UNIVERSITEIT STELLENBOSCH

Transcriptie

1 UNIVESITEIT STELLENBOSCH Aansoek om akademiese betrekking Vertroulik Pos ook asseblief u volledige CV aan: Die Bestuurder: Personeelvoorsiening en Beplanning Universiteit Stellenbosch Privaatsak X1 Matieland 7602 Pos waarvoor aansoek gedoen word Verwysingsnommer (soos aangebring op advertensie) Departement / Afdeling Advertensie gesien in? / Ander wyse van kennisname?

2 Persoonlike Besonderhede Van Voorname d d m m j j j j Titel Geboortedatum Huwelikstaat Permanente verblyfreg in Suid-Afrika? Burgerskap Word werkspermit benodig? Poskode Kode Telefoonnommer (w) (h) Selfoonnommer Kode Faksnommer E-pos / Internetadres Kode Tale magtig: (Tik Ja in die toepaslike kolom) Lees Praat Skryf Afrikaans Engels Ander (spesifiseer) Kwalifikasies Naam van instansie waar kwalifikasie behaal is Skool Kollege Technikon Universiteit 1 Universiteit 2 Kwalifikasie(s) Verwerf Gewaarmerkte afskrifte moet ook per gewone pos aangestuur word Hoofvakke (Jaar-j j j j)

3 Universiteit 3 Universiteit 4 Huidige betrekking Naam en adres van werkgewer (Dui ook aan watter tipe onderneming dit is) Posisie tans beklee Beskryf u belangrikste pligte en verantwoordelikhede ede vir u aansoek Kennisgewingsperiode (Verskaf asb. die kortste kennisgewingsperiode wat deur u werkgewer verlang word) Werkgeskiedenis (Vanaf die mees onlangse) (Dui asb. datums aan vir alle VOIGE POS(TE) beklee) Naam en adres van vorige werkgewer(s) Posisie/Postitel Van dd/mm/jjjj Tot dd/mm/jjjj ede vir diensverlating Akademiese ondervinding en belangstellings Oorhoofse navorsingstema (indien van toepassing) NNS evalueringskategorie (indien van toepassing) Promotor vir D. -studente afgestudeerde studente Getal afgestudeerde studente die afgelope 5 jaar Studieleier vir M. -studente afgestudeerde studente Getal afgestudeerde studente die afgelope 5 jaar

4 Medestudieleier vir M. - en D. -studente afgestudeerde studente Getal afgestudeerde studente die afgelope 5 jaar Wetenskaplike publikasies: Vakwetenskaplike publikasies Getal afgelope 5 jaar Publikasies in vaktydskrifte (gerefereer) Getal afgelope 5 jaar Gepubliseerde abstrakte en referate Getal afgelope 5 jaar Populêre artikelbydraes Boeke Outeur/mede-outeur van boek(e) (Getal boeke) Outeur/mede-outeur van hoofstuk(ke) in boeke (Getal hoofstukke) Deelname aan vakverwante konferensies / simposia Nasionaal Gepubliseer (getal) Ongepubliseer (getal) Totaal Internasionaal Gepubliseer (getal) Ongepubliseer (getal) Totaal Lidmaatskap van professionele / akademiese vakverenigings (meld) Professionele registrasie Beurse / toekennings ontvang (meld) Studieverlof in buiteland (meld instansie en tydperk)

5 Vryetyd aktiwiteite eferente Verskaf die name en adresse van minstens twee persone wat as referente kan optree (een referent moet verkieslik uit u mees onlangse werksomgewing wees). Toon hieronder aan of u referente genader kan word ten tye van u aansoek. Indien u onder 'n ander van aan hierdie persone bekend is (bv. u nooiensvan), dui asb. so aan. Huidige/laaste werkgewer Ja / Nee Ander referent Mediese inligting Het u enige mediese geskiedenis of toestand wat n invloed kan hê op u vermoë om te voldoen aan die posvereistes? Ja / Nee Indien JA, verskaf besonderhede asb.: Kriminele rekord Het u enige kriminele rekord wat redelikerwys relevant kan wees tot u ongeskiktheid vir die betrokke pos of wat n invloed kan hê op u versekerbaarheid as werknemer van die US. Ja / Nee Indien JA, verskaf besonderhede asb.:

6 Bylae 1 Huidige vergoeding Basiese salaris Dertiende tjek of ander vorm van bonus Toelaes (spesifiseer) Byvoordele (spesifiseer) Totale pakket Verklaring Ek verklaar dat alle inligting op hierdie vorm na my beste wete waar en korrek is. Ek verstaan dat die Universiteit die reg voorbehou om enige aanbod van indiensneming terug te trek of om enige indiensnemingsproses te beëindig indien die inligting deur my verskaf onakkuraat of misleidend is. Ek verstaan verder dat enige aanbod vir indiensneming onderworpe is aan bevredigende verwysings. d d m m j j j j Handtekening (indien nie elektronies versend)

7 Aansoek om betrekking VETOULIK Pos waarvoor aansoek gedoen word. (Meld spesifieke posvlak, indien meer as een posvlak) Departement/Afdeling.. Persoonlike Besonderhede Van Nooiensvan Voorname Titel (prof/dr/mnr/me) Poskode.. Ondergenoemde inligting word vir statutêre doeleindes vereis: Geslag Manlik Vroulik as Asiër/Indiër Kleurling Swart Wit Is u gestremd? JA / NEE (Sien nota) Indien JA, meld aard van gestremdheid... "Mense met gestremdhede" beteken mense met 'n langtermyn of weerkerende fisieke of verstandelike gestremdheid wat hulle vooruitsigte om in diens geneem of bevorder te word aansienlik beperk. Aansoekvorm Akademiese Poste/MHB Vorms/Aansoekvorm (Januarie 2011)