Draagt elkanders lasten

Transcriptie

1 Christelijke uitvaartvereniging Sneek Draagt elkanders lasten Wensenlijst De gegevens ingevuld op dit formulier zijn bestemd voor uitvaartvereniging Draagt elkanders lasten in Sneek, die mijn uitvaart zal verzorgen. Ondergetekende: naam voornamen (voluit) adres postcode plaats geboortedatum geboorteplaats echtgenote/echtgenoot van weduwe/weduwnaar van samenwonend met geloofsovertuiging heeft de hierna volgende wensen en gegevens vastgelegd om te gebruiken bij het overlijden en het regelen van zijn/haar uitvaart, de afwikkeling van financiële verplichtingen en de nalatenschap. vastgesteld op (datum) plaats handtekening

2 In afschrift door mij: opgeborgen in toegezonden aan adres postcode en plaats 1 Het overlijden Indien daartoe de gelegenheid is, stel ik het op prijs als bij mijn overlijden aanwezig kunnen zijn: wonende te telefoon wonende te telefoon wonende te telefoon wonende te telefoon Van mijn overlijden moeten zo spoedig mogelijk op de hoogte worden gebracht per telefoon, fax, telegram of expressebrief de volgende personen en instellingen (zie voor verzending rouwbrieven punt 7): Voorts worden kennisgevingen van overlijden: wel verzonden niet verzonden geplaatst in de krant

3 2 De uitvaart Ik wens te worden begraven te worden gecremeerd mijn lichaam beschikbaar te stellen ten dienste van de medische wetenschap dat de uitvaart wordt opgedragen aan Uitvaartvereniging Draagt elkanders lasten U.A. Harste 8, 8602 JX Sneek, telefoon dat mijn uitvaart geheel wordt geregeld naar goeddunken en eigen inzicht van degene die zich ermede wil belasten, die zich desgewenst kan laten bijstaan of adviseren door mijn notaris te mijn accountant te mijn belastingconsulent te Vóór de uitvaart is er wel gelegenheid voor afscheidsbezoek geen gelegenheid voor afscheidsbezoek Ik wens een begrafenis/crematie vanuit het sterfhuis het uitvaartcentrum, waarheen mijn stoffelijk overschot is overgebracht het gebouw de kerk de aula op de begraafplaats de aula van het crematorium Ik wens geen auladienst (op de begraafplaats/in het crematorium) De uitvaart vindt plaats in tegenwoordigheid van uitgenodigde naaste familie, vrienden en belangstellenden in tegenwoordigheid van uitgenodigde naaste familie en vrienden in tegenwoordigheid van uitgenodigde naaste familie zoals in de kennisgeving(en) en advertentie(s) is vermeld zonder kennisgeving achteraf met kennisgeving achteraf in stilte

4 De uitvaart wordt geleid door de geestelijke (naam,adres,telefoon) familierelatie (naam,adres,telefoon) Tijdens de uitvaart wordt gelegenheid gegeven om te spreken geen gelegenheid gegeven om te spreken op het orgel gespeeld en wel de volgende muziekstukken: op het orgel gespeeld (vrije keuze organist) muziekopnamen ten gehore gebracht (bijv. cd) en wel de volgende muziekstukken: muziekopnamen ten gehore gebracht (bijv. cd) naar vrije keuze Bij mijn uitvaart zijn bloemen toegestaan niet gewenst

5 3 Begrafenis Bijzetting van mijn stoffelijk overschot dient plaats te vinden op de begraafplaats telefoon in het bestaande eigen (familie) graf vak klasse nr. rechthebbende van dit graf is naam adres postcode plaats dit graf dient (zo mogelijk) tenminste jaar na mijn bijzetting in stand te worden gehouden in een algemeen graf Op het graf is het plaatsen van een gedenkteken wel toegestaan, ter beoordeling van de nabestaande(n) niet toegestaan

6 4 Crematie Crematie van mijn stoffelijk overschot dient plaats te vinden in het crematorium telefoon Na mijn crematie en het vervullen van de nodige formaliteiten, wens ik dat mijn as wordt bijgezet in een urn/asbus op, c.q. in het bestaande eigen (familie) graf, vak klasse nr. op de begraafplaats te telefoon wordt bijgezet in een urn/asbus op, c.q. in een (nieuw) eigen (familie-) graf op de begraafplaats naam plaats telefoon wordt bijgezet in een urn/asbus op, c.q. in een urnengraf op het terrein van het crematorium wordt bijgezet in een urn in het crematorium of op het terrein van het crematorium wordt bijgezet in een asbus in de algemene nis in het crematorium wordt verstrooid op het crematoriumterrein wordt verstrooid vanaf een schip op de Noordzee wordt verstrooid vanuit een vliegtuig boven de Noordzee Bij verstrooiing van mijn as mogen nabestaanden wel aanwezig zijn, te hunner beoordeling niet aanwezig zijn Een gedenkteken is wel toegestaan, ter beoordeling van de nabestaande(n) niet toegestaan

7 5 Persoonlijke en financiële gegevens Godsdienstige of geloofsovertuiging Ik ben lid/lidmaat/dooplid/aangesloten bij de kerk het genootschap geen kerk of genootschap Financiële gegevens mijn girorekeningnummer is gemachtigde(n) mijn bankrekeningnummer is bij de bank, adres plaats safeloket gemachtigde(n) polis van levensverzekering afgesloten bij onder de nummers Voor mijn uitvaart heb ik regelingen getroffen bij uitvaartvereniging/onderneming naam plaats telefoon lidnummer deposito-storting polisnummer Testament Bij notaris te heb ik in het jaar een testament laten opmaken.

8 6 Overige persoonlijke wensen, aanwijzingen, laatste wilsbeschikking vermeld hier bijv. eventueel getroffen regelingen voor orgaantransplantaties (donor)

9 7 Adressen van familie, vrienden, kennissen en relaties naam adres postcode plaats