Zorgactiviteiten Tabel Toelichting. Versie

Transcriptie

1 Zorgactiviteiten Tabel Toelichting Versie Ingangsdatum 1 januari 2013

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutaties Specificaties Gebruik ingangs- en einddatum Totaal aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel De wijzigingen in het kort Beschrijving van de wijzigingen Nieuwe zorgactiviteiten OVP voor het beoordelen van radiologisch materiaal Meerlingreductie APD-infuus Teleconsult Verstrekking van hormoontherapie Uitsplitsen zorgactiviteit voor neurostimulator Longastmacentra Draagbare infusiepompsysteem Deep brain stimulation bij dwangstoornissen Begeleiding bij deep brain stimulation Begeleiding bij neurointerventie Nieuwe zorgactiviteit voor intraveneuze trombolyse (IVT) Cardiologie Uitsplitsen AICD-implantatie Hypothermiebehandeling op IC Uitsplitsen zorgactiviteiten voor stamceltransplantatie Nieuwe zorgactiviteits voor dure geneesmiddelen Vervangen delen prothese heup of knie Bijvullen externe insulinepomp Gecombineerde lever- en niertransplantatie ontvanger Neonatologie Verwijderen plombe/explant na ablatiochirurgie DBC-Onderhoud 2 114

3 Redressiehelm Intra Operatieve Radiotherapie Uitsplitsen vitrificatie en opslag van eicellen Uitsplitsen poliklinische bevalling Wijzigen zorgactiviteiten Beter beschrijven van zorgactiviteiten t.b.v. urologie, vervolg Wijzigingen zorgactiviteit voor chirurgische nastaardiscisie, Wijzigingen zorgactiviteiten voor project Geriatrische revalidatiezorg Wijzigingen zorgactiviteiten project kindergeneeskunde Wijzigingen zorgactiviteits voor project Neurochirurgie Wijzigingen zorgactiviteits voor Cardiothoracale chirurgie Wijzigen zorgactiviteits voor epilepsie Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten cardiologie Wijzigen omschrijving Venasectie Wijzigen omschrijving hyperthermiebehandeling Wijzigen omschrijving specialistische orthopedische begeleiding van dansers of musici Wijzigen omschrijving EUS en EBUS Synchroniseren Zorgactiviteiten Tabel met Tarieven Tabel Wijzigen omschrijving begeleiding oncologische patiënten Verwijderen zorgactiviteiten Verwijderen zorgactiviteit ten behoeve van correcties op uitlevering van RZ12c Beëindigen zorgactiviteit klinische verstrekking trombolitica per infuus Beëindigen zorgactiviteit voor cardiologie Wijzigen zorgprofielklasse Wijzigen ZPK- pre-implantatie genetische diagnostiek Wijzigen ZPK teambespreking Wijzigen ZPK- traumatologisch consult Wijzigen ZPK- bij ERCP voor radioloog Wijzigen aanspraaks Toevoegen of wijzigen aanspraaks Wijzigen aanspraak en tekstuele wijziging Verwijderen WBMV s bij materiaals Bijlage 1 Zorgactiviteits project grz Bijlage 2 Overzicht zorgactiviteiten van project kindergeneeskunde DBC-Onderhoud 3 114

4 3.8.1 Nieuwe en tekstueel gewijzigde zorgactiviteiten Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers Bijlage 3 Overzicht zorgactiviteiten van project neurochirurgie nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of WBMV wijzigingen Beëindigde zorgactiviteiten zonder opvolger Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers Bijlage 4 Overzicht zorgactiviteiten van project Cardio Thoracale Chirurgie nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of WBMV wijzigingen Beëindigde zorgactiviteiten Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers Beëindigde meerdere zorgactiviteiten met meerdere mogelijke opvolgers Bijlage 5 Overzicht zorgactiviteiten van project Epilepsie nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of wijziging ZPK Beëindigde zorgactiviteiten zonder opvolgers Beëindigde zorgactiviteiten met een of meer opvolgers Meerdere beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers DBC-Onderhoud 4 114

5 1 Inleiding Dit document beschrijft de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de Zorgactiviteiten Tabel v om te komen tot de Zorgactiviteiten Tabel v Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de Zorgactiviteiten Tabel v Wat is de functie van de tabel De Zorgactiviteiten Tabel bevat alle zorgactiviteiten die geregistreerd kunnen worden. Deze zorgactiviteiten zijn opgebouwd uit een unieke en bijbehorende omschrijving inclusief de geldigheidsperiode van deze. De Zorgactiviteiten Tabel bevat zorgactiviteiten die voor zowel de DOT- als de DBC-systematiek van belang zijn. De Zorgactiviteiten Tabel kent voor de DBC-systematiek een indeling in zorgprofielklassen en validatieklassen. Voor DOT is deze tabel in de loop van 2009 zodanig uitgebreid dat het mogelijk is na te gaan of voor het uitvoeren van een zorgactiviteit een WBMV-vergunning noodzakelijk is. Ook kan per zorgactiviteit worden vastgesteld of er sprake is van een aanspraakbeperking op de basiszorgverzekering. Aanvullend kan worden bepaald of er sprake is van een zogenoemde add-on zorgactiviteit. Als laatste is een tweetal kolommen toegevoegd voor de eenheid waarin het desbetreffende middel moet worden geregistreerd en het aantal gebruikte eenheden per declarabele prestatie. Kenden deze kolommen voorheen een registratief karakter, per 1 januari 2012 worden deze indicaties functioneel gehanteerd bij de afleiding en declaratie. Tegelijkertijd is de functie van de validatieklassen met de introductie van DOT vanaf 1 januari 2012 komen te vervallen voor DBC-zorgproducten. De validatieklassen hebben alleen nog betekenis voor DBC s geopend voor de ingangsdatum van DOT (de zogenaamde overloop-dbc s). DBC-Onderhoud 5 114

6 2 Algemene gegevens van de tabel 2.1 Mutaties De mutaties en de verwerkingswijze komen uitgebreid aan bod in de ICT-eisen die zijn opgenomen in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. 2.2 Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen. Deze zijn ook opgenomen in het hierboven genoemde Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling omschrijving AN..10 AN..200 Code van de zorgactiviteit. Dit veld is met zes posities gevuld Omschrijving van de zorgactiviteit 3. N..2 Code van de zorgprofielklasse (hoofdindeling) 4. omschrijving AN..200 Omschrijving van de zorgprofielklasse hoofdindeling 5. Spmenr_01 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Oogheelkunde Vanaf een jaar na invoering DOT leeg 6. Spmenr_02 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme KNO idem 7. Spmenr_03 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Heelkunde 8. Spmenr_04 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Plastische chirurgie 9. Spmenr_05 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Orthopedie 10. Spmenr_06 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Urologie 11. Spmenr_07 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Gynaecologie 12. Spmenr_08 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Neurochirurgie 13. Spmenr_10 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Dermatologie idem idem idem idem idem idem idem DBC-Onderhoud 6 114

7 Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 14. Spmenr_13 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Inwendige geneeskunde 15. Spmenr_16 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Kindergeneeskunde 16. Spmenr_18 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Gastro-enterologie 17. Spmenr_20 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Cardiologie 18. Spmenr_22 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Longgeneeskunde. 19. Spmenr_24 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Reumatologie 20. Spmenr_26 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Allergologie 21. Spmenr_27 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Revalidatie 22. Spmenr_28 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Thorax 23. Spmenr_29 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Cons. Psychiatrie 24. Spmenr_30 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Neurologie 25. Spmenr_35 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Klin. Geriatrie 26. Spmenr_61 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Radiotherapie 27. Spmenr_62 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Radiologie 28. Spmenr_89 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Anesthesiologie 29. Spmenr_90 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Klin. Genetica idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem 30. WBMV AN4 Opt. Code uit WBMV Code Tabel 31. Eenheid toediening AN..2 Opt. Eenheid van toediening Hierin staan de eenheid waarin het betreffende middel moet worden geregistreerd. Deze kolom wordt alleen ingevuld indien de zorgactiviteit een medicament betreft (duur of wees geneesmiddel, stollingsfactor) DBC-Onderhoud 7 114

8 Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling E Eenheid G Gram MG Milligram MB Megabecquerel Deze indeling is gebaseerd op de afleveringseenheid van Vektis. 32. Aantal eenheden N..6 Max drie decimalen Opt. Aantal eenheden per declarabele prestatie. Zes posities, waarvan maximaal drie posities achter de komma. Het betreft het aantal eenheden op basis waarvan het tarief van één (1) declarabele prestatie wordt gebaseerd. Bij dure- en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren wordt dit als volgt toegepast: om het aantal declarabele prestaties voor een toediening van medicatie te bepalen, dient de toegediende hoeveelheid te worden gedeeld door het aantal eenheden per declarabele prestatie gemeten in eenheden van item Aanspraak AN4 Opt Code uit de Aanspraak Code Tabel 34. Indicatie_add-on AN1 Opt J (Ja) indien de zorgactiviteit als add on gedeclareerd kan worden N (Nee) of leeg, indien de zorgactiviteit niet als add on gedeclareerd kan worden 35. Ingangsdatum N8 De ingangsdatum van de betreffende regel (EEJJMMDD) 36. Einddatum N8 Opt De afloopdatum geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD) 37. Mutatie N1 Opt Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd tv vorige formele oplevering 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3Logisch verwijderd 2.3 Gebruik ingangs- en einddatum De ingangsdatum en einddatum in de Zorgactiviteiten Tabel bepalen of een zorgactiviteit van toepassing is bij een DBC of DBC-zorgproduct/subtraject: als de openingsdatum van de DBC of het subtraject op of binnen de genoemde data van een zorgactiviteit in de Zorgactiviteiten Tabel valt, dan kan deze zorgactiviteit voorkomen binnen het profiel van deze DBC of dit DBC-zorgproduct en daarmee een rol spelen bij het valideren of afleiden. In die zin hebben de data betrekking op de openingsdatum van de DBC/het subtraject. DBC-Onderhoud 8 114

9 2.4 Totaal aantal records Het totaal aantal records in de Zorgactiviteiten Tabel v inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: De verdeling van de mutaties over de records is als volgt: Record Aantal Kopregel 1 Zonder mutatie 4523 Mutatie Mutatie Mutatie 3 0 TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Op 27 september 2012 wordt de Zorgactiviteiten Tabel v ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van de tabel is 1 januari De wijzigingen in het kort In dit document worden de aard van de wijzigingen en de wijzigingen zelf weergegeven. De wijzigingen zijn per paragraaf naar wijzigingsreden gerubriceerd. Als er een relatie is tussen oude beëindigde zorgactiviteiten en nieuw opgeleverde zorgactiviteiten, wordt deze relatie in tabelvorm weergegeven. DBC-Onderhoud 9 114

10 3 Beschrijving van de wijzigingen Dit hoofdstuk beschrijft de wijzigingen die zijn doorgevoerd in de Zorgactiviteiten Tabel. Bij elk type wijziging zijn de daadwerkelijk doorgevoerde wijzigingen aangegeven. Sommige wijzigingen zouden onder meerdere paragrafen kunnen worden verantwoord. In die situaties is een best passende keuze gemaakt. De wijzigingen zijn per set van zorgactiviteiten beschreven, zodat waar van toepassing tevens de relatie tussen oude en nieuwe zorgactiviteiten zichtbaar is. In principe is de ingangsdatum van de wijzigingen 1 januari Daar waar de ingangsdatum afwijkt, is dit expliciet aangegeven 3.1 Nieuwe zorgactiviteiten OVP voor het beoordelen van radiologisch materiaal Het beoordelen door radiologen van diverse radiologische onderzoeken die elders verricht zijn op verzoek van de eerste lijn. Voorbeeld: MRI-scan uitgevoerd in ander land waarvan de patiënt een dvd mee naar huis krijgt en aan de huisarts presenteert. omschrijving Beoordeling radiologisch onderzoek voor derden. 4 DIAGNOSTISCHE Meerlingreductie Selectieve reductie is een procedure om het aantal levende embryo s of foetussen tijdens één zwangerschap terug te brengen om zo de kansen van het andere kind (of de andere kinderen) te vergroten of om de geboorte van een ernstig gehandicapt kind te voorkomen. De ingreep wordt meestal in een vroeg stadium van de zwangerschap (7-11 weken) uitgevoerd. Een nieuwe zorgactiviteit is noodzakelijk om niet af te leiden naar een zorgproduct abortus. omschrijving Mutatie Selectieve intra-uteriene reductie meerlingzwangerschap Abortus verwijdering. Hieronder wordt niet begrepen de curettage waarbij achteraf uit het PA-onderzoek een abortus wordt vastgesteld. Hiervoor geldt Abortus verwijdering (excl. curettage waarbij achteraf uit PA-onderzoek abortus blijkt zie , excl. selectieve intra-uteriene meerlingreductie zie ). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nieuw Tekstueel oud Tekstueel nieuw DBC-Onderhoud

11 3.1.3 APD-infuus Bij het specialisme Urologie wordt voor de behandeling van o.a. prostaatcarcinoom met botmetastasen vaak langdurig en met enige regelmaat, bijvoorbeeld maandelijks, een APD-infuus gegeven. Dit infuus is qua behandeling, inzet en kosten vergelijkbaar met blaasspoelingen. Voor het toedienen van een APD- of andere bisfosfonaatinfuus geldt een uitzondering op de algemene registratieregels. Na toediening van een APD-infuus kan het niet-klinische subtraject na 90 dagen worden gesloten. Om deze uitzondering te kunnen automatiseren is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt. omschrijving Aanspraak Intraveneuze verstrekking van bisfosfonaten. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Teleconsult Een teleconsult betreft een multimediaal consult (o.a. telefonisch, of webconsult) ter registratiedoor medisch specialisten. Deze zorgactiviteit heeft slechts een registratieve waarde en speelt daarom geen rol in de afleiding van zorgproducten (valt onder ZPK 99 = niet in profiel meegenomen). De twee registratieve zorgactiviteits voor of telefonisch consult worden bij de oplevering van het multimediaal consult beëindigd. c ode Ingangsdatum Einddatum Mutatie Teleconsult tussen poortspecialist en patiënt Nieuw Doelgerichte consultatie van een poortspecialist door een patiënt bij een al geopende DBC ter vervanging van een fysiek consult Doelgerichte telefonische consultatie van een poortspecialist door een patiënt bij een al geopende DBC ter vervanging van een fysiek consult Beëindigen Beëindigen Verstrekking van hormoontherapie Voor alle soorten medicinale oncologische behandelingen zijn zorgactiviteiten ontwikkeld voor zowel de verstrekking als de begeleiding. Voor de hormoontherapie (bij gemetastaseerde en niet gemetastaseerde tumoren) is dit echter nooit gebeurd; hiervoor bestond alleen de zorgactiviteit voor de begeleiding. Hormoontherapie kan echter zowel per infuus of injectie (verstrekking) als oraal (begeleiding) worden toegediend. Daarom zijn voor de verstrekking van hormoontherapie zorgactiviteiten aangemaakt. Voor meer informatie zie de toelichting Medische oncologische behandeling (onderdeel van de registratieregels). DBC-Onderhoud

