De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte
|
|
- Pieter Christiaens
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Onderwerp Colorectaal carcinoom Omschrijving De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte Doel: Standaardiseren van het beleid t.a.v. systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte Bevoegdheid Voorbehouden handeling Inhoud COLORECTAAL CARCINOOM 1. STADIËRING CRC TNM-classificatie T1 T2 T3 T4 invasie submucosa invasie muscularis propria invasie in subserosa of pericolisch vet perforatie van viscerale peritoneum of invasie in ander orgaan N0 N1 N2 geen lymfekliermetastasen 1-3 lymfekliermetastasen pericolisch of perirectaal > 4 lymfekliermetastasen pericolisch of perirectaal M0 geen metastasen op afstand M1 metastasen op afstand Dukes-classificatie
2 Dukes A T1 N0 M0 Dukes B1 T2 N0 M0 Dukes B2 T3-4 N0 M0 Dukes C1 T1-2 N+ M0 Dukes C2 T3-4 N+ M0 Dukes D elke T elke N M1 Klinisch stadium 0 Tis N0 M0 I T 1-2 N0 M0 II T3-4 N0 M0 III iedere T N1-2 M0 IV iedere T iedere N M1 2. NIET GEMETASTASEERD CRC Coloncarcinoom primaire behandeling is chirurgie patiënten met hoog risico Stadium II (met aanwezigheid van minstens één van de volgende kenmerken: T4, obstructie/perforatie bij presentatie, <10 klieren verwijderd, slechte differentiatiegraad en/of vasculaire invasie) en Stadium III komen in principe in aanmerking voor adjuvante chemotherapie, echter mede afhankelijk van microsatelliet-instabiliteit(msi)-analyse (zie verder) bij iedere patiënt met een hoog risico stadium II of stadium III coloncarcinoom met een contraindicatie voor oxaliplatin wordt een MSI-analyse ingezet. Vooralsnog wordt er voor het behandeladvies geen onderscheid gemaakt in de oorzaak van MSI (sporadisch of erfelijk). Patiënten met MSI hebben over het algemeen een zeer goede prognose Er is een indicatie voor adjuvante chemotherapie bij: - Hoog risico stadium II zonder aanwezigheid van MSI - Stadium III (ongeacht aanwezigheid van MSI) Er is geen leeftijdsgrens. Indien fit, wordt de oudere patiënt behandeld zoals de jongere patiënt.
3 De adjuvante behandeling bij het coloncarcinoom bestaat uit 8 kuren oxaliplatin plus capecitabine (CAPOX). Er kan bij stadium III gekozen worden voor monotherapie capecitabine op basis van contraindicaties voor oxaliplatin, voorkeur van de patiënt en/of diens conditie, mits er geen sprake is van MSI. Er is geen indicatie voor bevacizumab, panitumumab of cetuximab in de adjuvante setting. De adjuvante behandeling dient bij voorkeur binnen 6-8 weken na de resectie van de tumor te starten, echter uiterlijk binnen 12 weken na de operatie. Rectumcarcinoom primaire behandeling is chirurgie volgens TME techniek Bij laag risico tumoren (ct1-3n0, extramurale invasie tot 5 mm, afstand tot de mesorectale fascie (MRF) >1 mm) kan worden afgezien van voorbestraling. Bij het intermediair risico resectabel rectumcarcinoom (ct1-3n1 of ct3n0 met extramurale invasie >5 mm, afstand tot de MRF >1 mm) dient kortdurende preoperatieve bestraling (25 Gy in fracties van 5 Gy) voorafgaand aan TME chirurgie te worden overwogen Bij het hoog risico en lokaal vergevorderd rectumcarcinoom (ct3 met afstand tot de MRF 1 mm of ct4, en/of hoge mate van waarschijnlijkheid op 4 of meer positieve lymfklieren binnen het mesorectum of positieve lymfklieren buiten het mesorectum op basis van MRI) dient neoadjuvante chemoradiotherapie gevolgd door chirurgie te worden beschouwd als de standaard bij het rectumcarcinoom wordt geen adjuvante chemotherapie geadviseerd, ongeacht de voorbehandeling, de lymfeklierstatus of de reactie op eventuele neoadjuvante chemoradiatie. 3. GEMETASTASEERDE ZIEKTE BEPERKT TOT DE LEVER OF DE LONG Bij beperkte levermetastasering zonder aanwijzingen voor extrahepatische ziekte is in opzet curatieve resectie eventueel in combinatie met RFA van de metastasen te overwegen. Adjuvante chemotherapie (peri-operatief/postoperatief) geeft slechts een verlenging van de ziektevrije overleving en niet van de totale overleving. Er is dan ook geen indicatie voor adjuvante chemotherapie. Bij patiënten met leverdominante ziekte waarvoor operatie niet mogelijk is en geen systeemtherapie meer mogelijk is kan een behandeling met radio-embolisatie (Yttrium-90 of Holmium) overwogen worden. Bij een geïsoleerde longmetastase moet primair chirurgie overwogen worden. In die situatie wordt geen aanvullende chemotherapie gegeven. 4. PERITONITIS CARCINOMATOSA Geselecteerde patiënten met peritonitis carcinomatosa van colorectale origine komen in aanmerking voor cytoreductieve chirurgie (CR) en hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC).
