Van staal tot protocol: wat zegt het APD resultaat?
|
|
- Dina van der Berg
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Van staal tot protocol: wat zegt het APD resultaat? Liesbeth Ferdinande Dienst Pathologische Anatomie Laboratorium voor kankerdiagnostiek en pathologie
2 Stalen en klinische vraagstelling Verwerken van stalen Routine Vriescoupe Cytologie Bijkomende analyses Immuunhistochemie FISH Kwaliteitszorg
3 STALEN Biopsies Chirurgische resectiestukken Cytologische stalen Autopsies Consulten UZ Gent biopten/resecties (incl. consulten) 3093 cytologiestalen 5538 cervixuitstrijkjes 58 autopsies
4 KLINISCHE VRAAGSTELLING Diagnostiek Oncologisch Diagnostiek, staging, prognostische en predictieve biomerkers Inflammatoir Functioneel Medicolegaal Kwaliteitscontrole
5 Biopten Oppervlakkige biopten (Punch)biopten van huidafwijkingen Wegname van kleine huidletsels Endoscopische biopten Laryngoscopie, bronchoscopie, gastroscopie, coloscopie, colposcopie Biopten van mucosale afwijkingen of tumoren Wegname van kleine letsels, vb. darmpoliepen Naald-, cilinder- en truecutbiopten Lever(tumoren), nier, longtumoren (transthoracaal), borsttumoren Aanprikken van oppervlakkige letsels Onder echo- of CT-geleide van diepere letsels Chirurgische biopten Incisiebiopten, vb. open longbiopsie Excisiebiopten, vb. wigresectie van longnodule
6
7
8 Chirurgische resectiestukken Macroscopie!
9 Cytologische stalen Cervixuitstrijkjes Urine Ascitesvocht, pleuravocht, cystevocht, cerebrospinaal vocht Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC): Percutaan aanprikken van lymfeklieren of letsels Oppervlakkig Onder echo- of CT-geleide Transoesofagaal (EUS=esophageal ultrasound)/transrectaal/transbronchiaal (EBUS=endobronchial ultrasound) aanprikken van lymfeklieren of letsels (echo-endoscopie)
10 VERWERKEN VAN STALEN Staalontvangst en registratie in LIMS (Laboratory Information Management System) Fixatie in formol Macroscopie Dehydrateren en inbedden in paraffine Snijden en kleuren van paraffinecoupes Evaluatie van coupes door patholoog Eventueel bijkomende analyses Protocol maken in LIMS Export van protocol naar EPD
11 Staalontvangst en registratie Order met klinische informatie noodzakelijk! Voor correcte registratie Voor correcte verwerking van staal Uniek registratienummer in LIMS per patiënt per ingreep
12 Fixatie in formol Time to fixation tot een minimum beperken Staal onmiddellijk in formol Eventueel in frigo Problemen met bijkomende analyses Voldoende formol (ideaal: verhouding 1/10) Fixatiesnelheid formol: 1-2mm/uur Fixatieduur van cruciaal belang: Ideaal: 6-72h (24h) Niet lang genoeg = onderfixatie: Morfologie van weefsel niet goed bewaard Problemen met technicering (weefsel moeilijk te snijden) Problemen met bijkomende analyses Te lang = overfixatie: Problemen met bijkomende analyses
13 impact van te lange time to fixation op oestrogeenreceptor immuunhistochemie in borsttumoren Qiu et al. Am J Clin Pathol 2010
14 3h 8h impact van fixatieduur op PD-L1 immuunhistochemie 24h 48h 72h 96h Ilie et al. Virchows Arch 2016
15 Macroscopie Beschrijven van het staal en in genummerde cassettes steken Grote biopten of stukken: versnijden en gericht nemen van prelevementen voor microscopisch onderzoek Door patholoog en/of bevoegde macroscopie-assistent Volgens orgaan- en/of pathologiespecifieke richtlijnen Voor of na fixatie Gebruik van inkt voor snijvlakken
16
17
18 Gebruik van inkt voor snijvlakken
19
20 facies costalis = zwart mediaal = rood pericard = geel diafragma = groen
21 Partiële hepatectomie - weeg en meet de resectie - inkt het parenchymale snijvlak - lamelleer loodrecht op dit snijvlak - meet en beschrijf de tumor(en), noteer de afstand tot het snijvlak en het kapsel -neem prelevementen van de tumor(en) : naar het parenchymaal snijvlak naar het kapsel - neem een prelevement van het niettumorale leverparenchym Blokkensleutel C1: tumor naar snijvlak C2: tumor naar kapsel C3: lever at random
22 TNM classificatie T : tumor N : lymfeklieren M : metastase klinisch : ctnm pathologisch : ptnm = bepalen van de uitgebreidheid van de ziekte : prognostisch en therapeutisch belang!