12 Verstrekking hormoontherapie per infuus of per injectie bij niet-gemetastaseerde tumoren Verstrekking hormoontherapie per infuus of per injectie bij gemetastaseerde tumoren. omschrijving 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Uitsplitsen zorgactiviteit voor neurostimulator Voor een juiste registratie van het gebruikte hulpmiddel is de oude zorgactiviteit beëindigd en gesplitst in twee aparte zorgactiviteits ( en ). Indien een patiënt de neurostimulator relatief vaak aan heeft staan en daardoor de batterij sneller vervangen zou moeten worden, wordt gekozen voor een oplaadbare neurostimulator (190373). Deze is minder belastend voor de patiënt, maar de kosten zijn hoger dan van een niet-oplaadbare neurostimulator. Bij de plaatsing van een niet-oplaadbare neurostimulator dient zorgactiviteit te worden vastgelegd.. c ode Ingangsdatum Einddatum Mutatie Implanteerbare neurostimulator Beëindigen ivm uitsplitsen Implanteerbare neurostimulator - oplaadbaar (excl. pulsgenerator van DBS neurostimulator zie en ) Implanteerbare neurostimulator - niet oplaadbaar (excl. pulsgenerator van DBS neurostimulator zie en ) Nieuw na uitsplitsing Nieuw na uitsplitsing Longastmacentra Voor de longastmacentra is een nieuw zorgproduct ontwikkeld waarin diagnostiek bij kinderen centraal staat. De interactie tussen stoornis en adaptatie is bij kinderen complexer dan bij volwassenen en kan alleen door behandelend diagnosticeren worden vastgesteld. Het is mogelijk dat er een relatief eenduidig te behandelen oorzaak gevonden wordt in het domein van adaptatie, waarbij de ouders van het kind relatief zelfstandig de verandering of aanpassing kunnen bewerkstelligen. Hiertoe is in overleg met verzekeraars een evaluatiemoment afgesproken na vijf á zes weken, waarbij besloten kan worden dat de aard van de gevonden problematiek geen behandeling in het centrum noodzakelijk maakt. In die gevallen wordt het zorgtraject afgerond en wordt de zorgactiviteit Langdurige behandelende kinderdiagnostiek astma (193293) geregistreerd. omschrijving Langdurige behandelende kinderdiagnostiek astma - longastmacentra. 17 LONGASTMACENTRA DBC-Onderhoud

13 Om de conditie van de patiënt te bepalen, wordt een shuttle run test ofwel piepjestest afgenomen. Dit is een test waarbij tussen twee lijnen heen en weer wordt gelopen om het uithoudingsvermogen (UHV) te testen. omschrijving Shuttle run test. 12 (PARA)MEDISCHE EN Draagbare infusiepompsysteem Uit het project ziekenhuisverplaatste zorg bleek de behoefte aan een zorgactiviteit voor een draagbaar infusiepompsysteem bij CF-patiënten. Dit hulpmiddel wordt ingezet bij kindergeneeskunde en longgeneeskunde. Conform de nieuwe afspraken over de formulering van zorgactiviteits is de diagnose niet opgenomen in de zorgactiviteit. omschrijving Draagbare uitwendige infusiepomp met toebehoren. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Deep brain stimulation bij dwangstoornissen DBC-Onderhoud deelt de mening van haar adviesraad dat deep brain stimulation (DBS) bij therapieresistente obsessief-compulsieve stoornis, therapieresistente depressie en Gilles de la Tourette van betekenis kan zijn. Met DBS kunnen relatief jonge patiënten met een behoorlijk verlies van kwaliteit van leven in ieder geval op korte termijn geholpen zijn. Zij acht het zinvol deze behandeling in de DBC-systematiek op korte termijn mogelijk te maken van in een beperkt aantal centra met de mogelijkheid van monitoring van de resultaten. De WBMV benoemt de indicatie voor DBS/thalamusstimulatie echter niet specifiek. Er zijn daarom twee nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt voor de specifieke indicatie dwangstoornissen. Deze behandeling kent geen aanspraak en heeft vooralsnog een tijdelijk karakter. omschrijving Subcutaan plaatsen pulsgenerator van DBS neurostimulator bij dwangstoornissen (zie voor overige aandoeningen) Plaatsen elektrode intracranieel van DBS neurostimulator bij dwangstoornissen (zie voor overige aandoeningen) Begeleiding bij deep brain stimulation Op het moment dat deep brain stimulation als mogelijke behandeling besproken wordt bij patiënten met een bewegingsstoornis, zijn de patiënten onder behandeling bij de neuroloog. Indien de patiënt DBC-Onderhoud

14 geschikt wordt bevonden, volgt een bespreking met de neurochirurg en komt de patiënt op de wachtlijst te staan. Vervolgens vindt een screening plaats door de afdeling neurologie, waarvoor diverse zorgactiviteits binnen de zorgactiviteitentabel bestaan. De nieuw aangemaakte zorgactiviteit dient eenmaal per zorgtraject vastgelegd te worden naast de overige activiteiten op de dag dat DBS plaats vindt. omschrijving Begeleiding en interpretatie voor, tijdens en 4 DIAGNOSTISCHE na Deep Brain Stimulation Begeleiding bij neurointerventie Als een patiënt wegens een vasculaire aandoening wordt opgenomen in een interventiecentrum radiologie, vindt heel dure diagnostiek en behandeling plaats, zowel ter voorbereiding op de eventuele neurointerventie als vanwege de grote kans op complicaties in de eerste drie weken na het ontstaan van de ziekte. De neurointerventie wordt uitgevoerd door een radioloog; de intensieve begeleiding door de neuroloog kan via onderstaande nieuwe zorgactiviteit geregistreerd worden. omschrijving Begeleiding en interpretatie bij interventie 4 DIAGNOSTISCHE door radioloog inclusief voor- en nabespreking Nieuwe zorgactiviteit voor intraveneuze trombolyse (IVT) Zorgactiviteit betreft een niet nader omschreven type (intraveneus of intra-arterieel) trombolyse. De intraveneuze trombolyse wordt uitgevoerd door onder andere neurologen en internisten. De intra-arteriële trombolyse wordt uitgevoerd door de interventieradioloog. Omdat de neurologen behoefte hebben aan een juiste beschrijving, is de niet nader omschreven trombolyse beëindigd en is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt voor alleen de intraveneuze trombolyse (IVT). De zorgactiviteit Trombolyse met b.v. urokinase. voor radiologen blijft tekstueel ongewijzigd. Ingangsdatum Einddatum Mutatie Trombolyse door middel van trombolytica Beëindigen Intraveneuze trombolyse (IVT) Nieuw Cardiologie Op verzoek van NVVC zijn onderstaande nieuwe zorgactiviteiten voor cardiologie aangemaakt, omdat deze ontbraken. Deze wijziging valt deels samen met het project Cardio-thoracale Chirurgie (zie bijlage 4) DBC-Onderhoud

15 Voor de percutane hartklepimplantatie bestaat reeds een zorgactiviteit (033247). Voor het aanbrengen van clips (de percutane hartklepplastiek) is zorgactiviteit toegevoegd. omschrijving Percutane hartklepplastiek. Voor het uitvoeren van de pericardpunctie met behulp van een lange naald is zorgactiviteit toegevoegd. Deze activiteit wordt meestal door de cardioloog onder echogeleide uitgevoerd, maar kan in een reanimatiesetting ook door een anesthesist of thoraxchirurg worden verricht. omschrijving Pericardpunctie (zie voor open procedure en voor thoracoscopisch). 4 DIAGNOSTISCHE Een nieuwe zorgactiviteit is toegevoegd voor IVUS-onderzoek (039477). Bij dit echo-onderzoek in de kransslagader (IVUS = Intravasculaire Ultrasound) wordt een lange, dunne draad in de kransslagader geplaatst. De arts schuift over deze draad een katheter met aan het uiteinde een echoelement. Op deze manier is het gehele traject van de kransslagader te bekijken en kan de arts zeer nauwkeurig meten hoe ernstig de vernauwing is. Een IVUS-onderzoek wordt soms ook uitgevoerd na een PCI. Dit is nodig om te controleren of de stent goed in de wand van de kransslagader is geplaatst. omschrijving IntraVasculaire UltraSound (IVUS). 7 BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK Na een hartkatheterisatie kan het onduidelijk zijn of een dotterprocedure nodig is om de vernauwing te verhelpen. In dit geval wordt met een Fractional Flow Reserve (FFR) aanvullend onderzoek gedaan om duidelijkheid te krijgen. De patiënt krijgt bij een FFR - evenals bij een PCI en bij een hartkatheterisatie - een lange dunne draad in zijn kransslagader. Aan het einde van de draad zit een kleine druksensor. Deze meet in de kransslagader het drukverval dat de vernauwing veroorzaakt. De patiënt krijgt na het inbrengen van de draad medicatie toegediend, waardoor het hart een inspanning levert die vergelijkbaar is met fietsen of hardlopen. Het bloed in de kransslagader gaat hierdoor sneller stromen. De meting vindt plaats op verschillende punten in de kransslagader. Een computer vergelijkt de verkregen waarden met elkaar. Op basis van deze informatie is aan te geven of een PCI zinvol is. Voor het vastleggen van dit onderzoek is een nieuwe zorgactiviteit beschikbaar (039476). omschrijving Fractional Flow Reserve (FFR). 4 DIAGNOSTISCHE DBC-Onderhoud

16 Voorafgaand aan, tijdens en na het inbrengen van een biventriculair device (AICD en pacemaker) wordt in veel centra de pompfunctie (samentrekkingskracht en snelheid van de spier) gemeten. Dit gebeurt door middel van katheters die tegen de hartspierwand worden gelegd en die in staat zijn druk en volume gelijktijdig te meten. Hierdoor kan de beste positie van de linker-kamerelektrode van het device worden vastgesteld. (PV-loop, zorgactiviteit ). omschrijving PV-loop (Pressure Volume) meting door middel van hartkatheterisatie. 4 DIAGNOSTISCHE Katheterisatie-onderzoeken gaan vaak gepaard met veel röntgenstralen. Echocardiografisch onderzoek geeft bovendien een beter beeld van het weefsel. Voor diverse katheterbehandelingen (zoals katheterablatie) is het noodzakelijk een goed beeld te hebben van het gebied waarin men opereert. Hiervoor wordt de intracardiale echocardiografie (ICE, zorgactiviteit ) vaak en in toenemende mate ingezet. omschrijving Intracardiale echografie (ICE). 7 BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK Voor het afsluiten van congenitale hartdefecten kan een septal occluding device worden gebruikt. omschrijving Septal Occluding Device. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Sinds enkele jaren wordt bij PCI s naast de gewone angioplastiek ballon, de bare metal stent en de drug eluting stent ook de drug eluting ballon gebruikt. Voor het vastleggen van het gebruik van de drug eluting ballon is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt (190621). omschrijving Drug Eluting ballon. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Voor de behandeling waarbij de elektrodes al in een eerdere zitting bij de patiënt zijn ingebracht en pas later de AICD wordt geïmplanteerd, aangesloten en afgeregeld is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt. Indien de behandeling alleen bestaat uit het vervangen van de AICD, zonder vervanging van de elektrodes, dan kan dit met de nieuwe zorgactiviteit worden vastgelegd Beide zorgactiviteits vallen conform de implantatie of vervanging van een pacemaker onder WBMV omschrijving DBC-Onderhoud

17 Vervangen van subcutane automatische defibrillator (AICD) (excl. elektroden), incl. aansluiten elektroden en afregelen van defibrillator Implantatie van subcutane automatische defibrillator (AICD) (excl. elektroden), incl. aansluiten elektroden en afregelen van defibrillator Uitsplitsen AICD-implantatie Gezien het grote verschil in materiaalkosten tussen een AICD-systeem met één elektrode en een AICD systeem met twee elektroden is zorgactiviteit uitgesplitst in twee nieuwe zorgactiviteits waarbinnen dit onderscheid is gemaakt. Code Ingangsdatum Einddatum Mutatie Automatische implanteerbare cardioverter defibrillator (AICD) Automatische implanteerbare cardioverter defibrillator (AICD) - 1 elektrode systeem Automatische implanteerbare cardioverter defibrillator (AICD) - 2 elektroden systeem Beëindigen za ivm splitsen Nieuwe za- na uitsplitsen Nieuwe za- na uitsplitsen Hypothermiebehandeling op IC In aansluiting op een reanimatie kan een neuroprotectieve hypothermiebehandeling worden uitgevoerd op de IC. Hierbij wordt de lichaamstemperatuur van de patiënt gedurende langere tijd (meerdere dagen tot weken) met speciale katheters verlaagd, waardoor de schade aan organen kan worden beperkt en de overleving beter is. Deze zorgactiviteit mag eenmalig worden vastgelegd tijdens een IC periode. omschrijving Neuroprotectieve hypothermiebehandeling. 18 IC ZORG NIET ZIJNDE IC- BEHANDELDAG Uitsplitsen zorgactiviteiten voor stamceltransplantatie In de huidige productstructuur geldt bij allogene stamceltransplantatie in het voortraject geen onderscheid tussen search/selectie van de donor en de daadwerkelijke afname of aankoop van de stamcellen. Het komt regelmatig voor dat search/selectie van de donor plaatsvindt, maar daarna afname of aankoop van stamcellen niet doorgaat omdat de stamceltransplantatie uiteindelijk niet DBC-Onderhoud

18 wordt uitgevoerd. Daarom is het van belang het voortraject (fase1) van de allogene stamceltransplantaties (verwante donor; onverwante donor van navelstrengbloed) op te splitsen in twee trajecten (search en afname/aankoop stamcellen). Op die manier zijn beide trajecten afzonderlijk te registreren en declareren. Voor zowel de verwante donor als de onverwante donor zijn voor beide fasen aparte zorgactiviteits beschikbaar. Bij fase 1 van autologe stamceltransplantatie geldt de zorgactiviteit Stamcelmobilisatie en harvest autologe transplantatie. Het is van belang onderscheid te maken als wordt gestart met het toedienen van groeifactoren. Daarom is deze zorgactiviteit gesplitst in twee trajecten: zorgactiviteit Toedienen groeifactoren autologe stamceltransplantatie en Harvest t.b.v. autologe stamceltransplantatie. Vooralsnog leiden beide zorgactiviteiten af naar hetzelfde zorgproduct. Ingangs-datum Einddatum Mutatie Stamceltransplantatie allogeen, selectie/afname verwante donor Selectie stamcellen allogeen verwante donor bij stamceltransplantatie Afname stamcellen allogeen verwante donor bij stamceltransplantatie Stamceltransplantatie allogeen, selectie/afname niet verwante donor Selectie stamcellen allogeen onverwante donor bij stamceltransplantatie Stamcellen allogeen onverwante donor bij stamceltransplantatie Stamceltransplantatie allogeen, selectie/afname navelstrengbloed Selectie allogeen navelstrengbloed bij stamceltherapie Stamcellen allogeen navelstrengbloed bij stamceltherapie Stamcelmobilisatie en harvest autologe transplantatie beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsing nieuwe za na uitsplitsing beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsing nieuwe za na uitsplitsing beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsing nieuwe za na uitsplitsing beëindigen za- ivm DBC-Onderhoud

