Wher e l ittle is gre at

Transcriptie

1 Wher e l ittle is gre at AAN SOEK O M TOEL ATIN G Maand en jaar waarvoor aansoek gedoen word: Die volgende dokumente word benodig: Afskrif van kind se Immuniseringsrekord Afskrif van ouers / voogde se ID-dokumente Afdeling 1 10 voltooid en geteken Onlangse kleurfoto van u kind Die volledige aansoek kan gestuur word na info@littleearth.co.za en ons sal dadelik met u in verbinding tree. AFD ELING 1: KIND S E P E RSOO N LIK E BES O N DERH EDE Noemnaam: Geboortedatum: ID nommer: (vul in blokkies) 1

2 Ouderdom: (soos op 1ste dag by Little Earth) Geslag: Seun Dogter Nasionaliteit: Land van oorsprong (indien van toepassing): Datum van immigrasie (indien van toepassing): ONDERRIG TAAL: Huistaal: Ander tale: Afrikaanse klas: Engelse klas: Hou asb die volgende in gedagte: Die baba klasse (3mnde 24 mnde) is tweetalig alhoewel die personeel altyd met die baba in sy moedertaal sal gesels. Afhangende van ons getalle, mag die ouer klasse (2 5 jaar) aanvanklik tweetalig wees. Sodra Little Earth se getalle voldoende vir beide taalgroepe is, sal die klasse geskei word. DIE GESIN: Aantal kinders in die gesin: Plek van kind in gesin: Geloof: Woonplek van kind: Ouers Voogde Ander Naam en verwantskap van die persoon wat die kind skool toe bring: Naam en verwantskap van die persoon wat die kind by die skool kom haal: KIND SE MEDIESE BESONDERHEDE: Bloedgroep: O+ O- A+ A- AB+ AB- B+ B- ONBEKEND Familiedokter se naam: Dokter se telefoonnommer: Dokter se adres: Naam van mediese fonds: Lid se nommer: 2

3 Het u kind al die nodige immuniserings ontvang? Indien nee, verskaf rede: Het u kind enige siektes of afwykings? Indien ja, verskaf besonderhede: Benodig u kind enige spesiale mediese bystand? Indien ja, verskaf besonderhede: Het of ly u kind tans aan enige sielkundige of emosionele afwykings waarvoor behandeling ontvang is of tans ontvang word: Indien ja, verskaf besonderhede: Het u kind al enige operasies ondergaan? Indien ja, verskaf besonderhede: MEDIESE TOESTEMMING: In n noodgeval, hou asb in gedagte dat daar nie tyd mag wees om na die kind se rekords te verwys nie. Die skool behou dus die reg voor om van die vinnigste mediese diens gebruik te maak. Ek,, die ouer / wettige voog van, gee hiermee my toestemming dat n mediese praktisyn noodsaaklike mediese behandeling mag toedien soos nodig. Handtekening van ouer/wettige voog: 3

4 AFDELING 2: VADER / WETTIGE VOOG SE PERSOONLIKE BESONDERHEDE Noemnaam: Geboortedatum: Titel: Mnr Dr Ds Prof Ander ID nommer: (vul in blokkies) Huwelikstatus: Beroep: Werkgewer: Huisadres: Posbus: Werksadres: Telefoonnommer huis: Telefoonnommer werk: Selfoonnomer: E-posadres (drukskrif) : Ouerstatus: Kind woonagtig by ouer/ouers Toegangsregte tot kind Toegangsregte beperk tot n noodgeval Kind se wettige voog AFDELING 3: MOEDER / WETTIGE VOOG SE PERSOONLIKE BESONDERHEDE Noemnaam: Geboortedatum: Titel: Mev Mej Dr Ds Prof Ander 4

5 ID nommer: (vul in blokkies) Huwelikstatus: Beroep: Werkgewer: Huisadres: Posbus: Werksadres: Telefoonnommer huis: Telefoonnommer werk: Selfoonnomer: E-posadres (drukskrif) : Ouerstatus: Kind woonagtig by ouer/ouers Toegangsregte tot kind Toegangsregte beperk tot n noodgeval Kind se wettige voog AFDELING 4: BESONDER HED E VAN AD DISIONELE PERSOO N OM TE KON TAK IN G E VAL VA N N OOD. Naam Verwantskap: Telefoonnommer huis: Telefoonnommer werk: Selfoonnomer: E-posadres (drukskrif) : 5

6 AFD ELIN G 5: VERKLARING S VAN OUERS / WETTIGE VOOG Ons, die ondergetekenes verklaar hiermee dat die inligting wat in die aansoek om toelating deur ons verskaf is, volledig en korrek is. Ons stem ook saam met die voorwaardes soos hierin uiteengesit. Ons aanvaar dat die skool op Christelike beginsels gebaseer is en onderneem om nie hierdie beginsels te ondermyn nie. Ons aanvaar dat die voorgeskrewe aantal kinders per klas soms oorskry kan word. (naam van Vader/wettige voog) (naam van Moeder/wettige voog) Handtekening van vader/wettige voog: Handtekening van vader/wettige voog: AFDELING 6: BESONDERHEDE VAN DIE PERSOON WAT VERANTWOORDELIK IS VIR DIE REKENING (REKENINGHOUER) Titel: Mr Mev Mej Dr Ds Prof Ander ID nommer: (vul in blokkies) Verwantskap: Huwelikstatus: Beroep: Werkgewer: Huisadres: Posbus: Werksadres: Telefoonnommer huis: Telefoonnommer werk: 6

