Zorgactiviteiten Tabel Toelichting. Versie

Transcriptie

1 en Tabel Toelichting Versie Ingangs 1 januari 2013

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel codes Specificaties Gebruik ingangs- en eind Totaal aantal records Implementatieperiode en ingangs tabel De wijzigingen in het kort Beschrijving van de wijzigingen Nieuwe zorgactiviteiten Nieuwe zorgactiviteit voor triage in de geriatrische revalidatiezorg Nieuwe zorgactiviteitcodes voor Ivacaftor Nieuwe zorgactiviteitcodes voor Axitinib Nieuwe zorgactiviteitcodes voor over te hevelen oncolytica (dure geneesmiddelen) vanuit GVS naar de medisch specialistische zorg Nieuwe zorgactiviteitcodes voor over te hevelen oncolytica (weesgeneesmiddelen) vanuit GVS naar de medisch specialistische zorg Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten Synchroniseren en Tabel met Tarieven Tabel Correctie omschrijving van de zorgactiviteiten voor Idursulfase Verduidelijken omschrijving van een tweetal nieuwe zorgactiviteiten Tekstuele aanpassing zorgactiviteit voor bijzondere tandheelkundige zorg Tekstuele aanpassing zorgactiviteit geriatrische revalidatiezorg Corrigeren omschrijving van OZP voor declaratie Tekstuele aanpassing zorgactiviteit percutane hartklepplastiek Tekstuele aanpassing van de zorgactiviteitcodes voor radiologie Beëindigen zorgactiviteiten Verwijderen zorgactiviteitcode voor draagbare uitwendige infusiepomp Beëindigen zorgactiviteitcode voor externe insulinepomp Wijzigen zorgprofielklasse Wijzigen ZPK voor het bijvullen van subcutaan geplaatste insulinepomp Wijzigen aanspraakcodes Toevoegen aanspraakcode bij twee add-ons DBC-Onderhoud 2 28

3 3.5.2 Toevoegen aanspraakcode bij trombolyse DBC-Onderhoud 3 28

4 1 Inleiding Dit document beschrijft de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de en Tabel v om te komen tot de en Tabel v Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de en Tabel v Aan de hand van dit document krijgt men inzicht in de wijzigingen in de en Tabel v ten opzichte van de en Tabel v Wat is de functie van de tabel De en Tabel bevat zorgactiviteiten opgebouwd uit een unieke code en bijbehorende omschrijving inclusief de geldigheidsperiode van deze code. De en Tabel bevat alle zorgactiviteiten die voor de DBC-systematiek van belang zijn. De en Tabel heeft van oudsher een indeling in zorgprofielklassen. Voor DOT is deze tabel in 2009 uitgebreid, zodat het mogelijk is na te gaan of voor een bepaalde zorgactiviteit een WBMVvergunning noodzakelijk is. Ook kan per zorgactiviteit worden vastgesteld of er sprake is van een aanspraakbeperking op de basiszorgverzekering. Aanvullend kan men bepalen of er sprake is van een zogenaamde add-onzorgactiviteit. Tot slot zijn twee kolommen toegevoegd voor de eenheid waarin het middel moet worden geregistreerd en het aantal gebruikte eenheden per declarabele prestatie. Voorheen kenden deze kolommen een registratief karakter. Per 1 januari 2012 worden deze indicaties functioneel gehanteerd bij de afleiding en declaratie. Tegelijkertijd is de functie van de validatieklassen met de introductie van DOT vanaf 1 januari 2012 komen te vervallen voor DBC-zorgproducten vanaf 1 januari De validatieklassen hebben alleen nog betekenis voor DBC s geopend vóór de ingangs van DOT (de zogenaamde overloop-dbc s). DBC-Onderhoud 4 28

