AANSOEK OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT Artikel 9 van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (W et No 60 van 2000)

Transcriptie

1 SAPD 7 SUIDAFRIKAANSE POLISIEDIENS AANSOEK OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT Artikel 9 van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 000 (W et No 0 van 000) AMPTELIKE DATUMSTEMPEL A. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE WAAR DIE AANSOEK OP REKENAAR VASGELê WORD Aansoekverwysingsnommer DATUM ONTVANG B. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR POLISIESTASIE WAAR DIE AANSOEK ONTVANG IS Provinsie Area Komponentkode Verwysingsnommer van vuurwapenaansoekregister SAPD 8 NO JAAR C. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE SENTRALE VUURWAPENREGISTER (SVWR) Uitstaande/bykomende inligting wat verlang word Persalnommer Datum Handtekening van polisiebeampte Naam in drukskrif Aansoek om bevoegdheidsertifikaat goedgekeur 7 8 Persalnommer Datum 9 0 Handtekening van SVWRbeampte Beamptekode Naam in drukskrif Aansoek om bevoegdheidsertifikaat geweier ) Rede(s) vir weiering Persalnommer Datum 7 8 Handtekening van SVWRbeampte Beamptekode Naam in drukskrif Bladsy van

2 SAPD 7 D. SOORT BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT A B Om handel te dryf in vuurwapens Om vuurwapens te vervaardig C Om besigheid as n wapensmid te bedryf D Om n vuurwapen te besit Handwapen Geweer Haelgeweer E. BESONDERHEDE VAN AANSOEKER SOORT BURGERSKAP. SAburger NieSAburger met permanente verblyfreg* 8 9 Identiteitsnommer van aansoeker Van Voorletters Volle name 7 Ouderdom Geslag Manlik Vroulik Geboortedatum Woonadres 0 Posadres Beskrywing van soort woonplek (bv hut, woonstel, karavaan, kothuis, huis, koshuis of haweloos) 7 Ambag of beroep Indien selfwerksaam, spesifiseer Naam van werkgewer/ maatskappy Besigheidsadres Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) 0 Selfoonnommer Faks ( ) Eposadres Huwelikstaat. Enkellopend Getroud Geskei Weduwee Wewenaar Ander (spesifiseer) BESONDERHEDE VAN GADE/LEWENSMAAT (Indien van toepassing). Soort identifikasie.... SAIdentiteit Paspoort Identiteitsnommer van gade/lewensmaat Paspoortnommer van gade/lewensmaat * In die geval van n niesaburger moet bewys van permanente verblyfreg ingedien word Bladsy van

3 SAPD 7 F. AANSOEK OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT OM HANDEL TE DRYF IN VUURWAPENS EN/OF AMMUNISIE, OF OM VUURWAPENS EN/OF AMMUNISIE TE VERVAARDIG, OF OM BESIGHEID AS N WAPENSMID TE BEDRYF (DIT IS SLEGS VAN TOEPASSING OP VUURWAPENHANDELAARS, VERVAARDIGERS EN WAPENSMEDE.) Het u die voorgeskrewe toets oor hierdie Wet suksesvol afgelê? JA NEE Het u die voorgeskrewe opleiding vir handelaars, vervaardigers of wapensmede suksesvol deurloop en die praktiese toets geslaag? JA NEE In die geval van handelaars, vervaardigers of wapensmede, verstrek besonderhede van relevante kwalifikasies/ondervinding G. AANSOEK OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT OM N VUURWAPEN TE BESIT (DIT IS SLEGS VAN TOEPASSING OP PRIVAAT PERSONE.) Het u die voorgeskrewe toets met betrekking tot hierdie Wet suksesvol afgelê? JA NEE Het u die voorgeskrewe opleiding oor die veilige en doeltreffende hantering van n vuurwapen suksesvol deurloop en die praktiese toets geslaag? JA NEE Vir watter vuurwapen(s) het u die voorgeskrewe opleiding ontvang? Pistool Rewolwer Koeëlgeweer Haelgeweer Ander (spesifiseer) H. ANDER INLIGTING HET U N OPLEIDINGSERTIFIKAAT WAT DEUR N GEAKKREDITEERDE OPLEIDINGSINSTANSIE UITGEREIK IS? JA NEE Naam van geakkrediteerde opleidingsinstansie Reeksnommer op opleidingsertifikaat wat uitgereik is Datum uitgereik IS U AL OOIT SKULDIG BEVIND N OORTREDING WAT BINNE OF BUITE DIE GRENSE VAN DIE RSA GEPLEEG IS? (). Aanklag Vonnis (). Aanklag Vonnis Bladsy van