7 Selfoonnomer: E-posadres (drukskrif) : Ouerstatus: Kind woonagtig by ouer/ouers Toegangsregte tot kind Toegangsregte beperk tot n noodgeval Kind se wettige voog Ander AFDEL ING 7: FINAN SIEL E TERME EN VOO R WAAR DES 1. Skoolgelde vir 12 maande word maandeliks vooruitbetaal voor of op die 3de van elke kalendermaand of jaar liks vooruitbetaalbaar teen 31 Desember. 2. Little Earth behou die reg voor om 15% rente te hef op rekeninge wat 30 dae of meer agterstallig is. 3. In geval van kontrakbreuk of versuiming om skoolgelde te betaal, mag die kind toegang tot die skool geweier word. 4. Skoolgelde word elke jaar Januarie verhoog. Ouers sal 1 (een) maand skriftelike kennis in die verband kry. 5. Die inskrywingsfooi is eenmalig per kind betaalbaar en is nie-terugbetaalbaar. 6. Indien die rekeninghouer versuim om die skoolgelde te betaal en Little Earth besluit om regstappe teen die rekeninghouer te neem, onderneem die rekeninghouer om die regskoste te betaal vir die invordering van die uitstaande skuld ten opsigte van skoolgeld. BETALINGSMETODE: Maandelikse Debietorder: Maandelikse EFT: Jaarlikse vooruitbetaling: VERKLARING VAN REKENINGHOUER NB: DIE HANDTEKENINGE VAN BEIDE OUERS EN / OF WETTIGE VOOGDE WORD BENODIG SOOS VAN TOE PASSING Ons, die ondergetekenes (naam van Vader/wettige voog) (naam van Moeder/wettige voog) Ons aanvaar gesamentlike verantwoordelikheid en aanspreeklikheid teenoor Little Earth vir die stiptelike betaling van die eenmalige, nie-terugbetaalbare inskrywingsfooi, skoolfooie en enige ander bedrae wat aan die skool betaalbaar sou raak, ingesluit die deelname aan die bywoning van enige ekstra-kurrikulêre aktiwiteite. Handtekening van die rekeninghouer: Handtekening van 2de ouer/wettige voog: 7

8 AFD ELING 8: AL GEMEN E VR Y WA R ING Little Earth onderneem om ten alle tye die veiligheid van die kind, opvoeders en besoekers te verseker en om alle skoolaktiwiteite veilig en verantwoordelik te bestuur. Ongelukke gebeur van tyd tot tyd. Little Earth kan nie verantwoordelikheid aanvaar vir ongelukke wat in die klas of op die skoolterrein plaasvind nie, behalwe as sodanige verliese, skade of beserings opgedoen is weens nalatige of opsetlike wangedrag deur die skool. Little Earth poog om ten alle tye n baie hoë standaard van higiëne te handhaaf om sodoende die verspreiding van aansteeklike siektes tot die minimum te beperk. Geen siek kinders sal daarom toegelaat word om die skool by te woon nie. Hiermee vrywaar ek, (naam van Vader/wettige voog) (naam van Moeder/wettige voog) Little Earth van enige verlies, skade of beserings wat in die algemeen mag ontstaan, behalwe as sodanige verliese, skade of beserings intree as gevolg van ernstige nalatige of opsetlike wangedrag van die skool. Geteken te: (plek) op (datum) Vader/wettige voog: Moeder/wettige voog: Getuie 1: Getuie 2: AFD ELING 9: TOESTEMMIN G O M FO TO S TE GEBRU I K Van tyd tot tyd word foto s geneem van ons kinders wat gebruik word in elektronies of gedrukte media soos deur Little Earth goedgekeur. Alle foto s sal anoniem wees. Hiermee gee ek toestemming vir bg Ek gee nie toestemming vir bg nie. (naam van Vader/wettige voog) (naam van Moeder/wettige voog) 8

9 AFDEL I N G 10: KAN SELLASIE VAN AANS OEK Die rekeninghouer onderneem om 30 (dertig) kalenderdae skriftelike kennis van kansellasie van die aansoek omtoelating te gee en bevestig dat indien sodanige kennisgewing nie nagekom word nie, die rekeninghouers aanspreeklik sal wees vir die volgende kalendermaand se skoolgelde. Die volledige skoolgelde sal vir Desember gehef word aangesien Desember nie as n kennismaand aanvaar of erken word nie. Handtekening van rekeninghouer VIR KANTOORGEBRUIK Afspraakdatum: Goedgekeur: Familiekode: Begindatum: Klasgroep: Broers/Susters by skool: Kredietverwysing: Notas: 9