4 De selectiecriteria voor CR en HIPEC zijn: de ziekte breidt zich tot maximaal 5 van de 7 regio s in de buik uit een adequate cytoreductie kan plaatsvinden er zijn elders geen metastasen (CT thorax abdomen) Na HIPEC kan adjuvante chemotherapie overwogen worden, conform richtlijn bij het Stadium III coloncarcinoom 5. GEMETASTASEERDE ZIEKTE zonder mogelijkheden voor lokale therapie Eerstelijns behandeling Als eerstelijns systemische therapie heeft de combinatie van een fluoropyrimidine bevattend schema in combinatie met bevacizumab de voorkeur (CAP-B of CAPOX-B). De grootste overlevingswinst wordt bereikt indien het mogelijk is om een patiënt tijdens zijn ziekte alle beschikbare middelen toe te dienen. Er bestaat een voorkeur voor CAPOX-B indien: er slechts één kans is om de patiënt te behandelen in verband met bijvoorbeeld een slechte performance status (WHO 2) downstaging van de tumor wordt nagestreefd in verband met klachten of mogelijke resectabiliteit van de metastasen. Er bestaat een voorkeur voor 5FU + oxaliplatin + irinotecan + bevacizumab (FOLFOXIRI-B) bij: patiënten met een BRAF-mutatie met een goede conditie, onder de 70 jaar aangezien deze groep een slechte prognose heeft jonge patiënten (< 70 jaar) met een goede conditie met uitgebreide ziekte waarbij downstaging van de tumor wordt nagestreefd in verband met klachten Bij alle andere patiënten is CAP-B een goed alternatief waarbij CAPOX op een later tijdstip ingezet kan worden. Bij intolerantie voor orale medicatie kan bevacizumab, oxaliplatin, 5-FU en folinezuur (FOLFOX-B) gegeven worden. Een alternatief voor CAPOX-B is bevacizumab, 5-FU en irinotecan (FOLFIRI-B).
5 Bij aanhoudende regressie of stabiele ziekte wordt de behandeling gecontinueerd totdat onacceptabele toxiciteit optreedt. Bij het staken van één middel i.v.m toxiciteit, wordt(en) het/de andere middel(en) voortgezet tot aan progressie en/of onacceptabele toxiciteit. Na 6 kuren wordt de behandeling zonder oxaliplatin voortgezet. Er is geen indicatie voor oxaliplatin monotherapie. Tweedelijns behandeling Als tweede lijn kan na CAPOX-B monotherapie met irinotecan (3 wekelijks) of FOLFIRI (2 wekelijks) overwogen worden afhankelijk van de voorkeur van patiënt. Beide schema s geven een zelfde effectiviteit, waarbij FOLFIRI minder kans op alopecia en diarree geeft, echter wel de noodzaak van een PICC lijn of VIT. Icterus (bilirubine >30 mmol/l) is een contra-indicatie voor irinotecan; bij een bilirubine van mmol/l wordt 75% van de dosis gegeven. Na CAP-B of FOLFIRI-B in de eerste lijn kan CAPOX worden overwogen. Er is geen indicatie voor oxaliplatin monotherapie. Derdelijns behandeling Bij patiënten zonder een RAS mutatie kan EGFR-blokkade met panitumumab overwogen worden. Bij patiënten met een RAS mutatie bestaat er geen standaard derde lijnsbehandeling. Er is vooralsnog geen standaard indicatie voor EGFR-blokkade in de eerstelijns behandeling. 6. TOXICITEIT VAN SYSTEEMTHERAPIE Toxiciteit bevacizumab: zie contra-indicaties anti-vegf therapie Neurotoxiciteit oxaliplatin Bij ernstige neurotoxiciteit t.g.v. oxaliplatin kan suppletie met calcium en magnesium worden overwogen. Diarree bij irinotecan (zie ook çhemotherapie-geïnduceerde diarree) De acute vorm van diarree kan direct na de toediening van irinotecan optreden en gaat gepaard met heftige buikkrampen, transpireren, toegenomen speekselvloed en bradycardie. Dit cholinerge syndroom is meestal kort van duur en wordt toegeschreven aan de anticholinesterase werking van irinotecan. Behandeling bestaat uit de toediening van atropine ( mg s.c.). Indien acute diarree is opgetreden is profylactische toepassing van atropine bij de volgende toedieningen geïndiceerd. De duur van de toediening is hierbij van belang: langere infusieduur (> 90 minuten) geeft minder klachten. De late vorm van diarree ontstaat circa 8-10 dagen na de toediening van irinotecan bij 60-85% van alle patiënten. In 20-30% van de patiënten betreft het graad 3/4 toxiciteit. De pathofysiologie ervan
