager 1 0,88 afdelingssecretaresse 2 0,55 0,66 telefoniste 1 0,77 P&O * adviseur P&O 1 medewerker P&O 1 Financiële administratie * financial controller 1 0,22 assistent controller 1 medewerker financiële administratie 1 Communicatie medewerker communicatie 1 0,61 * De medewerkers van de afdeling personeelszaken en de financiële administratie doen dat op detacheringbasis. Verzuimcijfers 2008 voor zowel Carans als Scoop Carans 3,67% Scoop 1,79% Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

10 kernactiviteiten en nadere typering De ondersteuning vanuit Carans en Scoop is vanaf de start in 2005 gericht op het versterken van de eerste lijn in zijn totaliteit. De basisfinanciering van Carans en Scoop hangt samen met de beleidsregel module regionale ondersteuning eerstelijnszorg die aansluit bij deze disciplines. Daarbij staan de eerstelijns kerndisciplines: huisartsen, verloskundigen, oefentherapeuten Cesar/Mensendieck, fysiotherapeuten, logopedisten en eerstelijns geestelijke gezondheidszorg, (huisarts, eerstelijns psychologen en maatschappelijk werk) centraal. Ook andere eerstelijnszorgverleners (apotheker, ergotherapeut, tandarts, enz.) ondersteunt Carans en Scoop wanneer zij in het werkgebied betrokken zijn bij eerstelijns samenwerkingsverbanden en multidisciplinaire samenwerkingsvraagstukken. Daarnaast is er een relatie met andere organisaties en individuen die onze doelstelling, het versterken van de eerste lijn, delen of nastreven. De ROS heeft daarmee een belangrijke schakelfunctie tussen beroepsgroepen, binnen beroepsgroepen en tussen zorgverleners en zorgverzekeraars. Concreet richt de dienstenmix, het ondersteuningsaanbod van Carans en Scoop zich op de volgende vijf samenhangende thema s 1 : Samenwerking eerstelijnszorg Kwaliteitsimplementatie Ontwikkeling bedrijfsvoering, management en organisatie Afstemming vraag en aanbod Preventie werkgebieden Carans en Scoop zijn regionale ondersteuningsorganisaties (ROS en) binnen het preferente werkgebied van Agis (Scoop) en Menzis (Carans). Het werkgebied dat ongeveer inwoners telt, wordt verdeeld in 4 regio s te weten: 1. Arnhem gemeenten: Arnhem, Montferland (Didam), Duiven, Overbetuwe, Renkum, Rheden, Rijnwaarden, Rozendaal, Westervoort en Zevenaar 2. Apeldoorn gemeenten: Apeldoorn en Epe 3. Zutphen gemeenten: Zutphen, Brummen, Bronckhorst( Steenderen), Berkelland (Ruurlo), Lochem, 4. Oost- Gelderland gemeenten: Berkelland,Oost Gelre, Winterswijk, Aalten, Bronckhorst, Doetinchem, Doesburg, Montferland en Oude IJsselstreek Deze indeling betreft het verslagjaar Per 2009 is de organisatie overgegaan naar een aangepaste regio-indeling. De landelijke verdeling van de ondersteuningsgelden vindt plaats op basis van een door ZN gehanteerde gebiedsindeling. Op basis van het inwonersaantal in deze gebieden vindt de vaststelling van het budget plaats (peildatum de maand november van het voorgaande jaar). Daar waar mogelijk is de terminologie van de werkgebieden gelijk aan de indeling zoals die door Carans en Scoop wordt gehanteerd. Echter het gebied Stedendriehoek impliceert in de regio de gebieden Apeldoorn, Deventer en Zutphen terwijl door de ZN Deventer als apart gebied wordt gezien. 1 De gehanteerde aanduiding van de thema s komt inhoudelijk overeen met de landelijk vastgestelde pijlers, binnen ROS verband. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

11 Wat betreft de gemeente Lingewaard (geografisch gelegen in het werkgebied van Carans) zal de landelijke indeling met ingang van 1 januari 2009 worden aangepast. Op basis van overeenstemming tussen OOGG en CaransScoop, en in overleg met Menzis, zal de ondersteuning geboden gaan worden vanuit CaransScoop. De gemeente Renkum blijft behoren tot het werkgebied van CaransScoop. Aangezien de zorgverleners in de dorpskernen Renkum en Heelsum grotendeel georiënteerd zijn op de Gelderse Vallei (werkgebied van OOGG) zal de ondersteuning ook door de collega s van OOGG geboden gaan worden. In onderstaande tabel zijn de wijzigingen inwoneraantal m.i.v verwerkt. Regionummer Gebied Inwonersaantal 2008 Inwonersaantal 2009 Regio en kernwerkgebied Menzis 18 Groot Arnhem en Oost Gelderland regio en kernwerkgebied AGIS 21 Stedendriehoek aantal eerstelijnszorgverleners in de werkgebieden Om een beeld te krijgen van de eerstelijns zorg in het werkgebied van Carans en Scoop wordt in onderstaand overzicht een globale opsomming gegeven, op basis van de ons bekende gegevens, van de omvang van de doelgroepen per regio op 31 december Regio Zutphen Totaal Doelgroep 2 Apeldoorn Arnhem Oost Gelderland 1e lijns GGZ/ GZ Psychologen Fysiotherapeuten Huisartsen Logopedisten Oefentherapeuten Verloskundigen totaal Belanghebbenden De belangrijkste stakeholders voor Carans en Scoop zijn: Samenwerkingspartners als zorgaanbieders, welzijnsorganisaties, ziekenhuizen, thuiszorg- en instellingen, woningcorporaties. Het gaat daarbij vooral om afstemming ten aanzien van het lokaal gezondheidsbeleid en op het gebied van wonen, welzijn en zorg. Landelijke-, provinciale en lokale overheid. Er wordt in overleg ingespeeld op landelijke en regionale ontwikkelingen die lokaal voor de eerste lijn van belang zijn. Patiënten en/of mantelzorgorganisaties. Regionale Zorggroepen. 2 Op basis van gegevens uit het CRM systeem van Carans en Scoop per Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

