BESONDERHEDE VAN KLEUTER JAAR TOEGELAAT: KLAS EN JUFFROU (KANTOORGEBRUIK) VOLLE NAAM / NAME: NOEMNAAM: SEUN / DOGTER: HUISTAAL: GEBOORTEDATUM:

Transcriptie

1 KANTOORGEBRUIK 0 AANSOEKVORM VIR TOELATING TOT UNIKA PREPRIMÊR TEL.: FAKS : EPOS: unikapp@wbs.co.za WEBADRES: LOCKSLEYWEG ROBINDALE POSBUS 99 PINEGOWRIE VIR FINANSIËLE NAVRAE: TEL.: FAKS: EPOS: unikapp@unika.co.za unikapp@unika.co.za REKENINGNR DEPOSITO REKENINGNR KLASLYSTE KLASTOTALE TEENWOORDIGHEIDSREGISTER EPOS BEGIN UIT A BESONDERHEDE VAN KLEUTER JAAR TOEGELAAT: KLAS EN JUFFROU (KANTOORGEBRUIK) VOLLE NAAM / NAME: SEUN / DOGTER: HUISTAAL: GEBOORTE: NAAM VAN VORIGE KLEUTERSKOOL: TYDPERK IN VORIGE KLEUTERSKOOL: TOT: HOEVEELSTE KIND IN GESIN: OUDERDOMME VAN BROERS / SUSTERS: HALFDAG (:5) DRIEKWARTDAG (5:00) VOLDAG (7:5) MEDIESE GESKIEDENIS: BV. ALLERGIEË/EPILEPTIESE AANVALLE/ABNORMALE BLOEDING BLOEDGROEP (INDIEN BESKIKBAAR): TIPE GEBOORTE:

2 GEÏMMUNISEER TEEN: ALLERGIEË (DEUR DOKTER GEDIAGNOSEER): VORIGE SIEKTES, OPERASIES OF MEDIESE PROBLEME: A BESONDERHEDE VAN KLEUTER (INDIEN DE KIND IN KLEUTERSKOOL) JAAR TOEGELAAT: KLAS EN JUFFROU (KANTOORGEBRUIK) VOLLE NAAM / NAME: SEUN / DOGTER: HUISTAAL: GEBOORTE: NAAM VAN VORIGE KLEUTERSKOOL: TYDPERK IN VORIGE KLEUTERSKOOL: TOT: HOEVEELSTE KIND IN GESIN: OUDERDOMME VAN BROERS / SUSTERS: HALFDAG (:5) DRIEKWARTDAG (5:00) VOLDAG (7:5) MEDIESE GESKIEDENIS: BV. ALLERGIEË/EPILEPTIESE AANVALLE/ABNORMALE BLOEDING BLOEDGROEP (INDIEN BESKIKBAAR): TIPE GEBOORTE: GEÏMMUNISEER TEEN: ALLERGIEË (DEUR DOKTER GEDIAGNOSEER): VORIGE SIEKTES, OPERASIES OF MEDIESE PROBLEME:

3 BESONDERHEDE VAN MEDIESE FONDS NAAM VAN FONDS:... HOOFLID SE NAAM EN LIDNOMMER:. GESINSDOKTER:. : B BESONDERHEDE VAN PERSOON WAT KLEUTER INSKRYF OUER (VADER) / VOOG / BORG OUER (MOEDER) / VOOG / BORG VOLLE NAME: BEROEP: WERKGEWER: ID. NR: VOLLE NAME: BEROEP: WERKGEWER: ID. NR: SEL: SEL: WERK WERK: HUIS : HUIS : EPOS: POSADRES: EPOS: POSADRES: HUWELIKSTATUS VAN KLEUTER(S) SE OUERS: GETROUD GESKEI ANDER BESKRYF ANDER:

4 WIE SAL KLEUTER(S) SKOOL TOE BRING? NAAM VAN KONTAKPERSOON VERWANTSKAP AAN LEERDER KONTAKNOMMER WIE SAL KLEUTER(S) BY DIE SKOOL KOM HAAL? NAAM VAN KONTAKPERSOON VERWANTSKAP AAN LEERDER KONTAKNOMMER KONTAKPERSOON IN GEVAL VAN NOOD (NIE OUERS/VOOGDE NIE): INDIEN OUERS/VOOGDE IN NOODGEVAL, NIE BESKIKBAAR IS NIE NAAM VAN KONTAKPERSOON VERWANTSKAP AAN LEERDER KONTAKNOMMER (ALBEI OUERS MOET TEKEN) HANDTEKENING VAN OUER (VADER/VOOG) HANDTEKENING VAN OUER (MOEDER/VOOG). DIE AANGEHEGDE ONDERNEMINGSVORM IS DEEL VAN DIE AANSOEKVORM. DAAR WORD VERWAG DAT ALBEI OUERS DIT SAL ONDERTEKEN.. SLEGS OORSPRONKLIKE AANSOEKVORMS SAL AANVAAR WORD. 4