19 Ingangs-datum Einddatum Mutatie uitsplitsen Toedienen groeifactoren autologe stamceltransplantatie Stamcelmobilisatie en harvest autologe transplantatie nieuwe za na uitsplitsing nieuwe za na uitsplitsing Nieuwe zorgactiviteits voor dure geneesmiddelen De Minister van VWS heeft aangegeven dat onderstaande middelen per 2013 worden overgeheveld naar de indicatielijst dure geneesmiddelen. De middelen worden aan de zorgactiviteitentabel toegevoegd en krijgen per 2013 ook een add-on declaratietitel. omschrijving Abirateronacetaat, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Abirateronacetaat, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Bexaroteen, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Bexaroteen, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN Lenalidomide, per gebruikte eenheid van 1 20 DURE GENEESMIDDELEN DBC-Onderhoud

20 omschrijving mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Everolimus, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Everolimus, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Nilotinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Lapatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Lapatinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Sunitinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Sorafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN DBC-Onderhoud

21 omschrijving welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Sorafenib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Dasatinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Pazopanib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Pazopanib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Imatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Imatinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Gefitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Gefitinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN DBC-Onderhoud

22 omschrijving beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Somatropine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Somatropine,toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Somatropine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Mecasermine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Mecasermine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Mitotaan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Mitotaan, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN 20 DURE GENEESMIDDELEN DBC-Onderhoud

23 omschrijving prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Erlotinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 20 DURE GENEESMIDDELEN Vervangen delen prothese heup of knie Het vervangen van delen van een prothese van heup of knie is vaak een complexere operatie dan het plaatsen of vervangen van een gehele prothese. Hiervoor zijn twee nieuwe zorgactiviteits aangemaakt: zorgactiviteit Vervangen onderdeel van heupprothese en Vervangen onderdeel van knieprothese. Gezien de hogere kosten van de op maat gemaakte protheseonderdelen zijn speciale zorgactiviteits beschikbaar gesteld: voor de heupprothesen en en voor knieprothesen t/m omschrijving Vervangen onderdeel van heupprothese Heupprothese - actabulumcomponent. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Heupprothese - femurcomponent. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Vervangen onderdeel van knieprothese Knieprothese - femurcomponent. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Knieprothese - tibiacomponent. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Knieprothese - patellacomponent. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Bijvullen externe insulinepomp Naar aanleiding van het project Ziekenhuisverplaatste Zorg is een nieuwe zorgactiviteit (035526) toegevoegd voor het bijvullen van de externe insulinepomp om uitval bij registratie van externe insulinepompen te voorkomen. omschrijving Bijvullen externe insulinepomp. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE DBC-Onderhoud

24 Gecombineerde lever- en niertransplantatie ontvanger Naast de aparte lever- en niertransplantatie is het ook mogelijk dat deze transplantatie in combinatie wordt uitgevoerd. De gecombineerde transplantatie wordt nu als levertransplantatie vastgelegd, wat geen recht doet aan de inhoud van deze gecombineerde operatie en de bijbehorende screening, begeleiding en nazorg. Voor de verschillende fases zijn nu drie nieuwe zorgactiviteits beschikbaar voor de ontvanger van de organen: Screening, Begeleiding en Nazorg Voor het vastleggen van de uitnameoperatie bij een al overleden donor is zorgactiviteit Leveren niertransplantatie ontvanger met behulp van postmortale donor toegevoegd. omschrijving Code Screening lever- en niertransplantatie ontvanger Begeleiding lever- en niertransplantatie ontvanger Nazorg lever- en niertransplantatie ontvanger Lever- en niertransplantatie ontvanger mbv postmortale donor. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Neonatologie Bij een klinische bevalling waarbij het kind via sectio wordt geboren, is altijd een kinderarts aanwezig. Deze controleert het kind direct na de geboorte. Hiervoor is een nieuwe zorgactiviteit beschikbaar. omschrijving Begeleiding door kinderarts bij sectio caesarea. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Verwijderen plombe/explant na ablatiochirurgie Tijdens het DOT-simulatietraject is aangegeven dat zorgactiviteit ook wordt gebruikt voor registratie van het verwijderen van een siliconenimplant na een ablatie. Zorgactiviteit staat eigenlijk aangemerkt als een lichte ingreep, terwijl het verwijderen van een siliconenimplant gezien wordt als een zwaardere ingreep. Daarop is besloten om voor deze zwaardere variant een aparte zorgactiviteit aan te maken die beter de lading dekt. Hierbij wordt de plombe die is aangebracht bij ablatiochirurgie verwijderd. Ingangsdatum Einddatum Mutatie Verwijdering van een of meerdere corpora Tekstueel oud DBC-Onderhoud

25 Ingangsdatum Einddatum Mutatie aliena subconjunctivaal, extra-orbitaal Verwijdering van een of meerdere corpora aliena subconjunctivaal, extra-orbitaal (excl. verwijderen plombe/explant na ablatiochirurgie zie ) Verwijderen plombe/explant na ablatiochirurgie Nieuw Redressiehelm. In het kader van het project Ziekenhuisverplaatste Zorg zijn er eerder diverse nieuwe s aangemaakt voor orthesen. Hier zat geen passende voor een redressiehelm bij. Op verzoek van het CVZ is voor de behandeling van plagiocefalie en brachycefalie met een redressiehelm een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt(190360). Ingangs- Aanspraak- omschrijving datum Redressiehelm. 13 BIJZONDERE KUNST- HULPMIDDELEN Intra Operatieve Radiotherapie Voor de nieuwe behandeling van tumoren na de OK wordt een nieuwe techniek toegepast in academische centra en een aantal specialistische centra: IORT (Intra Operatieve Radiotherapie) Dit is het bestralen van de open wond tijdens de operatie. Hiervoor is de nieuwe zorgactiviteit toegevoegd. omschrijving Intra-operatieve radiotherapie (IORT). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Uitsplitsen vitrificatie en opslag van eicellen Vorig jaar is besloten om het invriezen van eicellen bij een medische indicatie (bijvoorbeeld chemo) onder het verzekerde pakket te laten vallen. Bij een sociale indicatie is er geen sprake van verzekerde zorg. Er dient dus onderscheid te zijn in de prestaties voor vitrificatie en opslag van eicellen met een medische indicatie en een sociale indicatie. Zie voor een volledig overzicht van indicaties de website van het CVZ: vitrificatie-eicellen.pdf DBC-Onderhoud

26 Op basis van dit besluit worden de huidige prestaties voor vitrificatie en opslag van eicellen zorgactiviteits Vitrificatie en opslag eicellen, eenmalig kosten, Vitrificatie en opslag eicellen, per jaar en Vitrificatie en opslag eicellen, onderzoek eicellen uitgesplitst naar zorgactiviteiten met en zonder medische indicatie, De aanspraak 2605 Zorgactiviteiten in vitro fertilisatie IVF geldt voor zorgactiviteit , ,191123, , en Ingangsdatum Einddatum Mutatie Vitrificatie en opslag eicellen, eenmalige kosten Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, eenmalig kosten Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, eenmalig kosten beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsing nieuwe za- na uitsplitsing Vitrificatie en opslag eicellen, per jaar beëindigen za- ivm uitsplitsen Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, per jaar Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, per jaar Vitrificatie en opslag eicellen, onderzoek eicellen Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, onderzoek eicellen Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, onderzoek eicellen nieuwe za- na uitsplitsing nieuwe za- na uitsplitsing beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsing nieuwe za- na uitsplitsing Uitsplitsen poliklinische bevalling Er zijn knelpunten gesignaleerd in de bekostiging van partusassistentie door een kraamzorginstelling tijdens een poliklinische bevalling. Na overleg met de brancheverenigingen en ZN heeft de NZa besloten om de zorgactiviteits Poliklinische bevalling zonder medische indicatie, Poliklinische bevalling op medische indicatie en Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie op te splitsen. Voor de opvolgers van zorgactiviteit geldt aanspraak Ingangsdatum Einddatum Mutatie Poliklinische bevalling zonder medische indicatie beëindigen za- ivm uitsplitsen Poliklinische bevalling zonder medische nieuwe za- na DBC-Onderhoud

27 Ingangsdatum Einddatum Mutatie indicatie met partusassistentie. uitsplitsing Poliklinische bevalling zonder medische indicatie zonder partusassistentie nieuwe za- na uitsplitsing Poliklinische bevalling op medische indicatie Poliklinische bevalling op medische indicatie met partusassistentie Poliklinische bevalling op medische indicatie zonder partusassistentie Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie met partusassistentie Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie zonder partusassistentie beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsing nieuwe za- na uitsplitsing beëindigen za- ivm uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsing nieuwe za- na uitsplitsing 3.2 Wijzigen zorgactiviteiten Beter beschrijven van zorgactiviteiten t.b.v. urologie, vervolg Uitvalreductie voor het specialisme urologie is in principe afgerond. Er is in deze release nog een aantal nieuwe zorgactiviteits toegevoegd. Daarnaast is in de omschrijving van verschillende zorgactiviteits het verschil tussen endoscopisch (endoluminaal) en laparoscopisch (extraluminaal) uitgevoerde verrichtingen verduidelijkt. Ingangs-datum Einddatum Mutatie Nephrotomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Nefrotomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Nephrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie voor endoscopisch) Nefrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische nephrotomie (zie DBC-Onderhoud

28 Ingangs-datum Einddatum Mutatie voor open procedure) Laparoscopische nefrotomie (zie voor open procedure) Endoscopische nephrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Laparoscopische nefrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Transurethrale coagulatie nier en pyelum Tekstueel oud Endoscopische excisie of coagulatie aandoening nier en pyelum (excl. verwijderen van nierstenen of niercysten) Pyelotomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Pyelotomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie voor endoscopisch) Pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische pyelotomie (zie voor open procedure) Laparoscopische pyelotomie (zie voor open procedure) Endoscopische pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Laparoscopische pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Partiële nephrectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Partiële nefrectomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische partiële nephrectomie (zie voor open procedure). DBC-Onderhoud

29 Ingangs-datum Einddatum Mutatie Laparoscopische partiële nefrectomie (zie voor open procedure) Endoscopische niercysteoperatie Laparoscopische niercysteoperatie Nephrectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Nefrectomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Nephrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie, open procedure (zie voor endoscopisch) Nefrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Nefrectomie levende donor, open procedure (zie voor endoscopisch) Nefrectomie levende donor, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische nephrectomie (zie voor open procedure) Laparoscopische nefrectomie (zie voor open procedure) Endoscopische nephrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie (zie voor open procedure) Laparoscopische nefrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie (zie voor open procedure) Endoscopische nefrectomie levende donor (zie voor open procedure) Laparoscopische nefrectomie levende donor (zie voor open procedure) Pyelumplastiek, open procedure (zie voor endoscopisch) Pyelumplastiek, open procedure (zie voor laparoscopisch) Pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie Tekstueel oud Tekstueel oud DBC-Onderhoud

30 Ingangs-datum Einddatum Mutatie voor endoscopisch) Pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie voor laparoscopisch) Pyelumplastiek d.m.v. extra-luminale endoscopie Tekstueel oud Laparoscopische pyelumplastiek Endoscopische pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Laparoscopische pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie voor open procedure) Pyelumplastiek / endopyelot. d.m.v. endolum. endosc Endoscopische pyelumplastiek of pyelotomie Lymfocele-operatie, open procedure (zie voor endoscopisch) Lymfocele-operatie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische lymfocele-operatie (zie voor open procedure) Laparoscopische lymfocele-operatie (zie voor open procedure) Tekstueel oud Tekstueel oud Endoscopische operatie voor nierbiopsie Tekstueel oud Laparoscopische nierbiopsie Aanleggen van een nefrostomie en dilatatie van het kanaal, inclusief niersteenverwijdering, open procedure (zie voor endoscopisch en voor PNL) Tekstueel oud Percutane nefrolitholapaxie (PNL, PCNV) Endoscopisch aanleggen van een nefrostomie en dilatatie van het kanaal, inclusief niersteenverwijdering (zie voor open procedure en voor PNL) Beëindigen Percutane excisie of coagulatie aandoening Nieuw DBC-Onderhoud

31 Ingangs-datum Einddatum Mutatie nier en pyelum (excl. verwijderen van nierstenen of niercysten) (zie voor endoscopisch) Operatieve drainage van een subphrenisch abces, inclusief nabehandeling, open procedure (zie voor endoscopisch) Operatieve drainage van een subphrenisch abces, inclusief nabehandeling, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische operatieve drainage van een subphrenisch abces, inclusief nabehandeling (zie voor open procedure) Laparoscopische operatieve drainage van een subphrenisch abces, inclusief nabehandeling (zie voor open procedure) Retrogade endoscopische plaatsing van een stent (endoprothese), al dan niet met dilatatie van de ureter Retrograde endoscopische plaatsing van een stent (oa JJ), al dan niet met dilatatie van de ureter Injecties met stenoserende werking ureter (STING) Endoscopisch inspuiten bulking agent in ureter(ostium), STING Tekstueel oud Transuretrale uretersteenbehandeling Tekstueel oud Endoscopische uretersteenbehandeling (dmv ureterorenoscopie) Ureter operatie, open procedure (zie voor endoscopisch) Ureter operatie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische ureter operatie (zie voor open procedure) Laparoscopische ureter operatie (zie voor open procedure) Catheteriseren of sonderen van nierbekken of ureter met endoscopie Tekstueel oud DBC-Onderhoud

32 Ingangs-datum Einddatum Mutatie Endoscopisch katheteriseren of sonderen van nierbekken of ureter Tekstueel nieuw Retrograde pyelografie Nieuw Operatief aanleggen van een blaasfistel Tekstueel oud Operatief aanleggen van een blaasfistel (suprapubische katheter) Endoscopische diverticulectomie blaaswand (zie voor open procedure) Laparoscopische diverticulectomie blaaswand (zie voor open procedure) Diverticulectomie blaaswand, open procedure (zie voor endoscopisch) Diverticulectomie blaaswand, open procedure (zie voor laparoscopisch) Tekstueel nieuw Operatieve behandeling van een blaasruptuur, open procedure (zie voor laparoscopisch hechten blaas) Operatieve behandeling van een blaasruptuur, open procedure (zie voor laparoscopische hechting van een blaasruptuur) Tekstueel oud Tekstueel nieuw Hechten blaas dmv laparoscopie (zie voor open procedure) Laparoscopische hechting van een blaasruptuur (zie voor open procedure) Partiële cystectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Partiële cystectomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische partiële cystectomie (zie voor open procedure) Laparoscopische partiële cystectomie (zie voor open procedure) Totale cystectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Tekstueel oud Totale cystectomie, open procedure (zie DBC-Onderhoud