12 Zorgverzekeraars en dan met name Agis en Menzis. Door een zich steeds verder terug trekkende overheid, komt de nadruk meer te liggen op lokale overheden en de zorgverzekeraars. Samenwerking andere ROS en. Er wordt op landelijk niveau samengewerkt met de andere 20 ROS en die gezamenlijk lid zijn van de brancheorganisatie Landelijke Vereniging Georganiseerde Eerste lijn (LVG) De LVG richt zich op het vergroten van de zichtbaarheid en het takenpakket van de ROS en onderling. Ze is de helpdesk voor de ROS en en faciliteert netwerken van ROS adviseurs. Tussen ELANN, OOGG, ROSET en Carans wordt samengewerkt met name daar waar het onderlinge afstemming betreft richting Menzis. Tussen Raedelijn,1 e lijn Amsterdam en Scoop gebeurt hetzelfde richting Agis. GGD s. Met name op het gebied van preventie wordt in toenemende mate samengewerkt met de GGD s. (het betreft hier GGD Gelre IJssel en Hulpverlening Gelderland Midden HGM). Te denken valt aan onderwerpen als beweegkuur, diabetespreventie, eenzaamheidsproblematiek onder ouderen en valpreventie. De Gelderse Sportfederatie, de Nederlandse Diabetes Federatie, sportbedrijf Arnhem en Accres in Apeldoorn met name op het gebied van de beweegkuur c.q. de beweegprogramma s Diagnostische centra. Huisartsenposten (Apeldoorn, Zutphen/Oost Achterhoek, Deventer, Arnhem, Oude IJssel) Universiteiten, hoge scholen e.d. Certificerings- en accreditatie-instituten. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

13 3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1. bestuur en toezicht De raden van toezicht maken gebruik van de Health Care Governance als leidraad voor toezichthouders in zorginstellingen. Health Care Governance is een stelsel van spelregels en omgangsvormen voor goed bestuur van en goed toezicht op zorgorganisaties. Daarnaast behelst de Governance code adequate verantwoording aan en beïnvloeding door belanghebbenden van de wijze waarop de zorgorganisatie haar doelen realiseert en kwalitatief verantwoorde en doelmatige zorg levert samenstelling bestuur per 31 december 2008 De heer L.Maussart, bestuurder De heer A.Jongejan, directeur samenstelling raden van toezicht 2008 per 31 december 2008 Carans en Scoop hebben beiden een raad van toezicht die uit drie leden bestaat. De leden zijn gekozen op basis van hun bestuurlijke ervaring en bekendheid met de eerste lijn. Aan patiënten en consumentenorganisaties is gevraagd een kandidaat te leveren, maar zij zien hiervoor geen mogelijkheden. raad van toezicht Carans naam toezichthouder functie W.A.M. Lemmers voorzitter J.G.M. Molthof lid C.L.J. Bouten lid raad van toezicht Scoop naam toezichthouder functie W.A.M. Lemmens Voorzitter M.A.Schouten lid T.Klomp lid M.C.V.M. Luykx lid De raden van toezicht kwamen in maal bij elkaar. De belangrijkste onderwerpen waren: organisatie ontwikkeling Carans en Scoop samenvoeging van de beide organisaties tot CaransScoop per januari 2009 concentratie van ROS taken jaarrekening 2007 landelijke en regionale ontwikkelingen binnen de eerstelijns zorg financiële rapportages benoeming directeurbestuurder per begroting 2009 samenstelling raad van toezicht CaransScoop overleg Personeels Vertegenwoordiging (PVT) klantenraadpleging De leden van de raad van toezicht zijn onafhankelijk. Als daartoe aanleiding is, vindt er overleg plaats tussen de bestuurder en de voorzitter van de raad van toezicht. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