5 2 Algemene gegevens van de tabel 2.1 codes De mutatiecodes en de verwerkingswijze komen uitgebreid aan bod in de ICT-eisen die zijn opgenomen in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. Indien u voor het doorvoeren van alle wijzigingen per 1 januari 2013 gebruik maakt van de mutatiecodesystematiek dan dient u eerst de mutaties binnen de en Tabel v te verwerken en aanvullend de mutaties zoals opgenomen binnen de en Tabel v Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen. Deze zijn ook opgenomen in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Dit document kunt u downloaden via website van DBC- Onderhoud. Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 1. AN..10 Code van de zorgactiviteit. Dit veld is met zes posities gevuld 2. _omschr ijving AN..200 Omschrijving van de zorgactiviteit 3. ZPK N..2 Code van de zorgprofielklasse (hoofdindeling) 4. ZPK_omschrijving AN..200 Omschrijving van de zorgprofielklasse hoofdindeling 5. Spmenr_01 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Oogheelkunde Vanaf een jaar na invoering DOT leeg 6. Spmenr_02 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme KNO 7. Spmenr_03 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Heelkunde 8. Spmenr_04 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Plastische chirurgie 9. Spmenr_05 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Orthopedie 10. Spmenr_06 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Urologie 11. Spmenr_07 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Gynaecologie 12. Spmenr_08 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Neurochirurgie DBC-Onderhoud 5 28

6 Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 13. Spmenr_10 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Dermatologie 14. Spmenr_13 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Inwendige geneeskunde 15. Spmenr_16 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Kindergeneeskunde 16. Spmenr_18 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Gastroenterologie 17. Spmenr_20 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Cardiologie 18. Spmenr_22 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Longgeneeskunde. 19. Spmenr_24 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Reumatologie 20. Spmenr_26 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Allergologie 21. Spmenr_27 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Revalidatie 22. Spmenr_28 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Thorax 23. Spmenr_29 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Cons. Psychiatrie 24. Spmenr_30 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Neurologie 25. Spmenr_35 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Klin. Geriatrie 26. Spmenr_61 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Radiotherapie 27. Spmenr_62 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Radiologie 28. Spmenr_89 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Anesthesiologie 29. Spmenr_90 N..2 Opt. Code van de validatieklasse bij specialisme Klin. Genetica 30. WBMV code AN4 Opt. Code uit WBMV Code Tabel 31. Eenheid toediening AN..2 Opt. Eenheid van toediening Hierin staan de eenheid waarin het betreffende middel moet worden geregistreerd. Deze kolom wordt alleen ingevuld indien de zorgactiviteit een medicament betreft (duur of wees DBC-Onderhoud 6 28

7 Kolom nr Naam Type Opt. Omschrijving Vulling geneesmiddel, stollingsfactor) E Eenheid G Gram MG Milligram MB Megabecquerel Deze indeling is gebaseerd op de afleveringseenheid van Vektis. 32. Aantal eenheden N..6 Max drie decimalen Opt. Aantal eenheden per declarabele prestatie. Zes posities, waarvan maximaal drie posities achter de komma. Het betreft het aantal eenheden op basis waarvan het tarief van één (1) declarabele prestatie wordt gebaseerd. Bij dure- en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren wordt dit als volgt toegepast: om het aantal declarabele prestaties voor een toediening van medicatie te bepalen, dient de toegediende hoeveelheid te worden gedeeld door het aantal eenheden per declarabele prestatie gemeten in eenheden van item Aanspraak code AN4 Opt Code uit de Aanspraak Code Tabel 34. Indicatie_add-on AN1 Opt J (Ja) indien de zorgactiviteit als add on gedeclareerd kan worden N (Nee) of leeg, indien de zorgactiviteit niet als add on gedeclareerd kan worden 35. Ingangs N8 De ingangs van de betreffende regel (EEJJMMDD) 36. Eind N8 Opt De afloop geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD) 37. N1 Opt Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd tv vorige formele oplevering 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3Logisch verwijderd 2.3 Gebruik ingangs- en eind De ingangs- en eind in de en Tabel bepalen of een zorgactiviteitcode van toepassing is bij een DBC of DBC-zorgproduct: als de openings daarvan op of binnen de genoemde data van een zorgactiviteitcode in de tabel valt, dan kan deze zorgactiviteitcode aanwezig zijn binnen het profiel van deze DBC en daarmee een rol spelen bij het valideren of afleiden. In die zin hebben de data betrekking op de openings van de DBC of het DBC-zorgproduct. DBC-Onderhoud 7 28