33 Ingangs-datum Einddatum Mutatie voor laparoscopisch) Endoscopische totale cystectomie (zie voor open procedure) Laparoscopische totale cystectomie (zie voor open procedure) Lithotrypsie Lithotrypsie blaas Endoscopisch inspuiten medicatie in blaas (excl. intravesicale chemo-/immunotherapie zie , excl. intravesicale instillatie zie of excl. injectie botulinetoxine zie ) Operatie van een of meerdere urethradivertikels Operatieve behandeling van een of meerdere urethradivertikels Nieuw Operatie van een of meerdere urethrafistels Operatieve behandeling van een of meerdere urethrafistels Behandeling incontinentie met teflon injectie(s) en/of subtrigonale fenolinjectie(s) Endoscopisch inspuiten bulking agent in urethra of sphincter Beëindigen Nieuw Urethrectomie Urethrectomie, open procedure Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (MUS-procedure, bijvoorbeeld TVT, TVTO), exclusief voor- en/of achterwandplastiek Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (oa TVT, TOT), exclusief voor- en/of achterwandplastiek Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (MUS-procedure, bijvoorbeeld TVT, TVTO), inclusief voor- en/of achterwandplastiek Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (oa TVT, TOT), inclusief voor- en/of Tekstueel oud Tekstueel oud DBC-Onderhoud

34 Ingangs-datum Einddatum Mutatie achterwandplastiek Transurethrale coagulatie prostaat Tekstueel oud Transurethrale coagulatie prostaat (oa bij bloeding) (excl. cryocoagulatie zie ) Enucleatie van het prostaatadenoom, laparoscopisch (zie voor open procedure) Laparoscopische enucleatie van het prostaatadenoom (zie voor open procedure) Totale prostatectomie, inclusief kapsel, open procedure (zie voor endoscopisch) Totale prostatectomie, inclusief kapsel, open procedure (zie voor laparoscopisch) Prostatectomie met behulp van cryotechniek Verwijderen prostaatweefsel mbv cryotechniek Endoscopische totale prostatectomie, inclusief kapsel (zie voor open procedure) Laparoscopische totale prostatectomie, inclusief kapsel (zie voor open procedure) Hydro-of spermatocele operatie, open procedure (zie voor endoscopisch) Hydro-of spermatocele operatie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische hydro-of spermatocele operatie (zie voor open procedure) Laparoscopische hydro-of spermatocele operatie (zie voor open procedure) Varicocele operatie, open procedure (zie voor endoscopisch) Varicocele operatie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis, open procedure (zie Tekstueel oud DBC-Onderhoud

35 Ingangs-datum Einddatum Mutatie voor endoscopisch) Varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische varicocele operatie (zie voor open procedure) Laparoscopische varicocele operatie (zie voor open procedure) Endoscopische varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis (zie voor open procedure) Laparoscopische varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis (zie voor open procedure) Orchiectomie, scrotaal, open procedure (zie voor inguinaal, voor laparoscopisch) Orchidectomie, scrotaal, open procedure (zie voor inguinaal, voor laparoscopisch) Orchiectomie, inguinaal, open procedure (zie voor scrotaal, voor laparoscopisch) Orchidectomie, inguinaal, open procedure (zie voor scrotaal, voor laparoscopisch) Laparoscopische orchiectomie (zie voor scrotaal, open procedure en voor inguinaal, open procedure) Laparoscopische orchidectomie (zie voor scrotaal, open procedure en voor inguinaal, open procedure) Orchidopexie, open procedure (zie voor endoscopisch) Orchidopexie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische orchidopexie (zie voor open procedure) Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Laparoscopische orchidopexie (zie DBC-Onderhoud

36 Ingangs-datum Einddatum Mutatie voor open procedure) Para-aortale lymfklieruitruiming, open procedure (zie voor endoscopsch) Para-aortale lymfklieruitruiming, open procedure (zie voor laparoscopisch) Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken, open procedure (zie voor endoscopisch niet retroperitoneaal, zie voor laparoscopisch retroperitoneaal) Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken, open procedure (zie voor laparoscopisch niet retroperitoneaal, zie voor laparoscopisch retroperitoneaal) Endoscopische para-aortale lymfklieruitruiming (zie voor open procedure) Laparoscopische para-aortale lymfklieruitruiming (zie voor open procedure) Endoscopische stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken (zie voor open procedure, zie voor laparoscopisch retroperitoneaal) Laparoscopische stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken (zie voor open procedure, zie voor laparoscopisch retroperitoneaal) Laparoscopische retroperitoneale stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken (zie voor open procedure, zie voor endoscopisch niet retroperitoneaal) Laparoscopische retroperitoneale stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken (zie voor open procedure, zie voor laparoscopisch niet retroperitoneaal) Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Injectie botulinetoxine Tekstueel oud Injectie botulinetoxine (excl. endoscopisch inspuiten botulinetoxine in blaas zie ). DBC-Onderhoud

37 Ingangs-datum Einddatum Mutatie Urodynamisch onderzoek met eenkanalige schrijver (flowmetrie) Uroflowmetrie (urodynamisch onderzoek met 1 kanaal) Uitgebreid urodynamisch onderzoek met twee of meer kanalen Urodynamisch onderzoek met meerdere kanalen Tekstueel oud PTNS Tekstueel oud Percutaneous Tibial Nerve Stimulation (PTNS, SANS) Lokale hyperthermie blaaswand in combinatie met intravesicale chemotherapie Lokale hyperthermie blaaswand in combinatie met intravesicale chemotherapie (Synergo) Miltextirpatie als onderdeel van een laparotomie om andere redenen, open procedure (zie voor endoscopisch) Miltextirpatie als onderdeel van een laparotomie om andere redenen, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische miltextirpatie als onderdeel van een laparoscopie om andere redenen (zie voor open procedure) Laparoscopische miltextirpatie als onderdeel van een laparoscopie om andere redenen (zie voor open procedure) Overhechten darmperforatie, open procedure, zie voor endoscopisch) Overhechten darmperforatie, open procedure, zie voor laparoscopisch) Endoscopisch overhechten darmperforatie (zie voor open procedure) Laparoscopisch overhechten darmperforatie (zie voor open procedure) Appendectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Tekstueel oud DBC-Onderhoud

38 Ingangs-datum Einddatum Mutatie Appendectomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Hernia inguinalis, open procedure (zie voor endoscopisch) Hernia inguinalis, open procedure (zie voor laparoscopisch) Hernia cicatricialis, open procedure (zie voor endoscopisch) Hernia cicatricialis, open procedure (zie voor laparoscopisch) Endoscopische operatie hernia cicatricialis (zie voor open procedure) Laparoscopische operatie hernia cicatricialis (zie voor open procedure) Wijzigingen zorgactiviteit voor chirurgische nastaardiscisie, Per juli 2009 heeft de laserbehandeling van nastaar een eigen zorgactiviteit gekregen. Tot die tijd werd elke type behandeling van nastaar via zorgactiviteit geregistreerd. Aangezien de registratie van de chirurgische nastaardiscisie niet is afgenomen, bestaat de mogelijkheid dat zorgactiviteit onjuist gebruikt wordt voor registratie van een laserbehandeling van nastaar. Voor de laserbehandeling van nastaar is echter zorgactiviteit bedoeld. Op verzoek van de Wetenschappelijke Vereniging voor oogheelkunde krijgt de chirurgische behandeling van nastaar een nieuwe zorgactiviteit om correcte registratie te stimuleren. Deze nieuwe zorgactiviteit valt net als zijn voorganger in ZPK-klasse 5. Begindatum Einddatum Mutatie Nastaardiscisie, operatief verwijderen nastaar (zie voor behandeling van intra-oculaire aandoeningen d.m.v. YAG-laser) Nastaardiscisie, operatief verwijderen nastaar (zie voor behandeling van intra-oculaire aandoeningen d.m.v. YAG-laser) Behandeling van intra-oculaire aandoeningen d.m.v. YAG-laser Behandeling van intra-oculaire aandoeningen d.m.v. YAG-laser (zie voor operatief verwijderen Beëindigen Nieuw Tekstueel oud DBC-Onderhoud

39 Begindatum Einddatum Mutatie nastaar) Wijzigingen zorgactiviteiten voor project Geriatrische revalidatiezorg Geriatrische revalidatiezorg(grz)) richt zich op zelfstandig wonende, veelal oudere patiënten waarbij sprake is van kwetsbaarheid en complexe multimorbiditeit en die een medisch-specialistische behandeling hebben ondergaan. Doel is hen terug te doen keren naar de oude woon- en leefsituatie. Deze zorg wordt geleverd door instellingen in de V&V-sector (Verpleging en Verzorging). Omdat het om kortdurende en intensieve zorg gaat, verhuist een groot deel van de geriatrische revalidatiezorg per 1 januari 2013 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). De grz-productstructuur is als aparte zorgproductgroep opgenomen binnen de DBC-systematiek voor de ziekenhuiszorg. Bij de uitwerking van de grz-productstructuur is gebruik gemaakt van de al bestaande diagnosetypering en zorgactiviteiten zoals zijn gebruikt tijdens de registratiefase in 2011 In bijlage 1 vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel Wijzigingen zorgactiviteiten project kindergeneeskunde De topklinische en topreferente kindergeneeskunde is onvoldoende beschreven in de productstructuur van In het afgelopen jaar is daarom de gehele kindergeneeskunde opnieuw beoordeeld. In samenwerking met alle subspecialismen binnen de NVK is in de productstructuur een onderscheid gemaakt tussen topreferente en perifere kindergeneeskunde. In bijlage 2 vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel Wijzigingen zorgactiviteits voor project Neurochirurgie In het kader van de doorontwikkeling van de productstructuur neurochirurgie is het onderscheid tussen de topreferente en algemene neurochirurgie in de vorm van relevante zorgactiviteiten en diagnosen beschreven. In bijlage 3 vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten.nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel 1. DBC-Onderhoud

40 3.2.6 Wijzigingen zorgactiviteits voor Cardiothoracale chirurgie Bij het project Cardiothoracale Zorg gaat het om de voorgestelde structuur voor de WBMV-zorg bij hartinterventies (zorgproductgroep ). Voor deze zorgproductgroep zijn eenduidigere en volledigere zorgbeschrijving opgesteld middels: Nieuwe/gewijzigde zorgactiviteiten (en obsoleetverklaring bepaalde bestaande zorgactiviteiten). Nieuwe/gewijzigde diagnosen (en obsoleetverklaring bepaalde bestaande diagnosen). In bijlage 4 vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel Wijzigen zorgactiviteits voor epilepsie In het doorontwikkeltraject voor epilepsie is onderzocht of de zorgvraag, nadere differentiatie van de diagnose en specifieke zorgactiviteiten voor de derdelijns epilepsiezorg voldoende aanknopingspunten bieden voor het definiëren van adequate zorgproducten voor de derdelijnszorg. Voor deze verbijzondering van de derdelijnszorg is een aantal nieuwe zorgactiviteiten ontwikkeld. Hiernaast zijn de specifieke categorale zorgactiviteiten geïntegreerd in de algemene Zorgactiviteiten Tabel. De productstructuur van 2012 is verder doorontwikkeld, waarbij op basis van onderscheidende zorgactiviteiten het onderscheid tussen tweede en derdelijnszorg is gemaakt. In bijlage 5 vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten De omschrijvingen van diverse zorgactiviteiten zijn gewijzigd. Dit betreft correcties of verduidelijkingen ten behoeve van de registratie en om doublures te voorkomen Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten cardiologie Op verzoek van NVVC is de formulering van een drietal zorgactiviteiten (033247, en aangepast. Ingangsdatum Einddatum Mutatie Percutane hartklep implantatie (PHK) Tekstueel oud Percutane hartklep implantatie Openen van het hartzakje zonder ingreep aan het hart, eventueel drainage van een pericarditis, via een thoracotomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Tekstueel oud Openen van het hartzakje zonder ingreep DBC-Onderhoud

41 Ingangsdatum Einddatum Mutatie aan het hart, eventueel drainage van een pericarditis, via een thoracotomie, open procedure (zie voor percutaan en voor thoracoscopisch) Endoscopisch openen van het hartzakje zonder ingreep aan het hart, eventueel drainage van een pericarditis, via een thoracotomie (zie voor open procedure) Thoracoscopisch openen van het hartzakje zonder ingreep aan het hart, eventueel drainage van een pericarditis (zie voor open procedure en voor percutaan) Tekstueel oud Wijzigen omschrijving Venasectie De beperking in de omschrijving van de zorgactiviteit Venasectie op verzoek van een andere specialist wordt opgeheven. Deze zorgactiviteit kan echter niet geregistreerd worden bij bloeddonatie, omdat het een gereguleerde aderlating ter behandeling van een aandoening betreft. Ingangsdatum Einddatum Mutatie Venasectie op verzoek van een andere specialist Tekstueel oud Venasectie Wijzigen omschrijving hyperthermiebehandeling Bij de zorgactiviteits H1 t/m H5 voor radiotherapie wordt de omschrijving uitgebreid ter verduidelijking ven welke behandeling sprake is. Ingangsdatum Einddatum Mutatie H1 Hyperthermie Tekstueel oud H1 Oppervlakkige hyperthermie behandeling H2 Hyperthermie Tekstueel oud H2 Diepe/regionale hyperthermie behandeling. DBC-Onderhoud

42 Ingangsdatum Einddatum Mutatie H3 Hyperthermie Tekstueel oud H3 Totale lichaam hyperthermie behandeling H4 Hyperthermie Tekstueel oud H4 Interstitiële hyperthermie behandeling H5 Hyperthermie Tekstueel oud H5 Bijzondere hyperthermie behandeling Wijzigen omschrijving specialistische orthopedische begeleiding van dansers of musici In de DOT-structuur ontbrak een zorgproduct voor het MCDM (Medisch Centrum voor Dansers en Musici. Per 1 januari 2013 is een zorgproduct toegevoegd voor deze categorie en is de omschrijving van de al bestaande zorgactiviteit aangepast,. Losse declaratie van deze zorgactiviteit is vanaf 2013 niet meer mogelijk. Begindatum Einddatum Mutatie Orthopedische begeleiding en behandeling van dansers of musici Specialistische orthopedische begeleiding van dansers of musici in een daartoe gespecialiseerd centrum. en wijzigen van tarief enn wijzigen van tarieftype Wijzigen omschrijving EUS en EBUS Het doel van het EUS-onderzoek (zorgactiviteit ) is om met behulp van echografie vanuit de slokdarm weefsel te verkrijgen van klieren die zich tussen de longen bevinden. Het celmateriaal dat met behulp van een dunne naald verkregen wordt, wordt onder een microscoop gelegd om een diagnose te stellen of, als er al een diagnose is, te beoordelen in hoeverre de ziekte is uitgebreid. Het doel van het EBUS onderzoek (zorgactiviteit ) is om met behulp van echografie vanuit de luchtpijp weefsel te verkrijgen van klieren die zich tussen de longen bevinden. Het celmateriaal dat met behulp van een dunne naald verkregen wordt, wordt onder een microscoop gelegd om een diagnose te stellen of, als er al een diagnose is, te beoordelen in hoeverre de ziekte is uitgebreid. Ingangs- Einddatum Mutatie datum Echoscopische punctie via de oesofagus (EUS) Tekstueel oud Echo-oesofagoscopie (EUS), inclusief evt. DBC-Onderhoud