4 SAPD 7 IS DAAR ENIGE SAKE HANGENDE TEEN U?.... (). Oortreding (). Oortreding 7 IS ENIGE VAN U VUURWAPENS AL OOIT GESTEEL OF HET DIT AL OOIT VERLORE GERAAK? () 7. Omstandighede Besonderhede van vuurwapen () 7. Omstandighede Besonderhede van vuurwapen 8 IS N SAAK VAN NALATIGHEID RAKENDE DIE GESTEELDE/VERLORE VUURWAPEN GEOPEN EN ONDERSOEK? () 8. Aanklag 8. Uitslag () 8. MAS/Saaknommer 8.8 Aanklag Uitslag 9 IS U AL OOIT ONBEVOEG VERKLAAR OM N VUURWAPEN TE BESIT? () 9. Aanklag 9. Datum vanaf Tydperk () 9.7 Aanklag Datum vanaf Tydperk 0 IS N VUURWAPEN IN U BESIT AL OOIT GEKONFISKEER? Omstandighede Uitslag () 0. MAS /Saaknommer () 0. MAS /Saaknommer 0.8 Omstandighede Uitslag Bladsy van

5 SAPD 7 IS N BESKERMINGSBEVEL IN DIE AFGELOPE VYF JAAR MET U BEVORDER OF HET N POLISIEBEAMPTE U IN DIE AFGELOPE VYF JAAR BESOEK IN VERBAND MET BEWERINGS VAN GEWELD OF ANDER KONFLIK IN U TUISTE OF ELDERS? IS N LISIENSIE, PERMIT OF MAGTIGING MET BETREKKING TOT N VUURWAPEN IN DIE AFGELOPE VYF JAAR AAN U GEWEIER? HET U IN DIE AFGELOPE VYF JAAR GEDREIG OF PROBEER OM SELFMOORD TE PLEEG, AAN AKUTE DEPRESSIE GELY, EMOSIONELE PROBLEME GEHAD OF BEDWELMENDE OF NARKOTIESE STOWWE MISBRUIK? IS U IN DIE AFGELOPE VYF JAAR DEUR N MEDIESE PRAKTISYN GEDIAGNOSEER MET EN BEHANDEL VIR DEPRESSIE, DIE MISBRUIK VAN BEDWELMENDE OF NARKOTIESE STOWWE, GEDRAGS OF EMOSIONELE PROBLEME? HET U DIE AFGELOPE TWEE JAAR N EGSKEIDING GEHAD OF WEGGETREK VAN IEMAND SAAM MET WIE U GEWOON HET WAAR DAAR GESKREWE BEWERINGS VAN GEWELD WAS? WAS U DIE AFGELOPE TWEE JAAR WERKLOOS? 7 INDIEN U JONGER AS JAAR IS, MOET GEBIEDENDE REDES WAT VAN U VEREIS OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT TE VERKRY, VERSKAF WORD 7. *Gebiedende redes Bedryf n besigheid In besoldigde diens Toegewyde jagter Toegewyde sportpersoon Private versamelaar 7. Openbare versamelaar Verskaf volledige besonderhede Ander 8 VERKLARING DEUR AANSOEKER Ek is daarvan bewus dat dit ingevolge artikel 0 (9)(f) van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 000 (Wet No 0 van 000) n oortreding is om n valse verklaring af te lê in hierdie aansoek. Bladsy van

6 SAPD 7 I. HANDTEKENING VAN AANSOEKER (Teken slegs indien van toepassing) Nota: Die voorwaardes van die foto: Die foto moet in kleur wees en mag nie die tabel oorskry nie. Die foto moet n standaard paspoort foto wees. Die foto moet n volle vooraansig van die kop en skouers van die applikant wees. Die agtergrond van die foto moet effe kleur wees. Die applikant mag nie n hoed of sonbril aanhê met die neem van die foto nie. Die applikant se naam en identiteitsnommer moet op die agterkant van die foto geskryf word voordat dit op die vorm vasgesit word. Die applikant moet in swart ink teken. Die handtekening mag nie die tabel oorskry nie. Die hele vinger moet op die bladsy gedruk word. Die vingerafdruk mag nie gerol word nie maar moet n plat beeld wees. FOTO Aanwysing van vingerafdruk Handtekening Naam van aansoeker in drukskrif Datum 7 Plek 8 BESONDERHEDE VAN POLISIEBEAMPTE WAT AANSOEK HANTEER Naam van polisiebeampte in drukskrif Persalnommer van polisiebeampte Rang van polisiebeampte in drukskrif Handtekening van polisiebeampte 9 BESONDHERHEDE VAN GETUIE Naam van getuie in drukskrif Persalnommer van getuie Rang van getuie in drukskrif * Verskaf bewys van dit wat in par.. aangedui word. Handtekening van getuie J. BESONDERHEDE VAN TOLK (Hierdie afdeling moet slegs ingevul word as die aansoeker nie kan lees, skryf of hierdie dokument verstaan nie.) Naam en van van tolk Identiteits/Paspoortnommer van tolk Woonadres Posadres Bladsy van