8 2.4 Totaal aantal records Het totaal aantal records in de en Tabel v inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: In deze uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records als volgt: Record Aantal Kopregel 1 Zonder mutatiecode 9620 code code 2 71 code 3 19 TOTAAL Implementatieperiode en ingangs tabel Op 20 november 2012 wordt de en Tabel v ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangs van de tabel is 1 januari De wijzigingen in het kort In de zorgactiviteiten zijn wijzigingen aangebracht. Dit document beschrijft deze wijzigingen, gerubriceerd per paragraaf naar reden van de wijziging. Als er een relatie is tussen oude beëindigde zorgactiviteiten en nieuw opgeleverde zorgactiviteiten, wordt deze weergegeven. DBC-Onderhoud 8 28

9 3 Beschrijving van de wijzigingen In deze paragraaf vindt u een verantwoording van de wijzigingen in de en Tabel, onderverdeeld naar type wijziging. Sommige wijzigingen zijn onder meerdere paragrafen te verantwoorden. In die situaties is een best passende keuze gemaakt. Daar waar mogelijk ziet u ook de relatie tussen oude en nieuwe zorgactiviteiten. In principe is de ingangs van de wijzigingen 1 januari 2013 en daar waar de ingangs afwijkt, zal dit expliciet worden aangegeven. 3.1 Nieuwe zorgactiviteiten Nieuwe zorgactiviteit voor triage in de geriatrische revalidatiezorg. Voor het vastleggen van de triage door de specialist ouderengeneeskunde is een nieuwe zorgactiviteit toegevoegd. De specialist ouderengeneeskunde wordt door de behandelend medisch specialist binnen het ziekenhuis gevraagd een bijdrage te leveren aan de triage. Triage is een zo vroeg mogelijk gestart dynamisch beslisproces waarmee patiënten, waarvan verwacht wordt dat er beperkingen in activiteiten en/of participatie (of een verergering daarvan) zullen ontstaan, worden geïndiceerd tijdens een ziekenhuisopname voor de juiste revalidatiezorg op de juiste plaats. _ ZPK_ ZPK_omschrijving code code Specialist ouderengeneeskunde - triage - geriatrische revalidatie. 16 GERIATRISCHE REVALIDATIE Nieuwe zorgactiviteitcodes voor Ivacaftor In de specialistische zorg is een nieuwe add-on prestatie opgenomen voor het weesgeneesmiddel Ivacaftor. Om deze reden zijn eveneens binnen de zorgactiviteiten tabel twee nieuwe zorgactiviteitcodes opgenomen voor Ivacaftor (Kalydeco) voor de behandeling van cystic fibrose (CF) voor patiënten van 6 jaar en ouder die een G551D-mutatie in het CFTR-gen hebben. Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Ivacaftor, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel Ivacaftor, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet medisch MG 10 J MG Nieuwe zorgactiviteitcodes voor Axitinib In de specialistische zorg is een nieuwe add-on prestatie opgenomen voor het dure geneesmiddel Axitinib. Om deze reden zijn eveneens binnen de zorgactiviteiten tabel twee nieuwe zorgactiviteitcodes opgenomen voor Axitinib (Inlyta) voor de DBC-Onderhoud 9 28

10 behandeling van volwassen patiënten met gevorderd/gemetastaseerd niercelcarcinoom (RCC) na falen van een eerdere behandeling met sunitinib of een cytokine, Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Axitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Axitinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet medisch MG 1 J MG Nieuwe zorgactiviteitcodes voor over te hevelen oncolytica (dure geneesmiddelen) vanuit GVS naar de medisch specialistische zorg VWS heeft de NZa verzocht voor de over te hevelen geneesmiddelen per 2013 een afwijking op de tariefprincipes mogelijk te maken in verband met reeds bestaande flat pricing. Deze afwijking is voorbehouden aan de over te hevelen geneesmiddelen per 2013 naar de medische specialistische zorg.. Om het verschil in tarifering met de overige dure geneesmiddelen aan te geven, heeft DBC-O de oncolytica die voor flat pricing in aanmerking komen in een andere coderange opgenomen. Hieronder staan de wijzigingen voor de dure geneesmiddelen. Bij punt staan de wijzigingen voor de weesgeneesmiddelen. Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Imatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Imatinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 400 mg bij indicaties welke voldoen aan de Imatinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij Imatinib, per toedieningeenheid van 400 mg bij MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 100 J Nieuw MG 400 J Nieuw MG 100 Nieuw MG 400 Nieuw DBC-Onderhoud 10 28