43 Ingangs- Einddatum Mutatie datum biopten Echoscopische punctie via de bronchiaalboom (EBUS) Echo-bronchoscopie (EBUS), inclusief evt. biopten Tekstueel oud Synchroniseren Zorgactiviteiten Tabel met Tarieven Tabel Op dit moment komt de omschrijving van de zorgactiviteit uit de Zorgactiviteiten Tabel in veel gevallen niet overeen met de omschrijving van de declaratie in de Tarieven Tabel. Hierdoor kan een ziekenhuis problemen krijgen met de facturering bij de zorgverzekeraars. Een aantal verschillen is ontstaan per 1 juli 2009, toen enkelzijdige en dubbelzijdige zorgactiviteits onzijdig zijn gemaakt. Tot op heden is op verzoek van de NZa afgezien van het breed doorvoeren van wijzigingen in de omschrijving, aangezien er dan ook wijzigingen nodig zijn in documenten van de NZa, zoals in de tarieflijst instellingen, beleidsregels en tariefregels. In deze release wordt alsnog het verschil in omschrijving binnen de Zorgactiviteiten Tabel en de Tarieven Tabel rechtgetrokken. Essentiële wijzigingen in de omschrijving vinden plaats binnen de Tarieven Tabel. In de Zorgactiviteiten Tabel beperkt het zich veelal door toevoeging van een punt (.) aan het einde van de omschrijving. Ingangs- Einddatum Mutatie datum Reistijd/vacatie per half uur Reistijd/vacatie per half uur (met een dagmax. van 448) Autonoom functieonderzoek met Ewingbatterij (zie voor autonoom functieonderzoek met de kantelproef) Autonoom functieonderzoek met Ewingbatterij (zie voor autonoom functieonderzoek met de kantelproef) Urine screening kwalitatief zonder sediment Aceton Bilirubine Eiwit, kwalitatief Glucose, kwalitatief Reactie Soortelijk gewicht Urine screening kwalitatief zonder sediment Aceton Bilirubine Eiwit, kwalitatief Glucose, kwalitatief Reactie Soortelijk gewicht Glucose Galactose-tolerantietest (i.v. belasting) Lactose-tolerantietest Maltose- DBC-Onderhoud

44 Ingangs- Einddatum Mutatie datum tolerantietest Saccharose tolerantietest Tolbutamide tolerantietest Glucose Galactose-tolerantietest (i.v. belasting) Lactose-tolerantietest Maltosetolerantietest Saccharose tolerantietest Tolbutamide tolerantietest Koolhydraat Deficïent Transferrine (CDT) Koolhydraat Deficïent Transferrine (CDT) Antistoffen, gebonden, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (directe Coombstest) Antistoffen, gebonden, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (directe Coombstest) Antistoffen, vrije, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (indirecte Coombstest) Antistoffen, vrije, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (indirecte Coombstest) Transketolase - in erytrocyten Transketolase - in erytrocyten Transketolase - voor en na toevoeging TPP (TPP effect), totaal Transketolase - voor en na toevoeging TPP (TPP effect), totaal Microbieel antigeen of toxine direct in patientenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, bacteriologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, bacteriologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patientenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, virologisch DBC-Onderhoud

45 Ingangs- Einddatum Mutatie datum Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, virologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patientenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, mycologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, mycologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patientenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, parasitologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, parasitologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patientenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay (m.u.v. HBs ag), infectieserologisch Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay (m.u.v. HBs ag), infectieserologisch Electroforetisch diagram, na concentratie, in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling Electroforetisch diagram, na concentratie, in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, per component (zie ook ) Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, per component (zie ook ) Opiumwet, identificatie middel vallende DBC-Onderhoud

46 Ingangs- Einddatum Mutatie datum onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, totaal maximaal per keer Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, totaal maximaal per keer Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, voorproeven (kleurproeven, immunoassays waaronder paracetamol) Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, voorproeven (kleurproeven, immunoassays waaronder paracetamol) Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, alcoholen met GLC Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, alcoholen met GLC Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek Electroforetisch diagram in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling Electroforetisch diagram in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling Microscopie van punctaten, aanvullende specifieke kleuring: esterase, zure fosfatase, tartraat geremde zure fosfatase, sudan black, etc. inclusief beoordeling DBC-Onderhoud

47 Ingangs- Einddatum Mutatie datum Microscopie van punctaten, aanvullende specifieke kleuring: esterase, zure fosfatase, tartraat geremde zure fosfatase, sudan black, etc. inclusief beoordeling Baarmoederslijmonderzoek op: aspect, ph, varentest en aanwezigheid van epitheel, erytrocyten, leucocyten, bacterien Baarmoederslijmonderzoek op: aspect, ph, varentest en aanwezigheid van epitheel, erytrocyten, leucocyten, bacteriën Sperma onderzoek (uitgebreid), tenminste omvattende bepaling van volume, viscositeit, dichtheid van spermatozoen, ph, motiliteit, aantal en aard rondcellen Sperma onderzoek (uitgebreid), tenminste omvattende bepaling van volume, viscositeit, dichtheid van spermatozoën, ph, motiliteit, aantal en aard rondcellen Onderzoek neuro-ectodermaal weefsel gedurende meerdere dagen Onderzoek neuro-ectodermaal weefsel gedurende meerdere dagen Tekstueel oud Verblijf gezonde moeder Verblijf gezonde moeder Verblijf gezonde zuigeling Verblijf gezonde zuigeling Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, niet verpleeghuis Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, niet verpleeghuis Verpleegdag huisartsenkliniek Verpleegdag huisartsenkliniek Postnataal biochemisch onderzoek Tekstueel oud DBC-Onderhoud

48 Ingangs- Einddatum Mutatie datum biochemische basisdiagnostiek Postnataal biochemisch onderzoek - biochemische basisdiagnostiek Geavanceerd ultrageluid - groep Tekstueel oud Geavanceerd ultrageluid - groep Geavanceerd ultrageluid - groep Tekstueel oud Geavanceerd ultrageluid - groep Lange zitting (fysiotherapie) Tekstueel oud Lange zitting (fysiotherapie) Telefonische zitting (fysiotherapie) Tekstueel oud Telefonische zitting (fysiotherapie) Screening (fysiotherapie) Tekstueel oud Screening (fysiotherapie) Toeslag thuisbehandeling (fysiotherapie) Tekstueel oud Toeslag thuisbehandeling (fysiotherapie) Vacatiegelden, per uur Tekstueel oud Vacatiegelden, per uur (declarabel tot maximaal 435,50) Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curetagge en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathalogisch onderzoek Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathalogisch onderzoek Vrijleggen van implantaat/implantaten, in geval van 2 fasen: de tweede fase (per kaak) Vrijleggen van implantaat/implantaten, in geval van 2 fasen: de tweede fase (per Tekstueel oud DBC-Onderhoud

49 Ingangs- Einddatum Mutatie datum kaak) Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto('s) - maximaal éénmaal per dag te declareren Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto('s) - maximaal éénmaal per dag te declareren Tekstueel oud Anthroscopie Tekstueel oud Antroscopie Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen - het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen - het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen Tekstueel oud Extramurale dieetadvisering (per kwartier) Extramurale dieetadvisering (per kwartier) Toeslag thuisbehandeling extramurale dieetadvisering (per bezoek maximaal 1x per dag) Toeslag thuisbehandeling extramurale dieetadvisering (per bezoek maximaal 1x per dag) Tekstueel oud Wijzigen omschrijving begeleiding oncologische patiënten In de omschrijving van zorgactiviteits t/m is in de tekst een verwijzing opgenomen naar de zorgactiviteit van de therapie die wordt toegepast. Ingangs- Einddatum Mutatie datum Begeleiding tijdens de behandeling met Tekstueel oud DBC-Onderhoud

50 Ingangs- Einddatum Mutatie datum chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie, bij gemetastaseerde tumoren Begeleiding tijdens de behandeling met chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ), bij gemetastaseerde tumoren Begeleiding tijdens de behandeling met chemo-immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie Begeleiding tijdens de behandeling met chemo-immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ) Begeleiding tijdens de behandeling met immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie Begeleiding tijdens de behandeling met immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ) Begeleiding tijdens de behandeling met chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie, bij nietoncologische diagnosen Begeleiding tijdens de behandeling met chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ), bij niet-oncologische diagnosen Begeleiding tijdens de behandeling met chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie, bij acute leukemie Begeleiding tijdens de behandeling met chemotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ), bij acute leukemie Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud DBC-Onderhoud

51 3.4 Verwijderen zorgactiviteiten Verwijderen zorgactiviteit ten behoeve van correcties op uitlevering van RZ12c In het kader van de synchronisatie met andere orgaantransplantaties waren onderstaande zorgactiviteits in de Zorgactiviteiten Tabel opgenomen. Op verzoek van de Wetenschappelijke Vereniging voor cardiothoracaal chirurgen (NVT) zijn deze s beëindigd. Ingangs- Einddatum Mutatie datum Preoperatief longkwabtransplantatie ontvanger door operateur Preoperatief longkwabtransplantatie levende donor door operateur Preoperatief totale longtransplantatie ontvanger door operateur Postoperatief longtransplantatie ontvanger door operateur Postoperatief longkwabtransplantatie ontvanger door operateur Postoperatief longkwabtransplantatie levende donor door operateur Beëindigen Beëindigen Beëindigen Beëindigen Beëindigen Beëindigen Beëindigen zorgactiviteit klinische verstrekking trombolitica per infuus Het toedienen van trombolitica door medisch specialisten kan vastgelegd worden door de registratie van zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) ( zie paragraaf ).. De setting waarin dit plaatsvindt kan uit het ZIS worden gehaald. De setting kan tijdens het schaduw-fb in 2012 worden vastgelegd met de zorgactiviteits voor verpleegdag, dagverpleging of polikliniekbezoek. In 2012 kan door middel van de registratie van zorgactiviteit in combinatie met de setting het schaduw-fb correct worden gevuld. De noodzaak voor een aparte ZA komt hiermee te vervallen. Ingangs- Einddatum Mutatie datum Klinische verstrekking trombolitica per infuus Beëindigen Beëindigen zorgactiviteit voor cardiologie Op verzoek van NVVC is de zorgactiviteit voor katheterdilatatie van de hartklep beëindigd. DBC-Onderhoud

52 Ingangs- Einddatum Mutatie datum Catheterdilatatie van hartklep Beëindigen 3.5 Wijzigen zorgprofielklasse Zorgactiviteiten zijn gekoppeld aan een zorgprofielklasse. Daarmee worden zorgactiviteiten geclassificeerd in termen van diagnostisch, therapeutisch, hulpmiddelen, beeldvormend en dergelijke Wijzigen ZPK- pre-implantatie genetische diagnostiek Zorgactiviteit Pre-implantatie genetische diagnostiek (ZPK- 99) is in RZ12c beëindigd en uitgesplitst in Pre-implantatie genetische diagnostiek - intake (per aangemelde patiënt) en Pre-implantatie genetische diagnostiek - analyse per behandeling (cyclus) In deze uitlevering wordt de ZPK- gewijzigd. omschrijvin Ingangs- Eind- g datum datum Pre-implantatie genetische diagnostiek - intake (per aangemelde patiënt) Pre-implantatie genetische diagnostiek - intake (per aangemelde patiënt) Pre-implantatie genetische diagnostiek - analyse per behandeling (cyclus) Pre-implantatie genetische diagnostiek - analyse per behandeling (cyclus). 99 NIET IN PROFIEL MEEGENOMEN 6 OVERIGE THERAPEUTISC HE 99 NIET IN PROFIEL MEEGENOMEN 6 OVERIGE THERAPEUTISC HE Wijzigen ZPK teambespreking Zorgactiviteit Teambespreking is oorspronkelijk bedoeld voor een bespreking binnen instellingen waar cardiopulmonale WBMV-zorg geleverd wordt. Het betrof met name besprekingen, zonder face-to-facecontact, tussen specialisten van verschillende disciplines die betrokken zijn bij de cardiopulmonale zorg, met name de cardiopulmonaal chirurg, interventiecardioloog en electrofysioloog. Aangezien er sprake kon zijn van niet-eigen patiënten uit een ander ziekenhuis of patiënten waarbij alsnog geen operatie wordt uitgevoerd, was het gewenst een zorgactiviteit te kunnen registreren voor het gevoerde overleg. DBC-Onderhoud

53 In juli 2009 is in de Zorgactiviteiten Tabel waar mogelijk de omschrijving van zorgactiviteiten van specialismeafhankelijke componenten geschoond. Op dat moment is de oorspronkelijke omschrijving van zorgactiviteit Hartteambespreking gewijzigd in Teambespreking. Vooruitlopend op het herstel van de specialismespecifieke toepassing van deze zorgactiviteit is met ingang van 2013 de ZPK- aangepast, waardoor registratie alleen effect heeft binnen zorgproducten waar deze zorgactiviteit op dit moment een rol speelt in de afleiding. Ingangs- Eind- omschrijving datum datum Teambespreking 4 DIAGNOSTISCH E Teambespreking 89 OVERIGE ZORGACTIVITEI TEN T.B.V. AFLEIDING Wijzigen ZPK- traumatologisch consult Vooruitlopend op beëindiging van deze zorgactiviteit is met ingang van 2013 ZPK- 99 gewijzigd in ZPK- 89. Registratie heeft vanaf 2013 alleen effect binnen zorgproducten waar deze zorgactiviteit een rol speelt in de afleiding. Deze zorgactiviteit wordt dan vastgelegd in plaats van een consult. In 2014 komt deze zorgactiviteit te vervallen. Ingangs- Eind- omschrijving datum datum Eenmalig traumatologisch consult zonder verwijzing en specialistische nabehandeling Eenmalig traumatologisch consult zonder verwijzing en specialistische 99 NIET IN PROFIEL MEEGENOMEN 89 OVERIGE ZORGACTIVITEI nabehandeling. TEN AFLEIDING T.B.V Wijzigen ZPK- bij ERCP voor radioloog Deze zorgactiviteit dient ter registratie van de röntgenondersteuning van de echoscopist. Dat betekent dat de ERCP niet door de röntgenoloog wordt uitgevoerd. Indien de radioloog zelf de ERCP en de doorlichting doet, is zorgactiviteit beschikbaar. De ZPK- van deze wordt gewijzigd van ZPK 5 naar ZPK.7. c Ingangs- Eind- ode omschrijving datum datum ERCP. De verricht behelst de doorlichting, assistentie scopist, het maken en het beoordelen van de foto's DBC-Onderhoud