23 R status: volledigheid van resectie R2 = macroscopisch onvolledige resectie R1 = macroscopisch volledige resectie, maar microscopisch onvolledige resectie R0 = macroscopisch en microscopisch volledige resectie
24 Dehydrateren en inbedden in paraffine Cassettes in tissue processor Overnacht dehydratie en impregneren met paraffine Maken van paraffineblokken
25
26
27
28
29
30 Snijden en kleuren van paraffinecoupes Dikte van paraffinecoupes: 1,5 4 µm dik Op glaasjes met uniek registratienummer: 1-6 coupes op 1 draagglaasje per paraffineblok Standaardkleuring voor routinediagnostiek: hematoxylineeosine kleuring
31
32
33
34
35 Evaluatie van coupes door patholoog
36 Eventueel bijkomende analyses Aanvraag via LIMS Status te volgen via LIMS
37 Protocol maken in LIMS Klinische informatie (EPD order) Macroscopie Microscopie Conclusie
38 Oncologisch protocol Procedure Type tumor Differentiatiegraad Grootte / diepte-invasie Snijvlakken Aan/afwezigheid van lymfovasculaire invasie Aan/afwezigheid van perineurale invasie Therapie-effect Resultaten bijkomende analyses voor prognostische/predictieve merkers Lymfeklieren ptnm R status
39 Voorbeeld: Coloncarcinoom
40 Tumortype Adenocarcinoma Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom Medullair carcinoom Serrated adenocarcinoma
41 Differentiatiegraad laaggradig hooggradig goed gedifferentieerd: >95% klierbuizen matig gedifferentieerd: 50-95% klierbuizen weinig gedifferentieerd: 0-49% klierbuizen
42 Diepte-invasie
43 Diepte-invasie
44 Snijvlakken
45 Lymfovasculaire invasie immuunhistochemische kleuring voor podoplanine = D2-40: merker voor lymfevaten
46 Perineurale invasie immuunhistochemische kleuring voor S100: merker voor zenuwen
47 Therapie-effect: regressiegraad
48 Lymfeklieren
49 VRIESCOUPE Dringende evaluatie nodig (+/- 30min na ontvangst staal): Peroperatoir: vraag naar evaluatie van snijvlakken of diagnostiek die verder verloop van operatie zullen beïnvloeden Transplantatiepathologie: vraag naar geschiktheid van donororgaan voor transplantatie vraag naar rejectie van transplantorgaan Weefsel wordt niet gefixeerd, maar onmiddellijk ingevroren Snijden van vriescoupes met manueel uitvoeren van hematoxylineeosinekleuring
50
51
52 VERWERKEN VAN CYTOLOGIESTALEN Uitstrijkje Dunnelaagcytologie (liquid based cytology) Celblokje
53 Uitstrijkje
54 Dunnelaagcytologie
55 Celblokje
56 BIJKOMENDE ANALYSES Histochemische kleuringen Immuunhistochemische kleuringen Immuunfluorescentie Elektronenmicroscopie Fluorescente In Situ Hybridisatie (FISH) Chromogene In Situ Hybridisatie (CISH) Mutatie-analyse moleculaire pathologie
57 Histochemische kleuringen Op basis van chemische reacties tussen kleurstoffen en weefsel- of celcomponenten (Beperkte) rol in diagnostiek: Opsporen van gisten/schimmels/zuurvaste staven (PAS kleuring, Grocott kleuring, Ziehl-Neelsen kleuring) Mucus aantonen in cellen (PAS kleuring) Aantonen van amyloïddeposities (Kongorood) Aantonen van elastine in bloedvaten, pleura (orceïnekleuring)
58 Grocott kleuring: schimmelorganismen
59 Ziehl-Neelsen: zuurvaste staven
60 Immuunhistochemische kleuringen avidine- Aanwezigheid van eiwitten in het weefsel aantonen door middel van specifieke antilichamen Belangrijke rol in dagelijkse diagnostiek Rol in farmacodiagnostiek muis IgG anti-humaan A horse radish peroxidase complex gebiotinyleerd schaap IgG DAB HRP DAB anti-muis IgG antigen A
61
62
63 nucleaire aankleuring membranaire aankleuring cytoplasmatische aankleuring
64 Immuunhistochemische kleuringen Diagnostiek: Bevestigen van morfologische diagnose vb. S100, melan A, HMB45, SOX10 in melanomen Typeren van morfologisch moeilijk herkenbare cellen of weefsel vb. gecrushte cellen in kleine biopsie: tumor of immuuncellen? Metastasen van tumoren van ongekende oorsprong vb. cytokeratine 7 / cytokeratine 20 profiel in epitheliale tumoren Aantonen van specifieke bacteriële of virale infecties vb. Helicobacter pylori, CMV,
65 Metastasen van carcinomen van ongekende oorsprong antilichaam CDX2 cytokeratine 7 / cytokeratine 20 ER / PR GATA-3 PAX8 PSA / PSAP SATB2 TTF-1 WT-1 primaire origine gastrointestinaal TABEL borst, gynaecologisch borst, blaas nier, schildklier, gynaecologisch prostaat colorectaal, appendix long, schildklier mesotheel, ovarium
66 Conner et al. Adv Anat Pathol 2015
67 Immuunhistochemische kleuringen Farmacodiagnostiek: Selectie van kankerpatiënten die in aanmerking komen voor targeted therapy Oestrogeen- en progesteronreceptor (ER/PR) in borsttumoren tamoxifen (Nolvadex) HER2Neu prescreening in borst- en maagtumoren trastuzumab (Herceptine) EGFR in longtumoren erlotinib (Tarceva) in tweede lijn PD-L1 in longtumoren pembrolizumab (Keytruda) ALK en ROS1 prescreening in longtumoren crizotinib (Xalkori)