11 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Sunitinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 12,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de Sunitinib, per toedieningeenheid van 12,5 mg bij Sunitinib, per toedieningeenheid van 25 mg bij Sunitinib, per toedieningeenheid van 50 mg bij Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Somatropine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 4 mg bij indicaties welke voldoen aan de MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 12,5 J Nieuw MG 25 J Nieuw MG 50 J Nieuw MG 12,5 Nieuw MG 25 Nieuw MG 50 Nieuw MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 4 J Nieuw Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per MG 5 J Nieuw DBC-Onderhoud 11 28

12 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 6 mg bij indicaties welke voldoen aan de Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke medisch Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 12 mg bij indicaties welke medisch Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 24 mg bij indicaties welke medisch Somatropine, per toedieningeenheid van 4 mg bij Somatropine, per toedieningeenheid van 5 mg bij Somatropine, per toedieningeenheid van 6 mg bij Somatropine, per toedieningeenheid van 10 mg bij Somatropine, per toedieningeenheid van 12 mg bij Somatropine, per toedieningeenheid van 24 mg bij Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de MG 6 J Nieuw MG 10 J Nieuw MG 12 J Nieuw MG 24 J Nieuw MG 4 Nieuw MG 5 Nieuw MG 6 Nieuw MG 10 Nieuw MG 12 Nieuw MG 24 Nieuw MG 1 J Beëindigen DBC-Onderhoud 12 28

13 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Somatropine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke medisch Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke medisch Somatropine, per toedieningeenheid van 15 mg bij Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Dasatinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 20 mg bij indicaties welke medisch Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke medisch Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 70 mg bij indicaties welke medisch Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke MG 1 Beëindigen MG 5 J Nieuw MG 10 J Nieuw MG 15 J Nieuw MG 15 Nieuw MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 20 J Nieuw MG 50 J Nieuw MG 70 J Nieuw MG 100 J Nieuw DBC-Onderhoud 13 28

14 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on medisch Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 140 mg bij indicaties welke medisch Dasatinib, per toedieningeenheid van 20 mg bij Dasatinib, per toedieningeenheid van 50 mg bij Dasatinib, per toedieningeenheid van 70 mg bij Dasatinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij Dasatinib, per toedieningeenheid van 140 mg bij Everolimus, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Everolimus, per gebruikte eenheid van 1 mg bij Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 2,5 mg bij indicaties welke medisch Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke medisch MG 140 J Nieuw MG 20 Nieuw MG 50 Nieuw MG 70 Nieuw MG 100 Nieuw MG 140 Nieuw MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 2,5 J Nieuw MG 5 J Nieuw MG 10 J Nieuw DBC-Onderhoud 14 28

15 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Everolimus, per toedieningeenheid van 2,5 mg bij Everolimus, per toedieningeenheid van 5 mg bij Everolimus, per toedieningeenheid van 10 mg bij Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Erlotinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de Erlotinib, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Erlotinib, per toedieningeenheid van 100 mg bij Erlotinib, per toedieningeenheid van 150 mg bij Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de MG 2,5 Nieuw MG 5 Nieuw MG 10 Nieuw MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 25 J Nieuw MG 100 J Nieuw MG 150 J Nieuw MG 25 Nieuw MG 100 Nieuw MG 150 Nieuw MG 1 J Beëindigen DBC-Onderhoud 15 28

16 Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on Nilotinib, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 200 mg bij indicaties welke voldoen aan de Nilotinib, per toedieningeenheid van 150 mg bij Nilotinib, per toedieningeenheid van 200 mg bij Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke medisch Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 300 mg bij indicaties welke medisch Vandetanib, per toedieningeenheid van 100 mg bij Vandetanib, per toedieningeenheid van 300 mg bij MG 1 Beëindigen MG 150 J Nieuw MG 200 J Nieuw MG 150 Nieuw MG 200 Nieuw MG 100 J Nieuw MG 300 J Nieuw MG 100 Nieuw MG 300 Nieuw Nieuwe zorgactiviteitcodes voor over te hevelen oncolytica (weesgeneesmiddelen) vanuit GVS naar de medisch specialistische zorg Dit punt is een vervolg op punt over afwijking op de tariefprincipes voor de over te hevelen geneesmiddelen per 2013 in verband met reeds bestaande flat pricing. Deze afwijking is DBC-Onderhoud 16 28