5 ONDERNEMING DEUR OUERS OF VOOGDE OUER ID-NR. VADER/VOOG EK/ONS OUER ID-NR. MOEDER/VOOG DIE WETTIGE OUER(S) / VOOGDE KLEUTER(S) SE VOLLE NAME EN VAN Onderneem, stem toe en kom ooreen met die Preprimêre Skool Unika en die Beheerliggaam vir solank as wat die kleuter(s)/leerder(s) hierbo gemeld, n ingeskrewe kleuter/leerder is:. om die skool se missie, karakter en strewe te respekteer;. om my/ons neer te lê by die skool se toelatingsbeleid, toelatingsvereistes en opskorting of verbeuring van toelatingsvoorregte;. om ʼn onderhoud met die oog op toelating met die skoolhoof te voer, sou die skoolhoof so ʼn onderhoud versoek; 4. om toe te sien dat my/ons kleuter die reëls van die skool gehoorsaam; 5. om die nodige voorsorg te tref dat my/ons kleuter ingevolge die amptelike skoolure by die skool besorg en gehaal sal word; 6. om deel te neem aan die aktiwiteite van die skool, insluitende die insameling van fondse; 7. om die skoolgelde vooruit te betaal, die ste van elke maand. (Ek verstaan dat grasie gegee word tot en met die 7de van elke maand); 8. om te sorg dat, indien my bankrekening by ʼn ander bank as Absa is, ek op die laatste die 5de van die maand sal betaal, sodat dit reeds wys op die skool se bankstaat op die 7de; 9. dat indien die skoolgeld nie betaal is nie, my kleuter nie op die 8ste toegelaat sal word om skool toe te gaan nie; 0. om alle agterstallige skoolgelde, regskoste plus rente te betaal indien rekening oorhandig sou word;. om een kalendermaand skriftelike kennis te gee, indien kleuter die skool gaan verlaat;. aanvaar dat alle redelike voorsorg getref sal word vir die veiligheid en welstand van my kleuter en dat ek verantwoordelik gehou sal word vir die betaling van mediese rekeninge en/of hospitaalrekeninge, indien van toepassing, i.g.v. ʼn besering wat nie aan die nalatigheid van die verantwoordelike personeel toegeskryf kan word nie;. dra my magte as ouer/voog tydelik oor aan die skoolhoof of sy verteenwoordiger indien mediese behandeling/chirurgiese ingreep vir my kleuter nodig mag wees, in geval van ʼn ongeluk, en indien ons, die ouers/voog, nie bereik kan word nie; 4. vrywaar die personeel, Beheerliggaam en skool teen die aanspreeklikheid ten opsigte van alle handelinge deur die betrokke personeel deur die loop van die jaar soverre hul optrede strook met die van ʼn sorgsame ouer. Ek onderneem dat ek nie as ouer of namens my kleuter enige eise teen die voormelde persone of instansie sal instel ten opsigte van enige eise wat uit die gemelde optrede mag voortspruit nie. HANDTEKENING VAN OUER (VADER/VOOG) HANDTEKENING VAN OUER (MOEDER/VOOG) 5

6 KANTOORGEBRUIK AANSOEKVORM VOLLEDIG VOLTOOI? JA NEE ONDERNEMING DEUR OUERS / VOOGDE GETEKEN? JA NEE AFSKRIF VAN GEBOORTE-SERTIFIKAAT ONTVANG? JA NEE AFSKRIF VAN ID VAN OUER (VADER) /VOOG ONTVANG? JA NEE AFSKRIF VAN ID VAN OUER (MOEDER) /VOOG ONTVANG? JA NEE REGISTRASIEFOOI SOOS AANGEDUI OP TARIEWEVORM JA NEE DEPOSITO SOOS AANGEDUI OP TARIEWEVORM JA NEE STE MAAND SE FOOI JA NEE SKOOLNOTA: INSKRYWINGSVORM ONTVANG DEUR : : 6