14 3.2. bedrijfsvoering Hier wordt beschreven op welke wijze Carans en Scoop op organisatieniveau de interne bedrijfsvoering realiseert op de onderdelen planning en control, administratieve organisatie en de interne controle. Carans en Scoop hebben in dit verslagjaar een start gemaakt met de invoering van gestructureerd kwaliteitsbeleid (zie hoofdstuk 4.3.). Door een werkgroep waarin verschillende ROS en hebben geparticipeerd is begin 2008 een geactualiseerd handboek Ontwikkelen, Beoordelen, Belonen ontstaan. In maart 2008 is dit als een richtinggevend advies aangenomen. Er zijn daarna voorbereidingen getroffen voor de implementatie van het handboek Ontwikkelen, Beoordelen, Belonen binnen Carans en Scoop. Er is aandacht besteed aan het implementeren van evaluatieformulieren die gebruikt kunnen worden bij de evaluatie van projecten. Bovendien zijn er voorbereidingen getroffen om in 2009 te gaan werken met een nieuw systeem voor tijdsregistratie (Time Tell). Aan het einde van het jaar is er voor het eerst een jaarplan voor de organisatie in zijn totaliteit verschenen. Daarmee wordt invulling gegeven aan het verder implementeren van de beleidscyclus binnen CaransScoop. De regioadviseurs rapporteren periodiek over de stand van zaken aan de directie. Er zijn plannen een strategisch meerjarenbeleidplan te realiseren De regionale adviesraden Een belangrijk onderdeel in de bedrijfsvoering hebben de regionale adviesraden. De adviesraden geven gevraagd en ongevraagd advies aan de directie. De adviesraad richt zich daarbij in ieder geval op de versterking van de eerstelijnszorg in de regio, de transparantie naar beroepsgroepen, de kwaliteit van de producten en de klantvriendelijkheid. De adviesraden krijgen daartoe alle relevante informatie vanuit Carans en Scoop aangereikt. De adviesraad bestaat uit maximaal 12 vaste leden en is samengesteld uit zes verschillende beroepsgroepen te weten: huisartsen, verloskundigen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten C/M, logopedisten en eerstelijns psychologen. De zittingsduur is 2 jaar en kan worden verlengd met telkens een periode van 2 jaar. De directie is voorzitter van de adviesraad, maar maakt geen deel uit van de adviesraad. de regioadviseur woont de vergaderingen bij, maar is eveneens geen lid van de adviesraad. Voor de adviesraden is een reglement opgesteld. De samenstelling van de adviesraden per regio per 31 december 2008 samenstelling adviesraad per regio discipline huisartsen namens huisartsenvereniging verloskundigen namens verloskundige kring fysiotherapeuten namens RGF oefentherapeuten C/M namens de kring logopedisten namens de kring eerstelijns psychologen namens de ROEP Apeldoorn Arnhem Oost Gelderland naam lid adviesraad A.D.J. van C. Knüppe H.M.H.Meens, Empel L.J.L Grupping P.J.M.J van vacant E. Bischofs en H v.d. Walle Rijssel C.S. Voortman en H.F.M Schut Zutphen W. Alsem K.Schreurs G.D. Roelofs R. v. Pommeren H.G.J ten Bosch H. Karrenbelt G. van de K. v. Hooijdonk T.A.M.. Peters A. Witsen Elias Vlekkert M.G.T.M.A. J.Buma E.A.M. Louwers K. van Kooten de la Rambelje E. Oostveen L. le Coultre J.I. Soesman J. van Kalmthout Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

15 De adviesraden kwamen in of 3 keer bijeen. Voor alle regio s geldt dat de volgende onderwerpen in de adviesraden besproken zijn: stand van zaken lopende projecten ontwikkelingen binnen beroepsgroepen jaarrapportage Scoop en/of jaarrapportage Carans 2007 jaarplan CaransScoop 2009 klantenraadpleging 2008 beleidsregel POH symposium lage rugklachten najaar 2008 Daarnaast waren de belangrijkste onderwerpen per regio: Regio Apeldoorn: bijeenkomst voor fysiotherapeuten voorjaar 2008 plan van aanpak c.q. stappenplan chronisch hartfalen bijeenkomst elektronische communicatie ontwikkelingen Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) nieuwe regioadviseur voor de regio Apeldoorn Regio Arnhem: projecten Carans in het bijzonder praktijkoverstijgende samenwerking fysiotherapeuten en regionaal elektronisch patiëntendossier ontwikkelingen in de regio zoals het Centrum voor Jeugd en gezin (CJG) wijziging werkgebied m.b.t. gemeente Lingewaard Regio Oost Gelderland: symposium samenwerking in de fysiotherapie, concurrent of collega bijeenkomst elektronische communicatie P(f)actor in de eerstelijns Menzis contracteerbeleid, 40% gelden, nieuwe M&I modules, CIDE ontwikkelingen Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) monodisciplinaire belangenbehartiging (DTO en KNOV imago campagne, landelijk logopedie netwerk) LESA s NZA wijziging regio-indeling Regio Zutphen: ontwikkelingen Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) bijeenkomst elektronische communicatie LESA s BKW cursussen vacature fysiotherapie adviesraad Zutphen wijziging regio-indeling symposium bekkenpijn overleg verloskundigen met de huisartsenpost over spoedeisende verloskunde Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

16 De Personeelsvertegenwoordiging Carans en Scoop beschikken ieder over een personeelsvertegenwoordiging (PVT) die beide bestaat uit 3 leden. Vanwege de beperkte omvang van de beide organisaties is er geen wettelijke eis voor een ondernemingsraad. Bij de start van de PVT in 2005 heeft de directie in de statuten laten vastleggen dat de PVT dezelfde rechten en plichten heeft als een ondernemingsraad. In de praktijk betekent dat, dat de PVT van Carans en Scoop over meer zaken advies- en instemmingsrecht hebben dan een reguliere PVT. Vanaf de start vergaderen de 2 PVT s gezamenlijk en worden alle vraagstukken gezamenlijk behandeld. Vanaf 2008 is besloten een overkoepelend overleg te maken van 3 leden die actief zijn binnen de PVT en de overige 3 leden oproepbaar zijn indien noodzakelijk. De PVT heef in 2008 advies uitgebracht en instemming gegeven over de volgende onderwerpen: ARBO beleid en RIE fietsplan start van de invoering van het handboek ontwikkelen, beoordelen en belonen vertrouwenspersoon samenvoeging Carans en Scoop per 1 januari 2009 De PVT Carans en Scoop kende op 31 december 2008 de volgende samenstelling: Naam Functie M/V Namens Frank Benne voorzitter m Carans Rudie v.d. Berg lid v Carans Sonja Zeilmaker secretaris v Scoop Mareike Brian lid v Carans Ineke Nijman lid v Scoop vacature lid Scoop Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