17 voorbehouden aan de over te hevelen geneesmiddelen per 2013 naar de medisch specialistische zorg. Hieronder zijn de wijzigingen voor de weesgeneesmiddelen weergegeven. Zorgactivitei Eenheid Aantal Indicatie t toediening eenheden add-on Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de Lenalidomide, per gebruikte eenheid van 1 mg bij Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke medisch Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke medisch Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke medisch Lenalidomide, per toedieningeenheid van 5 mg bij Lenalidomide, per toedieningeenheid van 10 mg bij Lenalidomide, per toedieningeenheid van 15 mg bij Lenalidomide, per toedieningeenheid van 25 mg bij MG 1 J Beëindigen MG 1 Beëindigen MG 5 J Nieuw MG 10 J Nieuw MG 15 J Nieuw MG 25 J Nieuw MG 5 Nieuw MG 10 Nieuw MG 15 Nieuw MG 25 Nieuw DBC-Onderhoud 17 28

18 3.2 Wijzigen omschrijving zorgactiviteiten In de omschrijving van een aantal zorgactiviteiten zijn tekstuele wijzigingen aangebracht. Dit betreft correcties of verduidelijkingen voor de registratie en om doublures te voorkomen Synchroniseren en Tabel met Tarieven Tabel Bij de synchronisatie van de en Tabel met de Tarieven Tabel is een aantal tekstuele wijzigingen binnen de en Tabel nog niet goed aangepast. Dit is binnen deze release gecorrigeerd. Eind Logopedie Tekstueel oud Logopedie Tekstueel nieuw Voedingsvoorlichting Tekstueel oud Voedingsvoorlichting Tekstueel nieuw Correctie omschrijving van de zorgactiviteiten voor Idursulfase De omschrijving van het weesgeneesmiddel Idursulfase is gecorrigeerd naar de omschrijving op de stofnamenlijst weesgeneesmiddelen van de NZa. Eind Indursulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel Idursulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel Indursulfase, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet medisch Idursulfase, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet medisch Tekstueel oud Tekstueel nieuw Tekstueel oud Tekstueel nieuw DBC-Onderhoud 18 28

19 3.2.3 Verduidelijken omschrijving van een tweetal nieuwe zorgactiviteiten Een tweetal nieuwe zorgactiviteiten die uitgeleverd zijn in RZ13a is tekstueel aangepast, zodat er geen misverstand met betrekking tot het juiste gebruik is Endoscopisch inspuiten medicatie in blaas (excl. intravesicale chemo- /immunotherapie zie , excl. intravesicale instillatie zie of excl. injectie botulinetoxine zie ) Endoscopisch inspuiten medicatie in blaas (excl. intravesicale chemo- /immunotherapie zie , excl. intravesicale instillatie zie ) Revisie of verwijderen liquorshunt of ventrikelreservoir tbv liquordrainage (zonder implantatie nieuw materiaal) Revisie of verwijderen liquorshunt of ventrikelreservoir tbv liquordrainage, zonder implantatie nieuw materiaal Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstuele aanpassing zorgactiviteit voor bijzondere tandheelkundige zorg Voor de registratie van de bijzondere tandheelkundige behandeling van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen,was binnen de omschrijving van zorgactiviteit tot nu toe niet duidelijk aangegeven dat hier sprake is van een uurtarief. Eind Tijdtarief bijzondere tandheelkundige behandelingen van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen Uurtarief bijzondere tandheelkundige behandelingen van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen Tekstueel oud Tekstueel nieuw Tekstuele aanpassing zorgactiviteit geriatrische revalidatiezorg. In verband met het toevoegen van de nieuwe zorgactiviteit Specialist ouderengeneeskunde triage geriatrische revalidatiezorg is de omschrijving van zorgactiviteit aangepast Specialist ouderengeneeskunde - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie Specialist ouderengeneeskunde - patiëntgebonden handelen (excl. triage door specialist ouderengeneeskunde, zie ) - geriatrische revalidatie Tekstueel oud Tekstueel nieuw DBC-Onderhoud 19 28