7 SAPD Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) 9 Selfoonnommer Faks ( ) Eposadres Getolk uit (taal) in Datum Handtekening van tolk Plek Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing) Persalnommer van polisiebeampte (indien van toepassing) K. TOESTEMMING VAN OUER/VOOG IN DIE GEVAL VAN N MINDERJARIGE Aanbeveel Nie aanbeveel nie Naam en van van ouer/voog Identiteits/Paspoortnommer van ouer/voog Opmerkings deur ouer/voog Datum 7 Handtekening van ouer/voog Plek L. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIEBEAMPTE WAT DIE ONDERHOUDE VOER (VERSLAG VAN ONDERHOUD) ONDERHOUD (Met n persoon wat nie die aansoeker se gade/lewensmaat is nie). 7 SAIdentiteit Paspoort Identiteitsnommer van persoon met wie die onderhoud gevoer word Paspoortnommer van persoon met wie die onderhoud gevoer word Van Volle name 8 Ouderdom Geslag Manlik Vroulik Voorletters Bladsy 7 van

8 SAPD 7 9 Adres 0... Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) Selfoonnommer Faks ( ) Verwantskap van persoon met wie die onderhoud gevoer word met die aansoeker (bv buurman, werkgewer, ouer) Opmerkings deur persoon met wie die onderhoud gevoer word 7 Datum Tyd Opmerkings deur die polisiebeampte wat die onderhoud gevoer het 8 9 Op watter wyse is die onderhoud gevoer? (bv persoonlik, telefonies) 0 Datum Tyd Naam van polisiebeampte in drukskrif Persalnommer van polisiebeampte Rang van polisiebeampte in drukskrif Handtekening van polisiebeampte ONDERHOUD (Met n persoon wat nie die aansoeker se gade/lewensmaat is nie) SAIdentiteit Paspoort Identiteitsnommer van persoon met wie die onderhoud gevoer word Paspoortnommer van persoon met wie die onderhoud gevoer word Van Volle name Ouderdom Geslag Manlik Vroulik Adres 9 Voorletters Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) Selfoonnommer Faks ( ) Verwantskap van persoon met wie die onderhoud gevoer word met die aansoeker (bv buurman, werkgewer, ouer) Opmerkings deur persoon met wie die onderhoud gevoer word 9 0 Datum Tyd Bladsy 8 van

9 SAPD 7 Opmerkings deur die polisiebeampte wat die onderhoud gevoer het Op watter wyse is die onderhoud gevoer? (bv persoonlik, telefonies) Datum Tyd Naam van polisiebeampte in drukskrif Persalnommer van polisiebeampte 7 8 Rang van polisiebeampte in drukskrif Handtekening van polisiebeampte 9 ONDERHOUD MET AANSOEKER SE GADE/LEWENSMAAT(Indien van toepassing) SAIdentiteit Paspoort Identiteitsnommer van gade/lewensmaat Paspoortnommer van gade/lewensmaat Van Volle name Ouderdom Geslag Manlik Vroulik Adres Voorletters Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) 0 Selfoonnommer Faks ( ) Opmerkings deur gade/lewensmaat Datum Tyd Opmerkings deur die polisiebeampte wat die onderhoud gevoer het Op watter wyse is die onderhoud gevoer? (bv persoonlik, telefonies) Datum 7 8 Naam van polisiebeampte in drukskrif Persalnommer van polisiebeampte 9 70 Rang van polisiebeampte in drukskrif Handtekening van polisiebeampte Bladsy 9 van

10 SAPD 7 7 ANDER BESONDERHEDE (Moet deur die Aangewese Vuurwapenbeampte voltooi word) 7 Beskryf die gesondheid en fiksheid van die aansoeker 7 Beskryf die geestestoestand van die aansoeker en dui aan of hy/sy daartoe geneig is om gewelddadig op te tree 7 Algemene indruk van die aansoeker se karakter, insluitend sy/haar humeur en die stabiliteit van sy/haar gedrag 7 Is die aansoeker afhanklik van enige middel wat n bedwelmende of narkotiese uitwerking het? Indien ja, verstrek besonderhede 7 Is daar enige negatiewe aspekte omtrent die aansoeker bekend? Indien ja, verstrek besonderhede 77 Het die aansoeker n misdaadgeskiedenis? Indien ja, verstrek besonderhede 78 Beskryf die aansoeker se kennis van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 000 (Wet No 0 van 000), en Regulasies, asook sy/haar kennis van die veilige hantering van n vuurwapen 79 INDIEN DIE AANSOEKER JONGER AS JAAR IS, BEVESTIG OF DAAR GEBIEDENDE REDES IS WAT VAN HOM/HAAR VEREIS OM N BEVOEGDHEIDSERTIFIKAAT TE VERKRY 79. Gebiedende redes Bladsy 0 van

11 SAPD 7 Bedryf n besigheid In besoldigde diens Toegewyde jagter Toegewyde sportpersoon Private versamelaar Ander 79. Bevestiging van gebiedende redes M. AANBEVELING (Moet deur die Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris voltooi word) AANBEVELING AANGAANDE DIE AANSOEK. Motivering Aanbeveel Nie aanbeveel nie Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif Datum Rang van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif Plek 7 Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris Vuurwapenbeampte/ Persalnommer van Aangewese Stasiekommissaris Bladsy van