17 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1. Meerjarenbeleid De omgeving van Carans en Scoop is in dit verslagjaar sterk aan het veranderen. De wetgeving aangaande de eerstelijns gezondheidszorg en daarmee de financieringsstructuur is momenteel sterk aan verandering onderhevig. Marktwerking wordt verder doorgevoerd en er worden steeds hogere eisen gesteld aan de geleverde dienstverlening, zowel vanuit de overheid, de zorgverzekeraars als de eerstelijns zorgverleners. De directie heeft daarop in 2008 besloten het beleid en de structuur van de organisatie aan te passen. Van meer beroepsgroep georiënteerd wordt steeds meer gewerkt vanuit een oriëntatie die gericht is op integraliteit en vraagsturing. In 2008 heeft de voorbereiding plaats gevonden van het samenvoegen van Carans en Scoop tot een organisatie CaransScoop. Dit heeft geresulteerd in het feit dat er voor de totale organisatie een jaarplan voor 2009 is gemaakt. Dit jaarplan bevat reeds elementen, vooral vanuit de analyse op landelijk niveau, die zeer bruikbaar zijn om in 2009 een strategisch meerjaren beleidsplan op te stellen. De volgende kerntaken van de ROS zijn landelijk vastgesteld en worden in het jaarplan voor 2009 nader uitgewerkt naar concrete activiteiten en te behalen resultaten per regio: samenwerkingsvraagstukken; kwaliteitsbeleid; bedrijfsvoering, management en organisatie; afstemming vraag en aanbod; preventie. ROS en, ook Carans en Scoop hebben een sterke positie in de regio. Er komt ontzettend veel op de ROS en af: zoals Wmo, accreditering, functionele bekostiging, eerstelijns-, prenatale screening, wijkgerichte zorg, lifestyle-projecten, ouderenzorg, klantenpanels, patiëntveiligheid, centra jeugd en gezin, enz. Met al deze onderwerpen houden Carans en Scoop zich bezig. Steeds meer partijen weten Carans en Scoop te vinden en daarmee wordt het steeds duidelijker dat ook eerstelijnszorgverleners die niet in de beleidsregel staan, zorginhoudelijk gezien, een beroep doen op de ondersteuning van Carans en Scoop. Ook vindt er in toenemende mate afstemming plaats met gemeenten, GGD, zorginstellingen en welzijnsorganisaties Algemeen beleid Concreet is er in 2008 gewerkt aan de volgende onderwerpen: een nieuwe regio indeling (per 2009) voor adviseurs is uitgewerkt er is gestart met een evaluatie structuur voor projecten Binnen de overlegstructuur kennen we nu de volgende periodieke overlegvormen: Het POA (project overleg adviseurs), waarin twee wekelijks alle nieuwe projecten worden besproken en worden verdeeld onder de adviseurs. De projecten worden door het secretariaat vastgelegd in een projectregistratie. Het adviseuroverleg, waarin ongeveer eens in de 6 weken de ontwikkelingen worden besproken die voor de adviseurs en de office manager van belang zijn. Ook wordt in dit overleg aandacht besteed aan het op elkaar afstemmen van werkwijzen, procedures en richtlijnen. In themabijeenkomsten die eveneens eens in de zes weken gehouden worden, komen belangrijke onderwerpen per thema aan bod die voor alle medewerkers van Carans en Scoop van belang zijn. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

18 de verdeling van de aandachtvelden onder de adviseurs is geactualiseerd en er is afgesproken welke adviseurs deelnemen aan landelijke netwerkbijeenkomsten 4.3. Kwaliteitsbeleid Er is in 2008 een start gemaakt met het opzetten van het kwaliteitsbeleid voor Carans en Scoop. Door de groei van de organisatie is het noodzakelijk geworden kaders,procedures, richtlijnen en protocollen te ontwikkelen en daar waar deze al aanwezig zijn, beter op elkaar af te stemmen. Door het continu aandacht besteden aan verbetering en groei zal de organisatie in staat worden gesteld om beter en kwalitatief hoogwaardige producten te leveren aan haar klanten. Ook samenwerkingspartners hebben er belang bij dat Carans en Scoop goed georganiseerd zijn en een duidelijke positie hebben binnen de eerste lijn. Door het opzetten van een samenhangend kwaliteitsbeleid gericht op de lange termijn, kunnen Carans en Scoop proactief werken en beter inspelen op de veranderende omgeving. Dit heeft ertoe geleid dat door de directie is besloten om met ingang van 2009 een stuurgroep kwaliteitsbeleid in te stellen die o.a. zorgt voor beheersing van processen, transparantie en een heldere verdeling van taken Communicatie en Pr. Door Carans en Scoop is in 2008 merkbaar meer contact gezocht met groepen zorgverleners. Informatie en kennis wordt vaker gedeeld en uitgedragen tijdens bijeenkomsten en via de website. De bijeenkomsten worden door Carans en Scoop zo centraal mogelijk in het werkgebied georganiseerd. Zorgverleners stellen het op prijs om door middel van een bijeenkomst geïnformeerd te worden over landelijke ontwikkelingen die naar een regionale uitwerking vertaald moeten worden. Deelnemers aan bijeenkomsten waarderen de door Carans en Scoop georganiseerde bijeenkomsten merendeels met een cijfer 7. de mogelijkheid om tijdens dergelijke bijeenkomsten te netwerken en andere deelnemers te ontmoeten draagt zeker bij tot deze hoge waardering. Carans en Scoop brengen gezamenlijk de digitale nieuwsbrief Langs de 1 e lijn uit voor alle zorgverleners in het werkgebied (ruim ontvangers). Daarnaast wordt ook digitaal in voorkomende gevallen een speciale nieuwsbrief uitgebracht, bij voorbeeld voor een specifieke doelgroep of specifieke regio. In 2008 zijn in totaal 21 van deze algemene en bijzondere digitale berichtgevingen verzonden. Met de vorming van zorggroepen, een belangrijk thema in 2008, is een papieren brochure samengesteld en zijn themabijeenkomsten op regionaal en lokaal niveau georganiseerd. De informatie in de brochure, op de websites van Carans en Scoop en de bijeenkomsten, hebben ertoe bijgedragen dat meer inzicht is ontstaan bij zorgverleners over het belang van het vormen van netwerken. In de brochurelijn Info zijn drie nieuwe brochures ontwikkeld: Naast de thema s Netwerken en LESA is ook een algemene brochure over Carans en Scoop gemaakt. Deze brochures worden vooral gebruikt in de informatiemappen bij bijeenkomsten. De websites van Carans en Scoop blijven het voornaamste algemene informatiekanaal voor alle zorgverleners en betrokkenen in het werkgebied. Alle informatie wordt actueel en compleet gebracht, hetgeen de positie van Carans en Scoop als kennisbank voor de eerste lijn in de regio versterkt. Op de websites is in 2008 de informatie over de adviseurs van Carans en Scoop uitgebreid. Om de herkenbaarheid te vergroten zijn van alle adviseurs foto s opgenomen en is er ruimte waarin zij meer vertellen over hun werk bij Carans en Scoop. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