20 3.2.6 Corrigeren omschrijving van OZP voor declaratie De omschrijving van de zorgactiviteitcode die wordt gebruikt voor declaratie is aangepast. Het is wel mogelijk om maximumtarieven vast te stellen, maar niet om een maximering in de omschrijving van een zorgproduct op te nemen Reistijd/vacatie per half uur (met een dagmax. van 448). Tekstueel oud Reistijd/vacatie per half uur. Tekstueel nieuw Tekstuele aanpassing zorgactiviteit percutane hartklepplastiek Door de uitgifte van de nieuwe zorgactiviteitcode per 1 januari 2013 is gedeeltelijke overlap ontstaan met zorgactiviteitcode Catheterdilatatie van de hartklep waardoor zorgactiviteitcode per 31 december 2012 is beëindigd. Om binnen de zorgproducten waarbij ingrepen aan een hartklep plaatsvindt onderscheid te behouden tussen de ingrepen waarbij dure materialen en minder dure materialen worden toegepast, is het alsnog noodzakelijk de zorgactiviteitcode te behouden. code beschrijft minder kostbare ingrepen Percutane hartklepplastiek. Tekstueel oud Percutane hartklepplastiek, exclusief catheterdilatatie van hartklep (zie ). Tekstueel nieuw Tekstuele aanpassing van de zorgactiviteitcodes voor radiologie Niet iedereen in het veld is op de hoogte dat de zorgactiviteitcodes beginnend met 08 van toepassing zijn voor registratie van radiologische activiteiten. Om deze reden is een groot aantal zorgactiviteitcodes binnen de 08-range tekstueel aangepast zodat duidelijkheid ontstaat met betrekking tot gebruik van deze zorgactiviteitcodes. _ Eind code Hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen Arteria carotis communis en/of externa en/of interna Radiologisch onderzoek arteria carotis communis en/of externa en/of interna Tekstueel oud Tekstueel nieuw Tekstueel oud Tekstueel nieuw Arteria vertebralis Tekstueel oud DBC-Onderhoud 20 28

21 _ Eind code Radiologisch onderzoek arteria vertebralis Aangezichtsschedel of deel ervan - neusbijholten inclusief sphenoid respectievelijk adenoid Tekstueel oud Radiologisch onderzoek aangezichtsschedel of deel ervan - neusbijholten inclusief sphenoid respectievelijk adenoid Contrastonderzoek van de neusbijholten Tekstueel oud Radiologisch onderzoek met contrast van de neusbijholten Ductus naso-lacrimalis Tekstueel oud Radiologisch onderzoek ductus nasolacrimalis Petrosum, mastoïd of deel ervan, een of meerdere projecties Radiologisch onderzoek petrosum, mastoïd of deel ervan, een of meerdere projecties Mandibula, kaakgewricht(en) of deel ervan - localisatie speekselsteen Radiologisch onderzoek mandibula, kaakgewricht(en) of deel ervan - localisatie speekselsteen Gehele wervelkolom inclusief sacrum en os coccigis en overzichtsopname sacroiliacale gewrichten Radiologisch onderzoek gehele wervelkolom inclusief sacrum en os coccigis en overzichtsopname sacroiliacale gewrichten Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Cervicale wervelkolom of deel ervan Tekstueel oud Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan Tekstueel nieuw Thoracale wervelkolom of deel ervan Tekstueel oud DBC-Onderhoud 21 28