68 In situ hybridisatie Chromogeen (CISH): Chromogeen gelabelde probes binden op specifieke DNA sequenties van viraal (humaan papillomavirus, Epstein-Barr virus) DNA Aflezen met gewone lichtmicroscoop: positief of negatief Aankleuring = aanwezigheid van viraal DNA Fluorescent (FISH): Met rode of groene fluoroforen gelabelde probes binden op specifieke DNA sequenties Aflezen met fluorescentiemicroscoop: signalen en/of signaalpatronen tellen Verschillende signaalpatronen en/of cut-offs voor verschillende testen
69 HPV CISH
70 FISH Aantonen van amplificaties of rearrangements van bepaalde genen normaal normaal normaal amplificatie fusie split vb. Her2Neu amplificatie vb. BCL2 rearrangement vb. ALK rearrangement
71 FISH Her2Neu FISH: amplificatie ALK FISH: rearrangement (split)
72 FISH Diagnostiek van sarcomen en lymfomen: bevestigen van diagnose gesteld dmv morfologie en immuunhistochemie vb. MDM2 amplificatie in liposarcomen vb. EWS rearrangement in Ewing sarcomen vb. BCL2 rearrangement in folliculaire lymfomen Farmacodiagnostiek HER2Neu amplificatie in borst- of maagtumoren trastuzumab (Herceptine) ALK rearrangement in longtumoren crizotinib (Xalkori) ROS1 rearrangement in longtumoren crizotinib (Xalkori) prescreening met immuunhistochemie (sneller en goedkoper)
73 Mutatie-analyse Technieken: PCR-gebaseerde technieken Next Generation Sequencing (NGS): multiplex assay (MDG platform) DNA isolatie uit paraffinemateriaal Macrodissectie voor aanrijking van tumorcelpercentage
74 Mutatie-analyse Farmacodiagnostiek: EGFR mutatie-analyse in longtumoren erlotinib (Tarceva) en gefitinib (Iressa) KRAS en NRAS mutatie-analyse in colorectale tumoren GEEN cetuximab (Erbitux) BRAF mutatie-analyse in melanomen vemurafinib (Zelboraf) c-kit en PDGFRα mutatie-analyse in Gastro-Intestinale Stromale Tumoren (GIST) imatinib (Gleevec)
75 KWALITEITSZORG Accreditatie volgens ISO15189 Via BELAC op basis van externe audits van het labo
76
Rol van de pathologische anatomie in de oncologie. 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV
Rol van de pathologische anatomie in de oncologie 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV De oncologische patiënt Multidisciplinaire benadering: huisarts patholoog chirurg oncoloog
Nadere informatie14 Oktober 2014 Sint-Jans Colloquia Dr. Ivo Vanden Berghe Dienst Pathologie AZ Sint-Jan, Brugge
Introduction of the hospital and pathology lab xx 14 Oktober 2014 Sint-Jans Colloquia Dr. Ivo Vanden Berghe Dienst Pathologie AZ Sint-Jan, Brugge Introduction of the hospital and pathology lab xx TO ISO
Nadere informatiePatient tailored medicine: moleculaire biologie onontbeerlijk Moleculaire Pathologie in een veranderende wereld
Patient tailored medicine: moleculaire biologie onontbeerlijk Moleculaire Pathologie in een veranderende wereld Dr. Judith Jeuken Klinisch moleculair bioloog in de pathologie (KMBP) Moleculaire Diagnostiek
Nadere informatiePathologische anatomie: informatiebrochure voor patiënten
Pathologische anatomie: informatiebrochure voor patiënten Inhoud 1 Algemeen...4 2 Contactgegevens...5 2.1 Vestiging...5 2.2 Artsen...5 2.3 Kwaliteitscoördinator...5 2.4 Laboratorium...5 2.5 Bereikbaarheid,
Nadere informatieGebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie. John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog
Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie 1. Introductie moleculaire pathologie 2.
Nadere informatieDe accreditatie werd uitgereikt aan/ L'accréditation est délivrée à/ The accreditation is granted to/ Die akkreditierung wurde erteilt für:
Bijlage bij accreditatie-certificaat Annexe au certificat d'accréditation Annex to the accreditation certificate Beilage zur Akkreditierungszertifikat 374-MED EN ISO 15189:2012 Versie/Version/Fassung 13
Nadere informatieLaboratoriumgids/ informatiebrochure. Dienst Pathologische Anatomie
Inhoudstabel 1 Vestiging en bereikbaarheid... 3 1.1 Vestiging... 3 1.2 Bereikbaarheid en openingsuren... 3 2 Algemene informatie... 4 3 Aanbeveling i.v.m. staalfixatie en transport... 5 3.1 Aanbeveling
Nadere informatieDe accreditatie werd uitgereikt aan/ L'accréditation est délivrée à/ The accreditation is granted to/ Die akkreditierung wurde erteilt für:
Bijlage bij accreditatie-certificaat Annexe au certificat d'accréditation Annex to the accreditation certificate Beilage zur Akkreditatierungszertifikat 374-MED Versie/Version/Fassung 6 Uitgiftedatum /
Nadere informatie10 e Post O.N.S. Meeting. Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert
10 e Post O.N.S. Meeting Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert 1 BIOMARKERS, PERSONALISED MEDICINE EN (BIOBANKING) 2 Indeling: Definitie Geschiedenis Plaats in diagnostiek en therapie
Nadere informatieMoleculaire Diagnostiek binnen een routine Pathologie Laboratorium
Moleculaire Diagnostiek binnen een routine Pathologie Laboratorium Winand N.M. Dinjens Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Afdeling Pathologie Josephine Nefkens Instituut (JNI) Erasmus MC, Universitair