19 In de periode zijn de websites van Carans en Scoop keer bezocht. Deze bezoekers bezochten gemiddeld 3,2 webpagina s (in totaal zijn over pagina s op onze websites bekeken) en van deze bezoekers waren circa 48% nieuwe bezoekers. Veel tijd en aandacht is besteed aan de ontwikkeling en uitvoering van de website De eerstelijns gezondheidszorg speelt zich steeds meer af in netwerken en samenwerkingsverbanden. Met biedt Carans/Scoop een informatieplatform voor samenwerkingvormen in de eerstelijnszorg in Gelderland. De website geeft informatie over (netwerk)groepen die een vorm van zorg verlenen aan patiënten/cliënten. Inmiddels staan ruim 35 netwerken (> 300 zorgverleners) vermeld op de website klanttevredenheid klanttevredenheid Carans en Scoop In het najaar van 2008 is door zowel Carans als Scoop een klanttevredenheidsonderzoek gehouden onder eerstelijns zorgverleners. Het onderzoek is uitgevoerd door Mediamaal. Er zijn in totaal 313 zorgverleners vanuit Scoop benaderd. Daarvan hebben 75 respondenten meegedaan (24%). Vanuit Carans zijn 669 zorgverleners benaderd. 188 respondenten hebben meegedaan (28%) Scoop Carans beroepsgroep respons % totaal benaderd respons % totaal benaderd huisartsen fysiotherapeuten verloskundigen oefentherapeuten eerstelijns psychologen logopedisten De naamsbekendheid van zowel Carans als Scoop bij eerstelijns zorgverleners is hoog. Scoop scoorde 100% ten opzichte van 63% in Carans scoorde 96% ten opzichte van 62% in 2007 De volgende diensten worden het meest gebruikt: Advies en begeleiding Carans 67% en Scoop 48% Organisatorische samenwerking Carans 36% en Scoop 28% Netwerkbijeenkomsten Carans 33% en Scoop 8% Zorginhoudelijke samenwerking Carans 27% en Scoop 28% De volgende informatiemiddelen worden het meest gebruikt: Elektronische nieuwsbrief Carans 75% en Scoop 78% Informatiebijeenkomsten Carans 51% en Scoop 41% Mondeling of contact Carans 49% en Scoop 34% Waardering De waardering voor Scoop is gemiddeld een 6,6 en voor Carans een 6,8. In 2007 was dat voor beide organisaties een 6,6. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

20 Opvallend is dat contacten met adviseurs de waardering doen stijgen. Scoop gebruikers 6,8 6,9 niet gebruikers 5,8 6,2 gebruikers alleen informatie 6,7 6,6 gebruikers alleen diensten 6,7 7,0 gebruikers informatie en diensten 6,9 7,1 Carans Imago De eerstelijns zorgverleners geven aan dat het imago van Carans en Scoop zich kenmerkt door: deskundig, levert meerwaarde,bereikbaar en onpartijdig voor Scoop. deskundig, bereikbaar, persoonlijk contact en onpartijdig voor Carans Het gewenste imago is volgens de eerstelijns zorgverleners: deskundig, slagvaardig en levert meerwaarde. Tevreden gebruikers De helft van de huidige gebruikers geeft aan het komend jaar (2009) zeker of waarschijnlijk opnieuw gebruik te maken van Carans of Scoop. Minder dan 10% denkt van niet. Vooral op het gebied van samenwerkingstrajecten en kwaliteitsverbetering denkt men aan Carans en Scoop landelijke benchmark klanttevredenheid Aan de eerste klantonderzoeken in 2005 nam een aantal ROS en deel. In 2007 vond een beperkte landelijke benchmark plaats en deze is doorontwikkeld tot de benchmark zoals die in 2008 is uitgevoerd met 18 ROS en. De ROS en zijn dat aangegaan om te kunnen leren en verbeteren. De mening van de klant wordt zichtbaar. Het levert managementinformatie op voor de individuele ROS en een benchmark voor het ROS-collectief die onderling wordt besproken. Waardering Uit het onderzoek komt een hoge bekendheid naar voren, overall genomen bijna 90%. Daarbij gaat het om de naam van de specifieke ROS in de regio. Het begrip ROS is veel minder bekend. De algemene waardering komt uit op 6,6. Dit cijfer stijgt naar 7,1 bij klanten die gebruik hebben gemaakt van een ROS. Twee van de drie zorgverleners geven een 7 of hoger, en van de gebruikers geeft slecht 5% de ROS een onvoldoende Imago ROS en worden gezien als deskundig, bereikbaar en ze levert meerwaarde. ROS en scoren niet hoog bij slagvaardigheid. Dat heeft mogelijk te maken met het feit dat klanten graag hebben dat er knopen worden doorgehakt. Dat wringt met de rol als adviseur. Bij het gewenste beeld wordt deskundig en levert meerwaarde. vooral genoemd met als derde slagvaardigheid. Tevreden gebruikers Het overgrote deel van de zorgverleners is tevreden over de diensten en informatie van de ROS, slechts 6% is ontevreden. Ruim 50% geeft aan dat ze de ROS in het komende jaar zal inschakelen, van de niet-gebruikers is dat 13%. Deze toenemende vraag vergt veel van de ROS en en zal leiden tot knelpunten. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