22 _ Eind code Radiologisch onderzoek thoracale wervelkolom of deel ervan Tekstueel nieuw Lumbosacrale wervelkolom inclusief overzichtsopname sacroiliacale gewrichten Radiologisch onderzoek lumbosacrale wervelkolom inclusief overzichtsopname sacroiliacale gewrichten Tekstueel oud Speciaal gericht onderzoek sacroiliacale gewrichten en/of os coccygis Speciaal gericht radiologisch onderzoek sacroiliacale gewrichten en/of os coccygis Tekstueel oud Tekstueel nieuw Gehele schouder, arm en hand Tekstueel oud Radiologisch onderzoek gehele schouder, arm en hand Tekstueel nieuw Arteria brachialis Tekstueel oud Radiologish onderzoek arteria brachialis Lymfografie van een arm - zie opmerkingen bij Lymfografie van een arm inclusief het inspuiten van lymfografiecontrastvloeistof Tekstueel oud Arteria subclavia Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria subclavia Scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm Tekstueel oud Elleboog en/of onderarm Tekstueel oud Radiologisch onderzoek elleboog en/of onderarm Pols en/of hand en/of vingers Tekstueel oud DBC-Onderhoud 22 28

23 _ Eind code Radiologisch onderzoek pols en/of hand en/of vingers Doorlichting zonder opname Tekstueel oud Radiologisch onderzoek thorax, doorlichting zonder opname Thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting Aorta thoracalis, aortaboog, inclusief bij dit onderzoek in beeld komende zijtakken Radiologisch onderzoek aorta thoracalis, aortaboog, inclusief bij dit onderzoek in beeld komende zijtakken Arteria pulmonalis, rechtszijdig angiocardiogram Radiologisch onderzoek arteria pulmonalis, rechtszijdig angiocardiogram Tekstueel oud Tekstueel oud Tekstueel oud Vena cava superior Tekstueel oud Radiologisch onderzoek vena cava superior Arteriae coronariae Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteriae coronariae Larynx en trachea inclusief strumaonderzoek al of niet met oesofaguscontrast Radiologisch onderzoek larynx en trachea inclusief struma-onderzoek al of niet met oesofaguscontrast Tekstueel oud Arteriae bronchiales Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteriae bronchiales Ribben en/of sternum Tekstueel oud DBC-Onderhoud 23 28

24 _ Eind code Radiologisch onderzoek ribben en/of sternum Buikoverzichtsonderzoek, liggend en/of staand, een of meerdere richtingen Radiologisch buikoverzichtsonderzoek, liggend en/of staand, een of meerdere richtingen Tekstueel oud Slokdarm Tekstueel oud Radiologisch onderzoek slokdarm Maag en duodenum inclusief doorlichten van de slokdarm en inclusief dunne darm passage Radiologisch onderzoek maag en duodenum inclusief doorlichten van de slokdarm en inclusief dunne darm passage Tekstueel oud Arteria coeliaca en zijtakken Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria coeliaca en zijtakken Dunne darm als zelfstandig onderzoek. Ongeacht de wijze van contrasttoediening Radiologisch onderzoek dunne darm als zelfstandig onderzoek inclusief contrastvloeistof Tekstueel oud Arteria mesenterica superior Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria mesenterica superior Dikke darm Tekstueel oud Radiologisch onderzoek dikke darm Arteria mesenterica inferior Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria mesenterica inferior. DBC-Onderhoud 24 28

25 _ Eind code Galwegen eventueel galblaas tijdens operatie Radiologisch onderzoek galwegen eventueel galblaas tijdens operatie Tekstueel oud Galwegen eventueel galblaas door drain Tekstueel oud Radiologisch onderzoek galwegen eventueel galblaas door drain Galblaas met oraal contrast inclusief voortgezet onderzoek met meer of anderoraal contrast Radiologisch onderzoek galblaas met oraal contrast inclusief voortgezet onderzoek met meer of ander oraal contrast Tekstueel oud Urinewegen, retrograad contrast Tekstueel oud Radiologisch onderzoek urinewegen, retrograad contrast Urinewegen, intraveneus contrast inclusief eventuele latere en tomografische opnamen Radiologisch onderzoek urinewegen, intraveneus contrast inclusief eventuele latere en tomografische opnamen Arteria renalis, ongeacht aantal arteriën per nier Radiologisch onderzoek arteria renalis, ongeacht aantal arteriën per nier Tekstueel oud Tekstueel oud Vena renalis Tekstueel oud Radiologisch onderzoek vena renalis Arteria vesicales Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria vesicales Arteria uterina Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria uterina. DBC-Onderhoud 25 28