54 Doorlichting bij ERCP, assistentie scopist, het maken en het beoordelen van de foto s. 7 BEELDVORMEND E DIAGNOSTIEK Wijzigen aanspraaks Toevoegen of wijzigen aanspraaks Op verzoek van het CVZ zijn bij de volgende zorgactiviteits de aanspraaks gewijzigd of toegevoegd: Eilandjestransplantatie Eilandjestransplantatie voldoet niet aan het criterium stand van de wetenschap en praktijk. De volgende zorgactiviteiten krijgen in navolging hiervan ook een aanspraak per Er is hierbij onderscheid gemaakt tussen rood/oranje omdat er situaties denkbaar zijn waarin nazorg/begeleiding wel verzekerd zou kunnen zijn. Daarom krijgen de zorgactiviteits en aanspraak 2601 (=oranje) en de zorgactiviteits , en de aanspraak 1602 (= Zorgactiviteiten Geen gebruikelijke zorg). Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangs-datum Einddatum _ Preoperatief eilandjestransplantatie ontvanger door operateur Preoperatief eilandjestransplantatie ontvanger door operateur Postoperatief eilandjestransplantatie ontvanger door operateur Postoperatief eilandjestransplantatie ontvanger door operateur Screening eilandjestransplantatie ontvanger Screening eilandjestransplantatie ontvanger Begeleiding eilandjestransplantatie ontvanger Begeleiding eilandjestransplantatie ontvanger Nazorg eilandjestransplantatie ontvanger Nazorg eilandjestransplantatie ontvanger Zorgactiviteit krijgt aanspraak 1602 i.p.v omdat eilandjestransplantatie niet aan het criterium stand van de wetenschap en praktijk voldoet = Zorgactiviteiten Geen gebruikelijke zorg DBC-Onderhoud

55 Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangs-datum Einddatum _ Eilandjestransplantatie ontvanger Eilandjestransplantatie ontvanger Capsulotomie/capsulectomie Zorgactiviteit (Capsulotomie/capsulectomie met verwijderen mammaprothese na augmentatie) krijgt een oranje aanspraak toegekend. ZN heeft aangegeven deze verrichting op te nemen op de nieuwe limitatieve lijst machtigingen (i.c.m. diagnose 0304_216). Zodoende heeft deze aanspraak ook het kenmerk machtiging vereist meegekregen. Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangs-datum Einddatum _ Capsulotomie/capsulectomie met verwijderen mammaprothese na augmentatie Capsulotomie/capsulectomie met verwijderen mammaprothese na augmentatie Blepharo-orbitaplastiek Zorgactiviteit heeft een oranje aanspraak toegekend gekregen. ZN heeft aangegeven deze zorgactiviteit op te nemen in de limitatieve lijst machtigingen. Zodoende heeft de aanspraak het kenmerk machtiging vereist meegekregen (aanspraak 2707). Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangs-datum Einddatum _ Uitgebreide blepharo-orbitaplastiek, inhoudende: huid- en spierreductie, openen septum orbitale, repositie en/of reductie van vet en recreatie van de supratarsale plooi Uitgebreide blepharo-orbitaplastiek, inhoudende: huid- en spierreductie, openen septum orbitale, repositie en/of reductie van vet en recreatie van de supratarsale plooi RF-ablatie aandoening Zorgactiviteit (RF-ablatie aandoening) heeft een oranje aanspraak (2601) gekregen. Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ RF-ablatie aandoening DBC-Onderhoud

56 Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ RF-ablatie aandoening Redressiehelm Zorgactiviteit heeft op verzoek van CVZ aanspraak 2604 gekregen. Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ Redressiehelm Wijzigen aanspraak en tekstuele wijziging Laserbehandeling HNP Op verzoek van het CVZ is er een aanspraakwijziging doorgevoerd voor laserbehandeling HNP. Zorgactiviteit krijgt de oranje aanspraak 2601 toegekend. Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ Laserbehandeling HNP Laserbehandeling HNP Excisie vet Op verzoek van ZN is de aanspraak voor zorgactiviteit gewijzigd. Voor meer details over de nieuwe samenstelling van de LLM verwijzen wij u door naar de Toelichting op de Limitatieve Lijst Machtigingen. Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ Excisie vet en operatieve correctie van huiddeformiteit van de onderbuik, met of zonder behandeling van een navelbreuk, de zogenaamde vetschortoperatie Excisie vet en operatieve correctie van huiddeformiteit van de onderbuik, met of zonder behandeling van een navelbreuk, de zogenaamde vetschortoperatie Thoracale sympathectomie Aangezien thoracale sympathectomie als behandeling bij hyperhydrosis (overmatig zweten) moet voldoen aan de criteria die gelden voor plastische chirurgie, wordt op verzoek van het CVZ een aanspraakwijziging doorgevoerd. Beide onderstaande zorgactiviteiten hebben een oranje aanspraak toegekend gekregen (2604). DBC-Onderhoud

57 Zorgactiviteit Aanspraak- Ingangsdatum Einddatum _ Thoracale sympathectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Thoracale sympathectomie, open procedure (zie voor endoscopisch) Endoscopische thoracale sympathectomie (zie voor open procedure) Endoscopische thoracale sympathectomie (zie voor open procedure) Verwijderen WBMV s bij materiaals Er is besloten om geen WBMV-labels meer toe te kennen aan materiaals, maar enkel aan handelingen. Daarom zijn bij onderstaande zorgactiviteits de WBMV-labels verwijderd. Zorgactiviteit _ Zorgactiviteitomschrijving WBMVode Ingangsdatum Einddatum Aortaklepprothese Aortaklepprothese Mitralisklepprothese Mitralisklepprothese Pulmonalisklepprothese Pulmonalisklepprothese Tricuspidalisklepprothese Tricuspidalisklepprothese Biventriculaire ICD Biventriculaire ICD Klassieke cardiovasculaire stent (zie voor drug eluting cardiovasculaire stent, zie voor overige endovasculaire stents) Klassieke cardiovasculaire stent (zie voor drug eluting cardiovasculaire stent, zie voor overige endovasculaire stents) Drug eluting cardiovasculaire stent (zie voor klassieke cardiovasculaire DBC-Onderhoud

58 Zorgactiviteit _ Zorgactiviteitomschrijving WBMVode Ingangsdatum Einddatum stent, zie voor overige endovasculaire stents) Drug eluting cardiovasculaire stent (zie voor klassieke cardiovasculaire stent, zie voor overige endovasculaire stents) Nervus vagus stimulator Nervus vagus stimulator Bijlage 1 Zorgactiviteits project grz Geriatrische revalidatiezorg (grz) is kortdurende, intensieve op herstel gerichte zorg voor de groep van kwetsbare patiënten die vanuit de thuissituatie na een ziekenhuisopname voor revalidatiebehandeling in een verpleeg- of verzorgingshuis worden opgenomen. Hierbij is het doel om deze patiënten terug te laten keren naar de thuissituatie. Omdat het om kortdurende en intensieve zorg gaat, verhuist deze zorg per 1 januari 2013 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). De overheveling naar de Zvw betekent dat de geriatrische revalidatiezorg per 1 januari 2013 wordt opgenomen in de DBC-systematiek. Hieronder vindt u een overzicht van de nieuwe zorgactiviteits voor de grz die geldig zijn vanaf 1 januari Een nadere toelichting op gebruik van deze zorgactiviteiten is te vinden in de handleiding DBC productstructuur geriatrische revalidatie. Zorg-- activiteit Zorgactiviteitomschrijving ZPK- ZPK-omschrijving Polikliniekbezoek - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Huisbezoek - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Dagbehandeling - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Verpleegdag - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Afwezigheidsdag - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Specialist ouderengeneeskunde - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Fysiotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Ergotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Logopedie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG DBC-Onderhoud

59 Zorg-- activiteit Zorgactiviteitomschrijving ZPK- ZPK-omschrijving Maatschappelijk werk - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Psychologie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Activiteiten begeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Bewegingsagoog/sportbegeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Hydrotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. DiÙtetiek - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Muziektherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Psychologisch medewerker - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Cognitief trainer - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Therapie assistenten - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Geestelijke verzorging - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Transmurale begeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. Klinische verpleging - decubitus wondverzorging - geriatrische revalidatie. Klinische verpleging - mictie en defaecatie regulering - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Klinische verpleging - ademhaling ondersteuning - geriatrische revalidatie Klinische verpleging - infusies verzorgen - geriatrische revalidatie Klinische verpleging - voedingsondersteuning - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG Klinische verpleging - begeleiding 16 GERIATRISCHE REVALIDATIEZORG DBC-Onderhoud

60 Zorg-- activiteit Zorgactiviteitomschrijving ZPK- ZPK-omschrijving gedragsproblematiek - geriatrische revalidatie. DBC-Onderhoud

61 3.8 Bijlage 2 Overzicht zorgactiviteiten van project kindergeneeskunde De topklinische en topreferente kindergeneeskunde is onvoldoende beschreven in de productstructuur van In het afgelopen jaar is de hele kindergeneeskunde opnieuw beoordeeld. In samenwerking met alle subspecialismen binnen de NVK is er in de productstructuur een onderscheid gemaakt tussen topreferente en perifere kindergeneeskunde. Hieronder vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten kunt u vinden in Gebruikersdocument deel Nieuwe en tekstueel gewijzigde zorgactiviteiten Zorg activiteit omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Instellen metabool dieet. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Bijstellen metabool dieet. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE SKION stratificatie - licht behandelprotocol. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE SKION stratificatie - medium behandelprotocol. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE SKION stratificatie - zwaar behandelprotocol. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE SKION stratificatie - follow up. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za SKION stratificatie - oncologische behandeling in afwachting van SKION stratificatie. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za- DBC-Onderhoud

62 Zorg activiteit omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Uitgebreide diagnostiek door kinderoncoloog bij verdenking op maligniteit Coördinator multidisciplinair overleg (MDO) kindergeneeskunde, met 3 of 4 poortspecialismen Coördinator multidisciplinair overleg (MDO) kindergeneeskunde, meer dan 4 poortspecialismen Uitvoeren, begeleiden en bewaken endocrinologische diagnostische tests Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kinderendocrinoloog van endocrinologische diagnostische tests Uitvoeren, begeleiden en bewaken metabole diagnostische tests Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door metabool kinderarts van metabole diagnostische tests Uitvoeren, begeleiden en bewaken nefrologische diagnostische tests Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kindernefroloog van nefrologische diagnostische tests. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 89 OVERIGE ZORG T.B.V. AFLEIDING 89 OVERIGE ZORG T.B.V. AFLEIDING 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za- DBC-Onderhoud

63 Zorg activiteit door kinderimmunoloog of kinderinfectioloog van immunologisch, infectiologisch of immunogenetisch onderzoek. omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kinderhematoloog van hematologische diagnostische tests Begeleiding van kinderen bij gebruik medische apparatuur of hulpmiddelen (excl. begeleiding van kinderen met insulinepomp zie en ) Begeleiding van kinderen bij de toediening van bloedtransfusies Begeleiding van kinderen met insulinepomp zonder sensor Begeleiding van kinderen met insulinepomp met sensor Coördinatie postmortaal wiegendood handelingsprotocol High risk voedselprovocatietest met infuus en monitorbewaking Interpreteren en beoordelen onderzoek door kinderreumatoloog (oa laboratoriumonderzoek, beeldmateriaal). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Verstrekking geneesmiddelen per infuus of per 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za- DBC-Onderhoud

64 Zorg activiteit injectie bij kinderen bij niet-oncologische diagnosen (excl. chemotherapie, chemoimmunotherapie, immunotherapie zie t/m ). omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Beoordeling trilhaar biopten. 4 DIAGNOSTISCHE nieuwe za Behandeling met methotrexaat (MTX) bij kinderen Verstrekking immunomodulerende middelen door kinderhematoloog Verstrekking immunotherapie per infuus of per injectie Verstrekking immunotherapie per infuus of per injectie (excl. behandeling met methotrexaat (MTX) bij kinderen zie ) Begeleiding tijdens de behandeling met immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie Begeleiding tijdens de behandeling met immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ) (excl. behandeling met methotrexaat (MTX) bij kinderen zie ). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Begeleiding tijdens de behandeling met 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za- DBC-Onderhoud

65 Zorg activiteit immunotherapie, alle toedieningsvormen exclusief per infuus of per injectie (zie ) (excl. behandeling met methotrexaat (MTX) bij kinderen zie ). omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kinderlongarts van longfunctie-onderzoek bij kinderen jonger dan zes jaar. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za Echografie hart door kindercardioloog of cardex. 7 BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK nieuwe za Klinisch peri-operatieve zorg longchirurgie bij kinderen Uitgebreid allergologisch interview (> 45 minuten) uitgevoerd door kinderallergoloog of kinderallergex. 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE nieuwe za nieuwe za Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers Zorg activiteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Follow up neonatale IC. 1 POLIKLINIEK- EN EERSTE HULPBEZOEK beëindigen za- ivm splitsen Follow up na opname NICU niet door neonatoloog. 1 POLIKLINIEK- EN EERSTE HULPBEZOEK nieuwe za- na uitsplitsen DBC-Onderhoud

66 Zorg activiteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Follow up programma na opname NICU door neonatoloog. 1 POLIKLINIEK- EN EERSTE HULPBEZOEK nieuwe za- na uitsplitsen Resuscitatie, al of niet met defibrillatie. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE beëindigen za- ivm splitsen Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie ) Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie voor zonder intubatie). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za- na uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsen DBC-Onderhoud

67 3.9 Bijlage 3 Overzicht zorgactiviteiten van project neurochirurgie In het kader van de doorontwikkeling van de productstructuur voor neurochirurgie is het onderscheid tussen de topreferente en algemene neurochirurgie in de vorm van relevante zorgactiviteiten en diagnosen beschreven. Hieronder vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Voor nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten wordt verwezen naar Gebruikersdocument deel nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of WBMV wijzigingen. Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie Verwijderen elektrodenmat, stripelektroden of diepte-elektroden, inclusief duraplastiek Plaatsen diepte-elektroden tbv epilepsie chirurgie (of tbv chronische corticografie) Plaatsen elektrodenmat of stripelektroden tbv epilepsie chirurgie (of tbv chronische corticografie) Elektrodenmat, stripelektroden of diepteelektrode. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Functionele hemisferectomie, totaal of partieel Callosotomie nieuwe za nieuwe za Inbrengen liquor reservoir cranieel (bv. Ommaya) tekstuele wijziging za- DBC-Onderhoud

68 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie Inbrengen ventrikelreservoir cranieel (oa Ommaya) Percutane chordotomie, onder beeldvormende techniek Percutane chordotomie, onder beeldvormende techniek tekstuele wijziging za wijzigen WBMV wijzigen WBMV Injectie van het ganglion Gasseri. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Injectie van het ganglion Gasseri. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Open biopsie aandoening hersenen. 4 DIAGNOSTISCHE Biopsie aandoening hersenen dmv craniotomie. 4 DIAGNOSTISCHE Stereotactische biopsie aandoening hersenen. 4 DIAGNOSTISCHE wijzigen WBMV wijzigen WBMV tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za DBC-Onderhoud