6 is niet duidelijk. Deze vorm van diarree is ernstiger en kan langer aanhouden dan de acute vorm en dient meer agressief behandeld te worden. Patiënten dienen hierop voorbereid te zijn en een recept voor loperamide mee te krijgen bij aanvang van de behandeling. Direct bij aanvang van de diarree dient loperamide ingenomen te worden (eerste keer 4 mg, daarna 2 mg iedere 2 uur, totdat er gedurende 12 uur geen diarree meer is geweest). Indien de diarree niet stopt, moet contact gezocht worden met de behandelend of dienstdoende oncoloog en opname overwogen worden. Indien deze diarree gepaard gaat met koorts, dient gestart te worden met ciprofloxacine 2x 500 mg p.o. De dosering irinotecan wordt aangepast afhankelijk van de ernst van de diarree. Loperamide moet niet als profylaxe toegepast worden. Huid- en slijmvliestoxiciteit panitumumab: zie 'toxiciteit EGFR-remmers' 7. CYTOSTATICASCHEMA S Capecitabine 2dd mg/m 2 p.o., dag 1 t/m 14 (monotherapie) of 2 dd 625 mg/m 2 p.o., dag 1 t/m 21 Herhaal schema dag 22 Capecitabine 2dd 825 mg/m² p.o. gedurende 5 weken continu (chemoradiatie rectumca) CAPOX oxaliplatine 130 mg/m² dag 1 in 2 uur (CAPOX) capecitabine 2dd 1000 mg/m² p.o. dag 1 t/m 14 Herhaal schema dag 22 CAPOX-B oxaliplatine 130 mg/m² dag 1 in 2 uur (CAPOXB) capecitabine 2dd 1000 mg/m² p.o. dag 1 t/m 14 bevacizumab 7.5 mg / kg dag 1 Herhaal schema dag 22 FOLFOXIRI-B bevacizumab 5 mg/kg in minuten
7 (FOLFOXIRIB) irinotecan 165 mg/m2 in 60 minuten oxaliplatin 85 mg/m2 tegelijk met leucovorin 400 mg/m2 in 120 minuten continue infuus 5FU 3200 mg/m2 in 46 uur Herhaal schema dag 15 CAP-B capecitabine 2dd 1250 mg/m 2 p.o., dag 1 t/m 14 (CAPB) capecitabine 2dd 1000 mg/m² p.o. bij pat. > 70 jaar bevacizumab 7.5 mg/kg dag 1 Herhaal schema dag 22 Bevacizumab 7,5 mg/kg dag 1 (CRC BEVACI) Herhaal schema dag 22 FOLFIRI-B bevacizumab 5 mg/kg in minuten (FOLFIRIB) irinotecan 180 mg/m² in 60 minuten tegelijk met leucovorin 400 mg/m² in 120 minuten bolus 5FU 400 mg/m² in 4 minuten gevolgd door: continue infuus 5FU 2400 mg/m² gedurende 46 uur Herhaal schema dag 15 FOLFIRI irinotecan 180 mg/m² in 60 minuten tegelijk met leucovorin 400 (FOLFIRI) mg/m² in 120 minuten bolus 5FU 400 mg/m² in 4 minuten gevolgd door: continue infuus 5FU 2400 mg/m² gedurende 46 uur Herhaal schema dag 15 Irinotecan 350 mg/m 2 dag 1 iv (> 70 jr 250 mg/m 2 )
8 (CRC-IRINOTECAN) Herhaal schema dag 22 Panitumumab 6 mg/kg eens per 2 weken i.v. (PANITUMUMAB) Bronvermelding 8. REFERENTIES Kapiteijn. N Engl J Med 2001; 345: De Gramont. J Clin Oncol 2000; 18 : Hoff. J Clin Oncol 2001; 19: Van Cutsem. J Clin Oncol 2001; 19: André T. N Engl J Med 2004; 350: Colorectal Cancer Collaborative Group. BMJ 2000; 321:531-5 Cassidy J. J Clin Oncol 2004; 22: Grothey A. J Clin Oncol 2004; 22: Hurwitz H. N Engl J Med 2004; 350: Tournigand C. J Clin Oncol 2004;22: Koopman M. Lancet 2007; 370: Tol J. N Engl J Med 2009; 360: Karapetis CS. N Engl J Med 2008; 359: De Gramont. Lancet Oncology 2012; 13: Allegra. J Clin Oncol 2013; 31: Alberts. J Clin Oncol 2010; 28: Biagi. JAMA 2011; 305 :
9 Sanoff, JNCI 2012; 104: Sanoff, J Clin Oncol 2012; 30: Abraham, Cancer 2013; 119: Iwashyna. J Clin Oncol 2002; 20: O Connor J Clin Oncol 2011; 29: Sargent JCO 2010; 28: Schmiegel. Ann Oncol 2013; 24: Simkens LH. Lancet 2015;385: Nordlinger. Lancet Oncol 2013;14:
Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieGebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017
Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017 Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Colorectaal carcinoom Vroeger
Nadere informatieScholing colorectaal carcinoom. Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018
Scholing colorectaal carcinoom Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018 Inhoud presentatie Casus Achtergrondinformatie over ziekte Wie komen er bij de medisch oncoloog? Behandelopties Nieuwe