21 Blijven doorgaan Kortom: de ROS en hebben veel bereikt in de eerste jaren van hun bestaan. Het landelijke netwerk is actief en is niet meer weg te denken in de eerstelijnszorg. ROS en hebben een flinke stap gemaakt naar de integratie en samenhang in de eerste lijn medewerkertevredenheid Via Prismant zal in het voorjaar van 2009 een medewerkerstevredenheidsonderzoek worden uitgezet onder de medewerkers van Carans en Scoop bekendheid bij stakeholders De bekendheid van Carans en Scoop onder stakeholders zal medio 2009 worden onderzocht ARBO In 2008 is er een medewerker benoemd die specifiek als aandachtsgebied heeft ARBO en preventie ten aanzien van medewerkers. In enkele gevallen is er gekeken naar de inrichting van de werkplek voor medewerkers. Er vindt een oriëntatie plaats naar relevante scholing op dit gebied. Daarover zijn contacten geweest met opleidingsinstituten Bedrijfshulpverlening (BHV) In 2008 hebben drie medewerkers van Carans en Scoop een BHV cursus gevolgd op het gebied van brandveiligheid en eerste hulp. Dit gebeurde in samenwerking met de organisaties die tevens in het pand, waarin Carans en Scoop gevestigd is, gehuisvest zijn. Dat zijn de Stichting Deskundigheidsbevordering Huisartsen Stedendriehoek (SDHS), Exito (een outdoorbedrijf) en de Koninklijke Nederlandse Gymnastiek Unie (KNGU) Tevens is er een aanzet gedaan om met bovengenoemde organisaties een ontruimingsplan op te stellen Huisvesting Met de uitbreiding van de formatie bij Carans en Scoop, in combinatie met de uitbreiding van de formatie bij de andere gebruikers van het gezamenlijke pand, werd de huisvesting in toenemende mate een probleem. Derhalve is een plan gemaakt in overleg met de verhuurder voor uitbouw van het huidige pand. In de loop van 2008 werden de wensen en plannen steeds concreter. In de tweede helft van 2008 is gestart met de bouwwerkzaamheden. Daarbij gaat het om een uitbreiding van ongeveer 280 m2 en een interne verbouwing (receptie / modernisering). Hierdoor ontstaat voor de verschillende organisaties die in het pand gehuisvest zijn (SDHS, Archiatros P&O en Financiën en Carans / Scoop) de mogelijkheid om de organisaties meer zelfstandig te huisvesten. Verschillende vertrekken worden door alle gebruikers gebruik (receptie, vergaderkamer, gesprekskamers, personeelsruimte enz.). Medio juni 09 is de nieuwbouw gerealiseerd en het bestaande gemoderniseerd. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

22 5. Regionale Informatie De belangrijkste speerpunten voor Carans en Scoop in zijn totaliteit waren in 2008: Multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverbanden Multidisciplinaire ketenzorg (COPD, diabetes, bewegen op recept etc.) Kwaliteit Het aantal projecten waarbij Carans en Scoop in 2008 betrokken was staat in onderstaande tabel weergegeven evenals de verdeling naar onderwerp Apeldoorn Arnhem Oost- Zutphen andere totaal Gelderland regio aantal projecten Uitgesplitst naar onderwerp op basis van de 130 projecten over de hele regio: Samenwerking: aantal projecten: 62 percentage: 47,7 % Kwaliteitsimplementatie: 17 13,1 Afstemming vraag en aanbod: 4 3,1 Modernisering & innovatie 15 11,5 Preventie: 3 2,3 Anders: 29 22, bovenregionale onderwerpen multidisciplinaire samenwerking Centrum voor jeugd en Gezin (CJG) De gemeenten hebben de opdracht gekregen om voor 2011 in iedere gemeente minimaal 1 CJG te hebben en hierin een regierol te vervullen. Een CJG bundelt lokale functies en taken op het gebied van opgroeien en opvoeden voor kinderen van -9 maanden tot 24 jaar en hun ouders/verzorgers. Het basismodel CJG bestaat uit benoemde kernpartners: jeugdgezondheidszorg, 5 WMO functies (informatie & advies, signalering, toeleiding naar hulp, licht pedagogische hulp, coördinatie zorg), een schakel met Bureau Jeugdzorg en een schakel met Zorg- en Adviesteams op scholen. Daarnaast worden andere partijen beschreven waarmee een CJG afspraken kan maken in het kader van lokaal maatwerk. De eerstelijnszorg wordt onder deze partners genoemd. Dit betekent dat de eerstelijnszorg niet een van de kernpartners en dus ook geen verplicht onderdeel van een CJG is. Gemeentes beperken zich in de aanloop tot een CJG vaak in eerste instantie tot de kernpartners. Het was in 2008 nog niet duidelijk wat de rol van de eerstelijnszorg in de CJG s kan zijn en dus ook niet hoe die rol vorm kan worden gegeven. Op gemeentelijk niveau is er nog weinig beweging richting de eerste lijn. Dit zien we in onze regio, maar dat beeld wordt in het land herkend. De lobby van de LVG op een hoger niveau begint wel de vruchten af te werpen en biedt op termijn wellicht openingen. Carans en Scoop hebben de ervaring dat eerstelijns zorgverleners vaak nog niet duidelijk hebben wat het CJG inhoudt. Mede daardoor hebben zij nog weinig zich op wat hun rol binnen het CJG kan zijn en blijft het onderwerp nog erg abstract. Daarnaast ervaren eerstelijnszorgverleners die wel interesse hebben in het onderwerp, het als lastig om een ingang te vinden bij gemeenten. Ook leidt het budget dat voor de opzet van CJG s gereserveerd is soms tot niet realistische verwachtingen van zorgverleners. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

