advies projectmanagement interim-management

Transcriptie

1 advies projectmanagement interim-management 1

2 WORKSHOP Hoe zet je 5 eerstelijns medische centra op (van solo naar teamverband) 2 2

3 Visie speerpunt Versterking organisatie multidisciplinaire samenwerking in Eerstelijns Medische Centra (EMC s) (in)formele communicatie kerndisciplines: farmacie, fysiotherapie, psychologie, wijkverpleging en diëtiek samenwerken als vrije ondernemers ondersteuning door Facilitaire Organisatie 4 4

4 Basiskeuzes EMC s 2005 EMC s zijn wijkcentra 5 EMC s 4 wijken + Schalkwijk patiënten/4-5 huisartsenpraktijken 5 5

5 Huisartsenteams EMC s 2005 deelname: 15 van de 17 solo/duo huisartsenpraktijken inventarisatie: wie wil (niet) samenwerken samenstellen huisartsenteams 6 6

6 De praktijk Keuze maken o.b.v. gelijkgestemdheid elkaar kennen vertrouwen 7

7 Ondernemingsplannen EMC s (1) visie missie, doelen en strategie marktverkenning verzorgingsgebied, demografie, zorgvoorzieningen, andere kerndisciplines zorgdiensten huisartsgeneeskundige/multidisciplinaire zorg/ketenzorg 8 7

8 Ondernemingsplannen EMC s (2) kwaliteit zorg richtlijnen, klachtenprocedures, opleiding, onderzoek, accreditatie organisatie zorg openingstijden, huisartsenpraktijken, multidisciplinaire zorg randvoorwaarden rechtsvorm, huisvestingsvorm, ICT, P&O, koppeling huur- en samenwerkingsovereenkomst financiering startbalans, exploitatiebegroting, eindbalans 9 8

9 Implementatieplannen EMC s (1) projectstructuur interne organisatie huisartsen FO/BO, specialisaties kwaliteitsbevordering opleiding, protocollering DA s multidisciplinaire samenwerking intentieverklaring, (zorg)afspraken infrastructuur huisvesting, meubilair, ICT/telefooncentrale, schoonmaken 11 10

10 Implementatieplannen EMC s (2) overeenkomsten (onder)huur- en samenwerkingsovk P&O DA s functieomschrijvingen, teamcoördinator huisstijl en promotie communicatieplan, huisstijl, producten financiën verdeelsleutel, bank, accountancy, verzekeringen planning overall planning, stappen 12 11

11 VAN SOLO NAAR TEAMVERBAND 13 12

12 13 14

13 14 15

14 Samenstelling zorgteams gesprekken samenwerkingspartners uitnodiging EMC-deelname kleine verschillen in samenstelling per EMC 16 15

15 Samen op weg procesorganisatie: - besluitvormende werkconferenties (oplopende frequentie) - voorbereidende werkgroepen: huisvesting, organisatie en PR inhoudelijke samenwerking: - 5 multidisciplinaire zorgprogramma s (DM2, CVR/HVZ, COPD/Astma, Depressie en Angststoornissen 17 16

16 De praktijk Fasen teamvorming: rol projectleider: samenbrengen van solo naar teamverband: verschillende rollen, conflicten (regie) rol binnen team-> samenwerking betrokkenheid bij het team 18

17 Panden EMC s gefaseerde realisatie door moeizame zoektocht: - gemeente - woningbouwcoöperatie - makelaars en projectontwikkelaars 5 EMC s met 5 huisvestingsvormen 19 17

18 Medisch Centrum Dorp in Zorggebouw Houten (2008) 20

19 Medisch Centrum Leebrug in woon/zorgvoorziening 2009) 21

20 Medisch Centrum Schalkwijk aan pastorie (2009) 22

21 Medisch Centrum Molenzoom op 2 locaties (2011) 23

22 Medisch Centrum Molenzoom op 2 locaties (2011) 24

23 Medisch Centrum Hofspoor naast Transmuraal Centrum Houten (2013) 25

24 Hobbels huisvesting moeizame zoektocht panden formalisering verhoudingen overeenkomsten solistische reflexen (balie)organisatie, gezamenlijke profilering tijdsinvestering combinatie EMC en zorgprogramma s cultuuromslag doktersassistentes ICT ondersteuning financiën investeringen, bewakingssysteem 26 23

25 De praktijk Toen bleek het personeel ook een directiebeleid te hebben (Loesje) Van solo naar samenwerking Andere inrichting taken Andere werkomgeving Andere aansturing: coördinerend doktersassistente, werken met meerdere huisartsen 27

26 De praktijk Draagvlak creëren Op tijd meenemen in het proces Mee laten denken (taken, inrichting FO/BO, behandelkamers, spreekuren) Elkaar leren kennen->samenwerking 28

27 29

28 De praktijk Achterstand overige disciplines in multidisciplinair denken en in organisatievorm Veel vergadertijd!! 30

29 Financiering projectondersteuning - visietraject: sponsormiddelen - ondernemingsplannen: Achmea - implementatie: Menzis + GEZ - ontwikkeling zorgprogramma s: GEZ Facilitaire Organisatie: GEZ 31 24

30 Structurele financiering problematisch EMC-exploitaie duurder dan solo/duopraktijken gezamenlijke infrastructurele kosten (ruimten, ICT, etc.), personeel uitvoering zorgprogramma s wordt niet gedekt door basisverzekering DBC s/gez gelden zijn ontoereikend 32 25

31 Oplossingsrichting financiering populatiebekostiging met shared savings te beginnen met pakket 5 zorgprogramma s (Achmea) 33 26

32 Succesfactoren (1) decentrale procesinrichting met hoge participatiegraad vanuit gezamenlijke visie systematiek procesinrichting eerst denken dan doen combinatie van organisatie (EMC vorming) en inhoud (zorgprogramma s) goede relatie gemeente en andere partijen 34 27

33 De praktijk Succesfactoren voor multidisciplinaire samenwerking: Heldere doelstellingen Commitment Open communicatie Wederzijds respect 35

34 De praktijk Flexibiliteit en aanpassingsvermogen Initiatiefrijk Groepsgrootte Inhoudelijke samenwerking (zorgprogramma s) als vehikel 36

35 Succesfactoren (2) SHH als locale belangenbehartiger: - grootschalig genoeg voor voorzieningen - kleinschalig genoeg om elkaar te kennen (cohesie) - enige ervaring in meerwaarde gezamenlijk optrekken - ondernemingsgeest op cruciale momenten (voorfinanciering) continuïteit in samenstelling en koers SHH bestuur 37 28

36 Succesfactoren (3) een ervaren externe projectleider - met (landelijk) netwerk (financiering) - zorgt voor voortgang met nodige duw-, trek- en smeerwerk - en een eenvormige aanpak bij decentrale procesinrichting - ondanks verschillende groepsdynamiek per EMC (pré)locatiemanager 38 29