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 12- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieNew challenges in metastic colo-rectal cancer. Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis
New challenges in metastic colo-rectal cancer Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis Disclosure belangen spreker Potentiele belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieTx niet evalueerbaar T0 geen tumor
COLON 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: T: primaire tumor Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor Tis T1 carcinoma in situ: intra-epitheliaal of invasie lamina propria (niet doorheen muscularis mucosa) subclassificatie
Nadere informatieMail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema
Datum: Beloop na stentplaatsing Ja Nee Zijn er stent-gerelateerde complicaties opgetreden? Ο Ο ZO JA, VULT U SVP EEN COMPLICATIEFORMULIER IN Hebben er re-interventies plaatsgevonden? Ο Ο ZO JA, VULT U
Nadere informatiePancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Nadere informatieMail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema
Datum: Beloop na aanleggen decomprimerend stoma Ja Nee Zijn er complicaties opgetreden in het traject na aanleggen van het decomprimerende stoma? Ο Ο ZO JA, VULT U SVP EEN COMPLICATIEFORMULIER IN Hebben
Nadere informatieNederlandse samenvatting en toekomstperspectieven
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven Per jaar krijgen in Nederland tenminste 2150 patiënten een rectum tumor. Vijf jaar na behandeling leeft ongeveer de helft van die patiënten nog. Hierbij
Nadere informatieCOLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen:
Aantal maanden? maanden Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 18- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieColoncarcinoom. Inleiding 13/11/2009. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC)
Coloncarcinoom Ann Van Mechelen ZNA Stuivenberg Inleiding Definitie: kwaadaardige wildgroei van weefsel van de dikke darm. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC) Belgie: 6.500 nieuwe gevallen/jaar
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief
Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van
Nadere informatieColorectaal Carcinoom. Hans Pruijt Oncoloog-Hematoloog Jeroen Bosch Ziekenhuis
Colorectaal Carcinoom Hans Pruijt Oncoloog-Hematoloog Jeroen Bosch Ziekenhuis Anatomie Anatomie 1/3 1/3 1/3 anus The Big Five Totaal ± 102.000 nieuwe patiënten per jaar 15.000 / jaar 5.500 / jaar Epidemiologie
Nadere informatieBeleid levermetastasen Colorectaal Carcinoom EMBRAZE REGIO
Beleid levermetastasen Colorectaal Carcinoom EMBRAZE REGIO Opgesteld en Beoordeeld: EMBRAZE, NTG colorectaal carcinoom Datum vaststelling: 12 april 2017 Datum laatste wijziging: 12 april 2017 Categorieën
Nadere informatieBehandeling van dikke
Behandeling van dikke Item 1 Item 2 Item 3 darmkanker Annelies Holvoet Donderdag 24/05/2018 > DD/MM/JJJJ Titel van d Dikke darmkanker Ontstaan Behandeling Preventie Dikkedarmkanker in Vlaanderen Jaarlijks
Nadere informatieUpdate richtlijn colorectaal carcinoom Medische Oncologie 2017 ( )
1 Update richtlijn colorectaal carcinoom Medische Oncologie 2017 (21-9-2017) Werkwijze: de richtlijn is alleen op onderwerpen aangepast die direct gevolgen hebben voor de algemene praktijk op basis van
Nadere informatieGemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie
Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie Dr. Sofie Rogge Enkele cijfers uit België Eén van de meest frequente kankers: +/- 15% van alle tumoren
Nadere informatiechemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom
Pre-operatieve chemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom Marie-Cecile Legdeur Relevante vragen 1. Hoe werkt chemoradiotherapie (CRT)? 2. Voegt chemotherapie iets toe aan pre-operatieve radiotherapie?