69 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie Navigatiegeleide of stereotactische biopsie aandoening hersenen. 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging za Fenestratie cyste met shunt Drainage cyste hersenen met aanleggen shunt Fenestratie cyste zonder shunt Fenestratie cyste hersenen d.m.v. craniotomie tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Formeren peridurale toegangsweg voor ander poortspecialisme Endoscopische operatieve behandeling aandoening intra- en paraventriculair Tijdelijke opslag botweefsel binnen eigen lichaam Neurovasculaire decompressie (o.a. wegens Arnold-Chiari en volgens Jannetta) nieuwe za nieuwe za nieuwe za tekstuele wijziging za- DBC-Onderhoud

70 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie Neurovasculaire decompressie achterste schedelgroeve (o.a. Janetta) Operatieve behandeling tumor schedelbasis, open procedure (zie voor endovasculair, zie met radionucleaire techniek) Operatieve behandeling schedelbasis tumor centraal, achterste schedelgroeve, clivus, open procedure Operatieve behandeling hersentumor infratentorieel (zie met radionucleaire techniek) Operatieve behandeling intraparenchymale aandoening infratentorieel oppervlakkig (oa tumor, cavernoom ) in cerebellaire hemisfeer tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Operatieve behandeling suprasellaire tumor tekstuele wijziging za Operatieve behandeling tumor schedelbasis frontaal, sphenoid, hypofyse, orbita tekstuele wijziging za Transorale exploratie atlanto-axiale afwijking wijzigen DBC-Onderhoud

71 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie WBMV Transorale exploratie atlanto-axiale afwijking wijzigen WBMV Vertebrectomie spinaal wegens myelumcompressie met spondylodese Formeren toegangsweg via mastoid/oor voor ander poortspecialisme Formeren toegangsweg via neus en/of mond voor ander poortspecialisme Allogene schedelplastiek peroperatief gemodelleerd (oa titanium mesh, pallacos) Custom made schedelplastiek op basis van preoperatieve beeldvorming. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Liquorshunt - klepsysteem. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Liquorshunt - distale drain. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Intracraniele drukmeter. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Ventrikelreservoir of anti-syphon device (ASD). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Spreidveren tbv craniosynostosebehandeling. 13 BIJZONDERE KUNST- EN nieuwe za- DBC-Onderhoud

72 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie HULPMIDDELEN Kunststof duratransplantaat. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Halo-ring. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Halo-vest. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za nieuwe za Liquorshunt, externe - ventrikeldrain of lumbale drain. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za Lumboperitoneale shunt. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za Intra-operatieve monitoring met registratie van 1 modaliteit (SEP, MEP, EMG, EEG, of H-reflex) Intra-operatieve monitoring met registratie van 2 modaliteiten(sep, MEP, EMG, EEG, of H-reflex) Intra-operatieve monitoring met registratie van 3 of meer modaliteiten (SEP, MEP, EMG, EEG, of H-reflex) Intra-operatieve monitoring met fluorescentie technieken (5-ALA of isocyanide groen). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za DBC-Onderhoud

73 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie Intra-operatieve monitoring dmv neuropsychologisch onderzoek en/of taaltesten Plastiek van schedeldefect met autoloog of homoloog bottransplantaat, zonder duratransplantaat Plastiek van schedeldefect met alloplastiek, zonder duratransplantaat Verwijderen distractiemateriaal na craniosynostosebehandeling. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za Nieuwe za Distractie schedelbeenderen bij craniosynostose Nieuwe za Zaagsnedes maken en/of herpositionering schedelbeenderen bij craniosynostose Boorgat schedel (oa voor drainage epidurale en/of subdurale ruimte) Nieuwe za Nieuwe za DBC-Onderhoud

74 3.9.2 Beëindigde zorgactiviteiten zonder opvolger. Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Traject 1 epilepsiechirurgie volwassenen operatie zonder chronische corticografie Traject 2 epilepsiechirurgie volwassenen operatie met GRID Traject 3 epilepsiechirurgie volwassenen operatie met stripelectroden Traject 1 epilepsiechirurgie kinderen operatie zonder chronische corticografie Traject 2 epilepsiechirurgie kinderen operatie met GRID Traject 3 epilepsiechirurgie kinderen operatie met stripelectroden beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za Gesloten leucotomie beëindigen za Percutane myelotomie, onder beeldvormende techniek Percutane tractotomie, onder beeldvormende techniek beëindigen za beëindigen za Neurexerese van de eerste trigeminustak beëindigen za Neurexerese van de tweede of derde beëindigen za DBC-Onderhoud

75 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- trigeminustak Intracraniele doorsnijding van de nervus vestibularis Intracraniele doorsnijding van een of meerdere hersenzenuwen beëindigen za beëindigen za Operatie volgens Dandy beëindigen za Operatieve behandeling van een (tuberculeuze) meningitis beëindigen za Leucotomie à vue beëindigen za Schorsexcisie onder geleide van corticografie ter behandeling van epilepsie beëindigen za Operatie volgens Tessiez Operatie volgens Sjöqvist Operatie volgens Spiller-Frazier Chiasma operatie beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za Alcoholinjectie van de hypophyse, inclusief een of meerdere herhalingen, onder beeldvormende beëindigen za DBC-Onderhoud

76 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- techniek Plastische reconstructie schedeldak met/zonder craniaal deel orbita Cranioplastiek m.b.v. gevasculariseerd bot transplantaat Plastiek van schedeldefect met autoloog transplantaat, zonder duratransplantaat Plastiek van schedeldefect met homoloog transplantaat of alloplastisch materiaal, zonder duratransplantaat Plastiek van schedeldefect met duratransplantaat beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za Craniosynostose behandeling Trepaanopening wegens hematoom Beëindigen za Beëindigen za- DBC-Onderhoud

77 3.9.3 Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Tweezijdige neurostimulator (DBS). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN beëindigen za Tweezijdige pulsgenerator van DBS neurostimulator. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za Implantatie anti-siphon device (ASD) Vervangen (deel van) liquorshunt beëindigen za nieuwe za Subcutaan plaatsen neurostimulator inclusief elektrode intracranieel (DBS) beëindigen za- ivm splitsen Subcutaan plaatsen pulsgenerator van DBS neurostimulator (excl. bij dwangstoornissen zie ) nieuwe za na uitsplitsen Plaatsen elektrode(s) intracranieel van DBS neurostimulator (excl. bij dwangstoornissen zie ) nieuwe za na uitsplitsen Vervangen subcutaan geplaatste neurostimulator beëindigen DBC-Onderhoud

78 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- inclusief elektrode intracranieel (DBS). za- ivm splitsen Vervangen pulsgenerator van DBS neurostimulator Vervangen elektrode(s) intracranieel van DBS neurostimulator Verwijderen of revisie subcutaan geplaatste neurostimulator inclusief elektrode intracranieel (DBS) Verwijderen of verplaatsen elektrode(s) intracranieel van DBS neurostimulator Verwijderen of verplaatsen pulsgenerator van DBS neurostimulator nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za- ivm splitsen nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen Eenzijdige neurostimulator (DBS). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN beëindigen za- ivm splitsen DBC-Onderhoud

79 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Eenzijdige pulsgenerator van DBS neurostimulator. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za na uitsplitsen Elektrode van DBS neurostimulator. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za na uitsplitsen Aanbrengen van een externe liquordrain Externe liquordrainage cranieel Externe liquordrainage spinaal Verwijderen liquor reservoir Revisie of verwijderen shunt tbv liquor drainage beëindigen za- ivm splitsen nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za- wgs samenvoe ging beëindigen za- DBC-Onderhoud

80 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- wgs samenvoe ging Revisie of verwijderen liquorshunt of ventrikelreservoir tbv liquordrainage (zonder implantatie nieuw materiaal) Decompressie hersentumor zonder tumorresectie dmv craniotomie Decompressie dmv craniotomie wgs verhoogde intracraniele druk nieuwe za na samenvoe gen beëindigen za nieuwe za Volledige behandeling van een hersenabces Navigatie- of echogeleide punctie hersenabces Cranioplastiek m.b.v. vrij bot transplantaat beëindigen za nieuwe za beëindigen za Plastiek van schedeldefect met alloplastiek, met duratransplantaat Plastiek van schedeldefect met autoloog of homoloog bottransplantaat, met duratransplantaat nieuwe za nieuwe za Draineren liquor dmv het aanleggen van een beëindigen DBC-Onderhoud

81 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- shunt. za- ivm splitsen Liquordrainage dmv interne liquordrain cranieel nieuwe za na uitsplitsen Liquordrainage dmv interne liquordrain spinaal Endoscopische fenestratie binnen liquorsysteem nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za Endoscopische fenestratie binnen of buiten liquorsysteem Stereotactische evacuatie intracerebraal hematoom, niet traumatisch Navigatiegeleide, endoscopische of stereotactische evacuatie intracerebraal hematoom Laminectomie, 1 niveau (voor laminectomie wegens tumor zie en ) nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za- ivm splitsen DBC-Onderhoud

82 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Laminectomie, 1 niveau, (uitgezonderd bij HNP of stenose zie ) Laminectomie, 1 niveau, bij HNP of stenose (zie voor overige aandoeningen) Craniotomie t.b.v. decompressie of verwijdering corpus alienum Decompressie dmv craniectomie wgs verhoogde intracraniele druk Stereotactische operatieve ingreep t.b.v. brachytherapie Navigatiegeleide of stereotactische plaatsing intracerebrale devices (oa drains, catheters of naalden) Operatie wegens vaat-malformatie aan het ruggemerg of wegens tethered cord, open procedure (zie voor endovasculair) Operatieve behandeling wegens tethered cord, open procedure Laminectomie, 2 of meer niveau's (voor laminectomie wegens tumor zie en ) nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za- ivm DBC-Onderhoud

83 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- splitsen Laminectomie, 2 of meer niveau's, (uitgezonderd bij HNP of stenose zie ) Laminectomie, 2 of meer niveau's, bij HNP of stenose (voor overige aandoeningen zie ) Excisie supratentoriële hersentumor dmv craniotomie Operatieve behandeling intraparenchymale aandoening supratentorieel oppervlakkig (oa tumor, cavernoom) zonder betrokkenheid ventrikel, basale kernen, thalamus Operatieve behandeling intraparenchymale aandoening supratentorieel diep (oa tumor, cavernoom) met betrokkenheid 1e,2e of 3e ventrikel, insula thalamus nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za- ivm splitsen nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen Convexiteits meningeoom beëindigen za- ivm splitsen DBC-Onderhoud

84 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Operatieve behandeling extra-axiale aandoening supratentorieel convexiteit (oa tumor, AV-fistel) zonder betrokkenheid falx of veneuze sinusssen Operatieve behandeling extra-axiale aandoening supratentorieel convexiteit (oa tumor, AV-fistel) met betrokkenheid falx of veneuze sinussen Laminectomie wegens tumor, 1 niveau (voor laminectomie anders dan wegens tumor zie en , voor laminectomie met spondylodese zie t/m ) Verwijderen aandoening extramedullair (oa spinale tumor, vaatafwijking, hematoom) Anastomosering van een of meerdere hersenzenuwen Anastomosering van een of meerdere hersenzenuwen intracranieel Partiële of totale hypofysectomie transcranieel (zie voor transsfenoïdale benadering hypofyse) Craniotomie voor verwijderen arterioveneuze malformatie, oppervlakkig cerebraal of cerebellair, SM-graad 1 of nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za Excisie of intra-operatieve embolisatie arterio beëindigen DBC-Onderhoud

85 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- veneuze malformatie intracraniële vaten d.m.v. za- craniotomie (voor endovasculair zie , voor radionucleair zie , voor overige vaten ) Craniotomie voor verwijderen arterioveneuze malformatie, diep gelegen of SM-graad 3 of hoger Operatief herstel intracraniële aneurysmata d.m.v. craniotomie (zie voor endovasculair) Operatieve behandeling intracranieel aneurysma voorste deel cirkel van Willis, frontotemporale benadering Operatieve behandeling intracranieel aneurysma achterste deel cirkel van Willis. nieuwe za beëindigen za- ivm splitsen nieuwe za na uitsplitsen nieuwe za na uitsplitsen Desobstructie intracraniële vaten beëindigen za Craniotomie voor aanleggen distale bypass (oa stamca) en/of desobstructie intracranieel vat nieuwe za Exploratie orbita beëindigen za- DBC-Onderhoud

86 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Exploratie orbita dmv craniotomie Operatieve behandeling tumor vierde ventrikel nieuwe za beëindigen za Operatieve behandeling intraparenchymale aandoening infratentorieel diep (oa tumor, cavernoom), bodem 4e ventrikel, medulla oblongata en hersenstam nieuwe za Operatieve behandeling brughoektumor beëindigen za Operatieve behandeling extra-axiale tumor infratentorieel met betrokkenheid foramen magnum, sinussen of brughoek Laminectomie wegens tumor, 2 of meer niveau's (voor laminectomie anders dan wegens tumor zie en , voor laminectomie met spondylodese zie t/m ) Verwijderen aandoening intramedullair (oa spinale tumor, vaatafwijking) Frontale of temporale lobectomie ter behandeling van epilepsie nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za Verwijderen epileptogeen gebied nieuwe za- DBC-Onderhoud

87 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Anastomose intracraniële vaten Craniotomie voor high-flow bypass beëindigen za nieuwe za DBC-Onderhoud

88 3.10 Bijlage 4 Overzicht zorgactiviteiten van project Cardio Thoracale Chirurgie Bij het project Cardiothoracale Zorg gaat het om de voorgestelde structuur voor de WBMV-zorg bij hartinterventies (zorgproductgroep ). Voor deze zorgproductgroep zijn eenduidigere en volledigere zorgbeschrijving opgesteld middels: Nieuwe/gewijzigde zorgactiviteiten (en obsoleetverklaring bepaalde bestaande zorgactiviteiten). Nieuwe/gewijzigde diagnosen (en obsoleetverklaring bepaalde bestaande diagnosen). Hieronder vindt U een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Voor nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten wordt verwezen naar Gebruikersdocument deel nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of WBMV wijzigingen. Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Screening longtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Screening hartlongtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Screening harttransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Begeleiding longtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Begeleiding hartlongtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za DBC-Onderhoud

89 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Begeleiding harttransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nazorg longtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nazorg hartlongtransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nazorg harttransplantatie ontvanger. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Donorprocedure hart en of longen al dan niet resulterend in explantatie hart en of longen Implantatie Ventricular Assist Device (VAD) - lange termijn ondersteuning hart Implanteren en aansluiten device voor korte termijn circulatoire ondersteuning hart Nazorg bij lange termijn ondersteuning van het hart. 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Accu VAD. 13 BIJZONDERE KUNST- EN nieuwe za- DBC-Onderhoud