26 _ Eind code Arteria suprarenalis Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteria suprarenalis Vena suprarenalis Tekstueel oud Radiologisch onderzoek vena suprarenalis Abdominale aorta inclusief bij dit onderzoek afgebeelde zijtakken en beenarteriën Radiologisch onderzoek abdominale aorta inclusief bij dit onderzoek afgebeelde zijtakken en beenarteriën Tekstueel oud Vena cava inferior Tekstueel oud Radiologisch onderzoek vena cava inferior Gehele been en/of voet Tekstueel oud Radiologisch onderzoek gehele been en/of voet Arteriën van het been Tekstueel oud Radiologisch onderzoek arteriën van het been Bekken, respectievelijk heupgewricht Tekstueel oud Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht Bovenbeen Tekstueel oud Radiologisch onderzoek bovenbeen Knie en/of onderbeen Tekstueel oud Radiologisch onderzoek knie en/of onderbeen Enkel en/of voet(wortel) en/of tenen Tekstueel oud Radiologisch onderzoek enkel en/of voet(wortel) en/of tenen. DBC-Onderhoud 26 28

27 3.3 Beëindigen zorgactiviteiten Verwijderen zorgactiviteitcode voor draagbare uitwendige infusiepomp Volgens het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) is een draagbaar infusiepompsysteem in de thuissituatie vooralsnog geen medisch- Daarom vervalt deze zorgactiviteitcode. Zorgactivit eit Datum Draagbare uitwendige infusiepomp met toebehoren * *code 3 is definitief verwijderen uit de zorgactiviteiten Tabel Beëindigen zorgactiviteitcode voor externe insulinepomp In het kader van het project ziekenhuisverplaatste zorg is per 1 januari 2012 een zorgactiviteitcode voor een externe insulinepomp toegevoegd. In augustus 2012 heeft het CVZ besloten de insulinepomp voorlopig niet over te hevelen naar de medisch- Dit geldt ook voor de externe insulinepomp. Daarom wordt de zorgactiviteitcode voor dit hulpmiddel beëindigd. Zorgactivit Eind- eit Datum Datum Externe insulinepomp met katheter Beëindigen 3.4 Wijzigen zorgprofielklasse Wijzigen ZPK voor het bijvullen van subcutaan geplaatste insulinepomp De zorgprofielklasse van de zorgactiviteitcode voor het bijvullen van een subcutaan geplaatste insulinepomp is gecorrigeerd. Zorgprofielklasse 5 betreft een operatieve verrichting, terwijl hier sprake is van een therapeutische activiteit. Zorgactivit ZPK_ ZPK_omschrijving eit code Bijvullen subcutaan geplaatste insulinepomp (IIP). 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN Bijvullen subcutaan geplaatste insulinepomp (IIP). 6 OVERIGE THERAPEUTISCHE ACTIVITEITEN 3.5 Wijzigen aanspraakcodes Toevoegen aanspraakcode bij twee add-ons Op verzoek van het CVZ is bij twee add-ons een (rode) aanspraakcode toegevoegd. Het betreft aanspraakcode 1602 geen stand van de wetenschap en praktijk. Het is voor het eerst dat een (rode) aanspraakcode toegekend is aan een add-on. Aanspraakcodes van add-ons hebben geen effect op de kleuring van het zorgproduct waarbij ze gedeclareerd worden. DBC-Onderhoud 27 28

28 Aanspraak- Eind code Collagenase clostridium histolyticum, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke med. specialist. zorg Collagenase clostridium histolyticum, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke med. specialist. zorg Belimumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel Belimumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel Toevoegen aanspraakcode bij trombolyse CVZ wil de huidige (oranje) aanspraakcode voor de zorgactiviteiten bij IAT (intra-arteriële trombolyse) in stand houden. Omdat zorgactiviteitcode trombolyse met b.v. urokinase van toepassing kan zijn voor IAT, wil het CVZ voor de consistentie een aanspraakcode toekennen. Aanspraak- code Trombolyse met b.v. urokinase Trombolyse met b.v. urokinase DBC-Onderhoud 28 28