Nadere informatieMSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC
MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC Casus 1 74-jarige man, stadium II (T3N0M0) sigmoid carcinoom, nu 30 dagen na laparoscopische sigmoid resectie, MSS tumor,
Nadere informatieBehandelingsmogelijkheden van het colorectaal carcinoom anno Hans Pruijt
Behandelingsmogelijkheden van het colorectaal carcinoom anno 2018 Hans Pruijt Disclosures Advisory Board - Servier - Philips Roche - Organisatie ASCO op Schier - Post ASH The Big Five Incidentie CRC in
Nadere informatieOnderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Nadere informatieAls er vragen zijn over een specifieke studie neem gerust contact op met de desbetreffende contactpersoon.
Beste collega s, Mede op verzoek van een aantal verwijzende centra sturen we jullie een overzicht van onze lopende studies op slokdarm/maag gebied. Zo zijn jullie op de hoogte van de belangrijkste studies
Nadere informatieStadium T N M 0 Tis 0 0 I 1 0 0 I 2 0 0 IIA 3 0 0 IIB 4 0 0 IIIA 1-2 1 0 IIIB 3-4 1 0 IIIC 1-4 2 0 IV 1-4 0-2 1
COLONCARCINOMA A. HISTOLOGIE Adenocarcinoma Mucineus (colloid) adenocarcinoma Zegelringcel adenocarcinoma Scirrhous tumor Neuro-endocriene differentiatie (prognose
Nadere informatieRichtlijnen Digestieve Oncologie Rectum
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Digestieve Oncologie Rectum V3.15 RECTUM ICD-O C20 1. Classificatie (UICC TNM Classification of Malignant Tumors; Seventh edition) Tx = oordeel
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief
Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende
Nadere informatieNadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Nadere informatiePAPILLON. MEREL ALBERS - MBB er CONTACT BRACHYTHERAPIE BIJ RECTUMCARINOOM
PAPILLON MEREL ALBERS - MBB er CONTACT BRACHYTHERAPIE BIJ RECTUMCARINOOM INHOUDSOPGAVE Achtergrond rectumcarcinoom Behandelmethodes Papillon behandeling Ervaringen uit de praktijk 2 ACHTERGROND COLORECTAAL
Nadere informatieAlgemene opmerking: classificatie van toepassing op carcinomen met inbegrip van adenocarcinomen van de gastrooesofagale
MAAG 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: Algemene opmerking: classificatie van toepassing op carcinomen met inbegrip van adenocarcinomen van de gastrooesofagale junctie. Tumor met epicentrum binnen 5 cm
Nadere informatieIntroductie. Incidentie colorectaal carcinoom (CRC) = 13,500 p/j 1/3 e hiervan = rectumcarcinoom Mortaliteit CRC in NL = 4000 / jr
Introductie Incidentie colorectaal carcinoom (CRC) = 13,500 p/j 1/3 e hiervan = rectumcarcinoom Mortaliteit CRC in NL = 4000 / jr Bevolkingsonderzoek (55-75 jr) = ifobt immunochemische feces occult bloed
Nadere informatieChemotherapie en de witte bloedcel
Chemotherapie en de witte bloedcel Marc De Man Digestieve Oncologie UZ GENT 04/12/2015 Neutropenie Aanpak neutropenie Optimaal klinisch resultaat Adjuvant Adjuvant Palliatief Palliatief 2 Neutropenie Aanpak
Nadere informatieDarmkanker. Ontwikkelingen en onderzoek. Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen
Darmkanker Ontwikkelingen en onderzoek Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen Dikkedarmkanker Inleiding Colon Rectum Uitzaaiingen Discussie Dikke darm endel darm Darmkanker +/-15.000
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieChirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte
Chirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte Ernst Jan Spillenaar Bilgen, Gastro-intestinaal chirurg Ontwikkeling (colo)rectalechirurgie Kwaliteit
Nadere informatieColorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens
Colorectale tumor met beperkte metastasen Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Casus 1 Marc 53 jaar Antecedenten: Bimalleolaire enkelfractuur 04/2015: Spoedopname
Nadere informatielongcarcinoom: stadiëring en behandeling
Hoe actueel is de CBO richtlijn? Niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring en behandeling Prof. dr. Harry J.M. Groen UMCG Groningen Wat moet er veranderen? TBNA? Plaats van EUS-FNA? Plaats van EBUS-FNA?