90 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- HULPMIDDELEN Batterijhouder VAD. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Kabel VAD. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za Controller VAD. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za Perfusie per OK sessie, uitgevoerd of standby (inclusief materiaal, inzet apparatuur en perfusiepersoneel) Transapicale transkatheter hartklepimplantatie via mini-thoracotomie Transkatheter hartklepimplantatie, open procedure Allograft klepprothese (mechanische klepprothesen zie t/m ). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za nieuwe za Transkatheter hartklep. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Cardiomyectomie nieuwe za 2901 nieuwe za DBC-Onderhoud

91 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Intra-aortale ballon (endoclamp). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN Cardiothoracale operatie-unit standby nieuwe za nieuwe za Verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit het hart met 'inflow-occlusie' (catheters). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE tekstuele wijziging za Verwijderen corpora aliena uit het hart (intracardiaal materiaal) met 'inflow-occlusie' (katheters). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE tekstuele wijziging za Hartklepring. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za Beëindigde zorgactiviteiten Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Pre-harttransplantatie 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nazorg harttransplantatie 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE beëindigen za beëindigen za- DBC-Onderhoud

92 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Pre hart-longtransplantatie 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE Nazorg hart-longtransplantatie 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE beëindigen za beëindigen za Open commissurotomie met plastiek of vervanging van twee kleppen Open commissurotomie met plastiek of vervanging van drie kleppen Klepvervanging in dezelfde zitting als een andere verrichting met extra-corporale circulatie beëindigen za beëindigen za beëindigen za Gecombineerde klep / CABG operatie beëindigen za Toeslag bij recidief operatie (herhaling van eenzelfde of gelijksoortige operatie) bij operaties met extracorporale circulaties Operatie voor transpositie van de grote vaten volgens Mustard of Senning beëindigen za beëindigen za- DBC-Onderhoud

93 Beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers. Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Implantatie BiVentricular Assist Device (BiVAD) beëindigen za Implantatie BiVentricular Assist Device (BiVAD) - lange termijn ondersteuning hart nieuwe za Left Ventricular Assist Device (LVAD). 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN beëindigen za Device voor korte termijn circulatoire ondersteuning hart (o.a. Centrimag, ECMO, Impella, T-PLS etc.) Ventricular Assist Device (VAD) - device voor lange termijn ondersteuning hart BiVentricular Assist Device (BiVAD) - device voor lange termijn ondersteuning hart Implantatie Left Ventricular Assist Device (LVAD) Implantatie Ventricular Assist Device (VAD) - lange termijn ondersteuning hart Implanteren en aansluiten device voor korte termijn circulatoire ondersteuning hart. 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN 13 BIJZONDERE KUNST- EN HULPMIDDELEN nieuwe za nieuwe za nieuwe za beëindigen za nieuwe za nieuwe za TAAA (aortachirurgie) beëindigen za TAAA (thoraco-abdominaal aorta aneurysma), nieuwe za- DBC-Onderhoud

94 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- open procedure Endovasculaire TAAA (thoraco-abdominaal aorta aneurysma) nieuwe za MAZE-procedure MAZE-procedure, open Endoscopische MAZE-procedure beëindigen za nieuwe za nieuwe za Open commissurotomie met plastiek of vervanging van een klep beëindigen za Hartklepplastiek, open procedure Hartklepvervanging, open procedure nieuwe za nieuwe za Resectie aneurysma van de linker ventrikel in dezelfde zitting als een andere verrichting met extracorporale circulatie beëindigen za Arteriële switch operatie nieuwe za Norwood procedure bij HLHS (hypoplastisch linker hartsyndroom) nieuwe za Correctie truncus arteriosus nieuwe za- DBC-Onderhoud

95 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Beëindigde meerdere zorgactiviteiten met meerdere mogelijke opvolgers Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Vervanging aorta ascendens en aortaboog en / of aorta descendens met of zonder aorta abdominalis Aortaklepvervanging + aneurysma aorta ascendens Vervanging aorta descendens thoracalis, open procedure Endovasculaire vervanging aorta descendens thoracalis beëindigen za beëindigen za nieuwe za nieuwe za Vervanging aorta ascendens met aortaboog Vervanging aortaboog nieuwe za nieuwe za Vervanging aortawortel, aorta ascendens en aortaboog nieuwe za Vervanging aortawortel nieuwe za DBC-Onderhoud

96 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit Vervanging aortaklep, aortawortel en aorta ascendens Vervanging aorta ascendens zonder circulatiestilstand Vervanging aorta ascendens met circulatiestilstand nieuwe za nieuwe za nieuwe za Aortocoronaire bypass-graft, enkelvoudig beëindigen za Aortocoronaire bypass-graft in dezelfde zitting als een andere verrichting met extra-corporale circulatie Multipele aortocoronaire bypass-grafts (2 of 3) of enkelvoudige aortocoronaire bypass-graft met endarterectomie Multipele aortocoronaire bypass grafts (4 of meer) of multipele aortocoronaire bypass grafts (2 of 3) met een enkelvoudige aortocoronaire bypass-grafts met endarteriectomie Aortocoronaire bypass operatie met uitsluitend veneuze graft(s) en/of kunststof materiaal Aortocoronaire bypass met 1 arteriële graft, inclusief eventuele veneuze graft(s) en/of kunststof materiaal beëindigen za beëindigen za beëindigen za nieuwe za nieuwe za Aortocoronaire bypass operatie met 2 arteriële nieuwe za- DBC-Onderhoud

97 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum WBMV Aanspraak Mutatie activiteit- grafts, inclusief eventuele veneuze graft(s) en/of kunststof materiaal Aortocoronaire bypass operatie met 3 of meer arteriële grafts, inclusief eventuele veneuze graft(s) en/of kunststof materiaal nieuwe za DBC-Onderhoud

98 3.11 Bijlage 5 Overzicht zorgactiviteiten van project Epilepsie In het doorontwikkeltraject voor epilepsie is onderzocht of de zorgvraag, nadere differentiatie van de diagnose en specifieke zorgactiviteiten voor de derdelijns epilepsiezorg voldoende aanknopingspunten bieden voor het definiëren van adequate zorgproducten voor de derdelijnszorg. Voor deze verbijzondering van de derdelijnszorg is een aantal nieuwe zorgactiviteiten ontwikkeld. Hiernaast zijn de specifieke categorale zorgactiviteiten geïntegreerd in de algemene Zorgactiviteiten Tabel. De productstructuur van 2012 is verder doorontwikkeld, waarbij op basis van onderscheidende zorgactiviteiten het onderscheid tussen tweede en derdelijnszorg is gemaakt. Hieronder vindt u een overzicht van de nieuwe, aangepaste en beëindigde zorgactiviteiten. Voor nadere informatie over de aanpassingen in diagnosetypering en de nieuwe producten wordt verwezen naar Gebruikersdocument deel nieuwe zorgactiviteiten en/of tekstuele wijzigingen en/of wijziging ZPK. Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie activiteit Video-monitoring per 24 uur met intensieve begeleiding - diagnostiek in het kader van epilepsiechirurgie met intracraniële elektroden inclusief stimulatie EEG video-monitoring per 24 uur met intensieve stimulatie en begeleiding - diagnostiek in het kader van epilepsiechirurgie met intracraniële elektroden, grid of strip Video-monitoring per 24 uur, regulier - diagnostiek in het kader van epilepsiechirurgie met of zonder intracraniële elektroden EEG video-monitoring per 24 uur, regulier - diagnostiek in het kader van epilepsiechirurgie met of zonder intracraniële elektroden, grid of strip. 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Interactief transplantatieschema, bepaling van traject en target van 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging DBC-Onderhoud

99 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie activiteit- intracraniële implantatie elektroden door neuroloog en neurochirurg. za Interactief implantatieschema, bepaling van traject en target van intracraniële implantatie elektroden, grid of strip door neuroloog en neurochirurg. 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging za Standaard electro-encephalografie (EEG) (<= 1 uur). 4 DIAGNOSTISCHE Standaard electro-encephalografie (EEG), registratie tot 1 uur. 4 DIAGNOSTISCHE Langdurige electro-encephalografie (EEG)-registratie (6-24 uur). 4 DIAGNOSTISCHE Langdurige electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 6 tot 24 uur. 4 DIAGNOSTISCHE Electro-encephalografie (EEG)-registratie met bijz. prov. (bv. WADA). 4 DIAGNOSTISCHE Electro-encephalografie (EEG)-registratie met bijzondere provocatie. 4 DIAGNOSTISCHE Klinische bewakingstelemetrie in aansluiting op ontslag van CCU. 4 DIAGNOSTISCHE Bewakingstelemetrie. 4 DIAGNOSTISCHE Cognitief onderzoek/eeg (psycholoog) - epilepsie categoraal 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Neuropsychologisch onderzoek in combinatie met electro-encefalografie 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging DBC-Onderhoud

100 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie activiteit- (EEG), registratie vanaf 6 uur. za Invasief onderzoek - epilepsiechirurgie psycholoog - epilepsie categoraal 4 DIAGNOSTISCHE Invasief onderzoek bij epilepsiechirurgie - neuropsycholoog. 4 DIAGNOSTISCHE tekstuele wijziging za tekstuele wijziging za Analyse doorverwijzing vanuit een tweedelijns zorginstelling elders, in het kader van een tertiaire verwijzing Analyse doorverwijzing vanuit een tweedelijns zorginstelling elders, in het kader van tertiaire zorg. 99 NIET IN PROFIEL MEEGENOMEN 89 OVERIGE ZORG T.B.V. AFLEIDING tekstuele wijziging za- en wijzigen tekstuele wijziging za- en wijzigen Groepsconsult verpleegkundig specialist. 12 (PARA)MEDISCHE EN Functionele MRI (fmri) - hersenen. 7 BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK Eerste consult psychomotorisch therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelcontact psychomotorisch therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Intake GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za- DBC-Onderhoud

101 Zorg omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie activiteit Herhaalconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelcontact GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN Teleconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za nieuwe za nieuwe za nieuwe za Beëindigde zorgactiviteiten zonder opvolgers Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie MDO medisch specialist - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

102 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Herhalingsconsult neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch consult neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Klinisch consult neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Artsenvisite kliniek neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Consult externe consulent t.b.v. neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult neurochirurgie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Herhalingsconsult neurochirurgie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Opnamegesprek neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za- DBC-Onderhoud

103 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Ontslaggesprek neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Opstellen behandelplan neuroloog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN MDO verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult - ergotherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Vervolgconsult - ergotherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Adviesconsult - ergotherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Dienstverlening & bemiddeling MW 30 min. - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN MDO paramedisch - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za- DBC-Onderhoud

104 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Eerste consult - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Vervolgconsult - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Oudergesprek - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch/ consult - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eindverslag - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsvoorlichting - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Ketogeendieet berekening - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Slik advies team - diëtetiek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

105 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Telefonisch/ consult speltherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Telefonisch/ consult psychomotorische therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Psychomotorische systeemtherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelingsconsult logopedie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch/ consult logopedie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Communicatie advies team - logopedie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Logopedisch onderzoek - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Slik advies team - logopedie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

106 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Oudergesprek pkl. en kl. - logopedie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult psychiatrie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Vervolgconsult psychiatrie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch consult psychiatrie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN consult psychiatrie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Crisisinterventie psychiatrie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Psychiatrische psycho-educatie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Individueel consult psychomotorische therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

107 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Observatie psychomotorische therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Assertiviteitstraining psycholoog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Geheugenondersteuning psycholoog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Doorverwijzing extern psycholoog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Begeleidingsconsult psycholoog kinderen - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Kort psychologisch onderzoek - epilepsie categoraal 4 DIAGNOSTISCHE beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za beëindigen za Beëindigde zorgactiviteiten met een of meer opvolgers. Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Electro-encephalografie (EEG)-registratie (1-6 uur). 4 DIAGNOSTISCHE beëindigen za- ivm splitsen DBC-Onderhoud

108 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 1 tot 2 uur. 4 DIAGNOSTISCHE Electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 2 tot 6 uur. 4 DIAGNOSTISCHE nieuwe za- na uitsplitsen nieuwe za- na uitsplitsen Psychodiagnostiek - neuropsychologisch onderzoek epilepsie - standaard 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Psychodiagnostiek - regulier neuropsychologisch onderzoek <= 4 uur. 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za Psychodiagnostiek - neuropsychologisch onderzoek epilepsie - uitgebreid Psychodiagnostiek - gespecialiseerd neuropsychologisch onderzoek > 4 uur. 12 (PARA)MEDISCHE EN 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za nieuwe za Eerste consult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Intake verpleegkundig specialist. 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za nieuwe za Telefonisch consult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za- DBC-Onderhoud

109 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Teleconsult verpleegkundig specialist. 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Intake maatschappelijk werk. 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch/ consult maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Teleconsult maatschappelijk werk. 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsconsult maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsconsult maatschappelijk werk. 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult arbeidsconsulent - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za- DBC-Onderhoud

110 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Intake arbeidsconsulent. 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch/ consult arbeidsconsulent - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Teleconsult arbeidsconsulent. 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsbehandeling psychomotorische therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsbehandeling psychomotorisch therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Telefonisch consult psycholoog - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Teleconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za beëindigen za nieuwe za- DBC-Onderhoud

111 Meerdere beëindigde zorgactiviteiten met meerdere opvolgers. Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Vervolgconsult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Informatie en voorlichtingsconsult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Huisbezoek gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Huisbezoek verpleegkundige met videomonitoring - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Herhaalconsult verpleegkundig specialist. 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelcontact verpleegkundig specialist. 12 (PARA)MEDISCHE EN Kort consult maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za nieuwe za nieuwe za beëindigen za- DBC-Onderhoud

112 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Vervolgconsult maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Extern consult i.k.v dienstverlening & bemiddeling - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Huisbezoek maatschappelijk werk - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Herhaalconsult maatschappelijk werk. 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelcontact maatschappelijk werk. 12 (PARA)MEDISCHE EN Individuele behandeling - creatieve therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsbehandeling - creatieve therapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Eerste consult speltherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za beëindigen za beëindigen za nieuwe za nieuwe za beëindigen za beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

113 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Intake speltherapeut of creatief therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Observatie en diagnostiek speltherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandeling speltherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Consult speltherapie - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Behandelcontact speltherapeut of creatief therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Groepsbehandeling speltherapeut of creatief therapeut. 12 (PARA)MEDISCHE EN Consult arbeidsconsulent met patiënt - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN Bemiddeling door arbeidsconsulent - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za beëindigen za beëindigen za beëindigen za nieuwe za nieuwe za beëindigen za beëindigen za DBC-Onderhoud

114 Zorgactiviteit- omschrijving Ingangsdatum Einddatum Mutatie Consult arbeidsconsulent (her)intreding arbeidsmarkt - epilepsie categoraal 12 (PARA)MEDISCHE EN beëindigen za Behandelcontact arbeidsconsulent. 12 (PARA)MEDISCHE EN nieuwe za- DBC-Onderhoud