Nadere informatieIn Situ Hybridisatie in de routine pathologie diagnostiek
In Situ Hybridisatie in de routine pathologie diagnostiek Winand Dinjens Afdeling Pathologie Josephine Nefkens Instituut (JNI) Erasmus MC, Rotterdam Pathologendagen; 11 april 2007, Ede In Situ Hybridisatie
Nadere informatieRichtlijn verslaglegging moleculaire diagnostiek
Richtlijn verslaglegging moleculaire diagnostiek Juni 2012 Werkgroep Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie Dr. Ir. Saskia van den Berg van Erp De Toren van Babel- Pieter Bruegel de Oudere (ca. 1560)
Nadere informatieThemaweek dikke darmkanker
Themaweek dikke darmkanker AZ Sint-Lucas Gent Workshop 4 De artsen van AZ Sint-Lucas hebben deze presentatie met zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. AZ Sint-Lucas en de artsen
Nadere informatieLaboratoriumgids/ informatiebrochure. Dienst Pathologische Anatomie
Inhoudstabel 1 Vestiging en bereikbaarheid... 3 1.1 Vestiging... 3 1.2 Bereikbaarheid en openingsuren... 3 2 Algemene informatie... 4 3 Aanbeveling i.v.m. staalfixatie en transport... 5 3.1 Aanbeveling
Nadere informatieMijn pathologieverslag begrijpen
Mijn pathologieverslag begrijpen Deze brochure bevat zeker niet alle gedetailleerde informatie over uw pathologieverslag. We geven u vooral de belangrijkste en juiste informatie mee over de resultaten
Nadere informatieLabo Anatomo-Pathologie LABOGIDS
Labo Anatomo-Pathologie LABOGIDS 1 BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID Het labo is dagelijks open en bereikbaar van 8u00 tot 17u00. Het intern nummer van het secretariaat is 8105. Van buitenaf is het secretariaat
Nadere informatieStand van zaken zomer 2013: CCKL accreditatie: 29/65 labs
Stand van zaken zomer 2013: CCKL accreditatie: 29/65 labs ISO15189: stand van zaken 2013 2013 taakgroep NVVP (Amélie Dendooven, Mieke Jonker, Hilda Keuning, Philip Kluin (vz), Joost Oudejans): Participatie
Nadere informatieMoleculaire Diagnostiek in de Pathologie
Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie Informatiebrochure Afdeling Pathologie VU medisch centrum Amsterdam Inhoudsopgave Pagina Inleiding 3 Indicatiegebieden en bijbehorende Moleculaire Diagnostiek:
Nadere informatieKwaliteitsvereisten bij IHC. Bart De Wiest Kwaliteitsverantwoordelijke Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst 19 december 2012
Kwaliteitsvereisten bij IHC Bart De Wiest Kwaliteitsverantwoordelijke Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst 19 december 2012 Kwaliteitsvereisten bij IHC Overzicht aandachtspunten: pre-analytisch analytisch
Nadere informatieLABORATORIUMGIDS ANATOMO-PATHOLOGIE INHOUD 1. INLEIDING... 2
Validatie: Dr. Willy Lagrange Pagina: 1 / 11 INHOUD 1. INLEIDING.... 2 2. IDENTIFICATIE EN BESCHIKBAARHEID...2 2. 1. Identiteit van het laboratorium 2.2. Identiteit van de zorgverleners 2.3. Openingsuren
Nadere informatieGepersonaliseerde aanpak bij longkanker
Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker Dr. André VERSTRAETEN Dr. Elke GOVAERTS Dienst longziekten Pneumo-oncologie - Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde mortaliteit in beide
Nadere informatieAanvraag voor histo- en/of cytologisch onderzoek
LABORATORIUM VOOR Pathologische Anatomie Rooienberg 25 2570 Duffel Tel. 015/30 35 92 - Fax 015/30 30 89 anatomopathologie.cr@emmaus.be dr. H. Van Dijck dr. G. Jacomen dr. S. Van Damme dr. S. Delvaux dr.
Nadere informatieGastro-intestinale stromacel tumor: Risico classificatie en mutatie analyse door de patholoog. Dr. Judith V.M.G. Bovee Patholoog LUMC
Gastro-intestinale stromacel tumor: Risico classificatie en mutatie analyse door de patholoog Dr. Judith V.M.G. Bovee Patholoog LUMC GastroIntestinale Stromacel Tumor 11-15 GISTen per 100.000 mensen (Scandinavië)
Nadere informatielongtumoren stadia therapie prognose Els De Droogh Pneumologie ZNA Middelheim
longtumoren stadia therapie prognose smoking is cool!??? longtumoren > na WO II > roken en longtumoren 90 % mannen, 78% vrouwen aantal pakjaren > carcinogene stoffen in rook > asbest > radon, metalen,
Nadere informatieLabo Anatomopathologie LABOGIDS
Labo Anatomopathologie LABOGIDS 1 BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID Het labo is dagelijks open en bereikbaar van 8u00 tot 17u00. Het intern nummer van het secretariaat is 8105. Van buitenaf is het secretariaat
Nadere informatieToekomst van de. Mehdi Jiwa. 11 februari 2014. founding fathers: Medisch Centrum Alkmaar Zaans medisch centrum Westfriesgasthuis
Toekomst van de pathologie Mehdi Jiwa 11 februari 2014 founding fathers: Medisch Centrum Alkmaar Zaans medisch centrum Westfriesgasthuis Stel je eens voor dat.. De obductiepathologie verdwijnt? Personalised
Nadere informatieHET SPECIALISME PATHOLOGIE Onderdeel opleidingsplan 2009
HET SPECIALISME PATHOLOGIE Onderdeel opleidingsplan 2009 Inleiding Pathologie betekent ziekteleer. De klinische pathologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met het stellen van diagnoses
