FYSIOTHERAPEUTISCH OEFENSCHEMA NA EEN OPERATIE VAN DE BORST MET OKSELKLIERDISSECTIE

Transcriptie

1 FYSIOTHERAPEUTISCH OEFENSCHEMA NA EEN OPERATIE VAN DE BORST MET OKSELKLIERDISSECTIE 602

2 Inleiding Het belangrijkste doel van oefenen na een borstoperatie is om te zorgen dat het schoudergewricht, armen en vingers goed beweeglijk blijven. Het is belangrijk dat u uw pijngrens respecteert en niet forceert. De oefeningen mogen absoluut geen pijn veroorzaken. De eerste dagen zijn bij u misschien nog drains aanwezig. Respecteer de pijngrens en zoek deze grens niet op. U kunt de oefeningen doen in de houding die prettig voor u is, dat wil zeggen, zittend, liggend of staand. Oefeningen Ademhalingsoefening Adem via uw buik. Ontspan uw schouders, armen en nek. Kies een comfortabele houding. Strek uzelf uit en zorg dat uw rug recht is tijdens de oefeningen. U ademt in via uw neus en uit via uw neus of mond. Zorg dat u volledig uitademt en dat tijdens het inademen geen extra spierspanning ontstaat. Alleen uw buik beweegt. Deze oefening zorg voor ontspanning van de schouder, nek en armen. U kunt deze oefening regelmatig doen en combineren met de schouder- en armoefening. Oefeningen voor schouder en arm Het advies is dat u in de eerste week uw arm niet boven negentig graden beweegt, daarna mag u de beweging opvoeren. Respecteer hierbij uw pijngrens. U oefent in de eerste twee weken iedere dag. U herhaalt elke oefening drie tot vijf keer en als het goed gaat, bouwt u dit op tot ongeveer tien tot vijftien keer. Het beste is om de oefeningen meerdere keren per dag te doen. Zorg dat u rustig oefent. Als u pijn of rek voelt in de eerste weken, probeert u dezelfde beweging minder ver uit te voeren. Het kan zijn dat uw gevoel in uw arm anders is dan dat u bent gewend, dat is normaal na deze operatie. Het tempo van de oefeningen is laag, probeer elke beweging rustig uit te voeren. Elke beweging duurt minstens vijf seconden. Voer onderstaande oefeningen uit:

3 Schouder bewegen, omhoog en omlaag en rondjes draaien naar voren en naar achteren. Uw schouder laag, de arm negentig graden gebogen en draai uw elleboog naar buiten en naar binnen (alsof u in een pan roert). U start met kleine rondjes draaien en bouwt dat rustig op tot uw pijngrens. Zittend aan tafel schuift u de arm/hand naar voren over de tafel. Respecteer ook hierbij de pijngrens. Ga voor een tafel staan. Steun met een hand op de tafel en laat de andere arm ontspannen hangen. Slinger met de arm kleine rondjes linksom en rechtsom. U kunt snel starten met lopen. Let op uw houding en zorg ervoor dat u goed rechtop loopt. U mag uw armen een beetje laten zwaaien als dat geen pijn doet. Bouw uw loopafstand rustig op. Oefeningen voor thuis Thuis kunt u doorgaan met de oefeningen. De eerste week mag u de oefeningen tot negentig graden uitvoeren en daarna gaat u rustig uitbreiden. Hierbij mag u enige rek voelen. U gaat thuis langzaam uw arm inschakelen bij uw dagelijkse activiteiten. Zorg ervoor dat u niet te lang in dezelfde houding blijft (computeren, bellen, typen enzovoort) en mijdt het tillen van zware dingen. Neem tussendoor ook voldoende rust. Na de operatie kan zich wondvocht ophopen in de borstholte (thorax) of in de oksel, waardoor een verdikking kan ontstaan. Uw lichaam neemt dit vocht meestal zelf op. Als het vocht snel toeneemt en het u beperkt in uw beweging, neem dan contact op met de mammacareverpleegkundige. Lymfoedeem Lymfoedeem is een ophoping van lymfevocht in een lichaamsdeel. Ophoping van lymfevocht kan enerzijds ontstaan door een te geringe afvoer van het vocht of anderzijds door een te grote productie van lymfevocht. Een te geringe afvoer ontstaat als de lymfevaten niet in staat zijn dit vocht af te voeren door een beschadiging of afwezigheid van lymfevaten en klieren. Een te grote productie van lymfevocht kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

4 invloeden van buitenaf, zoals warme temperatuur of direct zonlicht; infectie door bijvoorbeeld kleine wondjes of een muggenbeet. De klachten van lymfoedeem zijn onder andere: zwelling; een vermoeiend of zwaar gevoel; pijn; tintelingen; beperkingen in de beweging; huidafwijkingen. Lymfoedeem is een chronische aandoening. Hiervoor zijn verschillende behandelmogelijkheden bij uw oedeemtherapeut. Wat kunt u zelf doen? Wondjes voorkomen. Is er toch een wondje ontstaan? ontsmet dit dan met een desinfecterend middel; Draag handschoenen bij vuil huishoudelijk werk en tuinieren; Probeer insectenbeten te voorkomen. Krab ze niet open; Laat geen bloed afnemen aan de kant van de operatie. Hetzelfde geldt voor inbrengen van infuus, injectie, het meten van de bloeddruk, het uitvoeren van acupunctuur, enzovoort. Overbelasting Het is vaak moeilijk te bepalen wanneer sprake is van lichamelijke overbelasting, dit verschilt per persoon. In het algemeen kunt u uw dagelijkse werkzaamheden normaal uitvoeren, maar we raden u aan om de activiteiten over de dag te spreiden. Overgewicht Overgewicht leidt tot een verhoogde vochtproductie en vaak tot verminderde beweeglijkheid. Heeft u overgewicht, dan raden we u aan een diëtiste te raadplegen.

5 Infectie Heeft u infectieverschijnselen in een arm met lymfoedeem zoals roodheid, warmte, zwelling, pijn en hoge koorts? Wij raden u dan aan om langs uw huisarts te gaan. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u tussen 8.00 en uur telefonisch contact opnemen met de afdeling Fysiotherapie, via telefoonnummer waarbij u vraagt naar een oedeemtherapeut. December 2015