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieDarmcarcinoom. visie van de radiotherapeut. Dr Sarah Roels
Darmcarcinoom visie van de radiotherapeut Dr Sarah Roels Overzicht Inleiding Radiotherapie bij rectumcarcinoom rectaal carcinoom bestralingstechniek effect op tumor neveneffecten Radiotherapie bij darmcarcinoom
Nadere informatieRichtlijnen Digestieve Oncologie Colon
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Digestieve Oncologie Colon V3.15 COLON ICD-O C18-19 Volgende subregio s worden beschreven: Colon (C18) - Caecum (C18.0) - Colon ascendens
Nadere informatieHet colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?
Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,
Nadere informatieMaagkanker Multimodale behandeling anno 2014. Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014
Maagkanker Multimodale behandeling anno 2014 Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014 Prognose bij maagkanker Prognose maagkanker : TNM 7 (2010) Marelli 2012 In: de Manzoni et al. Surgery in the multimodal
Nadere informatieCasus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG
Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG no disclosures Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Pancreascarcinoom Slechte
Nadere informatiePALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
Nadere informatieBelangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc
Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal + Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Vragen? Inhoud Introductie Diagnostiek Biomarkers Biobanken Wetenschappelijk onderzoek
Nadere informatieTumoren van het anaal kanaal
7.1.8. Tumoren van het anaal kanaal 1. Inleiding 1.1. Incidentie Aparte entiteit! Incidentie uitzonderlijk (2% van de digestieve tumoren) Incidentie 3v - 2m Gem. 65 jaar 2. Klinische presentatie De meeste
Nadere informatieAanpassingen beleidslijnen digestieve oncologie (dr. J. Vannoote) BELEIDSLIJNEN COLORECTAAL CARCINOMA INLEIDING
Aanpassingen beleidslijnen digestieve oncologie (dr. J. Vannoote) BELEIDSLIJNEN COLORECTAAL CARCINOMA INLEIDING Het klassieke colorectale carcinoom is een adenocarcinoom van de dikke darm, exclusief de
Nadere informatieProcare : kwaliteitsbewaking van de behandeling van het rectumcarcinoom in België
Definitie rectumtumor Procare : kwaliteitsbewaking van de behandeling van het rectumcarcinoom in België Dr L. Deruyter Digestieve Oncologische Heelkunde AZ Sint-Jan Brugge-Oostende Campus Henri Serruys
Nadere informatieDe systemische behandelmogelijkheden van het heldercellig
BOM Commissie BOM bepaalt plaats van pazopanib bij RCC en cetuximab bij CRC De commissie BOM boog zich recentelijk over de klinische plaats van pazopanib bij lokaal gevorderd of gemetastaseerd (vergevorderd)
Nadere informatieRectumcarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.2
Rectumcarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.2 Laatst gewijzigd: 01-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke Werkgroep Gastro-intestinale Tumoren Inhoudsopgave Diagnostiek...1...1...1
Nadere informatienederlandse Samenvatting
nederlandse Samenvatting In de strijd tegen kanker kunnen we meerdere aspecten onderscheiden: preventie, vroege diagnose, operatieve verwijdering, bestraling en behandeling met geneesmiddelen. Het uiteindelijke
Nadere informatieBVO Darmkankerscreening in de spreekkamer van de huisarts Naar de GIOCA, state of the art behandeling darmkanker
BVO Darmkankerscreening in de spreekkamer van de huisarts Naar de GIOCA, state of the art behandeling darmkanker Ze zeggen dat ik kanker heb dokter wat staat me te wachten? Disclosure belangen spreker
Nadere informatieHersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg
Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg Hersenmetastasen (HM) + Introductie + Enkele cijfers. + Wanneer denken we aan HM? + Behandeling van HM (Landelijke
Nadere informatieEen patiënt met een gemetastaseerd colorectaal carcinooom. Datum Jordanië, 1 e -2 e lijn, 2011 Spreker Ronald Hoekstra Internist-oncoloog ZGT Almelo
Een patiënt met een gemetastaseerd colorectaal carcinooom. Datum Jordanië, 1 e -2 e lijn, 2011 Spreker Ronald Hoekstra Internist-oncoloog ZGT Almelo Hr R 50 jaar VG schouderoperatie en operatie cervicale
Nadere informatieSystemische behandeling junctieen maagcarcinoom
Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog 11 maart 2019 The Netherlands Junctie- en maagcarcinoom Inhoud Epidemiologie Therapie in opzet curatief in opzet palliatief
Nadere informatie2 3 MRT 2016 Zorginstituut Nederland
TnOISO m?> 2 3 MRT 2016 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.