23 Ten aanzien van de ontwikkelingen op het gebied van CJG s is door Carans en Scoop aan de volgende onderwerpen aandacht besteed: - bijhouden van de ontwikkelingen (literatuur, websites en bezoek aan landelijke en regionale congressen) - Verzamelen informatie over initiatieven in de regio - Afstemming met de LVG m.b.t. de landelijke lobby en ontwikkelingen in andere regio s. - Informeren eerstelijnszorgverleners over de ontwikkelingen m.b.t. CJG s (d.m.v. nieuwsbrief, website, discussiestuk Raden van Advies, ter sprake brengen in projecten) - Informeren gemeenten over de eerstelijnszorg en mogelijkheden van afstemming. Er zijn contacten geweest met: Bronckhorst, Rheden, Lochem, Arnhem en Apeldoorn. Ketenzorg Ketenzorg wordt vaak als oplossing voor allerlei afstemmingsproblemen in de zorg genoemd. Het is een manier om de zorg klantgericht te organiseren. Ketenzorg komt erop neer dat wanneer zorg door meerdere zorgverleners wordt geleverd, deze betrokken de onderdelen op elkaar afstemmen. Ze kijken niet alleen naar hun eigen professionele inzet, maar naar het hele traject dat een patiënt met een bepaalde aandoening of zorgvraag doorloopt. Ketenzorg komt steeds terug in beleidsstukken van onder andere het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa), verschillende beroepsgroepen, etc. Er is veel onduidelijkheid over wat er precies onder ketenzorg wordt verstaan. Er worden in de praktijk veel verschillende termen door elkaar gebruikt. Naast ketenzorg wordt in hetzelfde verband gesproken over zorggroepen, transmurale zorg, zorgprogramma, DBC s, netwerken, chronische zorg, zorgtrajecten, etc. Zolang niet duidelijk is wat er bedoeld wordt met ketenzorg en de andere termen, worden appels met peren vergeleken en blijven er kansen onbenut. De adviseurs van Carans en Scoop hebben in 2008 de ontwikkelingen bijgehouden en gezocht naar voorbeelden in de literatuur. Daarnaast zijn methodes, instrumenten e.d. verzameld om goed te kunnen adviseren bij het vormgeven van ketenzorgprojecten. Tussen de projecten die Carans en Scoop begeleiden bevindt zicht een scala aan ketenzorgprojecten. Er liggen kansen genoeg. Twee medewerkers binnen Carans en Scoop hebben ketenzorg als aandachtsgebied in hun portefeuille gekregen en richtten zich in 2008 vooral op manieren hoe deze vorm kunnen worden gegeven. In 2009 verduidelijkt CaransScoop nader wat ketenzorg inhoudt voor eerstelijns zorgverleners, welke rol zij daarin kunnen vervullen, hoe de aanpak van ketenzorgprojecten eruit ziet en welke methodieken/instrumenten daarvoor beschikbaar zijn. Er is een LVG netwerk ketenzorg/zorgprogrammering in oprichting. Geïntegreerde eerstelijnszorg (GEZ). In 2008 is de subsidieregeling gezondheidscentra verder afgebouwd en omgezet in een NZA-beleidsregel geïntegreerde eerstelijnszorg. De beleidsregel is een eerste aanzet geweest naar een functionele bekostiging van de eerste lijn. Op dit gebied zijn Carans en Scoop in 2008 betrokken geweest bij: het samenbrengen van verschillende disciplines het bieden van ondersteuning bij het opzetten van visieontwikkelingstrajecten het ondersteunen van inhoudelijke en bouwkundige oriëntatie (Informatie uitwisseling ) Er is een bijeenkomst georganiseerd voor zorgaanbieders in de regio Arnhem die met de GEZ vorming bezig zijn. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