Nadere informatieHet leveren van de juiste behandelingen, op het juiste moment, iedere keer, bij de juiste persoon
Het leveren van de juiste behandelingen, op het juiste moment, iedere keer, bij de juiste persoon Barack Obama NIEUWE PRECISIE ONCOLOGISCHE TEST OM DE MEEST EFFECTIEVE BEHANDELING TEGEN KANKER TE IDENTIFICEREN
Nadere informatieAuteur Sofie Geenen Aangemaakt op 21/mrt/2016. Geldig van 06/apr/2016
Pathologische Anatomie (APD-UZG) Document Details Laboratoriumgids Bijlage - Algemeen DocNr APD-B.ALG.28 Versie 20 Status Definitief Auteur Sofie Geenen Aangemaakt op 21/mrt/2016 Vestuurd op 22/mrt/2016
Nadere informatieMaligne pleura exsudaat
Maligne pleura exsudaat Regionale richtlijn IKL, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd : 25-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: IKL werkgroep bronchuscarcinomen Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2
Nadere informatiePathologie in een veranderende wereld Thomas Demeyere VAP-dag, 7 november 2017
Pathologie in een veranderende wereld Thomas Demeyere VAP-dag, 7 november 2017 Catharina 18000 MMC 16000 Anna 7000 12500 Elkerliek 6500 Huisartsen 60.000 T nummers 10.000 C nummers 10.000 CX nummers 160
Nadere informatieHER2-status bepaling in borstcarcinoma met FISH: wetgeving, richtlijnen en resultaten van de provincie Limburg
HER2-status bepaling in borstcarcinoma met FISH: wetgeving, richtlijnen en resultaten van de provincie Limburg Brigitte Maes Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek VJZ FISH voor HER2 gen amplificatie
Nadere informatieLaboratoriumgids LABO PATHOLOGISCHE ANATOMIE. Mariaziekenhuis. Noord-Limburg
pagina 1 van 9 1. Inleiding... 2 2. Contact en identiteit... 2 2.1 Contact...2 2.2 Pathologen...2 2.3 Locatie...2 3. Onderzoeken... 3 3.1 Onderzoeken intramuros...3 3.2 Onderzoeken extramuros...3 4. Aanvragen...
Nadere informatieBasisbegrippen Oncologie
Basisbegrippen Oncologie Tumor afmeting Diagnose periode Behandel periode Preventie/interventie periode Invasie interventie Tijd Detectie drempel Van normale naar kankercel Normale cel Van celkern naar
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
2 NEDERLANDSE SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN In gezonde personen is er een goede balans tussen cellen die delen en cellen die doodgaan. In sommige gevallen wordt deze balans verstoord en delen cellen
Nadere informatieEFFECT studie. Formulier primaire registratie
EFFECT studie Formulier primaire registratie De variabelen met REQ in superscript zijn verplicht in te vullen variabelen. De variabelen met een zijn single-select variabelen; er kan slechts één antwoord
Nadere informatieMoleculaire revolutie in de pathologie: next generation sequencing
Moleculaire revolutie in de pathologie: next generation sequencing John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog in de pathologie UMC Utrecht, afdeling pathologie De (moleculaire) pathologie maakt op dit
Nadere informatiePD-L1 staining: een echte biomarker?
PD-L1 staining: een echte biomarker? 10e NVMO Nascholing Targeted Therapy Donderdag 21 april 2016 Antropia, Driebergen Stefan M. Willems MD PhD Dept Pathology UMC Utrecht, Utrecht, The Netherlands Dept
Nadere informatieBijzondere gevallen urinecytologie H.M.Peters, klinisch patholoog Labpon, Hengelo
Bijzondere gevallen urinecytologie H.M.Peters, klinisch patholoog Labpon, Hengelo Virus, metastasen, therapie-effecten en parasieten www.labpon.nl Boerhaavelaan 59 Postbus 516, 7550 AM Hengelo T 088 537
Nadere informatieDienst Pathologische Anatomie. Jan Yperman Ziekenhuis. Laboratoriumgids
Jan Yperman Ziekenhuis Laboratoriumgids INHOUDSTABEL 1 Inleiding... 3 2 Vestiging... 3 3 Artsen... 3 4 Bereikbaarheid en beschikbaarheid... 3 5 Onderzoeken verricht door de dienst Pathologische Anatomie..
Nadere informatieAuteur Lies Vandemaele Aangemaakt op 16/mrt/2017. Geldig van 16/mrt/2017
Pathologische Anatomie (APD-UZG) Document Details Laboratoriumgids Bijlage - Algemeen DocNr APD-B.ALG.28 Versie 23 Status Definitief Auteur Lies Vandemaele Aangemaakt op 16/mrt/2017 Vestuurd op 16/mrt/2017
Nadere informatieHER2-status in borstcarcinoma: accurate IHC bepaling en correlatie met histologisch type
HER2-status in borstcarcinoma: accurate IHC bepaling en correlatie met histologisch type Maria Drijkoningen Pathologische Anatomie, VJH HER2 bepaling alle borstcarcinomen bij primaire diagnose waarom?
Nadere informatieDienst Pathologische Anatomie Activiteitencentrum H. Serruys, Oostende
Activiteitencentrum H. Serruys, Oostende INHOUDSTABEL 1 INLEIDING... 4 2 BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID... 4 2.1 Contactgegevens... 4 2.2 Openingsuren... 4 2.3 Artsen... 5 3 ONDERZOEKEN... 6 3.1 Histologische
Nadere informatieLongkanker, welke vorm heb ik?