Nadere informatieHead and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose
Head and neck: orofarynxcarcinoomregistratieformulier (nieuwe diagnose) 1/7 08/10/2012 Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Alle variabelen zijn verplicht in te
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieChirurgie bij levermetastasen. Nail Al Saudi Ronald Saat Maarten Vermaas
Chirurgie bij levermetastasen Nail Al Saudi Ronald Saat Maarten Vermaas Heer C 67 jaar VG/ Angst-& paniekstoornis 2007 Tibiaplateaufractuur; weigerde opname 2013 gestoord glucosetolerantie bij 120kg 2014
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieHoewel de incidentie van maagkanker daalt, staat het wereldwijd nog immer op de
Samenvatting Hoewel de incidentie van maagkanker daalt, staat het wereldwijd nog immer op de tweede plaats als meest frequente doodsoorzaak aan kanker. Chirurgische series uit Europa en Noord-Amerika laten
Nadere informatieRichtlijn Colorectaal Carcinoom 2014
Richtlijn Colorectaal Carcinoom 2014 Knelpuntenanalyse Respons en respondenten In totaal hebben 213 professionals de enquête ingevuld. Professional Respons% Aantal MDL arts 19 40 Internist 10 22 Radioloog
Nadere informatieEVOLUTIES in SYSTEMISCHE BEHANDELING voor COLONCARCINOMA. DR. PIETER-JAN CUYLE Gastroenterologie Digestieve Oncologie IMELDA ZIEKENHUIS - Bonheiden
EVOLUTIES in SYSTEMISCHE BEHANDELING voor COLONCARCINOMA DR. PIETER-JAN CUYLE Gastroenterologie Digestieve Oncologie IMELDA ZIEKENHUIS - Bonheiden COLORECTAAL CARCINOMA - inhoud 1. CRC epidemiologie en
Nadere informatieTeam rectumbespreking. Case manager Chirurg (voorzitter) Medisch oncoloog Patholoog Radioloog Radiotherapeut Uroloog
De rectumbespreking Team rectumbespreking Case manager Chirurg (voorzitter) Medisch oncoloog Patholoog Radioloog Radiotherapeut Uroloog Patient 1 Casus -43 jarige vrouw, blanco voorgeschiedenis -Al 2 jaar
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Inclusie en exclusie criteria DLCA-S Inclusie Alle chirurgische
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieSystemische therapie bij het colorectaal carcinoom
Systemische therapie bij het colorectaal carcinoom Dr W. Demey 19 april 2008 19/04/2008 Darmkanker na de Chirurg Surgical stage Patients at diagnosis (%) 5-year survival (%) I 15% 85 95% II (trans) 20
Nadere informatieHandouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen
Medische oncologie voor de algemeen internist Wim Meijer Westfriesgasthuis Overzicht 1. diagnostisch denken in medische oncologie 2. epidemiologie 3. behandeldoelen 4. risicostratificatie 5. klassieke
Nadere informatiePeritonitis carcinomatosa door maagkanker
Peritonitis carcinomatosa door maagkanker dr. H.Boot, MDL-arts dr. J.W. van Sandick, chirurg Antoni van Leeuwenhoek Nederlands Kanker Instituut Amsterdam Maagkanker & peritoneale metastasen Maagkanker
Nadere informatieColoncarcinoom. Marlies Verhaar, oncologe Hofpoort zh Peter van Koningsbruggen, huisarts Margreet Ausems, klinische genetica UMC
Coloncarcinoom Marlies Verhaar, oncologe Hofpoort zh Peter van Koningsbruggen, huisarts Margreet Ausems, klinische genetica UMC Duodagen 29-30 november 2006 Coloncarcinoom Inleiding Epidemiologie: Diagnostiek
Nadere informatieLaarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Testis
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Testis V3.2014 Testis ICD-O C62 1 Inleiding De richtlijnen hebben betrekking tot kiemceltumoren van de testis, die meer dan 90% van
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van coloncarcinoom
Miriam Koopman Nascholing Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van coloncarcinoom Inleiding HHet colorectaal carcinoom (CRC) is één van de meest voorkomende vormen van kanker in Nederland met bijna
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieSlokdarmcarcinoom
7.1.1. Slokdarmcarcinoom 1. Inleiding 1.1. Algemeen Kanker van de slokdarm betreft vnl. het plaveiselcelcarcinoom en het adenocarcinoom, in minder dan vijf procent is er sprake van andere histologie. Hoewel
Nadere informatiegraad mitotische activiteit/10 hpf Ki67 index G1 <2 <2% G G3 >20 >20
NEURO-ENDOCRIENE TUMOREN 1. Algemeen: Goed gedifferentieerde neuro-endocriene tumor: vroeger "carcinoïd". Goed gedifferentieerd carcinoma: "atypisch carcinoïd". Exclusief appendix. Opmerking: hooggradige
Nadere informatieHeeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?
Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd
Nadere informatiehoofdstuk 1 hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
200 SAMENVATTING Dikkedarmkanker is één van de voornaamste oorzaken van kanker-gerelateerde sterfte in geïndustrialiseerde landen. Als de darmtumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, is genezing meestal
Nadere informatieTargeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015
Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA)
Factsheet en Colorectaal carcinoom (DSCA) DSCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2015 DSCA 2. Volume colon-
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING ACHTERGROND Klinische aspecten van dikke darmkanker Dikke darmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker in de westerse wereld. Als we kijken naar aan kanker gerelateerde
Nadere informatieAdjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2
Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor
Nadere informatieSystemische therapie bij maagen slokdarmtumoren. Judith de Vos-Geelen Medisch Oncoloog Masterclass Gastro-Enterologie Amersfoort 11Sep2015
Systemische therapie bij maagen slokdarmtumoren Judith de Vos-Geelen Medisch Oncoloog Masterclass Gastro-Enterologie Amersfoort 11Sep2015 De Slimste Mens Lauren classificatie GI-perforaties RAINBOW study
Nadere informatieVectibix (panitumumab) Educatief materiaal voor de arts
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel Vectibix. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie
Nadere informatieTreatment strategies in colorectal cancer patients with initially unresectable liver-only metastases a randomized phase 3 study
CAIRO5 Treatment strategies in colorectal cancer patients with initially unresectable liver-only metastases a randomized phase 3 study Principal Investigators: Prof. dr. Kees Punt, Prof. dr. Thomas van
Nadere informatieCommissie BOM beoordeelt drie middelen
Commissie BOM beoordeelt drie middelen De commissie BOM beoordeelde onlangs cetuximab bij het gemetastaseerd colorectaal carcinoom, oxaliplatine als adjuvante behandeling bij het coloncarcinoom en fulvestrant
Nadere informatieLokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie. Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC
Lokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC Casus: hr D Man 64 jaar Trotse opa van 4 kleinkinderen Komt bij u op
Nadere informatieDarmkanker Presentatie voor Marikenhuis
Darmkanker Presentatie voor Marikenhuis Franka Alofs, verpleegkundig specialist oncologie Linda Geurts, verpleegkundig specialist heelkunde 26 mei 2016 Inhoud Darmkanker Symptomen Diagnose Behandeling
Nadere informatieproefschriftbespreking Auteur: dr. D.A. Wicherts Promotores: prof.dr. R. van Hillegersberg, prof.dr. R. Adam, prof.dr. I.H.M.
Auteur: dr. D.A. Wicherts Promotores: prof.dr. R. van Hillegersberg, prof.dr. R. Adam, prof.dr. I.H.M. Borel Rinkes Nieuwe behandelstrategieën voor patiënten met colorectale levermetastasen: twee proefschriften
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieHet effect van de behandeling van IMMUNOTHERAPIE op een ONCOLOGISCHE ULCUS ten gevolge van een MELANOOM Mathilde van der Eijk: Wondstoma Oncologie
Het effect van de behandeling van IMMUNOTHERAPIE op een ONCOLOGISCHE ULCUS ten gevolge van een MELANOOM Mathilde van der Eijk: Wondstoma Oncologie verpleegkundige Disclosure belangen spreker Geen(potentiële)
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieRichtlijnen Digestieve Oncologie Colon
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Digestieve Oncologie Colon V3.15 COLON ICD-O C18-19 Volgende subregio s worden beschreven: Colon (C18) - Caecum (C18.0) - Colon ascendens
Nadere informatie