24 het bieden van ondersteuning aan eerstelijns zorgverleners zodat er een stimuleringsovereenkomst kon worden gesloten met zorgverzekeraar Menzis 1e lijns GGZ In 2008 is de beleidsregel POH-GGZ geïntroduceerd en daarvan afgeleid is een start gemaakt met de implementatie van de functie POH in de huisartsenpraktijken. De evaluatie van deze beleidsregel heeft inmiddels al geleid tot de bijstelling van deze beleidsregel. Op dit vlak is er vanuit Carans en Scoop betrokkenheid geweest bij: het samenstellen van een set formulieren ten behoeve van de aanvraagprocedure. Met Menzis en Agis is in samenspraak met de ROS en gewerkt aan een set formulieren die gebruik worden bij de aanvraagprocedure voor de POH bij de zorgverzekeraar. ondersteuning van de aanvraagprocedure Vier huisartsenpraktijken hebben in 2008 ondersteuning gevraagd bij het opstellen van een plan van aanpak voor de aanvraag bij de zorgverzekeraar. Twee aanvragen zijn daadwerkelijk ingediend. De andere twee aanvragen zijn klaar om ingediend te worden door de huisartsenpraktijken. Informatievoorziening over de beleidsregel aan de huisartsen in het werkgebied Carans en Scoop. Via de website en via de elektronische nieuwsbrieven resultaten: 4 aanvragen zijn begeleid en afgerond. Twee aanvragen zijn daadwerkelijk ingediend. Relatie met continuïteit van zorg, samenwerking 1 e lijn en kwaliteitsimplementatie De website is uitgebreid met informatie over de beleidsregel POH Met Menzis en Agis is samen met de andere ROS en een formulierenset gemaakt ten behoeve van de ondersteuning van de aanvragen door de huisartsen. POH Belangrijke ontwikkelingen in 2008 waren: de introductie beleidsregel POH het einde van de consultatieregeling 1e lijns GGZ psychologische hulp in het basispakket zorgverzekering Door Carans en Scoop is in 2008 een adviseur aangesteld die het aandachtsgebied 1e lijns GGZ specifiek in haar portefeuille heeft. Hierdoor is de organisatie betrokken geweest bij het opzetten van informatievoorziening naar 1e lijns GGZ professionals over ontwikkelingen binnen de 1e lijns GGZ via nieuwsbrief en website. het aanvullen van het adresbestand met adresgegevens van 1e lijns GGZ professionals en organisaties In het kader van de 1e lijns GGZ is in 2008 contact gelegd met de verschillende beroepsgroepen in de 1e lijns GGZ in het werkgebied van Carans en Scoop. Hiermee is de basis gelegd voor het versterken van samenwerking in de 1e lijns GGZ. Daarnaast is in 2008 een enquête uitgevoerd bij de huisartsen van de Huisartsenvereniging Arnhem e.o. Op basis van de reacties van de huisartsen is in december verkend of er belangstelling was voor een bijeenkomst gericht op kennismaken met maatschappelijk werkers en 1e lijns GGZ psychologen in de stad Arnhem. Dit leverde een positieve respons op. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d

25 1. Bijeenkomst in het teken van kennismaken tussen POH- Somatiek functionarissen, maatschappelijk werkers en ouderen adviseurs in de gemeente Eerbeek. 2. Drie bijeenkomsten met 1e lijns GGZ psychologen in de regio Groot Doetinchem gericht op het versterken van deze beroepsgroep. 3. Eén bijeenkomst met 1e lijns GGZ psychologen Zutphen ter oriëntatie op gebruik LESA s. POH Somatiek Ook in 2008 zijn er weer nieuwe aanvragen behandeld. Wat in 2008 speelde op het gebied van de POH is dat de POH-er met taakgebied diabetes in een groot aantal gevallen is overgegaan van een dienstverband met de huisarts naar een dienstverband met de zorggroep diabetes. Soms werden de vrij gekomen uren opgevuld met andere POH taken binnen de huisartsenpraktijk als ouderenzorg of chronische zorg. In andere gevallen kwamen de uren hiervoor door de overgang naar de zorggroep vrij. In sommige gebieden binnen de regio van Carans en Scoop is de POH bezetting onder het landelijke gemiddelde. Dit hebben we geprobeerd op te trekken, door huisartsen te begeleiden in het realiseren van een aanvraag. Door de POH bezetting zo hoog mogelijk te krijgen wordt de zorg verbeterd en de samenwerking in de eerste lijn bevorderd. De resultaten zijn dat de POH bezetting toeneemt en aangepast wordt aan de aanwezigheid van zorggroepen rondom diabetes Kwaliteitsimplementatie en deskundigheidsbevordering Vanuit het veld komen steeds vaker vragen omtrent het organiseren van scholingen in de regio. Dit heeft verschillende voordelen als minder reistijd, betrokkenheid bij ROS, mogelijkheid om te netwerken met zorgverleners uit de regio. In 2009 zal dit plan verder worden uitgewerkt door middel van een verkennende studie naar mogelijkheden om een scholingscentrum te gaan verbinden aan Carans en Scoop. De doelstelling daarvan is om zo op een professionele wijze scholing en deskundigheidsbevorderende activiteiten te organiseren. Op het gebied van deskundigheidsbevordering wordt vooral samengewerkt met: de Werkgroepen Deskundigheidbevordering Huisartsen (WDH s), met hoge scholen, met het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), de Vereniging voor Oefentherapie Cesar en Mensendieck (VvOCM), de Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen (KNOV) en de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF). In 2008 werden de volgende scholingen door Carans en Scoop georganiseerd of naar de regio gehaald, waarbij de inhoud werd verzorgd door de hierna genoemde organisaties: door de Hogeschool Utrecht Basiscursus Kwaliteit en Wetenschap (BKW), voor oefentherapeuten door het NHG: Erkend Cursus Consulent (EKC): basis en vervolgtrainingen voor huisartsen hielprikscholing over counseling rond de hielprik. Scholing voor huisartsen, consultatiebureau artsen en verloskundigen. Het RIVM zorgde voor inhoud en materiaal, Carans en Scoop voor sprekers uit de eigen regio. resultaten: 24 oefentherapeuten uit het werkgebied van Carans en Scoop hebben de scholing BKW gevolgd 19 huisartsen hebben de tweedaagse cursus EKC gevolgd, 13 huisartsen de vervolgcursus. In totaal zijn er nu in de regio van Carans en Scoop 106 huisartsen met een EKC certificaat. Jaardocument Carans en Scoop 2008 versie RvT definitief d.d