Longkanker, welke vorm heb ik? (Begrijpen van het pathologieverslag) Title onius autem luctus fatiguis leva. Vit caput suum et sic ait quicumce que es domne vade discumb etpula. Patiënteninformatie Deze
Nadere informatieBelangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc
Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal + Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Vragen? Inhoud Introductie Diagnostiek Biomarkers Biobanken Wetenschappelijk onderzoek
Nadere informatieCasuïstiek bespreking: EGFR mutaties. Jeske Staal-van den Brekel, longarts
. Casuïstiek bespreking: EGFR mutaties Jeske Staal-van den Brekel, longarts Mw N, 31-10-1948 Anamnese (sept 2015) Sinds 2 maanden progressieve dyspneu d effort. Pijnlijk gevoel over rechter thorax. Droge
Nadere informatieDienst Pathologische Anatomie AZ Damiaan
AZ Damiaan INHOUDSTABEL 1 INLEIDING... 4 2 BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID... 4 2.1 Contactgegevens... 4 2.2 Openingsuren... 4 2.3 Artsen... 5 3 ONDERZOEKEN... 6 3.1 Histologische onderzoeken... 6 3.2
Nadere informatieMoleculaire pathologie als leiddraad voor individuele kankerbehandeling
Moleculaire pathologie als leiddraad voor individuele kankerbehandeling Amersfoort 24 Maart 2015 Stefan Willems, MD PhD Pathologist, Depts of Pathology, UMC Utrecht and NKI-AvL Amsterdam Research fellow
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
De Run 6250 5504 DL Veldhoven Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie De Run 6250 5504 DL Veldhoven Catharina Ziekenhuis Michelangelolaan
Nadere informatieLaboratoriumgids/ informatiebrochure. Dienst Pathologische Anatomie
Inhoudstafel 1 Vestiging en bereikbaarheid... 3 1.1 Vestiging... 3 1.2 Bereikbaarheid en openingsuren... 3 2 Algemene informatie... 4 3 Aanbeveling i.v.m. staalfixatie en transport... 5 3.1 Aanbeveling
Nadere informatieGenetica en borstkanker voor de patholoog
Genetica en borstkanker voor de patholoog Giuseppe Floris Pathologische Ontleedkunde, UZ Leuven Multidisciplinair Borst Centrum (MBC) Symposium 2017 21/10/2016; Leuven Morfologische heterogeneiteit van
Nadere informatieDNA/RNA extracties uit FFPE weefsel Dr. Sc. Elke Boone, H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen
H.-Hartziekenhuis Roeselare - Menen vzw Wilgenstraat 2-8800 Roeselare DNA/RNA extracties uit FFPE weefsel Dr. Sc. Elke Boone, H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen Belang van intacte DNA/RNA moleculen voor
Nadere informatie2. Toepassingsgebied Deze handleiding is bestemd voor de aanvragende/voorschrijvende geneesheer voor een standaard anatomopathologisch onderzoek.
Date de mise en application :31/07/2013 Page 1/5 1. Onderwerp Deze handleiding betreft de voorwaarden en het transport van prelevementen (biopsies en operatiestukken), genomen op verschillende sites (consultaties,
Nadere informatieWerkgroep Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie (NVVP) Werkgroep Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie (NVVP)
1 15 februari 2008 3de Moleculaire Dag Ed Schuuring Doel: stimuleren moleculaire diagnostiek binnen pathologie in NL borging en verbetering van kwaliteit vernieuwing moleculaire diagnostiek inventarisatie
Nadere informatieVergelijking van 2 TTF-1 clones en de consequentie hiervan voor een juiste classificatie van longtumoren en hun metastasen
Vergelijking van 2 TTF-1 clones en de consequentie hiervan voor een juiste classificatie van longtumoren en hun metastasen A.J.J. Smits AIOS Pathologie 31-01-2012 Inleiding Longkanker is derde meest voorkomend
Nadere informatie1. Algemene gegevens. 2. Algemene richtlijnen:
1. Algemene gegevens Labo voor pathologische anatomie AZ Turnhout Campus: Sint-Jozef 1e verdieping Dr. K Segers Dr. L. Van Leuven Dr. G. Verbeeck Tel. 014 / 44.44.77 Fax 014 / 44.44.76 secretariaat.pathologie@azturnhout.be
Nadere informatieGIDS VOOR AANVRAGERS VAN PATHOLOGISCH-ANATOMISCH ONDERZOEK
B-0005 Gids voor aanvragers Dienstgebonden document enkel geldig in: Campus: SA, SV, SJ Auteur: Van Der Auwera Ilse Evaluator(s): Schelfhout Liliane Goedgekeurd door: Vermeulen Peter Datum van toepassing:
Nadere informatieDIENST ANATOMO-PATHOLOGIE - ALGEMENE RICHTLIJNEN - INHOUD
DIENST ANATOMO-PATHOLOGIE - ALGEMENE RICHTLIJNEN - INHOUD 1. Bereikbaarheid en openingsuren... 2 2. Algemene richtlijnen voor afname, tijdelijke bewaring en transport... 3 2.1. Aanvraagformulieren... 4
Nadere informatieLaboratoriumgids/ informatiebrochure. Dienst Pathologische Anatomie LABORATORIUMGIDS
LABORATORIUMGIDS Status: Gepubliceerd/Publiek Pagina 1 van 26 Inhoudstafel 1 Vestiging en bereikbaarheid... 4 1.1 Vestigingen... 4 1.2 Bereikbaarheid en openingsuren... 4 2 Algemene informatie... 5 3 Aanbeveling
Nadere informatiec-met amplificatie/ exon14 skippingpatiënt L. Hijmering/Harry J M Groen Longarts UMCG
c-met amplificatie/ exon14 skippingpatiënt L. Hijmering/Harry J M Groen Longarts UMCG Voorgeschiedenis 2000 Femoralis stent. 2016 ct2bn3m1b adenocarcinoom van de long uitgaande van de LBK met o.a. hersenmetastasen
Nadere informatieOrganisatie van de regionale coupe- rondzending. 19/12/2012 Robin Laplanche Pathologische Ontleedkunde
Organisatie van de regionale coupe- rondzending 19/12/2012 Robin Laplanche Pathologische Ontleedkunde Inleiding Alle fasen in het werkproces => zo hoog mogelijke kwaliteit voor patiënt Werken volgens ISO
Nadere informatieVOORLOPIG GLOBAAL JAARRAPPORT Histologie/Immunohistochemie/Cytologie 2018
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR PATHOLOGISCHE ANATOMIE WERKGROEP EKE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES PATHOLOGISCHE ANATOMIE VOORLOPIG GLOBAAL
Nadere informatiegepersonaliseerde geneeskunde De rol van de pathologie in de Dienst Pathologie AZ Sint-Jan Jacques Van Huysse
Symposium Algemene Heelkunde, 26 april 2018 De rol van de pathologie in de gepersonaliseerde geneeskunde Jacques Van Huysse Dienst Pathologie AZ Sint-Jan Introductie / definitie Verleden Heden Mogelijke
Nadere informatieBehandeling van lymfeklier- en beenmergmonsters. H. De Raeve OLV Ziekenhuis-Aalst
Behandeling van lymfeklier- en beenmergmonsters H. De Raeve OLV Ziekenhuis-Aalst Lymfeklierbiopsie Voordeel - Vereist geen chirurgische ingreep - Kan ambulant - Lagere kost Nadelen - Slechts voor een beperkt
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 18.3.2011 In werking 1.5.2011 B.S. 30.3.2011 Artikel 33bis GENETISCHE ONDERZOEKEN Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen.
Nadere informatieChapter 8. Nederlandse samenvatting
Chapter 8 Nederlandse samenvatting Dikke darmkanker is wereldwijd de vierde meest voorkomende maligniteit na borstkanker, prostaat en longkanker. Alleen al in Nederland overleden in 2004 2.260 mannen
Nadere informatieDutch Lung Surgery Audit (DLSA)
Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieDEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOHISTOCHEMIE p16/p53 ENQUETE 2016/2
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR PATHOLOGISCHE ANATOMIE WERKGROEP EKE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES PATHOLOGISCHE ANATOMIE
Nadere informatieHandleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose (gevallen al dan niet besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC))
U Private Stichting Kankerregister Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose (gevallen al dan niet besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC)) (1) Welke tumoren dient u
Nadere informatieMaligne pleura exsudaat
Maligne pleura exsudaat Regionale richtlijn IKL, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd: 25-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: IKL werkgroep bronchuscarcinomen Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2
Nadere informatieWorkshop neuro-endocriene longtumoren handvatten voor de dagelijkse praktijk
Workshop neuro-endocriene longtumoren handvatten voor de dagelijkse praktijk Dr. Robert Jan van Suylen Pathologie DNA Locatie Jeroen Bosch Ziekenhuis Drs. Jules Derks Afdeling Longziekten Maastricht University
Nadere informatieACTIVITEITENRAPPORT PATHOLOGISCHE ANATOMIE 2018
ACTIVITEITENRAPPORT PATHOLOGISCHE ANATOMIE 2018 Commissie voor Pathologische Anatomie 11/02/2019 Gegevens van connexisten zijn niet in het statistisch jaarrapport opgenomen 1. Rapport betreffende het aantal
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Analyse van chromosomale afwijkingen in gastrointestinale tumoren In het ontstaan van kanker spelen vele moleculaire processen een rol. Deze processen worden in gang gezet door
Nadere informatie... Afdeling I. Pathologische anatomie.... a) Histologische onderzoeken
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/03/2013 (blz. 5-6, 9) HOOFDSTUK VII. PATHOLOGISCHE ANATOMIE EN GENETISCHE ONDERZOEKEN.... Afdeling I. Pathologische anatomie. Art. 32, 1. Worden beschouwd als
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86
1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker en ductaal carcinoma in situ
Nadere informatieMaligne melanomen. Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven
Maligne melanomen Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven Inhoud Introductie Diagnose & staging onderzoeken Classificatie Therapie Follow-up Introductie Maligne tumor
Nadere informatieTaakherschikking in de pathologie
Taakherschikking in de pathologie Wat is haalbaar? Patholoog Radboudumc Nijmegen Dag van de pathologie 13-04-2018 Geen belangenconflicten Geen betalingen door commerciële bedrijven Geen belangen bij commerciële
Nadere informatieUw patiënt heeft een positieve ifob-test Illustratie van het medico-chirurgisch traject met casuïstiek
Uw patiënt heeft een positieve ifob-test Illustratie van het medico-chirurgisch traject met casuïstiek Dr. Thierry Onghena en Dr. Sofie Rogge AZ Sint-Lucas Gent De artsen van AZ Sint-Lucas hebben deze
Nadere informatieLaarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen Urologie. Blaas
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen Urologie Blaas V3.2014 Blaas ICD-O C67 1 Inleiding De meerderheid van de patiënten (75-85%) vertoont oppervlakkige blaastumoren (stadium Tis,
Nadere informatieAuteur Sofie Geenen Aangemaakt op 24/mei/2016. Geldig van 25/mei/2016
Pathologische Anatomie (APD-UZG) Document Details Laboratoriumgids Bijlage - Algemeen DocNr APD-B.ALG.28 Versie 21 Status Definitief Auteur Sofie Geenen Aangemaakt op 24/mei/2016 Vestuurd op 25/mei/2016
Nadere informatieColoncarcinoom. Inleiding 13/11/2009. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC)
Coloncarcinoom Ann Van Mechelen ZNA Stuivenberg Inleiding Definitie: kwaadaardige wildgroei van weefsel van de dikke darm. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC) Belgie: 6.500 nieuwe gevallen/jaar
Nadere informatieGIDS VOOR AANVRAGERS VAN PATHOLOGISH-ANATOMISCH ONDERZOEK
P5.4.1-B01 Gids voor aanvragers Dienstgebonden document enkel geldig in: Campus: SA, SV, SJ Auteur: Peter Vermeulen Evaluator(s): Ilse Van der Auwera, Liliane Schelfhout Goedgekeurd door: Gerda Goovaerts
Nadere informatieRichtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary
VII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van een onbekende primaire tumor in het hoofd-halsgebied: Unknown Primary naar Algemeen 538 Epidemiologie 538 1. Screening 538 2. Diagnostiek 538 2.1 Anamnese
Nadere informatieProject Kwaliteitsindicatoren Borstkanker 2007-2008
Project Kwaliteitsindicatoren 2007-2008 De borstkliniek: Iedere nieuwe diagnose van een borsttumor dient door de borstkliniek te worden geregistreerd bij het Nationaal Kankerregister. Het Project Kwaliteitsindicatoren
Nadere informatieGENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 officieuze coördinatie
GENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 "Artikel 33bis. 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen." "K.B. 31.8.2009" (in werking 1.11.2009) "A." + "
Nadere informatieNext Generation Sequencing: meer met minder
Next Generation Sequencing: meer met minder Robert van der Geize Klinisch Moleculair Bioloog in de Pathologie (KMBP) Xs2HiTek-workshop 'Diagnostiek in de Pathologie' 2015 www.labpon.nl Boerhaavelaan 59
Nadere informatiePeniscarcinoom. Regionale richtlijn IKMN, Versie: 1.1
Peniscarcinoom Regionale richtlijn IKMN, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd : 02-05-2003 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Reg. WG urologische tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2 Medisch
Nadere informatieDEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT IMMUNOHISTOCHEMIE CK5/Ki67 ENQUETE 2018/2
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN LABORATORIA COMMISSIE VOOR PATHOLOGISCHE ANATOMIE WERKGROEP EKE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES PATHOLOGISCHE ANATOMIE DEFINITIEF GLOBAAL
Nadere informatieToepassing van circulerend, cel-vrij DNA in plasma als liquid biopsy voor solide tumoren
Toepassing van circulerend, cel-vrij DNA in plasma als liquid biopsy voor solide tumoren PAUL-EMILE CLAUS ASO KLINISCHE BIOLOGIE, AZ DELTA PROF. DR. GEERT MARTENS DR. DIETER DE SMET Questions 1. De rol
Nadere informatieTx niet evalueerbaar T0 geen tumor
COLON 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: T: primaire tumor Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor Tis T1 carcinoma in situ: intra-epitheliaal of invasie lamina propria (niet doorheen muscularis mucosa) subclassificatie
Nadere informatieAuteur Lies Vandemaele Aangemaakt op 08/okt/2014. Geldig van 28/mei/2015
Pathologische Anatomie (APD-UZG) Document Details Laboratoriumgids Bijlage - Algemeen DocNr APD-B.ALG.28 Versie 16 Status Definitief Auteur Lies Vandemaele Aangemaakt op 08/okt/2014 Vestuurd op 28/mei/2015
Nadere informatieValidatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 -
Validatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 - K Zwaenepoel, klinisch wetenschappelijk medewerker, dienst pathologie, UZ Antwerpen 17 NOV 2018 HER2 IHC klinisch belang HER2 IHC als (pre)screen voor
Nadere informatieAfdeling II. Genetische onderzoeken. 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van de in 2 bedoelde geneesheer vereist is :
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/07/2011 (blz. 4) ART. 33 Afdeling II. Genetische onderzoeken. Art. 33. 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van de in 2 bedoelde geneesheer
Nadere informatieVOORLOPIG JAARRAPPORT PATHOLOGISCHE ANATOMIE Histologie/Immunohistochemie 2016
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR PATHOLOGISCHE ANATOMIE WERKGROEP EKE EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSES PATHOLOGISCHE ANATOMIE
Nadere informatieVALIDATIE VAN ONDERZOEKSMETHODEN
VALIDATIE VAN ONDERZOEKSMETHODEN Van toepassing op de laboratoria voor Pathologische Anatomie Hannelien Verbeke Dienst Kwaliteit van laboratoria 17 november 2018 Documentaire audit Procedure validatie
Nadere informatieQ-IHC. Roy Cloots Dienst pathologische anatomie Jessa Ziekenhuis Aalst,
Q-IHC Roy Cloots Dienst pathologische anatomie Jessa Ziekenhuis Aalst, 01-12-2014 Overzicht Voorstelling dienst PA Q- pre-analytisch traject IHC Validatie IHC apparatuur IHC validatie IHC controle Vragen?
Nadere informatieLabogids Pathologische Anatomie Management
Pathologische anatomie Labogids Pathologische Anatomie Management INHOUDSTABEL (ctrl + klikken op onderstaande items voor directe koppeling naar de bijhorende tekst) Inhoud 1 Algemeen... 3 2 Informatie
Nadere informatieGenotypering en fenotypering van borstkanker bij de man Robert Kornegoor, promotor Prof.dr. P.J. van Diest
Dutch Male Breast Cancer Consortium Consortium Type onderzoek Titel /Onderwerp Naam onderzoeker(s) Naam institu(u)t(en) Pathologisch onderzoek Genotypering en fenotypering van borstkanker bij de man Robert
Nadere informatie